体外冲击波联合热磁治疗慢性非特异性颈痛的效果

目的:观察体外冲击波联合热磁治疗慢性非特异性颈痛的临床疗效。方法:60例慢性非特异性颈痛的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用体外冲击波联合热磁治疗,对照组使用热磁治疗。治疗前、治疗后2周和治疗后3个月分别采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和颈部残损指数量表(NDI)进行评定。结果:两组治疗后2周,VAS和NDI评分均改善(P<0.05),但治疗组VAS和NDI评分均低于对照组(P<0.05),且治疗组改善率要显著优于对照组(P<0.05)。随访治疗后3个月,治疗组VAS和NDI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与治疗后2周对比(P>0.05);而对照组VAS和NDI评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),与治疗后2周对比(P<0.05);且治疗组VAS和NDI评分的改善率显著优于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波联合热磁治疗慢性非特异性颈痛的临床疗效优于热磁疗法。     

声辐射力脉冲弹性成像技术在诊断肩部肌筋膜疼痛综合征中的应用价值

目的 探讨声辐射力脉冲(ARFI)弹性成像技术在诊断肩部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的应用价值.方法 选择40例肩部MPS患者作为MPS组,50例健康者作为对照组,采用ARFI弹性成像技术和常规二维超声对MPS组的肩部肌紧张处(痛点部位)和对照组的斜方肌降部肌腹处进行检测,记录常规二维超声图像,应用ARFI声触诊组织成像(VTI)技术处理获得的弹性图像,声触诊组织量化(VTQ)技术处理获得剪切波速度(SWV).采用受试者工作特征 (ROC)曲线评价SWV值对MPS的诊断效能.结果 MPS组的VTI图像较对照组暗;MPS组的SWV值为(2.57±0.62)m/s,高于对照组的(1.55±0.62)m/s(P<0.05).ROC曲线结果显示,以2.12 m/s为SWV值的诊断界值,其敏感度为82.5%,特异度为88.0%,曲线下面积为0.882.结论 ARFI技术可作为诊断肩部MPS的潜在方法,ARFI的VTQ技术获得的SWV值可用于辅助诊断肩部MPS.     

三七三虫散对神经根型颈椎病斜方肌肌张力的影响

目的:观察三七三虫散对神经根型颈椎病患者斜方肌肌张力的影响。方法:将80例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组(各40例);治疗组采用三七三虫散治疗,对照组采用颈复康治疗,4周为1疗程。观察两组治疗前后颈椎病治疗成绩评分、Neck Disability Index(NDI)量表评分,VAS疼痛评分及斜方肌肌张力变化。结果:治疗后两组颈椎病治疗成绩评分、NDI评分、VAS疼痛评分和斜方肌肌张力均较治疗前明显改善(P0.05);其中治疗组斜方肌肌张力的改善优于对照组(P0.05)。结论:三七三虫散治疗神经根型颈椎病疗效确切,尤其能降低患者斜方肌肌张力。     

扬刺结合一指禅推拿对慢性非特异性颈痛超声弹性成像的影响

目的 研究扬刺结合一指禅推拿对慢性非特异性颈痛患者的肌肉厚度、硬度的肌肉生物力学特性的影响,从而明确扬刺结合一指禅推拿对慢性非特异性颈痛超声弹性成像的作用,为扬刺结合一指禅推拿提供客观量化证据。方法 选取2020年7月至2021年7月在杭州市中医院推拿科就诊的慢性非特异性颈痛患者60例,按随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）,对照组采用一指禅推拿,观察组在对照组基础上采用扬刺针刺法。两组方法均进行5次/周,2周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较并分析两组治疗前后颈部肌群中斜方肌、头夹肌、头半棘肌及颈半棘肌的超声弹性图像厚度及应变率（SR）比值、疼痛目测类比评分法（VAS）评分以及颈椎功能障碍指数（NDI）评分。结果 治疗前,两组颈部肌群超声弹性图像厚度及SR比值、VAS评分、NDI评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）的治疗后,两组颈部肌群超声弹性图像厚度均厚于治疗前,超声弹性图像SR比值、VAS评分、NDI评分均低于治疗前（P<0.05）;治疗后,观察组颈部肌群超声弹性图像厚度厚于对照组,超声弹性图像SR比值、VAS评分、NDI评分均低于对照组（P&...     

振动治疗联合康复训练对肩袖损伤康复的疗效研究

目的探讨振动治疗联合康复训练对于肩袖损伤治疗疗效。方法选取2018年10月—2021年6月同济大学附属东方医院40例肩袖损伤患者,随机分为试验组(n=20例)和对照组(n=20例),两组均接受常规肩袖损伤康复治疗,试验组同时进行肩关节振动治疗。治疗前后进行等速肌力测试、表面肌电测试、美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统评分、疼痛评分评定。结果共27例患者完成试验。治疗4周后,两组VAS评分较治疗前均有所改善(P<0.05),其中进行组间比较时,试验组优于对照组(P<0.05);治疗4周后,试验组及对照组冈上肌、三角肌前束及中束均方根值均较治疗前有所改善(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05);两组中上斜方肌均方根值均较测试前下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而上斜方肌、中斜方肌、下斜方肌、冈下肌、小圆肌、前锯肌的均方根值较治疗前无明显改善(P>0.05),治疗4周后,试验组及对照组前屈、外展的峰力矩体重比值较治疗前均有所改善(P<0.05),且试验组优于对照组,(P<0.05);而内外旋时峰力矩体重比值较治疗前无明显改善(P>0.05)。结论存在疼痛、肌力下降的肩袖损伤患者,在进行康复训练时,辅助使用上肢振动治疗,有利于恢复肩袖肌力,减轻疼痛,恢复功能。     

冲击波肌筋膜疼痛触发点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的:探讨运用冲击波在肌筋膜触发点(MTrP)治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(颈肩MPS)的疗效。方法:选取连州市人民医院2018年8月—2019年7月康复门诊收治的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者30例,进行体外冲击波治疗,分析患者治疗前、治疗后1周、治疗后2周后的VAS评分,临床症状、体征评价量表以及临床疗效的统计学差异。结果:经治疗后患者疼痛均可缓解,VAS疼痛评分明显低于术前,临床症状、体征及临床疗效明显优于治疗前,且治疗后2周的疗效优于治疗前1周,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:冲击波肌筋膜触发点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效较好,值得临床推广。     

基于患肌剪切波速度观察浮针治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效的随机对照试验

【目的】观察浮针疗法对比干针疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征（MPS）的临床疗效及对患肌肌肉弹性的影响。【方法】将68例颈肩MPS患者随机分为浮针组和干针组，每组各34例，2组均隔天治疗1次，共治疗3次，并随访4周。分别于治疗前、首次治疗后、治疗3次后及治疗结束后1周和4周时观察2组患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和简易麦吉尔疼痛问卷（SF-MPQ）评分，分别于治疗前、首次治疗后即刻、首次治疗后30 min和治疗3次后30 min时观察2组患者的上斜方肌剪切波速度（SWV）弹性值，同时观察2组患者的马萨诸塞州综合医院针刺感觉量表（C-MMASS）评分及不良反应情况。【结果】（1）研究过程中，浮针组脱落4例，干针组脱落3例，最终浮针组30例、干针组31例患者纳入疗效统计。（2）治疗后不同时间点，2组患者的VAS、SF-MPQ评分均较治疗前降低（P<0.01），且浮针组在首次治疗后和治疗3次后的VAS评分均明显低于干针组（P<0.05或P<0.01）,SF-MPQ评分在治疗3次后的降低差值大于干针组（P<0.01）。（3）治疗后不同时间点，浮针组的SWV值均较治疗前...     

针灸推拿对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛缓解及颈椎功能的影响

目的 探讨针灸推拿对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛缓解及颈椎功能的影响。方法 选取2014年12月—2019年12月期间中国中医科学院广安门医院收治的100例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者,采用随机数字表法分为对照组50例(予常规塞来昔布治疗),治疗组50例(在对照组基础上,加用针灸推拿治疗),两组均治疗1个月。观察比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、颈椎关节活动度(CROM)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)、生活质量量表(SF-36)评分。结果 (1)治疗后,两组患者颈部疼痛VAS、颈部压痛VAS、上肢放射痛VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者CROM评分较治疗前升高,ND评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者生活质量各指标评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸推拿能够有效改善颈...     

McKenzie疗法联合肌内效贴治疗上交叉综合征的疗效观察

目的 观察McKenzie疗法联合肌内效贴治疗上交叉综合征（upper crossover syndrome,UCS）的临床疗效。方法 选取2021年7月至2022年4月于广州中医药大学第三附属医院就诊的UCS患者72例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各36例;观察组患者给予McKenzie疗法联合肌内效贴治疗,对照组患者给予常规推拿治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、静态颈肩部姿势[头前伸角度（forward head angle,FHA）和圆肩角度（forward shoulder angle,FSA）]、颈椎关节活动度和颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）。结果 治疗前,两组患者的VAS评分、FHA、FSA、颈椎关节活动度和NDI比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者的VAS评分、FHA、FSA和NDI均显著低于对照组（P<0.05）,颈椎各方向活动度均显著大于对照组（P<0.05）。结论 McKenzie疗法联合肌内效贴治疗UCS的临床疗效显著,可有效缓解患者的疼痛,调整异常姿势,改善颈椎功能,值得在临床推广运用。     

体外冲击波联合矫形鞋垫治疗足底筋膜炎的疗效观察

目的：观察体外冲击波联合矫形鞋垫治疗足底筋膜炎的疗效。方法：将153例足底筋膜炎患者随机分成 联合组(n=51)、冲击波组(n=53)和矫形组(n=49)。联合组采用体外冲击波联合矫形鞋垫治疗,冲击波组采用体外冲 击波治疗,矫形组采用矫形鞋垫治疗。比较患者治疗前和治疗后2周、1个月、3个月视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和持续行走时间、疗效及足底筋膜厚度。结果：3组治疗后VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);2周时 冲击波组高于矫形组,2周和3个月时联合组低于矫形组(P<0.05);1个月、3个月时矫形组与联合组均低于冲击波组 (P<0.05);3组治疗后行走时间较治疗前明显提高,足底筋膜明显变薄(P<0.05);联合组的治愈率、总有效率明显高于 其它两组,矫形组的治愈率高于冲击波组(P<0.05)。结论：体外冲击波联合矫形鞋垫治疗足底筋膜炎疗效确切,值得 在临床上推广应用。     

小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征临床观察

目的:观察小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床疗效和作用机制。方法:78例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者随机分为观察组和对照组,对照组采用针灸治疗,观察组采用小针刀治疗,比较两组临床疗效及颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛评定(VAS)、巴式生活量表(BI)、血清五羟色胺(5-HT)、β-内啡呔(β-EP)治疗前后变化情况。结果:观察组总有效率92.31%;对照组总有效率82.05%;两组疗效相比,无统计学差异(P0.05);两组治疗后血清5-HT、β-EP较治疗前明显改善(P0.05);组间治疗后比较,有统计学差异(P0.05);两组治疗后NDI、VAS、BI评分较治疗前明显改善(P0.05),组间治疗后比较,无统计学差异(P0.05)。结论:小针刀较传统针灸而言,临床疗效更佳,能更好发挥镇痛作用,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

声辐射力脉冲成像技术评价斜方肌弹性的可重复性研究

目的 评价声辐射力脉冲成像技术测量颈肩部疼痛患者斜方肌弹性值的可重复性。方法 选取2019年4月至2020年8月该院超声科门诊接受斜方肌弹性检测的42例颈肩部疼痛患者为研究对象,由两位超声医师分别测量不同时间的斜方肌弹性值。评价同一检查者不同时间测量的弹性值和不同检查者测量的弹性值的可重复性。结果 同一检查者在不同时间测量的斜方肌弹性值和不同检查者测量的斜方肌弹性值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。斜方肌弹性值在同一检查者不同时间和不同检查者之间的组内相关系数(ICC)>0.75及相关系数|r|>0.80(P<0.05)。同时,Bland-Altman图显示斜方肌弹性值在检查者内的一致性和检查者间的可重复性良好。结论 该技术检测斜方肌弹性具有良好的可重复性。     

中药洗剂结合体外冲击波治疗跟腱炎的临床研究

目的 研究中药洗剂结合体外冲击波对跟腱炎的治疗效果.方法 收集2015年3月—2016年3月在我科门诊接受治疗的跟腱炎患者共60例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中药洗剂(关节扭挫伤洗剂)结合体外冲击波方法进行治疗,对照组仅使用体外冲击波方法治疗,2组疗程相同.记录2组患者治疗前、治疗后1周、治疗后2周、疗程结束时的VAS评分,对不同时间点的评分进行组内、组间比较.比较2组临床治疗效果.结果 治疗组和对照组在疗程结束时VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05);治疗前2组的VAS评分无显著差异(P>0.05),在治疗后1周、治疗后2周、疗程结束时的VAS评分,治疗组均明显低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 使用关节扭挫伤洗剂结合体外冲击波治疗跟腱炎的疗效显著,能够较快缓解疼痛症状.     

范炳华特色推拿法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

[目的]观察范炳华五线五区十三穴推拿法(下称范氏特色推拿法)结合颈椎后伸杠杆扳法治疗颈型颈椎病的临床疗效。[方法]选取2018年1月至2019年6月于浙江中医药大学附属第一医院推拿科门诊确诊为颈型颈椎病的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规推拿法,观察组采用范氏特色推拿法。治疗前及治疗4周后观察比较患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎生理曲度、颈椎残障指数(neck disability index,NDI)评分以及临床疗效。[结果]治疗4周后,观察组临床总有效率(95.56%)优于对照组(88.89%)(P＜0.05)。两组的VAS评分、NDI评分均较治疗前下降(P＜0.05);与对照组比较,观察组的VAS评分、NDI评分下降更明显(P＜0.05)。两组的颈椎生理曲度均较治疗前改善(P＜0.05);与对照组比较,观察组的颈椎生理曲度改善更明显(P＜0.05)。[结论]范氏特色推拿法治疗颈型颈椎病可有效减轻疼痛程度、改善患者颈部功能及颈椎生理曲度,临床疗效优于常规推拿治疗。     

基于表面肌电信号特征分析针刺对颈部肌群的效应

目的 用表面肌电信号特征分析针刺对颈部肌群的近期和远期效应. 方法采用随机分组,治疗组用针刺治疗,对照组用吲哚美辛肠溶片治疗,在开始治疗和治疗后2周检测表面肌电信号. 结果首次干预近期效应显示治疗组和对照组VAS均有改善.治疗组优于对照组:仅治疗组在斜方肌积分肌电值(IEMG)有改善(P＜0.05),对照组无改善;干预...     

骨痹汤配合圆利针斜刺治疗颈型颈椎病的临床评价

目的观察骨痹汤配合圆利针斜刺治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将75例确诊的颈型颈椎病患者随机分为治疗组39例和对照组36例。治疗组应用骨痹汤随症加减配合圆利针斜刺阿是穴治疗,对照组单纯应用圆利针斜刺阿是穴处理,治疗两周后观察比较疗效。结果采用骨痹汤配合圆利针斜刺的患者治疗后VAS评分和NPQ积分百分比均明显少于单纯圆利针斜刺的患者,差异有统计学意义(P<0.05);自身前后比较,骨痹汤配合圆利针斜刺组患者经治疗后VAS评分和NPQ积分百分比均较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月随访,治疗组VAS评分和NPQ积分百分比与治疗后比较未见明显变化(P>0.05)。结论骨痹汤配合圆利针斜刺治疗颈型颈椎病有协同强化的作用,具有很好的临床疗效,而且远期疗效亦比较理想,值得推广。     

骨伤手法联合腹针治疗颈型颈椎病的临床效果观察

目的 分析骨伤手法联合腹针治疗颈型颈椎病的临床效果。方法 选择医院2018年10月-2020年7月诊治的颈型颈椎病患者82例。根据治疗方法不同分为对照组(n=39)和观察组(n=43)。对照组患者接受腹针治疗,观察组患者接受骨伤手法联合腹针治疗。比较两组患者临床疗效、颈椎曲度、疼痛和颈椎功能障碍和不良反应。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛(VAS)和颈椎功能障碍(NDI)评分较治疗前减小,颈椎曲度较治疗前增加;其中观察组患者疼痛(VAS)和颈椎功能障碍(NDI)评分小于对照组(P<0.05),颈椎曲度大于对照组(P<0.05)。观察组患者食欲下降、四肢乏力等不良反应率高于对照组(P>0.05),差异比较无统计学意义。结论 骨伤手法联合腹针治疗颈型颈椎病能明显提升临床疗效,减少疼痛,改善颈椎功能,建议使用。     

并针疗法治疗颈源性头痛的临床疗效观察

【目的】观察并针疗法治疗颈源性头痛的临床疗效。【方法】将70例颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予并针疗法治疗（取颈部相关肌肉如斜方肌、头夹肌、颈夹肌、椎枕肌群的激痛点为治疗点,采用双针并刺、齐头并进、快速刺入治疗点进行治疗）,对照组给予常规针刺治疗,每周治疗2次,共治疗4周。观察2组患者治疗前、治疗1周后和治疗4周后头痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、头痛指数评分、颈椎活动度（ROM）评分的变化情况,并于治疗4周后评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗4周后,治疗组的显效率和总有效率分别为65.71%(23/35)、91.43%(32/35),对照组分别为42.86%(15/35)、88.57%(31/35);组间比较,治疗组的显效率（χ2检验）和总体疗效（秩和检验）均明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗1周后和治疗4周后,2组患者的头痛程度VAS评分和头痛指数评分均较治疗前改善（P<0.05）,治疗4周后又均较治疗1周后改善（P<0.05）,且治疗组在治疗1周后对头痛程度VAS评分和头痛指数评分的改善作用均明显优于对照组（P&l...     

改进的颈椎非手术脊柱减压系统治疗颈椎病效果观察

目的评估改进的颈椎非手术脊柱减压系统治疗颈椎病的临床效果。方法将2015年11月至2016年5月中山大学附属第一医院东院收治的60例颈椎病患者随机分为改进组和对照组,改进组患者采用改进的颈椎非手术脊柱减压系统进行治疗,对照组患者采用改进前的颈椎非手术脊柱减压系统进行牵引;分别测定2组患者在牵引前、牵引中和牵引后的颈棘旁肌表面肌电图,测量治疗前及治疗后病变节段椎间隙高度,观察颈部疼痛视觉模拟(VAS)评分和颈椎功能障碍指数(NDI)评分并进行比较。结果 2组患者肌电波幅变化趋势较为相似,牵引中和牵引后的波幅较牵引前均显著降低(P<0.05),且牵引中波幅最低;改进组患者牵引中、牵引后的肌电波幅均低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后病变节段椎间隙高度明显增大,VAS评分及NDI评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且改进组患者优于对照组(P<0.05)。结论改进的颈椎脊柱减压系统可更好地放松颈部肌肉,缓解减压过程中椎旁肌肉紧张,并且可将牵引力集中于颈椎病变部位,从而将椎间隙拉开。     

脉冲治疗联合SET对神经根型颈椎病患者颈椎生物力学及颈部肌疲劳度的影响

目的 探讨脉冲治疗联合悬吊训练技术(sling exercise therapy, SET)治疗神经根型颈椎病的效果及其对颈椎生物力学及颈部肌疲劳度的影响。方法 选择神经根型颈椎病患者162例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组81例。对照组采用SET治疗4周,观察组采用脉冲治疗联合SET治疗4周。比较2组治疗前后颈椎功能、疼痛程度、颈椎生物力学、颈部肌疲劳度和并发症发生情况。结果 治疗后,2组日本骨科协会颈髓功能(Japanese orthopedic association, JOA)评分、颈椎前屈角度、后伸角度、左侧屈角度、右侧屈角度、左侧旋角度、右侧旋角度、颈部后伸肌群肌电积分值(integrated electromyography, IEMG)、平均功率频率(mean power frequency, MPF)、中位频率(median frequency, MF)均高于治疗前(P<0.05),颈椎功能残障指数(neck disability index, NDI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分较低于治疗前(P&l...