寻常型及关节型银屑病附着点炎超声特征对比分析

目的探讨并比较关节型银屑病（PsA）及寻常型银屑病（non-PsA）附着点炎的超声特征。方法纳入39例PsA患者（PsA组）、60例non-PsA患者（non-PsA组）及60例健康体检者（对照组）为研究对象。二维及彩色多普勒超声扫查双侧股四头肌腱、髌腱、跟腱、跖筋膜、屈肌总腱及伸肌总腱附着处。比较各组附着点炎发生部位、累及百分率及不同超声征象。结果对照组27例（45.00%）发生附着点炎,主要累及跟腱与股四头肌腱,所有病变均无血流信号。non-PsA组38例（63.33%）发生附着点炎,主要累及跟腱与股四头肌腱,4个病变部位具有血流信号。PsA组33例（84.62%）发生附着点炎,所有部位均可见累及,累及最多为跟腱、股四头肌腱及跖筋膜,18个病变部位具有血流信号。附着点炎的累及百分率,PsA组>non-PsA组>对照组（P均<0.01）。附着处肌腱回声减弱及附着处骨皮质表面骨赘,各组间差异无统计学意义;PsA组及non-PsA组附着处肌腱增厚发生率均高于对照组（P均<0.01）,但PsA组与non-PsA组间差异无统计学意义;附着处肌腱内钙化、骨皮质表面骨侵蚀及肌腱内血流信号,PsA组高于non-PsA组及对照组（P<0.01）,non-PsA组与对照组间差异无统计学意义。结论正常人、non-PsA附着点炎好发于跟腱与股四头肌腱;PsA附着点炎好发于跟腱、股四头肌腱及跖筋膜。PsA患者附着点炎的发生率>non-PsA患者>正常人。PsA患者较另两者更易发生钙化和骨侵蚀,血供也更加丰富。      

睾丸微小结石症的超声影像特征及临床意义

目的：探讨睾丸微小结石症(testicular microlithiasi8，TM)的超声影像特征及其临床意义。方法：回顾性分析71例睾丸微小结石症患者的超声图像。结果：71例睾丸微小结石症中3例发生于单侧睾丸，68例累及双侧睾丸，可合并精索静脉曲张、附睾头囊肿、睾丸发育不良等。超声影像特征为：睾丸实质内可见散在稀疏或密集分布的强回声光点，直径约1mm左右，后方无声影。结论：睾丸微小结石症是一种良性病变，与不育和睾丸肿瘤有关，必需定期随访复查。     

寻常型银屑病患者血清S100A12水平的测定及临床意义

目的了解寻常型银屑病患者血清中S100A12水平及其临床意义。方法 ELISA法检测50例寻常型银屑病患者和50例健康对照组血清S100A12水平,并计算患者银屑病面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)。使用Pearson分析法分析S100A12水平与PASI相关性。结果寻常型银屑病组血清S100A12水平为(154.4±114.9)ng/mL;对照组血清S100A12水平为(72.6±62.8)ng/mL。寻常型银屑病组S100A12水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson分析结果显示寻常型银屑病组S100A12水平与PASI评分之间呈正相关性(r=0.436,P0.05)。结论银屑病患者血清S100A12水平明显高于健康人,与疾病严重程度相关,可作为判断银屑病严重程度的指标。     

睾丸鞘膜腔结石的超声影像特征及临床意义

目的:探讨睾丸鞘膜腔结石的超声影像特征及其临床意义.方法:回顾性分析100例睾丸鞘膜腔结石患者的超声图像.结果:100例睾丸鞘膜腔结石患者中,发生于双侧8例,右侧52例,左侧40例;多发6例,单发94例;部分患者合并睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸微小结石症、隐睾、附睾囊肿等.超声影像特征为:睾丸鞘膜腔内的强回声光团,单发或多发,后伴声影,随体位改变可有不同程度的移动度.结论:认为睾丸鞘膜腔结石具有特征性超声表现,高频超声较其他影像学检查方法有明显优势,应作为本病早期诊断和随访观察的首选检查方法.     

建党型银屑病患者皮损类型及分布情况分析

目的 探讨寻常型银屑病患者皮损初发部位和现分布情况及各期的皮损类型。方法 用Ｅｐｉ－ｉｎｆｏ软件，对临床收集的５２４例寻常型银屑病患者的详细资料进行分析。结果 ①５２４例寻常型银屑病患者进行期皮损以点滴状居多，稳定期患者以点滴状、钱币状、地图状为主，环状、带状则少见。而退行期则以点滴状、钱币状、环状、带状多见。②１０３例寻常型银屑病患者皮损的初发部位和４２１例再发患者皮损的现分布部位均以头皮最多，     

寻常型银屑病患者血清及皮肤组织中PLA2活性研究

应用快速简便微量滴定法测定寻常型银屑病患者和正常人血清中及皮肤组织中磷脂酶A2(PLA2)活性,结果发现,寻常型银屑病患者血清及皮肤组织中PLA2活性均高于正常对照组,进行期和皮损面积＞30%组的患者血清中PLA2活性明显高于静止期和皮损面积＜30%的患者,但患者血中PLA2水平与病程无关.提示血清中PLA2活性可能与银屑病的病情活动性有关,PLA2在银屑病的发病机制中起着一定的作用.     

寻常型银屑病患者生活质量调查

目的：对寻常型银屑病患者的生活质量进行调查研究。方法：对266例寻常型银屑病患者进行皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index,DLQI）问卷调查;同时对患者病情进行评分,根据银屑病皮损面积及严重程度指数（psoriasis area and severity index,PASI）分值情况判断病情严重程度,并针对不同严重程度患者的生活质量进行比较。结果：寻常型银屑病患者DLQI分值从大到小排序为：治疗（2.00±0.87）,心理（1.76±0.93）,穿衣（1.59±0.90）,生理（1.52±0.81）,社交娱乐（1.59±0.90）,家庭（1.43±0.76）,饮食（1.31±0.87）,工作学习（1.30±0.75）,日常活动（1.29±0.79）,性生活（0.93±0.91）,运动（0.91±0.89）。且不同严重程度患者的DLQI分值相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：寻常型银屑病患者在治疗和心理方面受影响较大,并且病情越严重可能会对患者的生活质量影响越大。     

进展期寻常型银屑病患者皮损中IL-22的表达

通过应用实时定量PCR以及免疫荧光检测方法对31例进展期寻常型银屑病患者的皮损冰冻标本进行检测,分析其皮损中的IL-22的表达。结果发现,进展期寻常型银屑病患者皮损IL-22 m RNA的表达与正常对照组比较明显增高(P<0.05)。因此认为,IL-22在进展期寻常型银屑病患者的皮损中呈高表达,进而说明其与寻常型银屑病的发病密切相关。     

高频超声诊断阑尾炎的临床意义

目的 探讨高频超声诊断阑尾炎的意义.方法 采用高频超声以旋转、延伸、多切面加压扫查法,观察有无管状回声肿块、肿块是否有盲端,测量其长度、外径,观察肿块内部回声、肿块周围有无积液、腔内有无粪石强回声等.结果 超声诊断急性阑尾炎74例,其中手术65例,术后病理符合64例.结论 高频超声诊断急性阑尾炎有较为典型的声像图改变,显示率较高,不失为阑尾炎的首选检查方法.     

正常肘管的高频超声检测及临床意义

目的研究正常健康人肘管内部结构组织高频超声的回声表现,建立正常人肘管相关结构超声测量的参考值范围。方法对130例受试者行肘管高频超声检查。分别于伸肘位及屈肘位观察尺神经和弓状韧带的形态、大小、解剖关系及回声表现;屈肘时观察尺神经与肱骨内上髁的关系;分别测量伸肘位时弓状韧带的厚度、肘管的宽度和深度,并测量不同肘位下尺神经的横截面积。结果①高频超声能横向和纵向显示尺神经和弓状韧带。②尺神经达到或超过肱骨內上髁的顶点,本研究尺神经脱位的发生率为8.5%(11/130)。③伸肘位及屈肘位肱骨内上髁处尺神经的横截面积分别为(6.68±1.57)mm2、(5.60±1.45)mm2;弓状韧带的厚度为(1.14±0.26)mm;肘管的宽度及深度分别为(7.66±1.30)mm、(17.69±2.81)mm。结论高频超声能清楚显示肘管内尺神经及弓状韧带的形态、大小及其解剖关系,并能测量尺神经及相关结构的径线。     

寻常型银屑病患者BMD、ALP、Ca、P、TRACP-5b的检测及其意义

目的检测寻常型银屑病患者骨代谢生化指标及骨密度的情况,以了解寻常型银屑病患者的骨代谢异常状况。方法采用双能X线吸收法对48例寻常型银屑病患者（实验组）和40例健康对照者（对照组）行腰椎、股骨颈、左前臂骨密度检测;在相同条件下用贝克曼自动生化分析仪检测两组血液中ALP、Ca、P的浓度;ELSIA法检测两组血清中抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）的浓度。结果寻常型银屑病患者血清TRACP-5b、ALP的浓度明显高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;血清Ca浓度较正常对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清P的浓度和正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,腰椎、股骨颈、左前臂的骨密度及T值与对照组比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论寻常型银屑病患者骨形成和骨吸收相关酶较正常人的血清水平升高,骨密度较正常人降低,说明寻常型银屑病患者骨代谢异常并已致骨量减少。血钙异常可能是寻常型银屑病骨代谢异常的原因之一,而血P在寻常型银屑病骨代谢异常中无影响。     

寻常型银屑病患者心理状态调查及心理护理干预效果分析

目的 调查寻常型银屑病患者的心理状态,并观察心理护理干预在寻常型银屑病患者中的应用效果.方法 2012年3月至2013年3月,98例寻常型银屑病患者随机分为两组各49例,在窄谱中波紫外线光疗配合消银颗粒等药物治疗基础上,未干预组49例采用常规护理,干预组49例在对照组基础上进一步采用心理护理干预.另选择同期在我院体检的健康者50例作为对照组,观察寻常型银屑病患者的症状自评量表（SCL-90）评分变化及心理护理干预对治疗效果的影响.结果 银屑病组患者的抑郁、焦虑、强迫、躯体化、人际关系、恐怖、敏感评分均明显高于对照组（P＜0.05）,而两组偏执及精神病性评分差异无统计学意义（P＞0.05）.干预组治疗后抑郁、焦虑、强迫、躯体化、人际关系、恐怖、敏感、偏执及精神病性评分均明显低于未干预组（P＜0.05）.干预组的治愈＋显效率为87.8％,明显高于未干预组的61.2％（P＜0.05）,而两组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 寻常型银屑病患者存在较为严重的心理问题,针对性采取心理护理干预措施能够明显改善患者的心理状态,并且提高治疗效果,值得临床推广应用.     

痛风性关节炎的高频超声表现

目的:了解痛风性关节炎病变关节的高频超声表现。方法:痛风性关节炎患者85例,利用高频超声检查病变关节,观察二维声像图及彩色多普勒血流显像情况。结果:痛风性关节炎病变关节的高频超声表现主要为:(急性期)滑膜炎大部分可见明显血流信号;尿酸盐结晶;关节腔积液。(慢性期)关节软骨及骨质的的破坏;痛风石的出现。结论:超声检查可以观察到痛风性关节炎患者病变关节的病理改变,具有明确的声像图表现,在判断病情活动性和随访中有较高的应用价值。     

心理护理对寻常型银屑病患者心理状态的影响

银屑病是一种慢性顽固性疾病。银屑病的迁延不愈,反复发作,病程逐渐加重给患者带来极大痛苦。银屑病的发生、发展过程往往与精神、神经因素有关。而报道本病的心理治疗及护理的文献不多。我们探讨了心理治理及护理对寻常型银屑病患者心理状态及康复的影响,现报告如下。     

高频超声对乳腺肿块微钙化的检测及其临床意义

目的探讨高频超声对乳腺肿块中微钙化的检测价值及临床意义。方法对48例乳腺肿块患者术前进行高频超声检查,术后经病理检查证实23例为恶性肿瘤,25例为良性肿瘤,观察分析乳腺肿块钙化类型与肿块良、恶性的关系,同时对不同年龄患者肿块微钙化检出率进行比较。结果恶性乳腺肿瘤以微钙化灶多见,且微钙化灶多呈簇状分布,良性乳腺肿瘤微钙化检出率明显低于恶性组(P0.05),而粗钙化及弧形钙化灶比例明显高于恶性乳腺肿瘤,但粗钙化检出率在两组患者之间差异无统计学意义(P0.05)。良性组中≤45岁者微钙化5例(29.41%),45岁者12例(70.59%),恶性组中≤45岁者微钙化14例(63.64%),45岁者8例(36.36%),恶性组中≤45岁者微钙化检出率均明显高于良性组,45岁者微钙化检出率明显低于良性组(χ2=4.50,P0.05)。结论高频超声检查对乳腺肿块内微钙化的检出已成为可能,超声显示簇状分布微钙化灶对乳腺癌的诊断具有重要临床意义。     

银屑病及银屑病伴代谢综合征患者血清瘦素水平及意义

目的：观察瘦素在银屑病及银屑病伴代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患者治疗前后血清中水平的变化,分析其临床意义。方法：收集66例寻常型银屑病患者身高、体质量、银屑病面积与严重程度指数、空腹血糖、血压、血脂和伴发MS等资料;根据患者有无MS分为两组并检测其血清瘦素水平,均与正常对照组比较。结果：发现银屑病伴MS者病程较不伴MS者长且对常规治疗效果欠佳;两组患者血清瘦素水平均高于正常组（P=0.000）,而伴MS组瘦素水平更高;治疗后发现银屑病合并MS者瘦素水平下降不明显（P=0.209）,而不伴MS者瘦素水平则有显著下降（P=0.000）。结论：银屑病伴MS者对常规治疗效果欠佳,瘦素可能参与了银屑病伴MS对治疗的抵抗。     

2型糖尿病患者跟腱的超声特点及弹性改变的研究进展

随着糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)发病率的逐年增加,更多的医疗资源将会被占用,给人类健康和社会发展带来了沉重的负担。2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)不仅可以导致下肢血管和神经发生病变,也可以导致下肢肌肉、肌腱、韧带和软骨等发生病变。跟腱作为人体最粗、最坚韧的肌腱,在足部生物力学中有着重要的作用,本文就目前T2DM患者跟腱的超声特点及弹性改变的研究进展进行综述。     

甲氨蝶呤与窄谱UVB联合治疗中重度寻常型银屑病的疗效分析

目的探究甲氨蝶呤联合窄谱UVB治疗中重度寻常型银屑病的临床疗效。方法将76例中重度寻常型银屑病患者随机分为观察组与对照组,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上给予窄谱UVB治疗。再综合比较两组疗效。结果在总有效率上,观察组为84.2%,对照组为57.9%,两组差异具有统计学意义,P〈0.05。结论甲氨蝶呤联合窄谱UVB治疗中重度寻常型银屑病,疗效确切,值得临床推广应用。     

乳腺癌的高频彩色多普勒超声特点及临床意义

目的 探讨乳腺癌的高频彩色多普勒超声特点及临床意义.方法 168例被手术、病理证实的乳腺癌,术前均经超声检查,对其二维声像图进行回顾性分析.结果 高频超声对乳腺癌诊断符合率为98.8%.乳腺癌的高频声像图特征有肿块形态不规则、毛刺状边缘、微钙化灶、纵横比大于1、局部浸润、同侧腋窝淋巴结转移以及阻力指数大于0.70等.结论 高频超声对乳腺癌的诊断具有较大的临床价值.