自体与异体输血在人工髋关节置换术中的应用比较

目的：比较人工髋关节置换术中自体与异体输血的经验,以及预存自体血和术中自体血回输患者血常规和生化指标的变化。方法：回顾分析188例人工髋关节置换术中的输血情况,其中,预存自体血回输组（A组）62例,术中自体血回输组（B组）76例,未作自体输血的人工髋关节置换术组（C组）50例。结果：A组、B组术后分别有64．5％（40／62）和61．8％（47／76）无需输异体血而顺利渡过围手术期,明显多于C组（P〈0．05）,A组、B组异体血用量也明显少于C组（P〈0．05）。A组采血前、后血液指标无显著差异,B组术后1天患者RBC、Hb、HCT均明显低于手术前（P〈0．05）,但无失血反应,术后1周恢复正常。电解质术前、术后无异常。术中回输血经光镜观察回收处理后红细胞形态正常、无碎片。回收血培养均呈阴性。结论：自体输血是一种安全、经济、副反应较少的高质量输血,能使绝大多数施行人工髋关节置换术的病例避免输异体血,方法简便、可靠,值得推广使用。     

58例全膝关节置换术后自体血回输的临床观察

目的探讨全膝关节置换术后自体血回输的有效性及安全性。方法2004年12月~2005年11月对58例(66膝)全膝关节置换术后患者采用自体血回输,记录回输时间、回输血量及并发症。结果58例(66膝)自体血回输血液均在术后6小时内输毕,回输血量在450~950ml之间,平均每例回输600ml,患者未出现输血反应,无其他并发症。结论自体血回输应用于全膝关节置换术后是安全有效的,可节约血源,避免血液传播疾病的发生。     

自体血回输在复杂人工全髋关节置换术围手术期的应用

目的探讨复杂人工全髋关节置换术围手术期自体血回输的安全性及有效性。方法使用回顾性质量评估设计,62例行人工全髋关节置换术患者,分为观察组(自体血+异体血组)30例和对照组(异体血组)32例,观察2组患者手术前、手术后第1天2个时段血常规、凝血4项变化,比较2组平均术后引流量、异体血输入量。结果术后第1天,观察组患者RBC、Hb、Hct明显增加,异体血输入量较对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂人工全髋关节置换手术围手术期中应用自体血回输是一种较为安全、有效的方法,值得临床进一步观察和推广应用。     

不同血液保护模式对高龄全髋关节置换术患者的临床观察

目的 探讨不同血液保护模式对高龄全髋关节置换术患者术后凝血功能及预后的影响。方法 选取2018年1月1日至2019年12月30日应急总医院拟行全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）老年患者60例，随机分为术中回收式自体输血（intra-operative cell salvage, IOCS）组和急性等容血液稀释（acute normovolemic hemodilution, ANH）+术中回收式自体输血（ANH+IOCS）组，每组30例。IOCS组采用自体血液回收机进行自体血回收，ANH+IOCS组术前经中心静脉采血并储存于枸橼酸钠抗凝采血袋内，同时经外周静脉输入等量羟乙基淀粉稀释血液，术中对术野出血采用IOCS技术；两组均在手术出血较多步骤结束后回输自体血液。比较两组血流动力学指标、实验室指标、乳酸水平、住院天数、不良反应及预后等情况。结果 60例患者男37例，女23例；年龄60～85岁，平均（70.3±6.5）岁。与IOCS组相比，术后48 h ANH+IOCS组Hb较高，APTT较低；输血前PAC-1较高，差异均有统计学意义（P<0.0...     

自体血回输在全髋关节置换术的临床应用研究

目的:探讨自体血回输在全髋关节置换术的临床应用效果。方法:选取2015年12月-2016年12月本院收治的腰硬联合麻醉下骨科全髋关节置换术患者ASAⅠ~Ⅲ级患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组根据术中出血情况仅输注异体血,观察组根据术中出血情况回收式自体输血,对比分析两组患者手术前后的血常规、手术前后的凝血4项、输血量以及术后引流量。结果:观察组患者手术前的血常规以及凝血4项与对照组相比差异均无统计学意义(P0.05)。手术后的血常规、凝血4项以及输血量以及术后引流量与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与异体输血相比,自体血回输在全髋关节置换术中安全性高,临床效果显著,值得临床推广应用。     

全髋关节置换术中自体血回输效果的观察

目的:评价术中自体血回输能否具有减少全髋关节置换术围手术期异体输血总量的作用。方法:自2009年1月-2011年6月期间。行全髋关节置换术50例,其中25例采用术中自体血回输(A组),25例未用自体血回输(B组),比较两组病人的性别、年龄、体重、身高、疾病、手术医生、手术时间、术前血常规、术中出血量、自体血回输量、异体血使用量和术后第1、3、7天的血常规。结果:A组术中自体血回输(382±123)ml,输异体血量(75±23)ml。B组术中输异体血量(427±134)ml。两组术前、术后第1天、第3天及第7天血常规差异均无显著性(P0.05)。结论:全髋关节置换术术中自体血回输能够减少术中异体输血量。     

髋关节置换术输血相关因素的回顾性分析

目的 调查自体血回输在髋关节置换术中的应用效果,探讨影响是否输异体血的相关因素,以及输异体血与术后并发症的关系,为临床合理用血提供依据. 方法对2009年1月1日至10月31日在本院应用术中自体血回输进行初次单侧全髋关节置换手术的全部293例患者临床资料进行回顾性分析,根据患者是否输异体血分为输异体血组和未输异体血组,记录患者年龄、性别、体质量、美国麻醉医师协会(ASA)分级、麻醉方式、术前血红蛋白(Hb)浓度、血小板(Plt)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)浓度,术中自体血回输量、异体血输入量、术后引流量、术后是否接受抗凝治疗、术后并发症等指标,并进行统计学分析. 结果全部293例患者中,99例患者避免了住院期间输异体血,异体输血免除率为33.7%;年龄、体质量、性别、ASA分级、术前Hb浓度、手术时间、术中出血量以及术后引流量8项参数两组间差异有统计学意义(P<0.05),进一步回归分析后显示,体质量、术前Hb浓度、术中出血量、术后引流量4项参数差异有统计学意义(P<0.01);术后并发症发生率两组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论髋关节置换术应用术中自体血回输减小了患者输异体血的风险;体质量、术前Hb、术中出血量和术后引流量是影响是否输异体血的关键因素;输异体血后术后并发症发生率增加.     

全关节置换术后自体引流血的回输应用

目的：评价全关节置换术后自体引流血回输的临床意义和使用的安全性。方法：对２组条件相似的初期关节置换的５０例患者进行了前瞻性研究。实验组（２５例）术后使用自体引流自回输装置,对照组（２５例）使用负压吸引球。记录引流／回输血量及与输血有关的反应。结果：实验组平均回输引流血４９２ｍｌ,未输库血,也未发现输血反应及菌血症。对照组平均术后输库血４００ｍｌ。二组患者手术前后的血红蛋白无显著差异。结论：自体引流     

妇科腹腔内出血急诊术中输血188例分析

目的分析妇科急诊手术中的输血情况，探讨自体血回输的有效性和安全性。方法回顾性分析352例妇科腹腔内出血患者在急诊手术中进行输血治疗的效果。结果188例（53．4％）妇科腹腔内出血患者在急诊手术中需要输血，其中108例（57．45％）作了自体血回输；在抢救70例失血性休克的患者中，30例应用自体血回输治疗，22例应用自体血回输和异体输血治疗者比18例未行自体血回输的患者显著地减少了异体血的输血量，全部自体血回输患者无一例发生严重并发症，所有患者预后良好。结论妇科急诊手术应用自体血回输治疗妇科腹腔内出血是安全有效的。     

全膝关节置换术后自体引流血经过滤抗凝后回输的安全有效性分析

①目的探讨全膝关节置换术后自体引流血经过滤抗凝后回输的安全性和有效性。②方法使用回顾性评估设计,将42例全膝关节置换患者分为A、B两组。 A组15例,未进行自体血回输;B组27例,进行了自体血回输。分析自体血经过滤后回输的影响、出血倾向、出血量、异体输血比例和术后血红蛋白水平的变化等因素。③结果术后48小时内异体输血比例A组为26．7％（4/15）,B组为0;术后14天异体输血比例A组为46．7％（7/15）,B组为7．4％（2/27）;平均出血量A组为（600＆#177;150）mL,B组为（590＆#177;160）mL;术后第1、7和14天血红蛋白水平平均下降值：A组分别为（2．9＆#177;1．5）、（2．9＆#177;1．6）和（2．3＆#177;1．5）g/dL ,B组分别为（2．7＆#177;0．8）、（4．0＆#177;1．0）和（2．9＆#177;1．3） g/dL。④结论自体血回输降低了异体输血的比例,而血液抗凝并没有增加出血量。全膝关节置换术后抗凝血的自体回输在节约用血方面是安全有效的。     

自体血回收仪在脑瘤手术患者中的应用

目的探讨应用自体血回收仪减少输血量和输血并发症的可能性。方法采用自体血回收仪对30例选择性脑瘤手术患者的手术出血进行洗涤回输。结果观察组30例患者自体血回输量（560±72）ml，输异体血（260±48）ml,无自体血回输并发症。对照组输异体血（491±78）ml明显高于观察组（160±48）ml，P〈0．01。结论应用自体血回收仪，可减少脑瘤手术中的出血输血量和输血并发症，尤其适合估计术中出血较多的大手术.     

人工全髋关节置换术后自体血液回输30例护理体会

人工全髋关节置换术手术创伤较大,术中、术后失血量较多,患者多需要输血治疗.近年来,我科在开展人工全髋关节置换术中使用了自体血液回输技术,有效解决了患者失血问题;而应用自体血液回输技术时,实施合理正确的术后血液回输护理工作,对于保证患者获得最佳的输血效果具有非常重要的意义.本文就人工全髋关节置换术后患者自体血液回输的护理措施及体会报告如下.     

自体血液回输在骨科手术中的应用

目的评价术中自体血液回输在骨科手术中应用的价值及可行性。方法8例腰椎手术和6例全髋关节置换术者在术中进行自体血液回输,观察回输量及异体输血量、发热、血红蛋自尿及过敏反应等,检查术后第1、3、7天血常规、电解质、肝肾功能及凝血功能。结果8例腰椎手术和6例全髋关节置换的患者回收血量400~1000 ml,平均579 ml。自体血液回输无输血反应,电解质、肝肾功能未见异常。结论术中回收式自体输血在骨科手术中的应用是安全的、可行的,可有效降低输血并发症。     

骨科手术后自体引流血回输及护理

骨科手术创伤大,出血量较多,输血成为补充血液成分的主要措施。随着人们对输同种异体血造成的不良反应及潜在感染的重视,自体血回输已在许多国家广泛应用于临床[1],而国内仍处于起步阶段。我科2004年1月～2005年10月,对38例实施人工全髋、全膝关节置换、股骨干骨折、髋臼骨折术后的患者使用一次性血液回输器将术后引流血在规定时间内进行回输,收到良好效果,未发生任何并发症及不良反应,术后未输同种异体血。1临床资料本组共38例,其中男23例,女15例,年龄26～76岁;行单侧全髋关节置换术18例,双侧全髋关节置换术4例,双侧全膝关节置换术1例,单侧…     

自体血回输技术在人工表面膝关节置换术后的应用及讨论

目的探讨自体血回输技术在人工表面膝关节置换术后的应用及讨论。方法对2015年6月至2016年3月在我院行人工表面膝关节置换术患者44例,共47个膝关节。其中单侧膝关节41例,双侧膝关节3例。22例患者术后采用自体血回输装置(A组),22例患者采用常规引流袋(B组)。比较患者术后6小时引流量及术后24小时总引流量。比较患者术后平均输血量,平均输异体血比例。并观察患者输血后不良反应。结果两组患者患者术后6小时引流量及术后24小时总引流量比较,差距无统计学意义。(P0.05)A组患者术后平均回输自体血363.9ml,其中有5例患者接受异体血输血,平均输异体血144.5ml,输异体血比例22.7%。B组18例患者接受异体血输血,平均异体血输血量285.4ml,输异体血比例81.8%。A组自体血回输患者均无不良反应,B组异体血输血过程中有2例出现发热,过敏等输血反应。结论患者应用自体血回输技术能够明显减少异体血输入量,降低对异体血的需要,可减少因输入异体血导致的并发症的发生。自体血回输虽无法完全纠正术后患者贫血症状,但它可以减少输入异体血的机会。因此,在异体血血源紧张的情况下,应用自体血回输器回输自体血是一种有效可行的方法,临床效果显著,值得推广。     

回收式自体输血的临床应用体会

目的回顾我院回收式自体输血的术中应用及患者术后恢复情况,评价回收式自体输血的安全性和有效性。方法回顾725例术中应用回收式自体输血的患者回收、回输血液量、术后输注异体血以及治愈情况。比较其中未输异体血的140例回收式自体输血患者术前、术后1d和术后5d的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）。结果经血液回收机回收血液总量1501920ml,平均每例2072ml。725例患者中,死亡7例术后,其余患者均康复出院。术后1d与术前比较RBC、Hb、Hct、PLT、WBC间差别有显著性意义（P〈0.05）;术后5d与术前各指标间差别无显著性意义（P〉0.05）。结论回收式自体输血可以减少异体血的输注,缓解血源紧张,降低输血并发症及医疗费用,在抢救大出血时发挥着积极作用。     

全髋关节置换术后自体血回输有效性的Meta分析

目的 对全髋关节置换术后自体血回输的效能进行系统评价和Meta分析.方法 检索2000年1月1日至2017年10月31日Pubmed、Medline、Google scholar、ProQuest Central、Cochrane Online Library和Web of Science数据库中,自体血回输应用于全髋关节置换术后的随机前瞻对照研究文献.采用改良Jadad法评估文献质量,应用RevMan5.1.7软件分析异体红细胞输注率和输注量.结果 共纳入14篇文献,包括2 797例患者,不同国家的异体血输注指征不尽相同.与对照组相比,自体血回输技术可降低髋关节术后的异体输血率(RR:0.70,95％CI:0.59～0.82,P＜0.0 001),并且可降异体输血量(WMD:-0.32,95％CI:-0.57～-0.06,P=0.01).相关文献可能存在一定发表性偏倚.结论 自体血回输技术可降低全髋关节置换术后异体红细胞输血率和输血量,但鉴于纳入文献的输血指征存在差异,且纳入文献存在一定异质性,有待今后发表大规模多中心的高质量临床研究后再次进行评价.     

急性高容量血液稀释联合自体血回输在老年全髋关节置换术患者中的应用研究

目的 探索急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者血液保护功能和凝血功能的影响。方法 选取2021年6月至2023年3月金华市中心医院择期行全髋关节置换术患者100例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。两组均采用全麻，研究组在手术开始前0.5 h从颈内静脉快速输入15 mL/kg的乳酸钠林格注射液和羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液(1∶1)进行急性高容量血液稀释，对照组常规速度输注乳酸钠林格注射液，两组患者术中均行自体血回输。分别于入手术室(T0)、手术结束(自体血回输已完成，T₁)、术后24 h(T₂)检测Hb及行血栓弹力图检测评估凝血功能，统计T₁、T₂Hb较T₀Hb下降值，记录术中出血量、术中术后是否有输注异体血，并于术后3、7及30 d随访患者，记录肺栓塞发生率。结果 两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T₁、T₂Hb较T₀Hb下降值方...     

全髋关节置换术后自体血回输的应用

人工全髋关节置换术病人,因手术出血较多,需输入大量血液.为了保证手术用血安全,我院自2003年3月至今对全髋关节置换32例病人在术中采取一系列自体引流血回输技术输血,达到了充分利用自体血、节约血源、减少异体输血不良反应的目的,收到了满意效果,报告如下:     

老年患者腰椎椎间融合术围手术期应用不同自体血回输方式的有效性研究

目的:回顾性研究老年患者腰椎椎间融合术围手术期应用不同自体血回输方式的有效性。方法:收集行脊柱椎间融合手术的老年患者167例,根据围手术期输血方式不同将患者分为4组:单纯自体血回输组(n=48)、自体血+术中回输组(n=26)、自体血+术后回输组(n=64)、自体血+术中回输+术后回输组(n=29),对比各组手术前后抽血检查情况及术后不良反应情况。结果:各组术前抽血检查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周各组HGB、HCT、PT、APTT指标比较差异亦无统计学意义(P>0.05),但术后WBC水平存在总体差异有统计学意义(P<0.05),自体血+术中回输组、自体血+术后回输组、自体血+术中回输+术后回输组术后1周WBC与单纯自体血回输组比较差异均有统计学意义(P<0.01);所有患者输血过程中,均未出现溶血、肾衰竭、严重感染败血症等严重输血相关不良反应,自体血+术中回输组、自体血+术后回输组、自体血+术中回输+术后回输组皮疹及低体温反应发生率低于单纯自体血回输组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用自体血+术中回输+术后回输是一种良好的围手术期处理方案,值得在老年脊柱融合手术中广泛开展。