急性胰腺炎患者ALBI评分与病情严重程度及预后的相关研究

目的 探讨急性胰腺炎(AP)病情严重程度及其预后与白蛋白-胆红素(ALBI)评分的相关研究,为指导临床治疗提供理论依据。方法 回顾性分析346例AP患者,依据《急性胰腺炎诊治指南(2014)》标准分为轻度AP(MAP)组(195例)、中度重症AP(MSAP)组(82例)和重症AP(SAP)组(69例)。根据患者预后分为存活组(313例)和死亡组(33例)。比较各组患者一般资料、生化指标、ALBI评分及急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,分析ALBI评分与其他指标的相关性,Logistic回归分析影响AP患者预后的危险因素,绘制ROC曲线评估各指标对AP患者预后的预测价值。结果 SAP组患者ALBI评分、APACHE Ⅱ评分、NLR、RDW均高于MSAP组及MAP组,差异有统计学意义(P＜0.05)。死亡组ALBI评分、APACHE Ⅱ评分、NLR、RDW均明显高于生存组,差异有统计学意义(P＜0.05)。Spearman相关性分析表明,ALBI评分与APACHE Ⅱ评分、NLR及RDW呈明显正相关(r_s=0.563,0.372,0.258,P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ALBI评分及APACHE Ⅱ评分为AP患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05)。ALBI评分预测患者预后的ROC曲线下面积为0.881(95％CI:0.843~0.914),与APACHE Ⅱ评分比较,差异无统计学意义(P=0.606)。以ALBI评分为-1.74作为临界值时,敏感度为85.3％,特异性为81.8％。结论 ALBI评分能反应AP患者病情严重程度,对AP患者预后具有一定的预测价值。     

ALBI和PALBI分级在乙肝相关性肝细胞癌病人预后评估中的价值

目的：探讨白蛋白-胆红素(ALBI)和血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)分级在Child-Pugh A级肝细胞癌(HCC)病人预后评估中的价值。方法：行根治性手术的Child-Pugh A级乙肝相关性HCC病人134例,根据术前血清学检查结果计算ALBI和PALBI分级,采用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析评估病人总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)。结果：经随访,病死37例,复发35例。Kaplan-Meier分析结果显示,ALBI、PALBI分级与OS和RFS均具有相关关系(P<0.05)。多因素分析显示,ALBI和PALBI分级均为病人独立的预后模型。不同评分系统间,PLABI+肿瘤直径、ALBI+肿瘤直径、ALBI+意大利肝癌小组评分(CLIP)较单独的CLIP、PLABI、ALBI、终末期肝癌模型评分、巴塞罗那分期在预后预测能力方面更具有意义。结论：ALBI和PALBI分级是评估Child-Pugh A级HCC病人预后有价值的模型,如结合肿瘤直径,PALBI较ALBI分级有更好的预后价值。     

白蛋白-胆红素评分对乙肝肝硬化失代偿期患者短期预后的评估价值

目的 探讨影响乙肝肝硬化失代偿期(HBV-DeCi)患者短期预后的危险因素,并评估白蛋白-胆红素(ALBI)评分的预测能力。方法 回顾性分析174例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料,根据90 d临床转归分为生存组和病死组。运用多因素logistic回归分析影响患者预后的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线衡量ALBI评分、肝功能评分(Child-Pugh)及终末期肝病模型(MELD)对HBV-DeCi患者的预后判断能力。结果 ALBI评分、Child-Pugh评分、MELD评分、上消化道出血是HBV-DeCi患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ALBI预测死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.778(95%CI:0.708～0.837),与Child-Pugh[0.827(95%CI:0.762～0.880)]、MELD[0.848(95%CI:0.786～0.898)]的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 除Child-Pugh评分和MELD评分外,ABLI可作为预测HBV-DeCi患者短期预后不良的有效工具,从而协助临床医生制定诊疗方案。     

低钠血症对失代偿期肝硬化患者的预后分析

目的 比较低钠血症、Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分对失代偿期肝硬化患者近期死亡危险的预测价值.方法 选取2000-2009年收住我院的失代偿期肝硬化患者61例,其中19例死亡病例(死亡组),42例好转出院病例(存活组).比较存活组与死亡组患者血清钠、总胆红素、肌酐水平,凝血酶原时间,MELD评分、Child-Pugh评分等,并对相关数据进行统计分析.结果 死亡组患者血清总胆红素、肌酐水平,凝血酶原时间,MELD评分及Child-Pugh评分较存活组显著增高,而血清钠则较存活组显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).低钠血症与MELD评分、Child-Pugh评分均呈负相关(r值分别为-0.527和-0.419,P均＜0.01),MELD评分与Child-Pugh评分呈正相关(r=0.754,P＜0.01).COX回归分析显示,低钠血症及MELD评分是失代偿期肝硬化患者死亡危险性的独立预测因素(P值分别为0.000和0.015).结论 低钠血症与MELD评分均是预测失代偿期肝硬化患者死亡的独立危险因素.     

e抗原阳性的乙型肝炎患者HBV-DNA载量与HBsAg以及肝功能关系的研究

目的探讨e抗原(HBeAg)阳性的乙型肝炎患者血清中HBV-DNA载量与乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的相关性。方法收集319例HBeAg阳性的乙肝患者血清,用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA,用时间分辨免疫荧光法检测HBsAg水平,使用全自动生化仪检测ALT和AST。结果Spearman相关分析显示,HBV-DNA载量与HBsAg水平具有显著相关性(r=0.514,P<0.001);与ALT、AST水平无显著相关性;ALT水平正常组的HBV-DNA载量与HBsAg水平的相关系数更佳(r=0.535 vs r=0.514)。结论 HBeAg阳性乙型肝炎患者血清中HBV-DNA载量与HBsAg水平具有显著相关性。     

家族性高胆固醇血症患者基因风险评分与心血管疾病的相关性

目的 探究家族性高胆固醇血症(FH)患者基因风险评分与心血管疾病(CVD)的相关性。方法 选取2016年1月~2019年6月在新疆生产建设兵团医院诊断及就诊的FH患者199例,根据是否合并心血管疾病分为观察组(n=43)与对照组(n=156),对比一般资料及血脂水平,包括:伴随疾病、吸烟史、家族CVD史、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时检测低密度脂蛋白受体(LDLR)、载脂蛋白B(ApoB)、枯草溶菌素转化酶(PCSK9)基因的风险评分,使用Spearman相关分析探究基因风险评分与LDL-C水平的关系,使用Logistic回归分析CVD的独立危险因素。结果 观察组的年龄、家族性心血管病史率显著高于对照组,观察组的TG(t=2.171,P=0.031)、TC(t=6.325,P=0.000)及LDL-C(t=6.890,P=0.000)水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组(t=5.137,P=0.031);所有患者基因风险评分分布在1.25~2.25,中位分数1.90,观察组高基因风险比例显著高于对照组(81.40% vs 49.36%;χ²=14.060,P=0.000),基因风险评分与LDL-C水平呈显著正相关(r=0.358,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.369,P=0.001)、家族性心血管病史(OR=3.043,P=0.044)、LDL-C(OR=1.734,P=0.000)、高基因风险评分(OR=6.507,P=0.003)是心血管疾病发生的独立危险因素,HDL-C(OR=0.008,P=0.000)是心血管疾病的独立保护因素。结论 FH患者基因风险评分与LDL-C水平呈显著正相关,高基因风险评分是CVD发生的独立危险因素。     

脓毒症患者肝功能损伤与病情严重程度及预后的相关性研究

目的:分析脓毒症患者肝功能损伤与病情严重程度及预后的相关性研究。方法:选取我院2016年3月~2017年4月收治的脓毒症患者120例作为研究对象,患者的肝功能变化以及APACHEII评分。结果:APACHEII评分越高,患者丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶,总胆红素,总胆汁酸的指标就会越高,但是清蛋白会降低,P0.05表示统计学有意义。死亡组的患者在丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶,总胆红素,总胆汁酸以及APACHEII评分明显高于对照组,P0.05表示统计学有意义。研究发现,肝功能障碍是影响脓毒症患者预后的主要影响因素。结论:肝功能的变化是表现脓毒症患者病情的关键指标,因此肝功能变化指标对判断脓毒症患者预后有重要意义。     

肝硬化患者血清铁蛋白检测的临床意义

目的:探讨血清铁蛋白检测在肝硬化患者中的临床应用价值。方法:收集住院并且符合纳入标准的病毒性肝炎引起的肝硬化患者85例,按照Child-Pugh分级标准将本研究中的肝硬化患者分为A级(n=27)、B级(n=24)和C级(n=34)。采用单因素方差分析比较不同的Child-Pugh分级与血清铁蛋白之间的关系。通过Pearson相关分析分析血清铁蛋白与Child-Pugh分级的相关性。结果:血清铁蛋白、血清丙冬氨酸氨基转移酶、白蛋白和血清总胆红素的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Pearson相关分析,发现血清铁蛋白与Child-Pugh分级之间存在正相关。结论:血清铁蛋白水平与肝硬化患者的组织学病变的严重程度相关,可作为疾病病情及预后判断的指标。     

失代偿期肝硬化短期预后评价

[目的]比较MELD评分及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者短期预后的评估价值。[方法]统计188例失代偿期肝炎硬化患者的MELD评分及Child-Pugh评分。比较不同MELD评分及不同Child-Pugh分级患者3个月的病死率及ROC曲线下面积。统计学方法:χ2检验、t检验。[结果]①MELD评分均值,死亡组为25.57±8.55,生存组为19.09±6.33,两组差异有非常显著性意义(t=-2.190,P=0.001)。②Child-Pugh分值均值,死亡组12.07±1.81,与生存组8.90±1.92比较差异有非常显著性意义(t=9.701,P=0.000)。③ROC曲线下面积MELD为0.804,Child-Pugh为0.818,差异无统计学意义(P>0.05)。提示二者对预后估计的准确性无差异。④死亡组及生存组各项并发症的发病率差异有显著性意义(P=0.000~0.045)。[结论]MELD评分及Child-Pugh分级均可对失代偿期肝硬化患者短期预后作出有效判断。肝硬化严重并发症应在肝功评价体系中体现。     

Child-Pugh与Rockall评分评估肝硬化失代偿期上消化道出血短期预后价值比较

【】目的：分析Child-Pugh分级与Rockall评分对评估肝硬化失代偿期上消化道出血患者短期预后价值并进行比较。方法：选取我院2015年2月～2016年8月收治的肝硬化失代偿期上消化道出血患者100例为对象进行前瞻性研究。所有患者随访4个月,根据患者存活与否分为死亡组33例,存活组67例。对比两组血清胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)、肌酐(Cr)水平以及患者Child-Pugh分级与Rockall评分情况。应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析两个评分系统对短期预后的预测价值。结果：死亡组患者血清TBIL及Cr水平分别为(94.5±11.3)μmol/L、(132.8±28.2)μmol/L,均高于存活组(89.6±12.8)μmol/L、(120.6±31.5)μmol/L,而Alb水平为(24.1±5.3)g/L,低于存活组的(26.3±6.4)g/L(均P>0.05)。与存活组相比,死亡组Child-Pugh分级C级的比例较高,为75.76%(25/33) vs 5.97%(4/67) (P<0.001),而A级及B级比例较低,为9.09%(3/33) vs 35.82%(24/67) (P<0.001)、15.15%(5/33) vs 58.21%(39/67) (P<0.001)。死亡组患者的Rockall评分显著高于存活组,为(8.4±2.4) vs (2.1±0.4)(P<0.001)。Child-Pugh分级及Rockall评分系统预测短期死亡的AUC分别为0.759(95%CI：0.702～0.818, P=0.018)、0.785(95%CI：0.735～0.836, P=0.011);两者联合预测短期死亡的AUC分别为0.879(95%CI：0.811～0.942, P=0.003)。结论：Child-Pugh分级与Rockall评分评估肝硬化失代偿期上消化道出血短期预后均有较高的价值,两种评分联合评价可显著提高评估的准确性。     

红细胞分布宽度与绝经后女性颈动脉斑块Crouse评分的关系

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与绝经后女性颈动脉斑块改良Crouse评分的相关性。方法:选取2016年1月～2018年1月于天津市第三中心医院就诊并确诊为冠心病的绝经后女性患者210例,按Crouse评分中位数分为高Crouse组(Crouse评分≥12,n=108)和低Crouse组(Crouse评分<12,n=102),比较两组的临床资料及RDW水平,分析RDW与Crouse评分的相关性,绘制RDW预测高Crouse评分的ROC曲线,确定最佳界点(cut-off)值。结果:高Crouse组的RDW和尿酸高于低Crouse组,而HDL-C、红细胞计数、总胆红素则低于低Crouse组(P<0.05)。相关性分析提示RDW与颈动脉斑块Crouse评分呈正相关(r=0.314,P<0.001),多因素Logistic分析显示RDW是高Crouse评分的独立危险因素(OR=1.507,P=0.001),红细胞和总胆红素则为保护性因素(B=-0.659,P=0.017;B=-0.087,P=0.013)。ROC曲线计算RDW预测高Crouse评分的最佳切点值为11.7%,敏感性和特异性分别为76.9%和52.0%,曲线下面积(AUC)为0.657(95%CI:0.59～0.72,P<0.001)。结论:RDW是绝经后女性颈动脉斑块改良Crouse评分的独立危险因素,对颈动脉斑块严重程度有较高的预测价值。     

酸枣仁含药血清对大鼠血脑屏障紧密连接蛋白及血清生化指标的影响

目的:观察酸枣仁含药血清对大鼠血脑屏障紧密连结蛋白及血清生化指标的影响。方法:12只雄性大鼠随机平均分为对照组和酸枣仁组。酸枣仁组给予酸枣仁浸膏,3 mg·(kg·d)-1,连续灌胃3 d;对照组给予等量的生理盐水。腹主动脉取血,分离血清;采用MDCK-MDR1细胞模型,培养3 d至融合,体积分数10%含药血清孵育12 h后进行F-actin染色,在倒置荧光显微镜下观察酸枣仁含药血清对MDCK-MDR1细胞紧密连接蛋白的影响;并采用Mindray BS-220全自动生化分析仪对含药血清总蛋白、白蛋白、肌酸激酶、总胆红素、直接胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和肌酐等生化指标进行分析。结果:F-actin染色结果显示:对照组细胞紧密连接蛋白F-actin形态完整,形成肌动蛋白丝呈环形分布于细胞周围,提示细胞紧密连接完好,酸枣仁含药血清处理后,F-actin荧光无明显变化,细胞周边肌动蛋白丝带无明显异常。血清生化分析结果显示:酸枣仁组与对照组比较,总蛋白、白蛋白、肌酸激酶、总胆红素、直接胆红素等指标差异统计学意义(P0.05);酸枣仁组天门冬氨酸氨基转移酶含量(162.2±3.04)U·L~(-1),高于正常对照组(146.0±4.9)U·L~(-1)(P0.05);酸枣仁组碱性磷酸酶和肌酐含量较对照组显著下降(P0.001)。结论:酸枣仁含药血清对于细胞紧密联接蛋白无显著影响,但可显著提高天门冬氨酸氨基转移酶,提示酸枣仁可能通过影响体内天门冬氨酸氨基转移酶的活性而发挥抗焦虑作用。     

SvO2、P(v-a)CO2、LAC与APACHEⅡ评分、SOFA评分及病情的相关性研究

目的 探讨混合静脉血氧饱和度(SvO2)、静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(v-a)CO2]、血乳酸(LAC)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭(SOFA)评分的相关性;探讨SvO2、P(v-a)CO2、LAC对病情的评估价值.方法 收集成都市第三人民医院2011年12月至2015年3月行心脏手术患者104例,将纳入研究组的患者按预后分为存活组和死亡组.利用Pearman相关分析,分析SvO2、P(v-a)CO2、LAC与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性,分析SvO2、P(v-a) CO2、LAC与患者病情的相关性.应用受试者工作特征(ROC)曲线评估SvO2、P(v-a)CO2、LAC对预后评估的准确性.结果 与存活组比较,死亡组P (v-a) CO2、LAC、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.05).SOFA评分(11.22 vs.7.35,t=-3.433,P＜0.01)均明显升高,而SvO2 (0.65 vs.0.71,t=2.794,P＜0.05)明显降低.SvO2、LAC与SOFA评分系统有相关性(r=-0.268,P=0.006;r=0.200,P=0.041).但P(v-a) CO2与SOFA评分系统无相关性(r=0.190,P=0.054).SvO2、P(v-a) CO2、LAC与APACHEⅡ评分系统有相关性(r=-0.376,P=0.000;r=0.282,P=0.004;r=0.264,P=0.007).SvO2、P(v-a) CO2、LAC与预后有相关性(r=0.308,P=0.001;r=-0.248,P=0.011;r=-0.400,P=0.000).SvO2、P(v-a) CO2、LAC对应的实际病死率的ROC曲线下面积均小于0.70.结论 SvO2、P(v-a) CO2、LAC与APACHEⅡ评分、SOFA评分、病情严重程度有一定的相关性,但不能作为预后的评估指标.     

腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的临床疗效。方法:选取2010年9月-2017年9月本院收治的先天性胆总管囊肿患儿32例为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各16例。对照组患儿行传统开腹手术,研究组患儿行腹腔镜手术。比较两组手术相关指标、手术前后的实验室指标水平、并发症及随访期间的疾病复发情况。结果:研究组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、引流时间、住院时间均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=-9.802、-12.021、-4.422、-14.870、-6.531,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);术后,研究组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBIL)均低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=-2.140、-3.089、-2.373、-2.258,P=0.041、0.004、0.024、0.031);研究组术后无并发症发生,对照组术后切口感染4例(25.00%),比较差异有统计学意义(χ~2=4.571,P=0.033);随访期间研究组无复发,对照组复发2例(12.50%),比较差异无统计学意义(χ~2=2.133,P=0.484)。结论:相较于传统开腹手术,腹腔镜手术符合现代医学微创理念,治疗小儿先天性胆总管囊肿临床效果显著,可有效促进各项临床症状及体征的消退,降低术后并发症发生率与疾病复发率,改善实验室相关指标,提升手术疗效,具备临床实施意义与运用价值。     

脂肪肝患者肝肾功能与血脂、血糖水平的相关性研究

目的：探讨脂肪肝患者肝肾功能与血脂、血糖水平的相关性。方法随机选取100例肝脂肪患者作为研究对象,将其分为实验组,另选取100例体检健康者为对照组。对所有研究对象进行静脉抽血,并对其丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇以及血糖和γ-谷氨酰转移酶进行检测。观察2组研究对象的血糖、血脂水平以及肝功能指标状况。结果实验组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及血糖值均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇值则显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05);实验组患者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶以及γ-谷氨酰转移酶值均高于对照组（P<0.05);Pearson相关性分析显示,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶分别与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血糖成正相关;与高密度脂蛋白胆固醇成负相关。结论脂肪肝患者肝功能与血脂、血糖水平成显著相关性。     

腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者围手术期肝功能的影响

目的:探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)对结直肠癌患者围手术期肝功能的影响。方法:选取2017年6月-2018年6月本院60例结直肠癌住院患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组给予结直肠癌根治术及常规治疗,试验组在对照组基础上给予HIPEC。比较两组肝功能指标和不良事件发生情况。结果:术前、术后第1天,两组白蛋白、总胆红素、谷丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第7天,两组白蛋白比较差异无统计学意义(P0.05),试验组总胆红素、谷丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶均显著低于对照组(P0.05);对照组和试验组不良事件发生率分别为16.67%、23.33%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:HIPEC不影响结直肠癌患者围手术期肝功能和不良事件发生率。     

Th17/Treg比例联合FIB-4和APRI评分对HBV相关肝纤维化的评估价值分析

目的 研究辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞（Treg）比例联合基于4因子的纤维化指数（FIB-4）、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数（APRI）评分对乙型肝炎病毒（HBV）相关肝纤维化的评估价值。方法 选择2019年6月-2021年6月内蒙古医科大学附属医院收治的160例HBV感染患者为研究对象,按照肝活检结果将其分为非肝纤维化组（S0～S1）(n=58)和肝纤维化组（S2～S4）(n=102)。比较两组Th17/Treg比例、FIB-4、APRI评分及其与肝纤维化的相关性,并分析三者单独及联合诊断肝纤维化的价值。结果 与非肝纤维化组比较,肝纤维化组Th17/Treg比例[（1.24±0.31）vs.(1.61±0.43)]、FIB-4[(1.32±0.38)vs.(2.15±0.59)]、APRI[(0.64±0.20)vs.(1.51±0.48)]升高,差异均有统计学意义（P均<0.05）。经Spearman相关性分析显示,Th17/Treg比例、FIB-4、APRI均与肝纤维化病理分期成正相关（r=0.271、0.523、0.618,P均<0.0...     

自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化及其重叠综合征患者白介素-17、核转录因子-κB、转化生长因子β1表达水平及意义

目的:探讨自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及其重叠综合征患者外周血中白介素-17(IL-17)、核转录因子-κB(NF-κB)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平及临床意义。方法:选择AIH患者28例(A组),PBC患者25例(B组)和AIH/PBC重叠综合征(AIH/PBC OS)19例(C组),同时设置健康体检者30例(对照组)。取所有受检者外周血标本，以酶联免疫吸附法检测血清IL-17、NF-κB、TGF-β1表达水平，以全自动生化分析仪测定总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)。组间比较采用单因素方差检验，两两比较采用SNK法。两变量间的相关性采用Pearson相关分析。结果:A组、B组、C三组血清IL-17[(25.34±7.78)、(29.74±8.29)、(34.98±8.51)、(11.35±3.17)ng/L]、NF-κB[(0.94±0.12)、(1.27±0.18)、(1.49±0.23)、(0.27±0.06)ng/ml]、TGF-β1[(51.85±8.37)、(89...     

多发性硬化患者脑脊液组胺水平与EDSS评分的相关性分析

目的分析多发性硬化(MS)患者脑脊液组胺水平与临床神经功能障碍程度的相关性。方法 2014年10月-2015年6月昆明医科大学第一附属医院神经内科和解放军昆明总医院神经内科收治MS患者46例(观察组),其中复发缓解型MS(RRMS亚组)患者29例,继发进展型MS(SPMS亚组)患者17例。另选择健康志愿者40例为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2组脑脊液组胺水平进行检测及比较,并分析组胺水平与临床扩展致残量表评分(EDSS评分)的相关性。结果观察组患者脑脊液组胺水平明显高于健康对照组[(36.4±8.7)pg/ml vs.(8.9±3.7)pg/ml,t=2.86,P<0.01]。EDSS评分高于健康对照组[(3.8±1.1)分vs.(0.3±0.1)分,t=3.74,P<0.01]。RRMS亚组组胺水平低于SPMS亚组患者[(32.2±8.6)pg/ml vs.(40.6±5.1)pg/ml,t=2.09,P<0.05];EDSS评分显著低于SPMS亚组[(2.5±1.2)分vs.(4.9±1.4)分,t=2.82,P<0.01]。MS患者脑脊液组胺水平与EDSS评分呈正相关(r=0.66,P<0.01)。结论脑脊液组胺可以作为评价MS致残程度的实验室指标,且组胺及其受体可能成为治疗MS药物的潜在靶点。     

胆管结扎诱导的肝纤维化大鼠肝脏上皮间质表型的变化

目的观察胆管结扎诱导肝纤维化大鼠肝细胞是否发生上皮间质表型变化。方法 24只Wistar大鼠分为假手术组和胆管结扎组,运用HE及Massion染色检测肝纤维化变化;免疫印迹方法检测大鼠肝脏中上皮标志E-钙蛋白、白蛋白和I型胶原、波形蛋白的表达;采用免疫荧光双染的方法检测成纤维细胞特异性蛋白(FSP-1)+波形蛋白;FSP-1+I型胶原;FSP-1+白蛋白;白蛋白+I型胶原等蛋白在细胞中的定位。结果胆管结扎组大鼠的ISHAK纤维化评分(4.42±1.16 vs 0.00±0.00,P=-0.000),METAVIR纤维化评分(3.42±0.67 vs 0.00±0.00,P=-0.000)及Massion染色中胶原含量(0.30±0.06 vs 0.11±0.07,P=-0.000)较假手术组明显增高。与假手术组相比,胆管结扎组中上皮标志白蛋白(0.53±0.63 vs 1.12±0.01,P=0.000)、E-钙蛋白(0.21±0.01 vs 0.44±0.01,P=0.000)明显减少,而I型胶原(8.21±0.12 vs 0.24±0.01,P=-0.000)、波形蛋白(3.14±0.01 vs 0.37±0.01,P=0.000)显著增高。胆管结扎组中共表达FSP-1+波形蛋白、FSP-1+I型胶原、FSP-1+白蛋白、白蛋白+I型胶原的细胞较假手术组明显增多。结论在胆管结扎组诱导的肝纤维化大鼠肝脏中上皮标记减少,间质标志增加,提示有部分上皮细胞可能发生了上皮间质表型转化。