临床初探不同内固定方法对髌骨骨折的效果观察

目的评价临床常用4种内固定方法对髌骨移位骨折的治疗效果。方法选择126例不同病因所致的新鲜髌骨移位骨折者,按手术方法分为钢丝环扎组19例,AO张力带组41例,钛合金髌骨爪组23例,可吸收线张力带组43例,分别从术后骨折愈合时间、术后8周、24周疗效等方面对不同内固定治疗方法比较和分析。结果术后8周随访,4种内固定术中AO张力带组和钛合金髌骨爪组平均骨折愈合时间优于其他2组（P〈0.05）,钢丝环扎组骨折愈合时间最长,关节功能优良率最低（P〈0.05）。钛合金髌骨爪组与可吸收线张力带组关节功能优良率明显高于其他2组（P〈0.05）。6个月随访,钛合金髌骨爪组关节功能优良率最高（P〈0.05）,其次为可吸收张力带组与AO张力带组,钢丝环扎组关节功能优良率最低。AO张力带组好于钢丝环扎组但显著低于钛合金髌骨爪组及可吸收张力带组（P〈0.05）。结论钢丝环扎内固定术后愈合时间长,关节功能差,可作为辅助治疗手段;AO张力带内固定与钛合金髌骨爪内固定术在骨折愈合时间、关节功能恢复情况等方面均优于其它组,是一种优良的内固定方法;可吸收线张力带在骨折愈合时间、关节功能恢复情况上好于传统钢丝环扎,完全可替代钢丝应用于临床。     

改良张力带钢丝联合带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的效果

目的 探讨改良张力带钢丝联合带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的效果。方法 回顾性分析2017年4月至2021年4月北京积水潭医院贵州医院下肢创伤骨科91例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。其中采用钢丝张力带联合微型钢板固定治疗患者45例(对照组),采用改良张力带钢丝联合带线锚钉内固定治疗46例(改良组)。对比两组手术及骨折愈合情况、术后疼痛、髌股关节功能、膝关节功能、膝关节活动度、并发症发生情况。结果 两组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月的Bostman髌骨骨折功能对比差异无统计学意义(P=0.598)。对照组术前、术后12个月的AKS评分、Lysholm评分差值明显高于改良组(P<0.05)。两组的膝关节活动度变化趋势差异有统计学意义(P=0.007)。改良组术后3个月、术后6个月膝关节活动度高于术后1个月(P<0.05)。对照组术后3个月、术后6个月膝关节活动度高于改良组(P=0.046、 0.037)。两组总并发症发生率对比差异无统计学意义(χ²=0.050,P=0....     

可分离式髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效对照分析

目的研究可分离式髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选取2014-02—2016-01间郑州大学第五附属医院骨科收治的髌骨骨折患者46例随机分为两组,张力带钢丝组采用张力带钢丝治疗;髌骨爪组采用可分离式髌骨爪治疗。对两组患者Levack髌骨骨折功能评分、术后出血、住院时间、医疗费用和髌骨关节功能恢复情况、骨折愈合时间进行比较。结果髌骨爪组膝关节功能恢复情况优于张力带钢丝组,差异无统计学意义(P>0.05)。髌骨爪组骨折愈合时间明显低于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05)。髌骨爪组患者Levack髌骨骨折功能评分、术后出血、住院时间均明显优于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可分离式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效和张力带钢丝相似,但可有效减少术后出血,缩短住院时间,加速骨折愈合,改善关节功能,值得推广。     

髌骨适形加压接骨板与张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效对比

目的 比较髌骨适形加压接骨板及张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 2010年9月-2010年11月髌骨骨折患者34例,其中26例为新鲜髌骨骨折闭合损伤患者,采用随机的方法进行分组,其中髌骨适形加压接骨板治疗11例(Ⅰ组),张力带钢丝治疗15例(Ⅱ组).比较2组麻醉及手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症及术后膝关节活动范围,采用Bostman髌骨骨折临床治疗评分对膝关节功能进行评价并进行统计学分析.结果 应用髌骨适形加压接骨板及张力带钢丝治疗髌骨骨折,2组在麻醉、手术时间、出血量及骨折临床愈合时间方面差异无统计学意义(P＞0.05).髌骨适形加压接骨板组术后6个月膝关节活动范围及膝关节功能评分优于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P＜0.05),髌骨适形加压接骨板组并发症发生率明显低于张力带钢丝组(P＜0.05).结论 髌骨适形加压接骨板治疗髌骨骨折操作简便、固定可靠,术后并发症发生率低,术后不需外固定,膝关节功能恢复好,是治疗髌骨骨折的一种有效方法.     

改良AO张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折33例

目的:观察改良AO张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:回顾性分析应用改良AO张力带钢丝固定治疗的33例髌骨粉碎性骨折患者。结果:随访时间4~24月,骨折愈合时间5~12周,平均愈合时间8.5周,术后膝关节功能活动优良率达96.7%。结论:改良AO张力带钢丝固定法是治疗髌骨粉碎性骨折的一种较好方法。     

记忆合金髌骨接骨板与AO克氏针张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折临床疗效分析

目的：比较两种不同内固定方式在治疗髌骨粉碎性骨折中的临床疗效。方法：2000年7月～2008年2月,我科运用记忆合金髌骨接骨板、AO克氏针张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折共149例．根据临床具体情况随机分为2组,并对手术时间、骨折愈合时间、术后功能锻炼开始时间、术后膝关节功能恢复时间及术后的并发症等结果进行比较。结果：记忆合金髌骨接骨板组在手术时间、术后膝关节功能锻炼开始时间、膝关节恢复的时间及骨折愈合时间均早于AO克氏针张力带钢丝组,且术后骨折愈合类型比AO克氏针张力带钢丝组好（P〈0．05）,手术后无并发症。结论：记忆合金髌骨接骨板是目前治疗髌骨粉碎性骨折的较好方法。     

两种不同方法治疗髌骨骨折的疗效比较

目的:比较两种不同内固定方法治疗髌骨横行骨折的疗效?方法:回顾分析2013年2月—2015年2月本院手术治疗的69例髌骨横行骨折患者,其中43例采用钢丝环扎加张力带内固定术,26例采用空心钉钢丝张力带内固定术,比较患者手术时间?术后相关并发症?骨折临床愈合时间,以及患肢功能恢复情况(Bostman膝关节临床功能评分)?结果:空心钉钢丝张力带内固定术组患者与钢丝环扎加张力带内固定术相比,平均手术时间无明显增加(P > 0.05),但是能够明显减少术后相关并发症(P < 0.05),缩短骨折愈合时间(P < 0.05),Bostman评分优良率有显著差异(P < 0.05)?结论:空心钉钢丝张力带内固定治疗髌骨横行骨折比钢丝环扎加张力带内固定更有优势,是一种简单?有效?经济?可靠的方法?     

髌骨爪和改良钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效评价及生物力学表象分析

目的：比较分析髌骨爪和改良钢丝张力带治疗髌骨粉碎骨折的疗效差异及局部生物力学表象。方法：筛选我院2013年3月~2013年12月收治的年龄在23岁～82岁之间的髌骨骨折患者30例，排除合并各种心脑血管、呼吸系统及精神性疾病者，随机分为髌骨爪组，改良钢丝张力带组，2组各15例。术后第6周行膝关节功能评分，并分别于术后第2、4、6周拍摄骨折部位X线片，对比分析局部骨小梁分布情况，结合患者功能恢复情况，分析骨折局部生物力学改变情况。结果：本组30例患者术后均获的随访，时间为3个月，术后骨折均临床愈合，按胥少汀综合评分法进行疗效评价，改良钢丝张力带组优良率80．0％，髌骨爪组66．0％，2组比较P〈0．05差异有统计学意义，改良钢丝张力带组疗效评价明显优于髌骨爪组。结论：改良钢丝张力带组在临床疗效及局部生物力学改变方面均优于髌骨爪组，是一种经济实用，值得在广大基层医院推广的手术方法。     

可分离式髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床对比研究

目的:探讨可分离式非记忆合金髌骨爪内固定与张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的疗效差异,为临床选择适宜基层医院的手术方法提供理论支持?方法:选取2008年1月~2012年5月在浦江第二医院就诊的102例髌骨骨折患者,其中采用可分离式髌骨爪内固定治疗53例(髌骨爪组),采用张力带钢丝治疗49 例(张力带钢丝组)?比较两组患者的手术时间?术中出血量等围手术期指标以及术后并发症 (内固定滑脱松动?断裂?内固定物皮肤刺激?骨折移位?创伤性骨关节炎) 发生率,以及6个月时的膝关节功能恢复情况?结果:髌骨爪组手术时间少于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P < 0.05)?术后并发症明显少于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P < 0.05)?术后膝关节功能恢复情况:髌骨爪组优良率100%,张力带钢丝组优良率91.8%,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:可分离式髌骨爪针对髌骨骨折的疗效显著好于改良张力带组,手术时间短?并发症少,术后能取得良好的功能恢复?     

改良张力带术对髌骨粉碎性骨折的治疗效果研究

目的：探析髌骨粉碎性骨折采用改良张力带术治疗的临床效果。方法：选择72例髌骨粉碎性骨折患者为研究对象，运用数字随机法分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用改良张力带术治疗，比较两组治疗效果。结果：与对照组比较，观察组的 Lysholm 评分高，且骨折愈合时间短，组间比较差异明显（P ＜0．05）；同时，两组的治疗优良率比较差异有统计意义（P ＜0．05）。结论：临床上给予髌骨粉碎性骨折患者改良张力带术治疗，不仅可以促进膝关节功能恢复，还能缩短骨折愈合时间，值得推广。     

不同内固定方法治疗髌骨骨折临床应用效果

目的:对比不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床应用效果。方法:选择72例髌骨骨折患者,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各36例,对照组采用钢丝环扎内固定术,治疗组采用改良AO张力带内固定术。结果:所有患者治疗后伤口全部Ⅰ期愈合,随访3个月,治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.05)。随访6个月,治疗组的骨折愈合时间与膝关节屈伸损失角度明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于钢丝环扎内固定术,改良AO张力带内固定术有更好的稳定性,可促进患者的康复。     

髌骨横行骨折克氏针张力带与空心拉力螺钉张力带内固定效果的比较

目的 比较克氏针张力带与空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的效果.方法 将53例髌骨横行骨折病人随机分成两组,A组27例行切开复位克氏针张力带钢丝内固定术,B组26例行切开复位空心拉力螺钉张力带钢丝内固定术,对两组手术并发症及术后恢复优良率进行比较.结果 B组术后并发症少于A组,而恢复的优良率高于A组,差异有显著性(χ2=10.439、4.160,P＜0.05、0.01).结论 空心拉力螺钉张力带钢丝内固定是治疗髌骨横行骨折的有效方法.     

不同内固定方法治疗髌骨下极骨折临床效果观察

目的:探讨钢丝张力带、钢丝环扎和钛缆内固定治疗髌骨下极骨折的临床效果。方法:选择本院2013年7月-2014年7月收治的86例髌骨下极骨折患者,根据不同内固定方法分为A组(29例)、B组(27例)、C组(30例),分别采用钢丝环扎固定、钢丝张力固定、钛缆内固定。结果:A组膝关节优良率为86.21%,B组为96.30%,C组为100%,三组优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。三组手术时间、术中出血量、并发症发生率比较,差异亦无统计学意义(P0.05)。屈膝达90°时间、功能完全恢复时间、骨折愈合时间均以A组最长,C组最短,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:钢丝张力带和钛缆内固定治疗髌骨下极骨折效果较好,可尽早恢复膝关节功能。     

改良张力带治疗髌骨下极骨折的临床观察

目的:探讨改良张力带治疗髌骨下极骨折的临床效果。方法:选择140例髌骨下极骨折患者,按照自愿原则分为研究组与对照组,每组70例。研究组应用改良张力带方法治疗,对照组则予以钢丝内固定法治疗,分析对比两组患者治疗效果和并发症。结果:研究组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良张力带治疗髌骨下极骨折具有较高的有效性、安全性和经济性,临床应用广泛。     

克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨骨折疗效观察

目的:比较克氏针张力带与髌骨爪内固定治疗髌骨横行骨折效果.方法:2006～2009年收治髌骨骨折手术患者80例,根据手术方式不同分两组,A组38例行克氏针张力带手术治疗,B组42例行髌骨爪手术治疗,对两组患者术后恢复愈合率,优良率和并发症率进行比较.结果:A组和B组术后骨折愈合率无明显差异(P＜0.05),B组术后优良率高于A组,而并发症少于A组,差异有显著性(P＜0.05).结论:克氏针张力带和髌骨爪内固定都是治疗髌骨横行骨折的有效方法,髌骨爪治疗的术后并发症相对较少.     

双钢缆缝扎治疗髌骨骨折疗效分析

目的：比较双钢缆缝扎固定和AO钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效,探讨更加有效、可靠的治疗方案。方法 AO钢丝张力带组54例,双钢缆缝扎组40例,平均随访28.6个月。比较两组病例手术时间、出血量、骨折临床愈合时间,根据Bostman髌骨骨折评价标准评判治疗效果。结果双钢缆缝扎组患者的手术时间、术中出血量明显少于钢丝张力带治疗组(P<0.05),两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。根据Bostman髌骨骨折疗效评价标准双钢缆缝扎组明显优于钢丝张力带治疗组(P<0.05)。结论双钢缆缝扎治疗髌骨骨折具有操作简单、固定牢靠、适用性广、关节功能恢复满意等优点,是值得推广的治疗方法。     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果分析

目的:评估髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:选取2010年1月-2014年2月于本院接受治疗的58例髌骨粉碎性骨折患者,随机分为髌骨环内固定组与张力带钢丝内固定组,每组各29例。术后对患者进行至少1年的随访,搜集数据主要包括术后骨折愈合时间,疼痛程度,膝关节的活动范围,并且记录Bostman评分及术后并发症。结果:髌骨环内固定组的手术时间为(30.98±12.00)min,明显短于张力带钢丝内固定组的(65.10±14.50)min;术中出血量为(127.30±15.00)mL,明显低于张力带钢丝内固定组的(218.73±20.44)m L,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。髌骨环内固定组骨折平均愈合时间为术后3个月,无骨折再移位和内固定失效发生,术后膝关节的活动度平均为130°,Bostman平均得达到28分,且治疗效果为优秀的23例(79.3%)明高于张力带钢丝内固定组的15例(51.72%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折操作简单,固定灵活,可以获得良好的临床结果,不增加并发症的发生,有利于患膝早期功能锻炼     

新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合治疗髌骨横行骨折患者的效果及对临床指标的影响

目的：探讨新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合治疗髌骨横行骨折患者的效果及对临床指标的影响。方法：选取2018年9月-2020年6月佳木斯市中心医院收治的82例髌骨横行骨折患者,根据双色球法将其为对照组和研究组,每组41例。对照组行传统改良张力带治疗,研究组给予新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合方案治疗。比较两组临床指标、膝关节功能恢复情况、并发症发生情况,比较两组术前及术后3个月的国际膝关节文献委员会(IKDC)评分和Lysholm膝关节评分。结果：与对照组相比,研究组恢复活动时间、住院时间及骨折愈合时间均更短,住院费用更少(P<0.05)。与对照组的70.73%相比,研究组的优良率为95.12%更高(P<0.05)。术后3个月,两组IKDC、Lysholm评分均高于术前,且与对照组相比,研究组均更高(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合治疗,可改善髌骨横行骨折患者的临床指标,膝关节功能恢复良好。     

髌骨针结合钛缆与克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效研究

目的 探讨应用髌骨针结合钛缆与克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效。方法 回顾性分析2015 年10 月～2018 年2 月因髌骨骨折于我院行手术治疗的113 例患者的临床资料,其中髌骨针结合钛缆组52 例,克氏针张力带组61 例,使用Bostman 髌骨骨折临床结果评估标准来评价两组术后膝关节功能,术后骨折愈合时间通过复查髌骨正侧位片评估,比较两组术后1 年内并发症总发生率。结果 113 例患者随访10～16 个月。髌骨针结合钛缆组的骨折愈合时间为（12.32±2.21）周,克氏针张力带组为（14.12±1.65）周,髌骨针结合钛缆组的骨折愈合时间更短（P＜0.05）。髌骨针结合钛缆组的并发症总发生率为5.77%,克氏针张力带组为11.48%,髌骨针结合钛缆组具有更少的并发症发生率（P＜0.05）。两组术后VAS 评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后功能优良率髌骨结合钛缆组为88.46%、克氏针张力带组为80.32%,髌骨针结合钛缆组可获得更好的膝关节功能,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 与传统的克氏针张力带相比,髌骨针结合钛缆可使骨折愈合时间缩短、获得更好的术后膝关节功能,减少并发症发生率。     

髌骨骨折的横"8"字张力带钢丝内固定

目的介绍横“8”字改良张力带钢丝内固定术式治疗髌骨骨折。方法自2002年6月-2006年6月对26例髌骨骨折采用横“8”字改良张力带钢丝内固定术式进行治疗,其中22例患者得到成功的随访,观察术后功能、骨折愈合及并发症情况,分析该方法的优点及不足。结果术后1个月可进行非剧烈运动和重体力劳动的日常工作,骨折在90-120d全部愈合,功能评分结果优良率95.5%。结论横“8”字张力带钢丝内固定术式能达到坚强的内固定,避免了“8”字张力带钢丝及AO克氏针张力带钢丝内固定术式的一些不足,术后可早期进行关节功能练习,促进关节功能的恢复,是一种值得推广的方法。此种术式主要适用于髌骨横行骨折及骨折块较大的粉碎性骨折。