BIS监测下固定小剂量瑞马唑仑复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的临床应用

目的 观察脑电双频指数(BIS)监测下固定小剂量瑞马唑仑复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 选择2021年12月至2022年6月拟行无痛胃肠镜检查的患者120例,男66例,女54例,年龄18～70岁,体重指数18～30 kg/m²,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为3组：丙泊酚组(P组)、丙泊酚+瑞马唑仑组(P+R组)、瑞马唑仑组(R组),每组40例。3组均静脉注射瑞芬太尼0.2μg/kg, P组静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg; P+R组静脉注射瑞马唑仑7 mg复合丙泊酚0.5 mg/kg; R组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg。镇静深度采用BIS监测,胃肠镜检查中根据BIS值变化,R组追加瑞马唑仑2.5 mg, P组及P+R组追加丙泊酚0.5 mg/kg,维持BIS值40～60。两次药物追加间隔时间至少1 min,追加次数不超过6次。记录药物用量、镇静诱导时间、检查时间、苏醒时间和离院时间;记录注射痛、呛咳、体动、呃逆、心动过缓、低血压、呼吸抑制、术后恶心、呕吐等不良反应;记录患者满意度。结果 与R组相比,P组及P+...     

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜的效果分析

目的探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜的效果。方法选取20／1年1月～2012年12月在本院就诊的120例无痛胃肠镜治疗患者为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组行芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，实验组行地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉，观察两组患者的临床疗效。结果实验组患者镇痛情况以及生命体征指标均显著优于对照组（P〈0．05）。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜，具有较为理想的麻醉效果。     

脑电双频指数用于丙泊酚静脉麻醉胃肠镜中的临床观察

目的通过观察脑电双频指数（bispectral index，BIS）在丙泊酚静脉麻醉胃肠镜中的应用，探讨其在指导临床用药、提高麻醉质量及减少麻醉并发症等方面的意义。方法68例拟在丙泊酚静脉麻醉下行胃肠镜患者随机分为两组：脑电双频指数组（BIS组，n=35）和未用脑电双频指数组（对照组，n=33）。记录并比较两组患者在麻醉前、手术中（胃肠镜操作开始后5min）和手术后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（R）、脉搏血氧饱和度（SpO2），平均手术时间。丙泊酚用量，麻醉苏醒时间以及术后麻醉并发症的发生数。结果麻醉期间两组患者均无明显不适感觉，术毕全部患者都顺利唤醒。两组间比较，手术时间无明显差异（P〉O．05），患者术前、术中和术后MAP、HR、R、SpO2均无明显差异（P〉0．05）；BIS组的丙泊酚用量麻醉苏醒时间，麻醉并发症发生率均明显低于对照组（P〈O．05）。结论在丙泊酚静脉麻醉胃肠镜中，通过BIS监测麻醉深度下，可避免盲目使用丙泊酚的相对过量．缩短麻醉苏醒时间。显著减少并发症。有一定的临床应用价值。     

丙泊酚联合利多卡因在无痛胃肠镜麻醉中的应用价值

目的观察分析丙泊酚联合利多卡因应用于无痛胃肠镜检查中麻醉的临床效果。方法选取2013年1月至2014年4月中国人民解放军第一五九中心医院收治的行无痛胃肠镜检查的患者180例,随机分为对照组A组、对照组B组和试验组,各60例。对照组A组采用单纯丙泊酚麻醉,B组采用丙泊酚联合咪达唑仑麻醉,试验组采用丙泊酚联合利多卡因麻醉,观察比较3组患者的诱导时间、诱导量、苏醒时间、离院时间等情况,并进行统计学分析。结果试验组患者的诱导时间、诱导量、苏醒时间、离院时间等均优于对照组A组、B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组A组与B组患者的诱导时间、诱导量、苏醒时间、离院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛胃肠镜检查中采用丙泊酚联合利多卡因方式麻醉,可以增强镇痛效果,减少丙泊酚的用量,缩短住院时间,疗效确切,值得临床推广应用。     

胃肠镜麻醉时艾司洛尔对脑电双频指数的影响

目的观察艾司洛尔对门诊无痛胃肠镜镇静麻醉效果的影响。方法 80例门诊接受无痛胃肠镜患者。随机分为两组：E组：诱导前以1mg/kg静脉注射艾司洛尔,并按150μg kg/min持续静脉泵注;C组给予生理盐水。记录丙泊酚总量、脑电双频指数（BIS）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化、检查后睁眼时间、患者达到离院标准的时间。结果对照组在检查开始后胃肠镜在过声门、到十二指肠位点的BIS值和HR比诱导后明显增加（P〈0.05）,检查中两组的BIS值和HR组间比较有统计学意义（P〈0.05）。对照组检查后达到出院标准的时间明显长于艾司洛尔组（P〈0.05）。结论艾司洛尔应用于无痛胃肠镜的镇静麻醉时能控制内镜插入时伤害性刺激引起的BIS指数升高,减少镇静药物用量,缩短麻醉复苏时间。     

无痛胃肠镜检查的护理体会

目的:总结无痛胃肠镜检查的方法及护理。方法:3 166例胃肠镜检查者在检查过程中均使用芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉。结果:静脉麻醉下进行胃肠镜检查患者痛苦少,并发症少,效果好,满意率达100%。结论:精心的术前、术中及术后护理在静脉麻醉胃、肠镜检查中有助于预防和降低某些不良反应的发生。     

不同剂量纳布啡复合丙泊酚在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果

目的 比较门诊无痛胃肠镜检查中不同剂量纳布啡复合丙泊酚的临床作用效果，并探讨纳布啡用于无痛胃肠镜检查中的适宜剂量。方法 以2019―2021年信阳市第二人民医院收治的90例门诊无痛胃肠镜检查患者作为研究对象，按照纳布啡复合丙泊酚使用剂量将患者分为3组，分别为A组(0.05 mg·kg^-1纳布啡复合丙泊酚麻醉)、B组(0.10 mg·kg^-1纳布啡复合丙泊酚麻醉)、C组(0.15 mg·kg^-1纳布啡复合丙泊酚麻醉),每组30例。对比3组患者麻醉术前5 min(T₀)、睫毛反射完全消失时(T₁)、无痛胃肠镜检查开始时(T₂)及检查结束时(T₃)的生命体征相关指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)]、胃肠镜检查相关指标(丙泊酚使用量、麻醉诱导时间、无痛胃肠镜检查时间),比较3组不同剂量纳布啡复合丙泊酚麻醉后不良反应发生情况。结果 3组患者在不同时点HR、SpO₂、MAP...     

右美托咪定联合丙泊酚用于高龄患者无痛胃肠镜检查中的效果

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚用于高龄患者无痛胃肠镜检查中的效果。方法选取2016年3月至2017年10月于陕州区第一人民医院行无痛胃肠镜检查的80例高龄患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组使用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定联合丙泊酚麻醉,比较两组镇痛效果、麻醉情况及不良反应发生率。结果观察组镇痛优良率高于对照组,苏醒时间、离院时间、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚用于高龄患者无痛胃肠镜中镇痛效果显著。     

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于胃肠镜检查对患者麻醉效果及凝血功能的影响

目的探究地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜检查对患者麻醉效果、术后清醒时间及凝血功能的影响。方法接受无痛胃肠镜检查的94例患者,随机分为对照组及观察组,47例/组。观察组静脉注射50μg/kg地佐辛及1 mg/kg丙泊酚,对照组静脉注射2 ml生理盐水和2 mg/kg丙泊酚,术中以0.2～0.5 mg/(kg·h)丙泊酚维持麻醉。观察两组患者检查时间、苏醒时间、丙泊酚用量及VAS评分。比较两组患者不同时间点[麻醉前(T_0)、胃肠镜置入时(T_1)、胃肠镜置入后5 min(T_2)、胃肠镜置入后30 min(T_3)、检查结束出镜时(T_4)]心率(heart rate,HR)、麻醉深度指数(Narcotrend,NTI)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,aPTT)与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)。结果观察组苏醒时间、丙泊酚用量低于对照组(P0.05),检查时间、醒后VAS评分与对照组无明显差异(P0.05)。两组患者T_1～T_3时间点HR高于T_0(P0.05),观察组T_1～T_4时间点NTI及T_2～T_4时PT高于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为12.77%,高于观察的2.13%(P0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜检查麻醉效果好,能有效缩短术后清醒时间、抑制凝血功能,降低不良反应发生率。     

丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗的临床体会

目的:探讨丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗的安全性及有效性。方法:回顾我院2010年完成的3 778例无痛胃肠镜资料,对术前、术中及术后血压、心率、氧饱和度等指标进行分析,并比较胃肠镜时丙泊酚的用量及合并阿托品及麻黄素的使用率。结果:无痛胃肠镜术前、术中及术后患者血压、心率、氧饱和度等指标无明显差异,无痛肠镜丙泊酚用量及阿托品及麻黄素合并使用率高于无痛胃镜(P<0.05)。无1例出现不可控的严重并发症。结论:单一丙泊酚麻醉能较好地满足无痛胃肠镜诊疗需要,可达到快速、安全、有效的目的。     

无痛胃肠镜诊治安全应用于老年人的体会

老年人各脏器储备和代偿功能低下，并发症多，故老年人施行无痛胃肠镜诊治的安全性有其特殊性，我科自开展了芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉行电子胃镜与电子肠镜的诊治以来，共积累了3000多例无痛胃肠镜诊治的经验，特别是对70岁以上的老年人的安全应用。现报告如下。     

2542例无痛胃肠镜检查患者的护理体会

目的 探讨无痛胃肠镜检查的配合与护理方法.方法 2542例患者在胃肠镜检查与治疗中均使用丙泊酚静脉麻醉,护理人员给予术前、术中、术后人性化护理.结果 2542例患者因护理得当,配合到位,检查与治疗顺利完成,无并发症,对检查过程无记忆.结论 此方法安全、可靠,患者依从性好,默契的配合与人性化的护理在无痛胃肠镜检查与治疗的各个环节中起着重要的作用,有助干预防和降低不良反应的发生.     

丙泊酚复合芬太尼在消化内镜检查治疗中的应用

目的观察丙泊酚静脉麻醉在消化内镜检查治疗的应用价值。方法丙泊酚静脉麻醉下胃肠镜检查治疗144例,常规胃肠镜检查100例。分别观察患者情绪变化、术中配况、胃肠反应、血压变化及术后意识恢复时间等。结果静脉麻醉组无痛率100%,其中安静入睡138例(95.8%),轻微肢体活动6例(4.2%),清醒时间短,不良反应少,检查中生命体征平稳,常规内镜检查组病例则有不同程度的疼痛或不适,不良反应多;手术术中配合情况静脉麻醉组100%,常规内镜检查组94%(P0.01);血压下降,静脉麻醉组患者平均基础血压(10～30mmHg),常规内镜检查组无血压变化;术后意识恢复时间,静脉麻醉组(8.47±1.64)min,常规内镜检查组处于清醒或睡态,无意识障碍。结论丙泊酚麻醉对胃肠镜检查治疗患者具有镇痛、镇静效果确切、安全、舒适,不良反应少,值得推广。     

不同的脑电双频指数应用于门诊无痛人工流产手术中的临床观察

目的 研究不同脑电双频指数(BIS)在门诊无痛人工流产手术麻醉中的临床效果.方法 120例择期在丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产的门诊患者随机分为3组,每组40例:Ⅰ组BIS预期值为40～50;Ⅱ组BIS预期值为50～60;Ⅲ组BIS预期值为60～70.3组均予术前2min静注瑞芬太尼0.1μg·kg和丙泊酚2...     

瑞芬太尼结合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的有效性分析

目的 探讨采用瑞芬太尼+丙泊酚药物完成无痛胃肠镜麻醉后获得的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年1月福建医科大学附属龙岩第一医院接受无痛胃肠镜麻醉的220例患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各110例。参照组接受丙泊酚(1.5～2.0 mg/kg)麻醉,研究组接受瑞芬太尼(0.3～0.5μg/kg)+丙泊酚(1.5～2.0 mg/kg)麻醉,比较两组患者的麻醉优良率、平均胃肠镜检查时间、平均苏醒时间、平均苏醒后离院时间、丙泊酚用量、心率(HR)、平均动脉压(MBP)、不良反应发生率(术后恶心呕吐、术中呼吸抑制、术后眩晕)。结果 研究组麻醉优良率(98.18%)高于参照组(89.09%),差异有统计学意义(χ²=7.628,P<0.05);两组平均胃肠镜检查时间、平均苏醒后离院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组平均苏醒时间较参照组更短,丙泊酚用量较参照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组T0、T1、T2时的MBP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中呼吸抑制发生率(0.91%)、术后...     

无痛胃肠镜麻醉的临床应用

目的探讨无痛肠胃镜麻醉在临床中的应用情况。方法选取2011年12月—2012年12月来该院选用芬太尼/氯胺酮和丙泊酚联合静脉注射全麻进行无痛胃肠镜治疗的200例患者,随机分成观察组100例(丙泊酚联合芬太尼治疗)和对照组100例(丙泊酚联合氯胺酮治疗),在麻醉后进行胃肠镜检查。对比两组患者在SpO2、HR、BP、离院时间、苏醒时间上反应情况。结果全部患者的胃肠镜检查都非常顺利。两组患者经检查在SpO2、BP、HR方面相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在恶心呕吐率以及呼吸抑制率方面相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论是氯胺酮还是芬太尼与异丙酚联合使用在静脉全麻上效果较好,均可以圆满完成胃肠镜无痛检查,应被临床推广使用。检查治疗前应尽可能地了解患者的生命体征及病史,检查治疗中严密观察术中反应,降低术后并发症的发生。     

依托咪酯与丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜检查的比较

目的比较两种静脉麻醉药在老年人无痛胃肠镜检查中的临床效果。方法选择自愿接受无痛胃肠镜检查术的老年患者60例,随机分为2组,静脉注射50μg芬太尼3min后,A组给予依托咪酯(0.2~0.25)mg/kg缓慢静注,B组给予丙泊酚(1~1.5)mg/kg缓慢静注,术中根据患者体动或呛咳情况,追加初始剂量1/4~1/3的静脉麻醉药以维持麻醉深度。观察两组患者术前、注药后1min、5min、手术结束时的BP、HR、SpO2,呼之睁眼时间、完全清醒时间以及术后不良反应。结果两组苏醒时间无显著性差异,A组血压较平稳,B组血压下降较明显,与注药前血压比较差异有统计学意义(P0.05),A组肌颤、恶心呕吐明显多于B组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论两组均能顺利完成老年人无痛胃肠镜检查,但依托咪酯对心血管系统的影响明显小于丙泊酚,更适合伴有心血管系统疾病的老年患者行无痛胃肠镜检查。     

无痛胃肠镜检查的麻醉体会

目的:探讨无痛胃肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法:对ASAⅠ~Ⅱ级的98例患者在无痛胃肠镜检查中使用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉,观察患者的反应情况、生命体征的变化并及时采取相应的防治措施。结果:所有患者均顺利完成检查,无严重不良反应。结论:无痛胃肠镜检查是安全、易行的,但要注意对生命体征的监测和气道的管理。     

脑电双频指数监测在老年患者无痛胃肠镜麻醉中的应用效果

目的 探讨应用脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测麻醉深度,对老年患者无痛胃肠镜麻醉的指导意义.方法 选取2018年4月至2019年10月河北中石油中心医院接受择期无痛胃肠镜的老年患者100例,随机分为单纯丙泊酚联合舒芬太尼组(A组)、BIS监测丙泊酚联合舒芬太尼组(B组),每组50例.根据BIS值及血流动力学调整丙泊酚的用量.观察麻醉前(T0)、胃镜过喉部(T1)、肠镜开始时(T2)、肠镜过肝曲(T3)、唤醒时(T4)的MAP、HR、Sp02,记录丙泊酚用量、苏醒时间和不良反应.结果 两组各时点MAP、HR、SpO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).B组丙泊酚用量为(203.3±30.6)mg,明显少于A组的(261.7±46.6)mg,差异有统计学意义(P＜0.05);B组苏醒时间为(3.24±1.17)min,明显短于A组的(7.27±2.35)min,差异有统计学意义(P＜0.05);B组低血压3例(6％)、心动过缓1例(2％),发生率明显低于A组[低血压10例(20％)、心动过缓6例(12％)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BIS监测应用于老年患者无痛胃肠镜麻醉中,可使血流动力学更平稳、丙泊酚总用量少、苏醒快、不良反应发生率降低.     

胃肠镜检查术后老年患者意识恢复与人身安全关系的分析

目的了解丙泊酚麻醉胃肠镜术后老年患者意识恢复状况,探讨最佳留观时间。方法对丙泊酚麻醉胃肠镜术后老年患者的记忆力、运动协调性及疲劳感进行问卷调查研究。结果患者术后30min逆行性遗忘发生率为2.22%,而运动协调性降低和疲劳感可能持续至术后60min。结论丙泊酚无痛胃肠镜术后,虽然受术者意识很快清醒,但其记忆力、运动协调性并未能完全恢复至术前水平,故门诊留院观察30min,并不适合所有老年患者。而应根据具体情况,决定留观时间,以保证患者人身安全。