双源CT冠状动脉CT血管造影在冠状动脉病变诊断中的价值分析

目的:探讨双源CT冠状动脉CT血管造影(CCTA)在冠状动脉病变诊断中的价值.方法:回顾性分析2018年2月-2020年4月本院接诊的89例疑似冠状动脉病变者的临床资料,均行CCTA检查,并以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准,分析CCTA对冠状动脉病变的诊断价值.结果:89例患者经CAG共检出钙化斑块469个,Ⅰ...     

双源CT成像评价冠状动脉病变的临床价值

目的 通过双源CT对冠脉检查与选择性冠状动脉造影的对比分析,探讨DSCT对冠脉病变诊断的意义.方法 55例同期行双源CT冠状动脉血管成像及选择性冠状动脉血管造影(CAG)检查的患者,分析比较DSCTCA的敏感性、特异性及准确度.结果 (1)DSCT冠状动脉造影按病例计算.诊断冠心病的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为97.7%、72.6%、93.5%、88.9%和92.7%;按病变血管计算,其敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为94.9%、95.8%、92.5%、97.1%、95.5%;按可评价节段计算,检测节段病变总的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为88.2%、96.9%、90.5%、96.1%、94.7%.(2)DSCT造影与选择性冠脉造影比较对冠心病的诊断的差别无统计学意义;对诊断各支血管的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度的差别无统计学意义.结论 双源CT对冠心病的诊断准确度接近选择性冠状动脉造影.在冠状动脉疾病的筛查方面,DSCTA在一定程度上可替代CAG.     

双源CT冠状动脉CTA不良反应的分析与处理

目的:分析双源CT冠状动脉CTA检查过程中出现的各种不良反应的发生原因与处理。方法:收集2010年1月1日至2010年5月18日间1 405名接受冠状动脉CTA病例,结合过敏史及检查前的处理,分析不良反应的发生率以及相应的处理。结果:检查者中既往有药物过敏史或过敏性疾病患者79人,发生不同程度不良反应者18人;无过敏史者1326人,出现不良反应者35人(P<0.01)。有过敏史受检者42位检查前接受地塞米松处理,37位未接受地塞米松处理,均有9人发生不同程度不良反应(P>0.05),但未接受地塞米松处理的患者中有2例发生过敏性休克。53例发生不良反应受检者经处理均好转。结论:双源CT冠状动脉CTA发生不良反应时,应根据不同程度采取方法及时处理,受检者有无药物过敏史等高危因素与冠状动脉CTA不良反应的发生有明显相关,检查前用地塞米松预处理不能明显降低冠状动脉CTA不良反应的发生,但可能减轻不良反应的程度。     

双源CT在冠心病诊断中的价值

目的 以侵入性的冠状动脉造影（ICA）为金标准,研究双源CT（DSCT）冠状动脉血管成像在诊断冠状动脉狭窄时的敏感性和特异性,评估其在冠心病筛选中的可行性。方法 回顾性分析200例冠心病患者（包括30例心律失常患者）的临床资料。入选患者均先后进行DSCT和ICA检查,两项检查之间间隔不超过3个月。以ICA为金标准,评价DSCT冠状动脉血管成像在诊断冠心病中的诊断价值。结果 200例冠心病患者中,158例经ICA证实存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,而DSCT冠状动脉血管成像诊断161例,其诊断有意义冠状动脉狭窄的敏感性为98.1%（155/158）,特异性为85.7%（36/42）。评估的2 000段冠状动脉中,ICA证实326段存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,DSCT诊断326段,敏感性为96.3%（314/326）,特异性为99.3%（1662/1674）。两者结果间差异均无统计学意义(P＞0.05)。并且DSCT对冠状动脉不同程度狭窄的诊断有极高的阴性预测值（均＞99%）。 结论 与ICA相比,DSCT对冠状动脉狭窄,尤其是无钙化的冠状动脉狭窄有较高的敏感性、特异性和极高的阴性预测值,且适用人群大为增加,因此,可以考虑将DSCT冠状动脉成像作为冠心病的筛选手段。     

双源CT在冠心病诊断中的价值

目的 以侵入性的冠状动脉造影（ICA）为金标准,研究双源CT（DSCT）冠状动脉血管成像在诊断冠状动脉狭窄时的敏感性和特异性,评估其在冠心病筛选中的可行性.方法 回顾性分析200例冠心病患者（包括30例心律失常患者）的临床资料.入选患者均先后进行DSCT和ICA检查,两项检查之间间隔不超过3个月.以ICA为金标准,评价DSCT冠状动脉血管成像在诊断冠心病中的诊断价值.结果 200例冠心病患者中,158例经ICA证实存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,而DSCT冠状动脉血管成像诊断161例,其诊断有意义冠状动脉狭窄的敏感性为98.1%（155/158）,特异性为85.7%（36/42）.评估的2 000段冠状动脉中,ICA证实326段存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,DSCT诊断326段,敏感性为96.3%（314/326）,特异性为99.3%（1662/1674）.两者结果间差异均无统计学意义（P＞0.05）.并且DSCT对冠状动脉不同程度狭窄的诊断有极高的阴性预测值（均＞99%）. 结论与ICA相比,DSCT对冠状动脉狭窄,尤其是无钙化的冠状动脉狭窄有较高的敏感性、特异性和极高的阴性预测值,且适用人群大为增加,因此,可以考虑将DSCT冠状动脉成像作为冠心病的筛选手段.     

双源CT在冠状动脉狭窄评估中的应用价值

目的分析双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)在冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法选择2012年10月1日至2014年4月30日在河南省胸科医院心内科住院临床拟诊为冠心病(CHD)的102例患者,均在入院后2周内分别行双源128层CT和CAG检查。以冠脉造影(CAG)检查结果为标准,评价DSCT对冠状动脉狭窄程度的检测准确性。结果以冠状动脉节段为基础,DSCT及CAG对轻、中、重度狭窄节段和闭塞节段检测结果差异无统计学意义(P>0.05),两者呈正相关(r=0.857,P<0.001)。DSCT判断冠脉中、重度狭窄(≥50%)和闭塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.2%(306/333),97.9%(918/938),93.9%(306/326),97.1%(918/945)。以各支冠状动脉为基础,DSCT对左冠脉主干、左前降支、左回旋支、右冠脉狭窄的诊断特异度分别为100.0%、57.1%、77.7%、70.7%,敏感度分别为96.0%、97.4%、94.4%、88.9%。结论 DSCT对冠状动脉狭窄程度的检测准确程度高,可以作为CHD无创筛查的重要手段。     

64排螺旋CT冠状动脉CTA在冠心病诊断中的应用价值

近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病率逐年升高,已经成为临床最常见的死亡原因之一[1].早期检查和评估冠状动脉病变、及时诊断和早期干预治疗,对于预防心脏不良事件、改善患者预后有着重要意义[2].目前,冠心病的诊断主要依靠临床症状、心电图、动态心电图等,以及结合血生化指标检测结果,如肌钙蛋白、心肌酶谱等,但上述检查均有一定的局限性,且都不能评估冠状动脉病变的严重程度.虽然冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的“金标准”,但作为一种有创检查方法,除了费用较高外,且有发生并发症的风险,除了心律失常、感染和过敏性反应等常见并发症外,其中比较严重的有死亡(0.1％～0.2％)、非致命性心肌梗死(MI,0.1％)和脑血管意外(0.1％),在一定程度上限制了CAG在临床的应用[3].     

双源CT检测在冠状动脉狭窄程度诊断中的应用价值

目的评价双源CT(DSCT)在冠状动脉狭窄程度诊断中的价值。方法选取2012年1月至2014年1月攀枝花市中心医院接诊的200例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者作为研究对象。同时行冠状动脉DSCT和冠状动脉造影(CAG)检查对患者进行动脉狭窄程度的诊断。比较左前降支和右冠状动脉不同狭窄程度等级间冠状动脉钙化斑块(CACP)的参数,比较DSCT与CAG检测冠状动脉狭窄程度的一致性。结果左前降支和右冠状动脉不同狭窄程度等级间CACP体积、CACP数目、CACP钙化积分和CACP当量块比较,差异均有统计学意义(P<0.05),随着狭窄程度的增高,CACP体积逐渐增大,CACP钙化积分逐渐增多,CACP钙化积分和CACP当量块逐渐增加(P<0.05)。DSCT对于冠状动脉狭窄诊断灵敏度为88.6%(241/271),特异度为96.8%(717/741);阳性预测值为90.9%(241/265),阴性预测值为95.8%(717/741),准确率为94.6%(958/1013),两种检测方法具有显著的一致性(Kappa=0.735,P<0.05)。结论 DSCT诊断冠状动脉狭窄程度的准确性较好,可用于冠脉狭窄程度的诊断,且具有无创性,可广泛应用于临床。     

双源CT冠状动脉CTA患者的心理护理

目的：探讨全方位心理护理对双源CT冠状动脉造影成像患者的影响。方法对我院340例冠状动脉造影成像患者进行全程心理护理干预。结果97%的患者积极配合,顺利完成检查,CT成像质量效果好。结论在进行双源冠状动脉CTA检查中进行科学全面的心理护理,是保障患者造影质量和效果的重要因素。     

炫速双源冠脉CTA与平板血管造影系统对冠心病的对照研究

目的：探讨炫速双源螺旋冠脉CTA与数字平板血管造影系统对冠心病的诊断价值。方法：对入选的患者,行双源炫速螺旋CT冠脉成像检查（CTA）,并在我院进行冠状动脉造影（CAG）进行重建和分析,对比评价其诊断冠心病的一致性和特异性。结果：所有患者顺利完成检查,并据冠脉造影情况给予选用合适的冠脉介入治疗;2种检查中冠脉显影良好,两者检查对冠脉有较好的一致性。结论：双源炫速螺旋cT冠脉成像较以往的多排CTA有明显的优点,对冠心病诊断的准确性进一步的提高,尤其在对钙化病变诊断率优于冠脉造影;数字平板心血管造影系机可准确的检测患者冠脉病变,并同时进行介入治疗。     

无症状型冠心病诊断采用螺旋CT冠状动脉造影的价值分析

目的：对无症状型冠心病患者采用螺旋CT冠状动脉造影的临床价值进行观察分析。方法选取该院2012年8月—2013年8月接收治疗的54例无症状型冠心病患者作为研究对象,对所有患者均给予常规心电图与螺旋CT冠状动脉造影诊断。结果 CT冠状动脉造影诊断阳性率为75.9%,心电图诊断阳性率为59.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论与常规心电图相比,对无症状型冠心病患者采取螺旋CT冠状动脉造影诊断,具备较高的临床诊断价值,具有简便、无创、经济以及安全可靠的优点,值得临床推广。     

64层螺旋CTA对冠状动脉病变的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT在冠状动脉病变中的临床应用价值,为临床进一步数字减影血管造影（DSA）检查或其他治疗提供依据。方法对80例临床拟诊为冠心病的患者进行64层螺旋CT动脉血管造影（SCTA）检查,对所有扫描图像采用西门子工作站提供的各种分析软件进行后重建,观察冠状动脉管腔情况并进行分析判定。结果 64层螺旋CT可对冠状动脉的起源变异、狭窄程度、桥血管通畅程度及支架术后进行评估。结论 64层SCTA是一种安全、快速、无创的诊断冠心病的方法,也可作为筛查公众中冠状动脉病变的重要手段。     

冠状动脉CT血管成像与平板运动试验在冠心病诊断中的应用价值比较

目的比较冠状动脉CT血管成像和平板运动实验在冠心病诊断中的应用价值。方法选择本院疑似冠心病患者60例,均行冠状动脉CT血管成像及平板运动实验,并以冠状动脉造影为诊断标准,评价冠状动脉CT血管成像、平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值明显高于平板运动实验,差异有统计学意义（P〈0．05）。CT血管成像诊断右冠状动脉、左主干、前降支、回旋支等冠状动脉分支病变的敏感性、阳性预测值、阴性预测值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的准确性更高,尤其是排除冠心病准确性较高,可作为临床诊断冠心病的首选辅助诊断方法。     

64排螺旋CT冠状动脉造影术在冠心病临床诊治中的应用

目的：探讨研究64排螺旋CT冠状动脉造影术在冠心病患者的临床诊治中的应用。方法：选取20例冠心病患者进行64排螺旋CT冠状动脉造影术,并同传统的选择性冠状动脉造影（CAG）检查结果进行比较。结果：64排螺旋CT冠状动脉造影术对1～3级冠状动脉分支的显示情况较好（100%,100%,85%）,但对4级冠状动脉分支显示结果不佳（50%）。64排螺旋CT与CAG诊断冠状动脉狭窄程度〈50%与≥50%的一致率分别为89.4%与94.4%。结论：多层螺旋CT技术作为一种安全、可靠和无创的影像学技术,可作为诊断冠心病及介入治疗前预案制订的首选方法,但必要时仍需进行数字减影血管造影检查作为对比,以提供辅助信息从而为冠心病的临床诊治提供更为准确的判断。     

128层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的比较

目的:比较128层螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用价值。方法:选择冠心病患者88例作为研究对象,均对每例患者的4支(左前降支、左旋支、左主干、右冠脉)血管共352支进行CT冠脉成像及选择性冠脉造影2种方法的检查,检测冠脉的图像特征,以冠脉造影为金标准,分析CT冠脉成像对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。并对2种检测方法进行比较。结果:2种方法对冠脉狭窄的诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。CT冠脉成像的诊断敏感度为97.24%,特异度为92.40%,阳性预测率为93.12%,阴性预测率为96.93%。2种方法对冠脉狭窄程度分级的诊断结果呈高度一致性(P<0.01)。结论:128层螺旋CT冠脉成像检测结果可以与冠脉造影相媲美,检测方便快捷、无创伤、辐射量低,可在临床推广使用。     

多层螺旋CT冠脉造影检查在冠心病诊断中的应用价值

冠心病的诊断是临床诊治的第一步。随着医学影像技术硬、软件的飞速发展,CT冠状动脉成像成为现实,实现了冠状动脉无创造影检查。cT冠状动脉造影在冠状动脉狭窄判断、斑块诊断、钙化积分测定、冠状动脉支架置入术后评价及左室心功能分析等方面发挥重要作用,在一定范围内可代替常规冠状动脉造影。该文对多层螺旋cT冠状动脉造影检查在冠心病诊断中应用进行分析。     

冠状动脉CT血管造影定量分析预测冠心病患者心血管事件风险的价值

目的 探究冠状动脉CT血管造影(CTA)定量指标对冠心病患者主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。 方法 选取宁波市李惠利东部医院2016年9月—2017年11月诊断及治疗的冠心病患者251例并进行1年随访，根据是否发生MACE分为观察组与对照组，比较2组诊断时冠状动脉CTA指标，包括:斑块总体积(TPV)、钙化/非钙化斑块体积(CPV/NCPV)、病变长度、斑块负荷及餐巾环标志，应用Cox回归分析MACE的独立危险因素，应用ROC曲线评估CTA定量指标对MACE的预测效能。 结果 本研究中共有47例(19.67%)患者发生MACE；2组TPV、CPV、NCPV、病变长度、斑块负荷及餐巾环标志差异均有统计学意义(均P＜0.05)；TPV及斑块负荷是MACE发生的独立危险因素(OR=1.137，P＜0.001；OR=1.075，P=0.002)；单独应用TPV及斑块负荷预测MACE发生的AUC面积为0.764、0.796，两者联合预测的AUC为0.860，显著优于单独预测(Z=3.376,P=0.001；Z=2.707,P=0.007)，且两者联合的敏感性显著优于单独预测(均P＜0.05)。 结论 冠状动脉CTA中TPV与斑块负荷对冠心病患者MACE的发生具有较好的预测价值。