垂体催乳素瘤与高催乳素血症的临床研究

将垂体催乳素瘤和高催乳素血症４１例，经测定血清催乳素（ＰＲＬ）值，结合ＣＴ及／或ＭＲＩ检查后分为垂体巨腺瘤组、垂同腺癌组和特发性主催乳素症残暴居腺瘤及４例微腺瘤患者曾被施行手术或加放疗。全癌症全部口服溴隐亭并长期随访（平均３１．１±１９．１月）。结果：月经恢复率为８６．５％，妊娠率达７０．８％，微腺瘤组和特发性高催化乳素血症组的疗效比巨腺瘤组显著（Ｐ〈０．０５）。单用溴隐亭者性腺功能恢复更好（Ｐ〉     

高催乳素血症与垂体催乳素瘤的诊断

临床上诊断催乳素瘤以及鉴别其它原因造成的高催乳素血症,除依靠详细询问病史和全面体检外,血催乳素值测定有着重要价值。我们两年多来对26侧病人进行催乳素测定,其中女性催乳素微腺瘸12例,男性催乳     

垂体催乳素瘤与高催乳素血症的临床研究

将垂体催乳素瘤和高催乳素血症41例,经测定血清催乳素(PRL)值.结合CT及/或MRI检查后分为垂体巨腺瘤组、垂体微腺瘤组和特发性高催乳素血症组.8例巨腺癌及4例微腺瘤患者曾被施行手术或加放疗.全部病例口服溴隐亭并长期随访(平均31.1±19.1月).结果:月经恢复率为86.5%,妊娠率达70.8%.微腺瘤组和特发性高催乳素血症组的疗效比巨腺瘤组显著(P<0.05).单用溴隐亭者性腺功能恢复更好(P<0.05),部分病例还有肿瘤缩小的征象.研究结果提示服用溴隐亭是无压迫症状的垂体催乳素腺瘤的首选治疗手段.     

男性垂体催乳素瘤二例报告

男性垂体催乳素瘤国内报道较少,我院收治2例,介绍如下: 例1:男,45岁,因性功能减退、肥胖及视力减退2年,于1982年8月11日入院。检查:体型肥胖,胡须稀少,乳房增大,挤压时有少许白色乳液。视力右30cm指数,左20cm指数,双颞侧偏盲,两侧视乳头苍白。颅骨X线平片及薄断层片显示蝶鞍扩大及破坏,鞍底下陷。血催乳素值     

伴淀粉样小体的侵袭性垂体催乳素细胞腺瘤

催乳素细胞腺瘤（ｐｒｏｌａｃｔｉｏｎｃｅｌａｄｅｎｏｍａｓ，ＰＲＬ腺瘤）为最常见的垂体腺瘤，而含淀粉样小体（ａｍｙｌｏｉｄｂｏｄｉｅｓ）的侵袭性ＰＲＬ腺瘤极罕见，我院４０多年来仅遇到１例，现报告如下。⒇１病例报告女性，２９岁，因头痛伴双眼视力下降１年...     

垂体催乳素瘤的X线检查

<正> 早在1954年Forbes和Abright便已报告伴垂体瘤的闭经乳溢症群(Amenorrheaand Galactorrhea Sydrome)。1971年催乳素(Prolactin)放射免疫测定方法建立后,证实许多闭经乳溢患者有高催乳素血症(hyerprolactinemia),而高催乳素血症的一个重要原因,即是垂体前叶存在自主性分泌催     

垂体催乳素瘤的X线诊断

10例垂体催乳素瘤患者，X线检查发现；5例微小腺瘤，蝶鞍不大，骨质形态异常；5例大腺瘤，蝶鞍显著增大，呈典型鞍内占位性改变，气脑造影显示交叉池分离上移4例，延长注射脑血管造影1例显示为鞍内垂体前叶区肿瘤染色，就垂体催乳素瘤的早期诊断和鉴别进行了初步探讨。     

垂体催乳素瘤的手术治疗

本文报道1985～1990年22例催乳素瘤采用手术治疗结果。男6例,女16例。女性有5例为微腺瘤,男性全部为大腺瘤,手术治疗后,14例垂体功能恢复正常或好转,无手术死亡。因而认为手术治疗为早期催乳素腺瘤提供了良好的有效机会。     

一氧化氮对培养的大鼠垂体组织催乳素释放的影响

将在和开体组织培养于ＫＲＢ缓部液中并加入不同浓度的一氧化氧化氮生成抑制剂Ｌ－硝基精氨酸甲酯或一氧化氮供体硝普钠，孵育６０ｍｉｎ，收集ＫＲＢ。用和射免疫法测定ＫＲＢ中催乳素的含量。结果显示：Ｌ－硝基精氨酸甲酯和硝普钠能以剂量依赖性方式刺激和抑制垂体组织释放催乳素，提示一氧化氮对催乳素的分泌有抑制作用。     

男性垂体催乳素瘤26例临床分析

目的:探讨男性催乳素腺瘤的临床特点、MRI结果与治疗方法。方法:回顾性分析26例男性催乳素大腺瘤患者临床特点、MRI特征、不同治疗方式。结果:男性催乳素腺瘤最常见的症状是性欲或性功能减退,其次是头痛和视力减退;男性垂体素瘤的MRI表现:本组催乳素瘤26例,微腺瘤11例(其中1例为多发),大腺瘤15例;药物治疗的患者57.8%达到完全缓解,而单纯手术治疗仅有57%的患者完全缓解(P<0.001)。手术治疗不能完全缓解的患者采取药物、放疗以及两者联合治疗,三种治疗的疗效比较差异无统计学意义(P=0.498)。结论:男性泌乳素瘤几乎没有明显的临床症状,MRI是诊断催乳素瘤的首先方法。药物、手术、放疗各有利弊。     

生长因子和雌激素对大鼠垂体前叶细胞增殖活性及催乳素？…

目的 观察外源性生长因子和雌激素对离体正常大鼠垂体前叶细胞增殖活性及催乳素基因表达的影响,并探讨生长因子与雌激素作用的关系。方法 应用无血清原代培养的大鼠垂体前叶细胞,分别采用荧光染色细胞ＤＮＡ的激光扫描共聚焦显策镜扫描,以及原位杂交方法,观察了１７β－雌二醇,表皮生长因子及转化生长因子β１对大鼠垂有叶细胞增殖活性和催乳素基因表达的影响。结果 生长因子或雌激叶细胞增殖活性和催乳素基因表达的影响。结     

异体垂体移植大鼠E2诱致催乳素瘤的实验研究

目的 探讨催乳素瘤的发病机理,验证其原发于腺垂体的假说。方法 应用雄性Ｓ．Ｄ大鼠进行异体垂体移植,并通过背部埋植１７－β－雌二醇（Ｅ２）药泵,观察Ｅ２对大鼠原位垂体,异体移植于肾囊的垂体及血浆催乳素（ｐｒｏｌａｃｔｉｎ,ＰＲＬ）水平的影响。并利用上述垂体细胞原代培养及原位杂交组化方法,研究经Ｅ２作用１２０ｄ后的原位及移植垂体细胞中ＰＲＬ基因表达水平的改变。结果 经Ｅ２作用６０ｄ及１２０ｄ后,大鼠体     

褪黑素抑制由17—β—雌二醇诱发的垂体催乳素瘤的生长

目的：观察整体条件下褪黑素（melatonin,MLT)抑制由17－β－雌二醇（E2）诱发的垂体催乳素（prolactin,PRL)瘤的生长,并初步探讨其作用机制,方法：以雄性Sprague-Dawley大鼠皮下埋植E2药泵,诱发PRL瘤,实验组大鼠分5组,在诱瘤之前每日定时分别皮下注射0．05,0．25,0．50,1．00和2．00mgMLT,共90d,对照组大鼠皮下注射等体积4％乙醇－生理盐水。结果（1）给予0．05,0．25,0．50,1．00和2．00mg MLT处理组PRL瘤重量分别较对照组降低25．91％（P＞0．05）,48．78％（P＜0．01）,36．78％（P＜0．05）,31．04％（P＞0．05）和35．22％（P＜0．05）,（2）Northern Blot分别表明,注射0．05,0．25,0．50mg MLT组PRL瘤细胞PRL mRNA表达水平分别比对照组降低33．67％（P＜0．05）,25．51％（P＜0．05）和41．84％（P＜0．01）,原代培养的PRL瘤细胞原位杂交实验也获得类似结果;（3）激光扫描共聚焦显微镜检测结果显示,0．05,0．25和0．50mg MLT组PRL瘤细胞DNA的相对含量分别较对照组降低40．73％（P＜0．001）,51．15％（P＜）．001）和60．23％（P＜0．001）;（4）紫外分光光度法测定显示,0．05,0．25,0．50,1．00和2．00mg MLT组血浆过氧化脂质水平分别比对照组降低26．45％（P＜0．05）,23．97％（P＜0．05）,47．11％（P＜0．001）,66．12％（P＜0．001）和64．46％（P＜0．001）。其量－效关系的相关系数为－0．8257（P＜0．05）。结论一定剂量的MLT对E2诱发PRL瘤生长由于显著的抑制作用,MLT的这种抑瘤作用可能是通过其抑制RL基因由高达和DNA合成实现的。     

溴隐亭治疗垂体催乳素瘤和特发性高催乳素血症的探讨

目的：探讨溴隐亭在治疗垂体催乳素瘤和特发性高催乳素血症过程中的用药剂量,用药时间及妊娠期用药问题。方法：对36例患者进行临床分析,比较治疗前后月经恢复情况,妊娠率,妊娠期用药时间,剂量及对胎儿的影响。结果：患者均停止泌乳,月经恢复率100．0％,妊娠率85．7％,血催乳素（PRL）降至正常,瘤体显著缩小,结论：垂体催乳素瘤和高催乳素血症的治疗应以溴隐亭为首选,药物剂量因人而异,可反复使用,副作用少,对胎儿较安全,在治疗垂体催乳素瘤时,前3周要用足量,使血PRL迅速下降,无论是否妊娠均不能轻易停药,部分患者术后仍必须用药治疗。     

单纯孕激素口服避孕药对大鼠催乳素水平及垂体催乳素细胞的影响

目的 探讨单纯孕激素口服避孕药左旋18-甲基炔诺酮(levonorgestrel,LNG)对大鼠垂体催乳素(prolactin,PRL)细胞形态以及血清浓度的影响.方法 正常雌性SD大鼠分为长期给药组和停药组,应用免疫组织化学和透射电镜方法,观察大鼠垂体PRL细胞形态变化并检测PRL的血清浓度.结果 长期给药组PRL免疫反应阳性细胞数目增多(P＜0.01)、面积增大(P＜0.05),血清PRL升高(P＜0.01),电镜下可见PRL细胞高尔基复合体发达、粗面内质网丰富,合成与分泌旺盛.停药后各项观察指标接近正常.结论 应用LNG可引起大鼠垂体PRL细胞的形态、PRL的合成与分泌及血清PRL浓度的改变,但这一过程是可恢复的.LNG使血清PRL浓度升高,对排卵有一定抑制作用.     

垂体移植术制作大鼠高催乳素血症模型

目的：制作垂体的异体移植引起的高催乳素血症模型。方法：将SD雌性大鼠（220±20）g随机分为空白对照组、垂体移植造模14 d组、造模18 d组、造模21 d组,用酶联免疫法检测各组大鼠血清催乳素（ PRL）水平,采用HE染色法观察各组大鼠卵巢卵泡的发育情况。结果：垂体移植组大鼠血清PRL水平明显高于对照组,且以18 d组升高最为明显（ P﹤0.05）;与正常对照组比较,各垂体移植组大鼠发育不良卵泡明显增多（ P﹤0.01）,成熟卵泡明显减少（ P﹤0.01）,垂体移植18 d组大鼠发育不良卵泡增加和成熟卵泡减少的变化比其他两个时间段明显（ P﹤0.01）。结论：垂体移植术可成功制作高催乳素血症大鼠模型,以移植18 d效果最好。     

垂体催乳素瘤的临床特点及诊治要点更新——基于《2022版ICCE/AME垂体催乳素瘤临床实践共识》解读

垂体催乳素瘤是一种由垂体催乳素细胞瘤过量合成和分泌催乳素引起的神经内分泌疾病，垂体催乳素瘤的规范化诊疗对于恢复并维持患者的正常垂体功能并提高其生活质量具有重要意义。2022年1月，《欧洲内分泌杂志》发布了国际临床内分泌学分会（ICCE）与意大利临床内分泌学家协会（AME）关于垂体催乳素瘤的临床实践最新共识申明——《2022版ICCE/AME垂体催乳素瘤临床实践共识》（简称2022版ICCE/AME新共识）。2022版ICCE/AME新共识立足最新循证医学证据，对于垂体催乳素瘤的临床诊治问题进行系统性阐述、分析和建议。本文围绕2022版ICCE/AME新共识关于垂体催乳素瘤的诊断、治疗、特殊人群、多巴胺激动剂抵抗及侵袭性疾病等诊治要点更新进行解读，希望有助于全科医生及内分泌专科医生对于垂体催乳素瘤的认识，为其临床实践的规范化诊疗提供参考。     

溴隐亭治疗垂体催乳素腺瘤妊娠两例报告

垂体催乳素腺瘤约占嫌色细胞瘤的70％,在女性主要表现为闭经,泌乳及不孕。近年来由于放射免疫测定的不断进展,可直接进行血催乳素微量测定,加之放射诊断的进步,垂体催乳素腺瘤的早期诊断率大为提高。此病采用溴隐亭(Bromocriptine)治疗后能停止泌乳、恢复月经周期和受