替米沙坦对慢性心力衰竭心室重构和心功能的影响

目的观察替米沙坦对慢性心力衰竭（CHF）心室重构和心功能的影响。方法慢性心力衰竭98例,随机分为卡托普利组和替米沙坦组。卡托普利组48例,在常规治疗药物β受体阻滞剂、利尿药和地高辛的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利治疗;替米沙坦组50例,用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）替米沙坦取代卡托普利治疗,其它治疗两组相同。治疗前后进行超声心动图检查,测量并计算左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）、左室射血分数（LVEF）、左室心肌质量（LVM）、左室心肌质量指数（LVMI）。比较组内治疗前后上述超声心动图指标的变化和治疗后两组间差异。结果替米沙坦组和卡托普利组治疗12月后,两组LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVM、LVMI、LVEF较治疗前均有明显改善（P〈0.05）。治疗后两组间比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论替米沙坦和卡托普利一样,能有效改善慢性心力衰竭的心室重构和心功能。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法 2010年9月～2011年9月154例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各74例;对照组常规心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上加辛伐他汀20mg/d,均睡前顿服,疗程6个月。结果两组患者基线水平NYHA分级、超声心动图检查检测结果无统计学意义差异(P>0.05),治疗后6个月以观察组NYHA分级(1.77±0.23)、LVDd为(53.23±6.45)mm低于对照组的(2.09±0.28)、(57.67±7.12)mm(P<0.05);观察组LVE(F44.12±5.23)%、VLOVT(0.75±0.13)m/s高于对照组的(41.34±4.97)%、(0.63±0.12)m/s(P<0.05)。观察组不良反应轻微均能耐受,无退出。结论辛伐他汀治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效,且不良反应少,安全有效,为该病的治疗提供了新的方法。     

厄贝沙坦对老年慢性心力衰竭患者心功能和心室重构的影响

目的：观察厄贝沙坦对老年慢性心力衰竭患者（CHF）心功能和心室重构的影响。方法将118例CHF患者随机双盲法分为对照组和观察组。对照组给予常规药物治疗的基础上加用贝那普利10 mg/次、1次/d,口服治疗12周;观察组在常规药物治疗的基础上加用厄贝沙坦150 mg/次、1次/d,口服治疗12周。治疗前后进行超声心动图检查,测量并计算左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔厚度（LVSd）、左心室后壁厚度（LVPWd）、左心室射血分数（LVEF）。比较组内治疗前后上述超声心动图指标的变化和治疗后两组间差异。结果治疗12周后,观察组治疗后LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVEF较治疗前分别为（51.3±6.5）mm比（56.7±7.7）mm、（34.3±5.2）mm比（39.4±5.1）mm、（11.7±1.7）mm 比（13.3±1.6） mm、（11.8±1.7）mm比（13.2±1.9）mm、（57.5±7.5）%比（47.6±7.9）%;对照组治疗后LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVEF较治疗前分别为（51.6±6.2） mm比（56.3±7.1）mm、（34.6±5.7）mm比（38.8±5.4）mm、（11.8±2.2）mm比（12.7±1.7）mm、（11.7±2.2）mm比（12.6±1.8）mm、（54.8±7.7）%比（48.8±8.4）%。2组均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组间有总效率比较,观察组有总效率88.3％,对照组总有效率87.9％,差异无统计学意义。结论厄贝沙坦能有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能和心室重构。厄贝沙坦和贝那普利具有相似的临床疗效和抗心室重构效应,但厄贝沙坦无干咳、血管神经性水肿等不良反应,提示厄贝沙坦的耐受性更好。     

益心泰对慢性心力衰竭大鼠心肌重构和心功能的影响

目的探讨益气活血利水方益心泰对慢性心力衰竭大鼠心肌重构和心功能的影响。方法采用冠状动脉结扎法建立慢性心力衰竭（CHF）大鼠模型,将造模成功的SD雄性大鼠随机分为模型组、益心泰高10．4g／（kg·d）、中5．2g／（kg·d）、低2．6g／（kg·d）剂量组和科索亚组5．21g／（kg·d）,另设正常对照组。模型组灌服同等体积的生理盐水,每天上午灌胃1次,连续用药8周。正常对照组不做任何处理。8周后检测心衰大鼠心脏超声指标、心肌重构指标。同时采用H—E染色观察心肌形态结构变化。结果与模型组比较,益心泰低、中、高剂量组和科索亚组LVIDs、LVIDd均显著降低,LVEF、LVFs显著升高（P〈0．05）。与模型组比较,益心泰低、中、高剂量组和科索亚组左心室质量指数、心脏指数均显著降低（P〈0．05）。光镜结果显示．益心泰高剂量组及科索亚组心肌损害程度较模型组明显减轻。结论益心泰可改善心衰大鼠的心肌重构和心功能,延缓心衰的进展。     

螺内酯对慢性心衰患者心室重构及心功能的影响

目的：探讨螺内酯治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及其对CHF患者心室重构的影响。方法：62例随机分为治疗组和对照组各31例。均使用卡托普利〉5年。对照组常规使用抗心衰药（卡托普利,袢利尿剂,洋地黄等）,治疗组在此基础上加螺内酯20mg,1次／日,疗程8个月,分别于治疗前和疗程结束后评价患者的心功能分级及心脏的形态学参数,比较其变化。结果：治疗组临床总有效率90．32％．对照组为67．74％,两组经过治疗IVST、PWT、LVMI、LVEF、CI、CO均有显著改善,治疗组优于对照组。结论：在常规抗心衰药物中加用小剂量螺内酯治疗CHF可提高疗效,改善左室重构,显著改善心功能。     

卡维地洛联合贝那普利对老年慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响

目的探讨卡维地洛联合贝那普利对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及心功能的影响。方法选择2015年5月至2016年6月在桐柏县人民医院接受治疗的102例老年CHF患者为研究对象,随机数表法分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组采用贝那普利治疗,观察组在此基础上加用卡维地洛治疗。比较两组心室重构及心功能变化情况。结果治疗前,两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF、LVESD及LVEDD均优于对照组,观察组心功能总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年CHF患者采用卡维地洛联合贝那普利治疗,能够有效抑制或延缓心室重构,改善患者心功能,疗效确切,临床应用价值高。     

强心方组分对心肌梗死后心力衰竭小鼠心功能的影响

目的 研究强心方中三味主药黄芪、附子、葶苈子单独使用与联合使用对心肌梗死后心力衰竭心脏的保护作用。 方法 构建小鼠急性心肌梗死模型,模型建立第2天开始经食道给予药物治疗,分为假手术组(Sham)、手术对照组(PBS)、黄芪总提取物单独给药组(HQ)、附子总提取物单独给药组(FZ)、葶苈子总提取物单独给药组(TLZ)、1/3剂量混合给药组(黄芪总提取物+附子总提取物+葶苈子总提取物,Mix)、全剂量混合给药组(黄芪总提取物+附子总提取物+葶苈子总提取物,Mix full-dose)。给药30d后观察各组分对心肌梗死后小鼠心功能的影响。 结果 给药30d后心脏超声结果显示,各给药组小鼠的心脏功能相对于PBS组则均有不同程度的改善(P<0.05)。心肌组织切片染色结果显示各给药组小鼠的心肌梗死面积与PBS组相比均有显著的减少,心室重构程度显著减轻(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示给药组小鼠心肌细胞增生肥大程度降低(P<0.05)。 结论 黄芪、附子、葶苈子联合使用可以显著提高心肌梗死后小鼠的心功能,改善小鼠的左室重构,减轻心肌组织纤维化以及心肌细胞肥大,并促进心肌梗死后血管新生。尤其是1/3剂量混合治疗组好于全剂量混合治疗组,这些结果对于中药临床上剂量的应用具有明显的指导作用。     

重组人脑利钠肽联合硝酸甘油对慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响

目的探讨重组人脑利钠肽联合硝酸甘油对慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法将2016年5月至2018年2月收治的98例慢性心力衰竭患者,按随机双盲法分为对照组49例及观察组49例。对照组给予硝酸甘油治疗,观察组在此基础上给予重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者心室重构指标及心功能指标。结果治疗后4周,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室间隔厚度(IVST)及左室质量指数(LVMI)均升高(P<0.05),但观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后4周,两组左室内径缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张时间(IVRT)均升高(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗慢性心力衰竭,能够有效抑制心室重构,改善患者心脏舒缩功能,值得临床推广。     

芪苈强心胶囊联合通络膏方对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的观察芪苈强心胶囊联合通络膏方对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心室重构的影响。方法选取2011年3月—2015年3月鹤壁市人民医院及鹤壁市中医院收治CHF患者82例进行观察,按随机数字表法分为2组,每组41例。对照组给予基础治疗及西药抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊联合通络膏方治疗,6个月后对比2组心功能疗效、主要症候评分、6 min步行距离(6MWT)、血清N末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平及左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDd)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)等心脏超声指标。结果观察组心功能疗效显效率为29.79%,优于对照组的17.02%(χ~2=6.68,P=0.01),观察组心悸、气短、乏力、下肢水肿等主要症候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.84、2.03、3.02、3.28,P<0.05),观察组6MWT、LVEF、SV、CI均高于对照组,NT-proBNP、LVEDd均低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.13、5.67、2.36、5.03、8.75、4.02,P<0.05)。2组不良反应均主要为男性乳腺增生、电解质紊乱,差异无统计学意义(χ~2=0.35、0.35,P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合通络膏方可在规范化抗心力衰竭治疗基础上,进一步抑制或逆转心室重构,提高运动耐力,抑制心力衰竭进展,改善心功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

芪苈强心胶囊对缺血性心力衰竭患者心室重构、心肌纤维化及血管再生的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊联合常规西医治疗对缺血性心力衰竭(IHF)的疗效。方法:将102例IHF患者按照治疗方式不同分为对照组与观察组,每组各51例。对照组予以常规西医治疗;观察组在除常规西医治疗外,加服芪苈强心胶囊(4粒/次,3次/d)。治疗6个月后,比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室重构指数(LVRI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩内径(LVESD)、左室质量指数(LVMI)、血清N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、中医证候积分、6 min步行试验(6MWT)、心肌纤维化相关细胞因子[转化生长因子β1(TGF-β1)、III型前胶原(PCIII)、透明质酸(HA)]、血管再生相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)]的差异,并进行安全性评价。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、LVRI均增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);LVEDD、LVESD、LVMI、NT-proBNP均降低(P<...     

心力衰竭患者心室重构研究技术及现状

心力衰竭是多种心血管疾病的终末期.长期后负荷压力增加等导致心脏室壁力学结构的改变,常表现为心室重构,继而逐渐发展为心力衰竭.临床及实验研究常通过检测心肌纵向应变、环向应变及径向应变等参数评价左心室整体收缩及舒张功能.通过超声斑点追踪成像技术、3D室壁运动追踪技术、心脏磁共振成像等技术获得相关参数,经分析发现心力衰竭患者...     

芪苈强心胶囊治疗顽固性心力衰竭患者的疗效及对其心室重构的影响

目的 探讨芪苈强心胶囊治疗顽固性心力衰竭(Refractory heart failure, RHF)患者的疗效及对心室重构的影响。方法 选取2019年12月—2021年6月期间安徽理工大学附属淮南新华医院就诊的102例RHF患者,采用电脑随机数字表法按照1∶1比例分为对照组和研究组,每组各51例。对照组采取西医综合治疗,研究组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊治疗。连续治疗4个疗程后,观察比较两组患者治疗前后分别行6 min步行试验(6-min walk test, 6MWT)、心脏结构及功能指标[左室舒张(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter, LVESD),左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)]、无创心排量测定[心输出量(Cardiac output, CO)、心排指数(Cardiac index, CI)、每搏输出量(Stroke output, SV)、外周血管阻力(Sys...     

复方丹参滴丸对慢性充血性心力衰竭心室重构的抑制作用

目的 观察复方丹参滴丸对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心室重构的抑制作用。方法 CHF患者68例，随机分为对照组和治疗组。对照组3-4例，常规使用血管紧张素转换酶抑制剂、口受体阻滞剂、利尿剂和地高辛治疗；治疗组3-4例，在对照组基础上加用复方丹参滴丸，每次10丸，每日3次，疗程18月。治疗前、后进行超声心动图检查，测量并计算左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）、左室射血分数（LVEF）、左室心肌质量（LVW）、左室心肌质量指数（LVMI）。比较组内治疗前后上述超声心动图指标的变化和组间差异。结果 治疗组和对照组治疗18月后，两组LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVM、LVMI、LVEF均有明显改善，治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组比较，治疗后，治疗组的IVSd、LVPWd、LVM、LVMI较对照组改善更明显，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 在常规药物治疗的基础上加用复方丹参滴丸，能进一步改善CHF的心室重构。     

卡维地洛对冠心病心力衰竭患者心室重构和心功能的影响

目的　探讨卡维地洛对冠心病心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法　冠心病心力衰竭患者 80例 ,左室射血分数≤ 45 % ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组 ,治疗 6个月 ,观察卡维地洛对心室重构、心功能的影响。结果　经过 6个月治疗 ,与对照组相比 ,卡维地洛组左室射血分数明显升高 (P <0 .0 1) ,左室收缩末容量指数、左室舒张末容量指数、左室重量指数均显著降低 (P <0 .0 1)。结论　在常规治疗的基础上 ,应用卡维地洛能显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能 ,改善心室重构     

慢性心力衰竭心室重构与Fas表达水平的研究

目的探讨心力衰竭患者血浆中可溶性Fas（sFas）水平与心功能分级及心衰心室重构的关系。方法测定65例心力衰竭患者血浆sFas/sFas配体（sFasL）水平,分析sFas与心功能间的相关性。结果 sFas水平与心功能严重程度相一致,心功能越差,血浆sFas水平越高,高血浆sFas水平是心力衰竭患者的独立危险因素。结论 sFas的检测水平与心衰心功能分级呈明显正相关性,检测Fas/FasL系统的表达水平可间接作为心力衰竭心室重构的分析指标。     

曲美他嗪联合比索洛尔对慢性心力衰竭患者心功能、心室重构及神经内分泌因子的影响

目的:探讨曲美他嗪联合比索洛尔对慢性心力衰竭患者心功能、心室重构及神经内分泌因子的影响。方法:收集2012年1月~2015年11月间本院收治的慢性心力衰竭患者52例,按照双盲随机对照法将入组患者分为接受比索洛尔治疗的对照组、接受曲美他嗪联合比索洛尔治疗的观察组,各26例,均持续治疗3个月。治疗前、治疗3个月后,采用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定两组心功能参数、心室重构参数水平,采用放射免疫法测定外周血神经内分泌因子含量。结果:治疗前,两组心功能、心室重构、神经内分泌因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组心功能参数左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESD)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,心室重构参数左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)、左心室后壁舒张末期厚度(PWD)、左心室后壁收缩末期厚度(PWS)、左室心肌质量指数(LVMI)水平低于对照组(P<0.05);观察组外周血神经内分泌因子去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANP)、内皮素(ET)含量低于对照组(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合比索洛尔可优化慢性心力衰竭患者的心功能并抑制心室重构进程,调节机体神经内分泌因子分泌,有助于患者整体病情优化。     

重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的：探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心室重构的影响。方法选取2012年5月至2015年7月我院老年病科收治的CHF患者95例,按随机数表法分为对照组(n=47)与观察组(n=48)。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用rhBNP静脉注射治疗,均治疗3 d。比较两组患者的临床疗效,采用超声心电图检测并比较两组患者治疗前后的心功能、心室重构指标,采用放射性免疫分析法检测并比较治疗前后两组患者的相关神经内分泌激素水平;治疗后随访6个月,记录随访过程中主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果治疗后观察组患者的临床有效率为89.58%,明显高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肾素(R)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET-1)及抗利尿激素(ADH)水平均下降,且除ALD、ADH外,观察组其他指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);治疗后6个月,观察组左室舒张末期内径(LVEDd)为(56.27±3.12) mm,左室收缩末期内径(LVEDs)为(38.75±3.81) mm,均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),观察组患者的射血分数(LVEF)为(38.38±4.05)%,内径缩短率(FS)为(25.57±4.11)%,室间隔厚度(IVST)为(10.22±0.61) mm,左室质量指数(LVMI)为(129.61±12.13) g/m2,均较治疗前显著升高,差异均有显著统计学意义(P<0.01);对照组治疗后以上各项指标较治疗前也均有明显变化(P<0.05),且治疗后6个月观察组LVEDd、LVEDs显著低于对照组,而观察组LVEF、FS、IVST及LVMI显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);随访期间,观察组MACE发生率为18.75%,明显低于对照组的40.43%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 rhBNP可抑制CHF患者心室重构,改善患者心功能,明显提高临床疗效并减少MACE的发生,改善患者预后。     

rhBNP 对慢性心力衰竭大鼠心室重构及心功能的保护意义

目的：观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭大鼠心室重构及心功能的影响。方法使用阿霉素诱导慢性心力衰竭大鼠模型,用不同剂量 rhBNP 治疗,4周后检测相关指标。结果经 rhBNP 治疗的心力衰竭大鼠中,中、高剂量 rhBNP组左心室质量、左心室质量指数均缩小,左心室长短轴比值增大,但两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。经 rhBNP 治疗的心力衰竭大鼠较心力衰竭对照组心功能指标普遍好转,其中以高剂量 rhBNP 组的收缩压、舒张压、左心室收缩压、左心室内压最大上升和下降速度明显升高,左心室舒张末压明显下降(P <0.05)。rhBNP 治疗后的大鼠血清、心肌肿瘤坏死因子α(TNF-α)/IL-10水平普遍出现下降/升高(P <0.05)。结论长期使用 rhBNP 对慢性心力衰竭大鼠心室重构及心功能具有保护作用,其机制可能与 rhBNP 对炎症细胞因子网络的正向调控作用相关。     

雷米普利对慢性心力衰竭左室重构和心功能的影响

目的：观察雷米普利对慢性心力衰竭（CHF）左心室重构和心功能的影响。方法：慢性心力衰竭96例,随机分为雷米普利组和卡托普利组。雷米普利组49例,卡托普利组47例,治疗24个月,观察两组治疗前后临床症状、体征、心功能指标、心脏结构变化。结果：雷米普利组和卡托普利组对心功能有明显改善,且有改善左室收缩功能和改善心室重构作用。治疗后两组间比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）。副作用轻微。结论：雷米普利是目前治疗心力衰竭有效且较为理想的药物。