多囊卵巢综合征体重指数与临床特征的相关性分析

目的 探索不同体重指数的多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清性激素及糖脂代谢水平。方法 323例PCOS患者根据体重指数分为3组,由专业人员对PCOS患者进行腰围、臀围的测量及多毛、痤疮、黑棘皮的记录,并于患者自然月经周期或孕激素撤退出血的第3~5天空腹测血清性激素、糖脂代谢水平。结果 323例PCOS患者根据体重指数（BMI）分为3组：A组（BMI<23kg/m²）、B组（23kg/m²≤BMI<25kg/m²）、C组（BMI≥25kg/m²）,构成比分别为10.84%、34.67%、54.49%;腰围、臀围、腰臀比（WHR）在不同BMI中比较差异均有统计学意义（P<0.05）,且腰围、臀围、WHR与BMI呈正相关。黑棘皮发生率在不同BMI组中差异有统计学意义;PCOS患者血清性激素水平在不同BMI组中比较,差异有统计学意义（P<0.05）,FSH、LH和SHBG与BMI呈负相关,E₂与BMI呈正相关;糖脂代谢指标在不同BMI PCOS患者中代谢水平不同,其中TG、TC、LDL、FPG、FINS和HOMA-IR均与BMI呈正相关。结论 不同BMI PCOS患者表现出血清性激素及糖代谢的差异,且FSH、LH、SHBG、E₂、TG、TC、LDL、FPG、FINS水平和HOMA-IR指数均与BMI相关。     

二甲双胍与吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性

目的 探讨了二甲双胍或吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效,为PCOS的联合用药治疗提供更多的循证医学证据。方法 收集笔者医院2014年3月~2016年11月收治的PCOS患者132例,使用数字表法随机分为二甲双胍组和吡格列酮组,每组66例。使用电化学发光法测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及雌二醇（E₂）水平。采用比色法测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。稳态模型测定胰岛素分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。比较两组临床疗效和不良反应。结果 治疗前两组间FSH、LH、T和E₂激素水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组FSH、LH、T均显著减低和E₂均显著升高（P<0.01）,但治疗后两组FSH、LH、T和E₂激素水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。二甲双胍组有效率为90.9%（60/66）,吡格列酮组有效率为93.9%（62/66）,两组间临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、HOMA-β和HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组TC、TG、LDL-C、HOMA-β和HOMA-IR均显著减低和HDL-C均显著升高（P<0.05和P<0.01）,但治疗后两组TC、TG、LDL-C、HOMA-β和HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后吡格列酮组HDL-C水平显著高于二甲双胍组（P<0.05）。吡格列酮组治疗后BMI为25.64±5.35kg/m²,显著高于二甲双胍组的21.31±4.13kg/m²（P<0.05）,吡格列酮组治疗期间胃肠道不良反应率为13.6%,显著低于二甲双胍组的27.3%（P<0.05）。结论 炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍或吡格列酮治疗PCOS临床疗效显著,但吡格列酮可显著升高HDL-C,具有低的胃肠道不良反应率,而二甲双胍可以减轻患者体重,根据患者的临床特点,可以合理地选择药物联合治疗PCOS。     

体重指数与多囊卵巢综合征临床指标的相关性研究

目的 探讨不同体重指数(BMI)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征及BMI与内分泌、糖脂代谢之间的相关性分析。方法 从临床科研信息共享系统内提取2016年12月~2019年12月980例PCOS患者的临床体征及生化指标信息。根据BMI将患者分为3组,即18.5kg/m²2组、24kg/m²≤BMI<28kg/m²组、BMI≥28kg/m²组,比较3组间临床指标的差异,分析临床指标与BMI的相关性。结果 PCOS患者中超重和肥胖的发生率分别为33.67%和28.88%,随着BMI的增加,IR的发生率逐渐升高; BMI与DBP、SBP、HOMA-β、IR、FINS、WHR、HC和WC间呈正相关,r值在0.3~0.9之间;与LH和ISI间呈负相关,r值在-0.3~-0.6之间。结论 肥胖的PCOS患者更易出现内分泌紊乱和糖脂代谢障碍,随着BMI的增加,内分泌和糖脂代谢紊乱逐渐加重。     

崇明县2型糖尿病控制现状调查和分析

目的 评价上海崇明县2型糖尿病(T2DM)的控制现状。方法 采用随机整群抽样方法从崇明县城桥镇常住居民中抽取40～70岁者共10 060人,其中989人既往被确诊为T2DM患者。参照2010版《中国2型糖尿病防治指南》推荐标准,评价其控制水平。结果 (1)989例T2DM患者平均年龄(56.41±7.78)岁,平均病程(7.41±5.72)年,平均糖化血红蛋白(HbA_1c)为(7.60±1.70)%。其中433例(43.78%)患者HbA_1c<7%。(2)将989例T2DM患者按照用药情况分成未治疗组(占58.65%)、口服降糖药治疗组(占33.16%)、口服降糖药联合胰岛素治疗组(占4.25%)和胰岛素治疗组(占3.94%),后两组的平均HbA_1c明显高于未治疗组, HbA_1c达标率明显低于未治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)989例T2DM患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)水平分别为(1.17±0.30)、(2.63±0.80)和(1.99±1.57) mmol/L, HDL-C、LDL-C和TG均达标者为124例(12.54%);T2DM合并血脂异常者占87.46%,但服用调脂药者仅占0.91%。(4)989例T2DM患者的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别为(138.45±19.17)和(80.93±9.70) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),血压＜130/80 mmHg者占23.46%;T2DM合并高血压者占52.38%,服用降压药者仅占27.70%。(5)989例T2DM患者体质指数(BMI)为(25.17±3.22) kg/m², BMI＜24 kg/m²者占36.30%。(6)血糖、血脂、血压、BMI均达标者13例,占1.31%。结论 崇明县T2DM患者血糖、血脂、血压、BMI的控制现状明显落后于2010版《中国2型糖尿病防治指南》的推荐标准,胰岛素治疗时机明显滞后。     

2型糖尿病患者不同体质量指数与尿白蛋白肌酐比的相关性

目的研究2型糖尿病患者不同体质量指数(BMI)与尿白蛋白肌酐比的相关性。 方法选择105例2型糖尿病患者,根据BMI分为过轻组20例、正常组30例、超重组30例、肥胖组25例。比较4组患者血糖、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白肌酐比(UACR)。Pearson直线相关法分析BMI与UACR的相关性。 结果 正常组HbA1c、TG、TC、LDL显著高于过轻组,但低于超重组与肥胖组;正常组HDL显著低于过轻组,但高于超重组与肥胖组(P＜0.05)。 超重组和肥胖组SCr、UACR和BUN均显著高于过轻组和正常组(P＜0.05)。经Pearson直线相关法分析,BMI＜18.5 kg/m²、BMI 18.5~24.0 kg/m²与UACR无相关性(P＞0.05),BMI 24.0~28.0 kg/m²、BMI≥28.0 kg/m²与UACR呈正相关(P＜0.05)。 结论2型糖尿病患者不同BMI与UACR的相关性具有明显的节段性变化,临床需结合各类检查指标进行诊疗。     

PCOS患者胰岛素抵抗和β细胞功能的改变及与体脂的关系

目的 通过匹配体重指数,比较多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的胰岛素抵抗和β细胞分泌指数,分析PCOS患者胰岛素抵抗和β细胞分泌功能的改变及与体脂的关系。方法 收集PCOS患者和年龄、体重指数（body mass index,BMI）相匹配的正常对照,按BMI将PCOS患者158例分为：正常体重组（P1组,n=62,BMI<24kg/m²）、超重组（P2组,n=41,24kg/m² ≤ BMI < 28kg/m²）和肥胖组（P3组,n=55,BMI ≥ 28kg/m²）;正常对照116例也按相同的标准分为：正常体重组（C1组,n=73）、超重组（C2组,n=22）和肥胖组（C3组,n=21）。测体脂分布指标和常规生化,计算并比较各组间胰岛素抵抗指数和β细胞分泌指数的变化。通过相关分析和多元回归统计分析与高雄激素血症的关系。结果 随体重指数的增加,PCOS患者和正常对照者组内胰岛素抵抗指数逐渐增高,伴胰岛β细胞代偿性分泌增加,差异有统计学意义（P<0.05）;而与BMI匹配的对照者相比,PCOS患者存在更明显的胰岛素抵抗（P<0.05）;在相同体脂含量下,PCOS患者存在更严重的血脂异常（P<0.05）。相关性分析发现,体脂百分比（FAT%）与T呈正相关,进一步逐步回归分析发现FAT%和TG为高雄激素的独立危险因素。结论 匹配体脂后,PCOS组存在更显著的脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,提示PCOS患者糖脂代谢异常有体脂分布异常以外的因素参与。相对于其他体质测量指数,FAT%与总睾酮水平更密切。     

体质指数对多囊卵巢综合征患者卵胞质内单精子注射助孕结局的影响

目的探讨体质指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵胞质内单精子注射(ICSI)结局的影响。 方法选择本院生殖中心行ICSI助孕的200例患者,包括82名PCOS患者和118名非PCOS患者,根据BMI分为非超重组(BMI＜24 kg/m²)、超重组(BMI≥24 kg/m²),PCOS患者分为非超重组47例和超重组35例,非PCOS患者分为非超重组81例和超重组37例。比较4组的一般临床特征、促性腺激素(Gn)用量、Gn时间、卵母细胞数量、成熟卵母细胞、受精率、胚胎质量、妊娠率、着床率及流产率等。 结果PCOS组超重者和非超重者LH均高于非PCOS组；PCOS组和非PCOS组超重者BMI均高于非超重者(P＜0.05)。与同组非超重亚组比较,超重亚组均Gn总量升高,日扳机E2水平下降(P＜0.05)。Gn总量、日扳机E2水平PCOS超重组低于非PCOS超重组；PCOS非超重组低于非PCOS非超重组(P＜0.05)。卵泡数、获卵数、成熟卵母细胞数PCOS非超重组高于非PCOS非超重组,PCOS超重组高于非PCOS超重组(P＜0.05)。 结论BMI的增加会增加促排卵过程中的促性腺激素使用剂量,多囊卵巢综合征患者卵泡数、获卵数高于无多囊卵巢综合征患者。     

多囊卵巢综合征患者肥胖及胰岛素抵抗因素对脂代谢的影响

目的 分析多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者体重、胰岛素抵抗(IR)对脂代谢的影响。 方法 纳入符合2003年鹿特丹标准 PCOS患者47例,健康女性对照组30例。比较PCOS患者与健康女性脂代谢指标总胆固醇(TC)、 甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)、载脂蛋白B(APO-B)、载脂蛋白B/载脂蛋白A(APO-B/APO-A)的差异。PCOS组根据体重指数(BMI)≥25kg/m²、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)>2.69,分为肥胖与非肥胖亚组,胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗亚组。比较各亚组内TC、TG、LDL-C、HDL-C、APO-A、APO-B的差异,分析体重、胰岛素抵抗对脂代谢的影响。 结果 PCOS组各项脂代谢指标均高于与正常对照组,且TC、HDL-C、APO-A、APO-B/APO-A有显著差异(P<0.05);肥胖与非肥胖亚组比较,肥胖组脂代谢紊乱更重,HDL-C、APO-A、APO-B、APO-B/APO-A差异有统计学意义(P<0.05);伴随胰岛素抵抗的PCOS患者的脂代谢异常情况也远重于非胰岛素抵抗者,HDL-C、APO-B/APO-A差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 PCOS患者脂代谢紊乱与肥胖和胰岛素抵抗密切相关。     

不同月经稀发程度多囊卵巢综合征患者AMH、FSH、LH、E2水平观察

目的 探究不同月经稀发程度多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清抗米勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）水平变化及其临床意义。方法 选取2018年1月—2022年5月安徽医科大学附属滁州医院收治的240例PCOS患者，根据患者月经不同稀发程度分为A组（月经周期36～90 d）150例、B组（月经周期91～180 d）56例和C组（月经周期> 180 d）34例。比较3组基线资料、代谢指标［胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）］、性激素指标［AMH、FSH、LH、E₂、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、游离雄激素指数（FAI）］，采用Spearman相关性分析评价PCOS患者月经稀发程度与代谢和性激素指标的相关性。结果 A组体质量指数（BMI）低于B组和C组（P <0.05），B组BMI低于C组（P <0.05）；3组年龄、腰臀比、多毛占比比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。A组HOMA-IR、TG、UA均低于B组和C组（P <0.05），B组HOMA-IR、TG、UA均低于C组（P <0.05）；3组TC比较，差异无统计学意义（P >0.05）。A组LH、T、FAI均低于B组和C组（P <0.05），B组LH、T、FAI均低于C组（P <0.05）；3组AMH、FSH、E₂、PRL比较，差异无统计学意义（P >0.05）。Spearman相关分析结果显示，PCOS患者月经稀发程度与HOMA-IR、TG、UA、LH、T和FAI均呈正相关（r_s =0.764、0.560、0.558、0.650、0.512和0.678，P <0.05）。结论 PCOS患者月经稀发程度与糖脂代谢和性激素水平密切相关，月经稀发程度越严重，糖脂代谢及性激素异常程度越高。     

多囊卵巢综合征患者LH/FSH比值与临床及生化水平的相关性

目的 促黄体激素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值升高为多囊卵巢综合征(PCOS)常见的内分泌特征,探讨LH/FSH比值不同的PCOS患者临床特征及生化水平的特点。方法 将360例诊断为PCOS的患者依据LH/FSH比值分为3组,比较各组之间临床特征、性激素和糖脂代谢水平的差异,并分析其相关性。结果 根据LH/FSH比值分为LH/FSH＜1组、1≤LH/FSH＜2组和LH/FSH≥2组3组,构成比分别为20.28%、37.78%、41.94%;1≤LH/FSH＜2组的体重指数(BMI)高于其余两组,腰臀比(WHR)在1≤LH/FSH＜2组高于LH/FSH≥2组,LH/FSH≥2组多毛评分高于其余两组(P＜0.05);促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、睾酮(T)在3组中比较,差异有统计学意义,且与LH/FSH比值呈正相关;雄烯二酮(AND)水平在LH/FSH＜1组低于另外两组(P＜0.05),亦与LH/FSH比值呈正相关;甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)在1≤LH/FSH＜2组高于另外两组。结论 不同LH/FSH比值表现出不同的临床及生化特点,因此即使LH/FSH比值正常的PCOS患者临床治疗中也应给予重视。     

中空纤维膜反应器结合芬顿试剂脱除燃煤烟气中的Hg0

将中空纤维膜反应器和芬顿试剂结合脱除烟气中的Hg⁰。研究了不同参数以及SO₂、NO和O₂等杂质气体对Hg⁰脱除的影响。结果表明：随着H₂O₂浓度、Fe²⁺浓度、溶液初始pH和温度的增加,Hg⁰脱除率先增加后降低,其最佳工作条件是H₂O₂浓度为6 mmol/L,Fe²⁺浓度为9 mmol/L,溶液初始pH为2.5,温度为20℃;增大液气比和通过减小气相流量增大停留时间均对Hg⁰脱除有增强作用,当液气比超过0.11时,Hg⁰的脱除率不再增加;当气相流量为0.6 L/min时,Hg⁰脱除率超过85%;SO₂、NO对Hg⁰的脱除有抑制作用,O₂对Hg⁰的脱除几乎没有影响;还测定出温度20℃下中空纤维膜反应器的比相界面积a=270.29 m^-1和传质动力学参数k_L=8.13×10^-4 m/s,k_G=0.786×10^-6 mol/（m²·s·Pa）。     

三叶木通AFLP反应体系的建立及优化

目的 为研究三叶木通种质资源遗传多样性,建立并优化三叶木通 AFLP 反应体系。方法 以三叶木通叶片为材料,对影响 AFLP 反应体系中连接、预扩增和选择性扩增的各因素进行分析,建立优化的 AFLP 反应体系。结果 建立三叶木通 AFLP 反应优化体系：连接体系加入 T₄ 连接酶 2 U,Mse I 接头 100 pmol,EcoR I 接头 10 pmol;预扩增反应总体积 20 μL,加入连接产物 2.0 μL,E-0、M-0 各 100 ng,dNTPs 0.250 mmol/L, Mg²⁺ 1.875 mmol/L, Taq DNA 聚合酶 2 U;选择性扩增反应总体积 20 μL,加入 5 μL 稀释 100 倍的预扩增产物,E₃、M₃ 各 50 ng,dNTPs 0.250 mmol/L, Mg²⁺ 1.875 mmol/L, Taq DNA 酶 1.5 U。结论 建立适用于三叶木通种质资源遗传多样性研究的 AFLP 反应优化体系。     

250例糖尿病家族史多囊卵巢综合征中医证型的特征研究

[目的] 探讨糖尿病家族史多囊卵巢综合征（PCOS）中医证型分布规律及血清性激素、糖脂代谢特征。[方法] 回顾性分析250例糖尿病家族史PCOS患者的一般情况、血清性激素及糖脂代谢水平,包括年龄、初潮年龄、体质量、体重指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、收缩压、舒张压、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E₂）、睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、雄烯二酮（AND）、性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素水平（FINS）、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。[结果] 250例糖尿病家族史PCOS患者根据中医证候诊断标准分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾虚痰湿证和痰瘀互结证4个证型,其中痰瘀互结证占38%;脾虚痰湿证占28.4%;肾虚肝郁证占20.8%;肾虚血瘀证占12.8%。脾虚痰湿证组和痰瘀互结证组的体质量、BMI、WC、HC、WHR、收缩压、舒张压、T、DHEAS、AND、GS、FINS、IR、TG、TC、LDL-C均高于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异具有统计学意义（P<0.05）,且4组的腰臀比均>0.8,而SHBG、HDL-C低于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 糖尿病家族史多囊卵巢综合征不同证型间具有其内在的特征,表现出更明显的代谢异常问题。     

组织多普勒技术对肝硬化肾功能损害患者左心室舒张功能障碍的评价

目的探讨应用组织多普勒超声显像技术定量评估肝硬化伴肾功能损害患者左心室舒张功能的临床应用价值。方法纳入研究肝硬化伴肾功能损害患者24例,肝硬化无肾功能损害患者33例,正常对照组30例。运用二维超声检测左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期容量(LVESV),并计算左心室射血分数(LVEF)。运用组织多普勒技术定量检测二尖瓣舒张早期血流速度(E)和舒张晚期血流速度(A),二尖瓣环舒张早期峰值速度(E_m)和舒张晚期峰值速度(A_m),并计算E/A和E_m/A_m比值。结果肝硬化伴肾功能损害组的腹腔积液发生率、血清总胆红素、血清肌酐值明显高于正常对照组及肝硬化无肾功能损害组,而平均动脉压明显下降(P<0.05)。肝硬化伴肾功能损害组的LVDD、LVDS、LVEDV、LVESV显著增高,E_m降低,E_m/A_m比值明显降低,同正常对照组及肝硬化无肾功能损害组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的LVEF无明显差异。结论肝硬化伴肾功能损害会导致早期、严重的左心室舒张功能异常,组织多普勒超声心动图可以对肝硬化患者左心室舒张功能减低进行综合的评价,是简便、实用的检测方法。     

2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗前后血清nesfatin-1水平的变化

目的 观察2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗前后血清nesfatin-1水平的变化,分析血清nesfatin-1水平与血糖、血脂及糖尿病相关肥胖的关系。方法 60例(年龄40~60岁、病程≤5年)血糖控制不佳(HbA1c≥7%)的2型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为糖尿病体重正常组(T2DM-NW组,30例,BMI<24kg/m²)和糖尿病肥胖组(T2DM-OB组,30例,BMI≥28kg/m²),进行为期2周的胰岛素强化降糖治疗。比较两组之间及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清nesfatin-1水平的变化及相互关系。结果 胰岛素强化治疗前T2DM-NW组血清nesfatin-1水平显著高于T2DM-OB组(P<0.05);胰岛素强化治疗后, 两组FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、血清nesfatin-1水平较治疗前均显著降低(P<0.05),体重、BMI、FIN、HOMA-β较治疗前均升高(P<0.05);Spearman相关分析显示血清nesfatin-1水平与FPG、2hPG呈正相关(r值分别为0.295、0.257,P均<0.05),而与体重、BMI、TG、TC呈显著负相关(r值分别为-0.641、-0.770、-0.507、-0.543,P均<0.05);多元线性回归分析显示BMI为血清nesfatin-1水平的独立影响因素(P<0.01)。结论 胰岛素强化治疗能显著降低2型糖尿病患者血清nesfatin-1水平,摄食抑制脂肪因子nesfatin-1与血糖、血脂、糖尿病相关性肥胖有密切关联。     

初诊2型糖尿病平均血糖波动幅度影响因素分析

目的 探讨初诊2型糖尿病患者平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excuisions,MAGE)影响因素。方法横断面研究100例未经治疗的初诊2型糖尿病患者临床资料。行连续72h 动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS),计算MAGE;收集患者一般资料,外周血检测血脂、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);行馒头餐糖耐量试验(OGTT)加胰岛素释放试验,采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment,HOMA-β)及糖负荷后120min净增胰岛素/120min净增葡萄糖(△I120 /△G₁₂₀)评价胰岛功能。多元线性逐步回归分析MAGE影响因素。结果 HOMA-β、△I120 /△G₁₂₀与MAGE呈负相关(P＜0.01)。HbA1c 、FBG是MAGE独立影响因素(P＜0.01),其中FBG与MAGE相关系数最大;FBG＜8.0mmol/L组,腰围与MAGE负相关(P＜0.01),体重指数(body mass index,BMI)、HbA1c与MAGE呈正相关(P＜0.01),其中HbA1c与MAGE相关系数最大;8.0mmol/L≤FBG≤11.0mmol/L组,总甘油三酯(total triglyceride,TG)与MAGE呈负相关(P＜0.01),年龄与MAGE呈正相关(P＜0.01),其中TG与MAGE相关系数最大;FBG＞11.0mmol/L组,FBG、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与MAGE呈正相关(P＜0.01),其中FBG与MAGE相关系数最大。(3)TG、HbA1c与FBG呈正相关(P＜0.01),其中TG与FBG相关系数最大;LDL-C、FBG与HbA1c呈正相关(P＜0.01),其中FBG与HbA1c相关系数最大。结论 MAGE随HOMA-β、△I120 /△G₁₂₀ 下降而增大;HbA1c 、FBG是MAGE独立影响因素,其中FBG对MAGE影响最大,并且仅在FBG＜8.0mmol/L时,MAGE随HbA1c增高而增大。     

羟胺促进柠檬酸-Fe2+活化过碳酸钠降解三氯乙烯

研究了柠檬酸（CA）螯合Fe²⁺活化过碳酸盐体系中投加盐酸羟胺（HAH）对三氯乙烯（TCE）的去除效果。结果发现,HAH能有效将Fe³⁺还原为Fe²⁺,强化TCE的去除效果。当TCE初始浓度为0.15 mmol/L时,n_SPC：n_Fe²⁺：n_TCE=5：3：1时,在CA浓度为0.5 mmol/L条件下,HAH最佳投加浓度为1.5 mmol/L,此时TCE去除率为99.6%。·OH对TCE降解的贡献度为79.2%,O₂^-·的贡献度为21.9%。HAH可减轻HCO₃^-对TCE降解的抑制效应,中间产物为甲酸、NO₂^-和NO₃^-。HAH利于SPC/Fe²⁺/CA体系降解TCE,该结果可为实际TCE污染地下水修复提供技术支撑。     

性激素结合球蛋白与多囊卵巢综合征患者代谢综合征的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者中性激素结合球蛋白（SHBG）水平与代谢综合征（MetS）的相关性。方法 参照Rotterdam PCOS诊断标准纳入PCOS患者593例,测量PCOS患者临床特征、激素水平及糖脂代谢水平。结果 PCOS合并MetS女性与PCOS非MetS女性,SHBG水平具有显著差异;随着MetS诊断因素的增加,SHBG水平降低。根据SHBG水平的四分位数分组,随着SHBG水平的降低,PCOS患者MetS诊断因素、BMI、及糖脂代谢水平均有显著变化;PCOS患者血清SHBG水平与收缩压、舒张压、体重、体重指数、腰围、腰臀比、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、apoB、apoB/A1及临床生化高雄指标mF-G评分、DHEAS、T、AND、FAI均存在负相关性,与HDL-C、apoA1存在正相关性。结论 低水平的SHBG与PCOS女性体内雄激素活性与代谢异常密切相关,SHBG水平可成为PCOS患者治疗过程中疗效评价的新指标。     

膳食干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者的影响

目的 探讨膳食干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者代谢水平和受孕率的影响。方法 选取2019年1月~2019年6月就诊的肥胖型多囊卵巢综合征且有生育需求的80例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组(每组40例)。干预组给予二甲双胍和膳食干预,对照组只进行二甲双胍治疗。在干预实施前和实施12周后对所有患者进行体格检查和实验室检测,并记录患者在治疗期间内的排卵成功人数和受孕成功人数。结果 干预12周后,试验组患者BMI明显降低且低于对照组(t=3.80, P＜0.05),FBG、FINS和HOMA-IR水平明显低于对照组(t=3.30、2.32、2.49,P＜0.05),TG、TC和LDL-C水平明显低于对照组(t=2.98、3.59、2.61,P＜0.05),FSH、LH、E₂和T水平明显低于对照组(t=4.10、5.03、3.96、5.39,P＜0.05),排卵成功率和受孕成功率均高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.89、3.89,P＜0.05)。结论 膳食干预可以明显改善其糖脂代谢及性激素水平,提高患者的排卵成功率和受孕成功率。     

绝经后女性血雌二醇/睾酮值IL-6与冠状动脉狭窄程度的关系及对血管损伤的影响

目的 观察绝经后女性性激素、白细胞介素-6(IL-6)水平变化与冠状动脉狭窄程度的关系及支架植入术对其影响。方法 选择绝经2年以上初诊为冠心病并入院后行冠状动脉造影(CAG)的女性患者134例,按有无冠心病分为冠心病组(86例)及对照组(48例)。根据Gensini评分将冠心病组分为:冠心病A组(23例)﹑冠心病B组(36例)、冠心病C组(25例)。同时按支架植入与否分为:支架组(PCI组,50例),造影组(CAG组,36例)。检测并分析所有患者造影或支架植入前后血雌二醇(E₂)、睾酮(T)、IL-6水平。结果 ①冠心病组患者与对照组比较,E₂、E₂/T明显降低,IL-6显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);②随冠状动脉狭窄程度加重,冠心病A、B、C三组E₂/T值逐渐降低,IL-6水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05);③支架植入组与造影组相比,IL-6水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 绝经后女性冠状动脉狭窄严重程度与IL-6、E₂/T高度相关;血管损伤可诱发血IL-6水平快速升高;保持E₂/T的平衡可能有利于抑制冠状动脉的炎症活动。