吸气肌训练联合有氧运动对慢性CHF患者心肺功能的影响

目的:研究吸气肌训练(IMT)联合有氧运动对慢性心衰(CHF)患者心肺功能的影响。方法:于我院治疗的100例CHF患者被随机均分为有氧运动组(常规治疗基础上接受有氧运动)和联合训练组(有氧运动组基础上接受IMT),两组均治疗12周。观察比较两组治疗前后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、峰值摄氧量(PeakVO₂)、二氧化碳通气当量(VE/VCO₂)、每分钟通气量(VE)、运动时间、6min步行距离(6MWD)及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果:与有氧运动组比较,治疗后,联合训练组MVV [(70.74±2.57)L比(71.72±2.00)L]、VE [(64.40±3.67)L比(69.58±4.85)L]、运动时长[(8.90±1.83)min比(9.80±1.55)min]升高更显著,MLHFQ评分[(49.10±3.15)分比(43.60±2.79)分]、VE/VCO₂[(24.38±1.83)比(21.80±1.03)]降低更显著(P<0.05...     

综合康复对老年高血压患者动脉僵硬度的影响

目的探讨综合康复治疗对老年高血压患者动脉僵硬度的影响。方法 96例老年高血压患者随机分成综合康复组（n=42）和对照组（n=54）,对照组给予常规药物治疗,综合康复组在常规药物治疗的基础上增加综合康复治疗,治疗周期6个月。比较治疗前后血压、血浆C-反应蛋白（CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、脉搏波传导速度（baPWV）水平变化。结果两组治疗后较治疗前血压、LDL-C、HOMA-IR和baPWV均有下降;综合康复组较对照组血压、LDL-C、HOMA-IR和baPWV下降更明显（P〈0.05）。结论老年高血压患者进行高血压综合康复能进一步降压并改善动脉僵硬度。     

步行训练对老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复的影响

目的:观察步行训练方式对老年慢性心力衰竭患者心功能康复的效果和安全性。方法:295例Ⅱ～Ⅲ级慢性心功能不全的老年患者随机被分为康复组(152例)和对照组(143例),康复组在药物治疗基础上进行步行训练,对照组只进行药物治疗。经过6个月的随访,对比两组治疗前、后的血压、静息心率、6min步行距离、心脏超声的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)等的变化情况。结果:运动训练前不同组间一般情况、血压、静息心率、6min步行距离和左室功能无明显差异(P0.05);运动训练6个月后各组死亡情况没有差别;步行运动训练组总再次住院率(20.4%∶33.6%)和因心血管疾病再次住院率(11.8%∶22.8%)明显低于对照组(P均0.05);与运动训练前及对照组治疗后比较,康复组治疗后静息心率明显下降[(72.1±15.7)次/min,(74.3±16.8)次/min∶(66.8±12.4)次/min],6min步行距离[(284.9±104.7)m,(296.1±134.5)m∶(328.6±124.2)m]和LVEF[(33.4±9.7)%,(30.4±9.6)%∶(35.9±10.9)%]均明显增加(P均0.01);血压和LVEDd无明显变化(P0.05)。结论:一定强度的步行训练对老年慢性充血性心力衰竭患者心脏功能的康复是安全和有效的。     

运动康复训练对老年慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨运动康复训练对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。方法65例老年慢性心衰患者随机分为干预组33例和对照组32例。对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上采用运动康复训练,疗程均为8周。结果治疗8周后,干预组较对照组左室射血分数增加、NYHA心功能改善、6 min步行距离延长（P均〈0.05）;随访12个月后干预组较对照组生活质量明显提高（P〈0.05）,因心衰再入院率降低（P〈0.05）;干预组患者康复训练中未发生心衰加重、恶性心律失常等不良事件。结论对老年慢性心力衰竭患者实施运动康复训练安全有效。     

耐力运动锻炼对肺气肿大鼠膈肌功能的影响

目的 观察运动锻炼对肺气肿大鼠膈肌收缩与代谢功能的影响。方法 ＳＤ大鼠,随机分肺气肿组,经气管内一次性滴注猪胰弹性蛋白酶８００Ｕ／ｋｇ;正常组,一次性气管内滴注体积０．９％氯化钠溶液;４周后再随机分为正常对照组、正常运动组、肺气肿对照组和肺气肿运动组;对正常运动组和肺气肿运动组实施同等强度〖最大氧耗量（ＶＯ２ｍａｘ）５５％～７５％〗和时间（１２周）的电动平板跑步锻炼。结果 与其他组比较,肺气肿运动     

康复运动对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的：探讨康复运动对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法：选择60例老年慢性心力衰竭患者,随机分为康复运动组和对照组（各30例）,在常规慢性心力衰竭治疗和护理基础上,干预组进行康复运动,分别于入院时和治疗6周后对两组患者血浆脑钠素（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、生活质量和6min步行距离和生活质量进行测定。结果：两组患者入院时血浆BNP水平,LVEF,6min步行距离和生活质量比较无显著差异（P均〉0．05）。与对照组比较,治疗6周后康复运动组血浆BNP水平明显降低[（525．3±114．2）pg／ml：（423．2±113．5）pg／ml]．LVEF明显升高[（43．86±10．21）％：（48．37±9．48）％]．生活质量明显提高[（51．8±18．6）：（34．7±15．6）]和6min步行距离显著增加[（312．63±48．23）m：（482．52±56．34）m],（P均〈0．05）。结论：老年慢性心力衰竭患者进行康复运动,能降低血浆BNP水平,改善心功能和提高生活质量,促进患者的早日康复。     

代谢综合征对老年糖尿病患者动脉僵硬度的影响

目的探讨老年糖尿病患者合并代谢综合征(MS)动脉僵硬度的变化及影响因素。方法选择老年糖尿病患者305例,根据是否合并MS分为MS组143例、非MS组162例;另选老年葡萄糖耐量试验正常者65例为对照组。检测颈-股脉搏波传导速度(PWV)、体重指数、腰围、血压、高敏C反应蛋白、血脂、空腹血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数,进行比较分析。结果 MS组和非MS组患者PWV明显高于对照组(P<0.05);随着MS组分增加,PWV呈阶梯样增加(P<0.05)。多元回归分析显示,PWV与年龄、血压、MS组分、高敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数及空腹血糖呈正相关(P<0.05)。结论老年糖尿病患者动脉僵硬度明显增加,合并MS加重动脉僵硬。     

使用POWER-breathe进行吸气肌训练对PCI术后患者心肺功能的影响

目的 探索使用POWER-breathe呼吸训练器对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者进行吸气肌训练对患者心肺功能的影响.方法 收集2018年6月至2020年1月北京市大兴区中西医结合医院心内科门诊PCI术后患者30例,随机分为治疗组(n=15)和对照组(n=15).除常规药物治疗外,对照组给予有氧训练结合抗阻训练,...     

慢性心力衰竭时运动锻炼改善血管内皮功能的临床观察

目的 评价慢性心力衰竭患者血管内皮功能改变及运动锻炼对它们的影响.方法 检测76名慢性心力衰竭患者治疗前后的血浆ET、AngⅡ、vWF因子和血清tNOS、iNOS、cNOS水平,并作比较.结果 治疗前各组心衰患者的血浆ET、AngⅡ、vWF因子和血清tNOS、iNOS浓度随心衰程度加重而上升,各组之间的差别均有统计学意义(均P ＜0.05);血清cNOS随心衰程度加重丽降低,但cNOS在NYHAⅢ级与NYHAⅣ级组之间差别无统计学意义(P＞0.05),余各组之间差别有统计学意义(均P＜0.05).两种治疗方案均可使血浆ET、AngⅡ、vWF因子和血清MDA、tNOS、iNOS浓度下降,而血清cNOS浓度上升,但常规治疗+运动锻炼组这种改变更明显(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭时存在血管内皮的功能不全,且程度随心衰程度加重而加重.运动锻炼可改善慢性心衰患者血管内皮功能,并进而改善患者的运动耐力.     

老年慢性心力衰竭患者认知功能障碍的分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的认知功能水平。方法使用蒙特利尔认知评估量表评估53例CHF患者、53例无CHF的心血管疾病患者及21例对照者的认知水平,分析3组患者认知水平的差异。结果 CHF组认知功能障碍发生率(77.4%)高于无CHF的心血管病组(53.7%)及对照组(38.1%),3组间差异有统计学意义(均为P<0.05),而CHF组的各项认知功能水平均低于其他两组(P<0.05),且随着心功能分级的增高、左心室射血分数的降低,认知功能水平下降。结论 CHF可能在原有心血管疾病基础上加重了认知功能的损害,主要表现在视空间与执行功能、注意、语言、记忆等认知功能领域,心功能受损可能是加重认知功能下降的一个重要因素。     

糖尿病患者的血管内皮功能、动脉僵硬度和颈动脉粥样硬化的变化

目的观察糖尿病患者血管内皮功能、动脉僵硬度及颈动脉粥样硬化的变化。方法入选2013年10月至2016年4月经口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊为2型糖尿病患者230例为糖尿病组。采用肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)评估血管内皮功能,臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)反映动脉僵硬度,颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈总动脉阻力指数(CCA-RI)检测颈动脉粥样硬化病变情况;入选同期体检人群200名为对照组。比较两组间糖代谢参数的差异,用多元Logistic回归分析FMD、baPWV、IMT和CCA-RI与糖尿病的关系。结果糖尿病组患者的baPWV、颈动脉IMT和CCA-RI显著高于对照组,而FMD低于对照组(均P0.05)。Pearson相关分析显示,空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、OGTT2h血糖(OGTT2hPG)与FMD(r值分别为:-0.272、-0.371、-0.278)、baPWV(r值分别为:0.393、0.505、0.469)、IMT(r值分别为:0.356、0.453、0.272)和CCA-RI(r值分别为0.224、0.522、0.497)相关(均P0.05)。Logistic回归分析结果显示,FMD、baPWV、IMT和CCA-RI与糖尿病均相关,B值分别为-0.607、0.501、0.378、0.404(均P0.05)。结论 2型糖尿病患者存在明显的血管内皮功能障碍、动脉僵硬和颈动脉粥样硬化。     

糖尿病、高血脂对高血压患者动脉僵硬度的影响

目的探讨糖尿病、高血脂对高血压患者动脉僵硬度的影响。方法从上海市宝山区6家社区卫生中心及上海交通大学医学院附属第九人民医院入选726例高血压患者,收集相关病史信息,检测患者颈-股动脉脉搏波速度(C-F PWV),颈动脉-桡动脉脉搏波速度(C-R PWV)、颈动脉-足背动脉脉搏波速度(C-D PWV),672例患者随访1年后再次测定脉搏波传导速度,将患者分成单纯高血压组(n=357)、高血压合并高血脂组(n=108)、高血压合并糖尿病组(n=142)、高血压合并高血脂+糖尿病组(n=65)四组。结果单纯高血压组、高血压合并高血脂组、高血压合并糖尿病组、高血压合并高血脂+糖尿病组四组间PWV差异无统计学意义(P0.05),但组间均值比较提示高血压合并高血脂+糖尿病组患者较其他3组C-F PWV和C-D PWV均值高,但组间进行两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。随访研究中四组的C-F PWV均有所增加,其中单纯高血压组患者前后两年C-F PWV、C-R PWV比较差异无统计学意义(P0.05),而合并糖尿病或高血脂的患者组前后两年C-F PWV、C-R PWV比较差异有统计学意义(P0.05);四组前后两年C-D PWV比较均无统计学差异(P0.05)。横断面研究显示,单纯合并高血糖或高血脂的高血压患者中,其PWV值与单纯高血压组比较无统计学差异(P0.05),而在随访研究中两组PWV的增高与单纯高血压组比较显示出统计学差异(P0.05)。结论高血糖、高血脂相对高血压对动脉僵硬度影响较小,但可加速高血压患者动脉硬化的进程。     

综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理状况及治疗依从性的影响

目的探讨综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理状况及治疗依从性的影响。方法选择2013年1月至2014年1月住院治疗的老年慢性心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者经明确诊断后即按医嘱给予强心、利尿、扩血管等常规对症治疗和常规护理;观察组患者在此基础上实施心理护理干预,比较分析两组患者干预前后SAS、SDS评分以及治疗依从性。结果两组患者干预前的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后两组患者SAS以及观察组患者的SDS评分显著降低,观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗依从性(97.5%)显著高于对照组患者(75.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年慢性心力衰竭患者实施心理护理干预,可以缓解患者的焦虑、抑郁心理,提高治疗依从性,对促进患者的康复具有重要作用。     

老年慢性心衰患者运动康复的效果

目的：探讨老年慢性心衰患者实施运动康复的安全性及效果。方法：83例老年慢性心衰患者被随机分为常规护理组（41例,常规护理）和运动康复组（42例,在常规护理基础上接受运动训练）。疗程均为8周,随访12个月。患者心功能以纽约心脏病协会（NYHA）分级表示,以超声心动图测定左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDd）,同时测定6min步行距离（6MWD）,血浆脑钠肽（BNP）水平,代谢当量（METs）,明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分表示健康相关生活质量,记录12个月内的再入院率和死亡率。结果：两组治疗8周时LVEF、LVEDd、NYHA分级均显著改善（P均〈0．05）,且与常规护理组相比,运动康复组LVEF[（54．7±6．2）％比（65．4±8．7）％]、LVEDd[（49．6±8．3）mm比（40．2±9．3）mm]、NYHA分级[（2．7±0．8）级比（1．9±0．9）级]改善更显著（P〈0．05）;6MWD[（122．7±9．2）m比（175．6±8．7）m]和METs[（5．8±1．8）比（8．4±2．4）]也明显增加（P〈0．01）,血浆BNP水平[（43．4±9．8）pg／ml比（31．7±8．9）pg／ml]明显降低（P〈0．05）;运动康复组康复训练中未发生严重不良事件。12个月时,运动康复组MLH-FQ评分明显高于常规护理组[（68．9±7．9）分比（45．65=8．2）分,P〈0．053,因心衰再入院率明显低于常规护理组（9．5％比24．4％,P〈0．05）。结论：对老年慢性心衰患者实施运动康复安全有效,可明显改善心功能,增强运动耐力,提高生活质量。     

运动康复对老年慢性充血性心衰患者疗效的观察

为观察运动康复疗法对老年慢性充血性心力衰竭患的治疗效果，选择住院的慢性心衰患23例，分为运动治疗组13人，对照组10人，运动治疗组病人进行运动康复治疗7—8周，对照组则不连行运动治疗，综合观察患运动前后的有关指标．并评价运动能力和生活质量；结果发现：运动康复疗法是安全有效的．可促进临床表现的好转．在心功能改变不明显的情况下，增强患的运动能力，明显提高患的生活质量；检测血浆心纳素、内皮素可作为判断运动疗效的可靠指标。     

运动锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者记忆功能的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者记忆障碍的患病情况及运动锻炼对记忆功能的影响,为进一步实施干预提供依据.方法 整群选取某三甲医院呼吸内科于2009年12月至2010年12月住院的符合入选标准的COPD患者138例,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)进行记忆功能测评.结果 COPD患者的记忆障碍发生率为100％,其中轻度7.24％;中度62.32％;重度30.43％.运动锻炼情况会影响COPD患者的记忆功能,不参加锻炼的COPD患者记忆障碍患病率高,且程度重,有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 经常参加运动锻炼可改善肺组织的呼吸功能及机体缺氧状况,从而降低COPD患者记忆障碍的发生率,提高其运动耐力和生活质量.     

美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响研究

目的探讨美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取我院2012年10月—2013年12月收治的老年慢性心力衰竭患者200例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予美托洛尔;两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、心率变化及治疗前,治疗后1、3、6个月左室舒张末期内径(LVDD)和左室射血分数(LVEF)。结果观察组患者总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%(P0.05)。两组患者治疗前收缩压和心率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后收缩压和心率均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前,治疗3、6个月后LVDD和LVEF比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗1个月后LVDD小于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭疗效确切,可有效改善患者心功能,值得临床推广应用。     

运动训练对老年慢性心力衰竭患者血清MMP-2 浓度的影响

近年来,慢性心力衰竭(CHF)患者的运动康复治疗逐渐引起关注,适量的运动可延缓CHF患者的病程进展,但机制尚不清楚。MMPs是降解细胞外基质的重要的蛋白水解酶,是左心室重塑发生的重要推动力,在心衰形成中起重要作用〔1〕。以往研究仅局限于运动训练对CHF患者交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响,尚未见到运动和CHF患者血清基质金属蛋白酶关系的报道。本研究通过测定老年CHF患者运动训练前、后血清MMP-2的浓度,旨在探讨运动训练对不同程度老年CHF患者血清MMP-2浓度的影响,并进一步完善运动训练延缓老年CHF患者病程进展…     

老年单纯收缩期高血压患者大动脉僵硬度的影响因素分析

目的研究老年单纯收缩期高血压患者动脉僵硬度的原因和治疗方法。方法选择我院进行治疗的60例单纯收缩期高血压老年患者作为ISH组,选择同期的50例健康老年人作为对照组,均利用脉搏波速度分析仪监测大动脉的僵硬度。结果 ISH组颈动脉-股动脉脉搏波速度(CFPWV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年单纯收缩期高血压是导致大动脉血管僵硬的一个很重要的因素。