冠心病患者血清HIF-1α及HO-1水平的变化及其意义

目的探讨冠心病患者血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）及血红素氧化酶-1（HO-1）水平的变化及与超敏C反应蛋白的相关性。方法选择心内科的患者126例,其中确诊为CHD的患者78例（设为CHD组）,余48例非CHD患者设为对照组。检测患者血清HIF-1α及HO-1的水平。结果 CHD组患者血清HIF-1α、HO-1水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CHD患者血清HIF-1α、HO-1水平升高,两者可作为CHD早期的诊断参考指标,在CHD发展过程中有重要的意义。     

颅脑损伤患者血清脑红蛋白与低氧诱导因子1α水平的变化及临床意义

目的 观察颅脑损伤患者血清脑红蛋白（Ngb）和低氧诱导因子1α（HIF-1α）水平变化并探讨其意义。方法 选取急性期非开放性颅脑损伤患者71 例,入院24 h 后根据格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分评价病情为轻型36 例、中型19 例、重型16 例;血肿体积<10 ml 39 例、10 ～ 40 ml 16 例、>40 ml 16 例。患者入院后12 h（T1）、24 h（T2）、48 h（T3）及72 h（T4）采用ELISA 检测血清Ngb 和HIF-1α,随访记录患者预后,比较不同病情、血肿体积及预后的患者各时间血清Ngb、HIF-1α。结果 随着时间延长,不同病情、血肿体积及预后的颅脑损伤患者血清Ngb、HIF-1α 水平均先升高后降低。中型、重型颅脑损伤患者T1 ～ T4 时间血清Ngb、HIF-1α 水平均高于轻型患者,且重型患者升高更明显（P <0.05）。血肿体积>40 ml、10 ～ 40 ml的颅脑损伤患者T1 ～ T4 时间血清Ngb、HIF-1α 水平均高于血肿体积<10 ml,且血肿体积>40 ml 升高更明显（P <0.05）。死亡的颅脑损伤患者T1 ～ T4 时间血清Ngb、HIF-1α 水平均高于存活患者（P <0.05）。结论颅脑损伤患者血清Ngb、HIF-1α 水平先升高后降低,其水平变化可能与患者的病情及预后有关。     

脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中疗效分析

目的:探讨脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取我院收治的66例急性脑缺血性脑卒中患者作为研究对象,使用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例,对照组,治疗组应用脑蛋白水解物口服液,对照组静脉滴注生理盐水,比较两组患者的认知功能改善情况及不良反应情况。结果:两组患者入院时及入院后2d的MMSE评分、MoCA评分比较,均无显著性差异(P0.05);随着入院时间的延长,两组患者的MMSE、MoCA评分均较入院时有所提高,治疗组入院后1周、2周、1个月、3个月的MMSE、MoCA评分均显著高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中,可有效改善患者的认知功能,提高患者的生活质量,且无明显毒副作用。     

脑苷肌肽治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对血清S100β蛋白表达的影响

目的 探索脑苷肌肽注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效及对血清S100β蛋白表达的影响.方法 选取该科2015年1—6月收治的急性缺血性脑卒中患者90例,按随机数字表法分为常规组和实验组,每组45例,治疗3周后对比两组临床疗效与血清S100β蛋白的表达.结果 治疗3周后实验组治疗有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(x2=4.444,P<0.05),实验组血清S100β蛋白表达显著低于常规组,差异有统计学意义(t=11.942,P<0.05).结论 脑苷肌肽注射液可以有效改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损情况,减少血清S100β蛋白的过高表达对神经细胞的损伤,提高患者的治疗效果.     

急性冠脉综合征患者HIGD-1A及HIGD-1B蛋白水平及意义

  目的  通过检测急性冠脉综合征(ACS)患者血清缺氧诱导基因结构域蛋白-1A(HIGD-1A)、缺氧诱导基因结构域蛋白-1B(HIGD-1B)蛋白水平,分析其与急性冠脉综合征发生发展的关系。  方法  选择2019年9月—2021年9月就诊于蚌埠医学院第一附属医院心血管内科经冠状动脉造影确诊为ACS的患者106例,包括急性心肌梗死(AMI)患者50例、不稳定型心绞痛(UAP)患者56例,稳定型心绞痛(SAP)患者20例,选取同时期冠脉造影未见异常的患者34例作为正常组,采用ELISA法检测HIGD-1A、HIGD-1B蛋白,评估各组间差异。  结果  ACS组血清HIGD-1B蛋白与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.001)。ACS组、SAP组、正常组血清HIGD-1A蛋白差异无统计学意义(P=0.123)。根据Gensini积分,将冠脉病变程度分为轻度病变组29例,中度病变组40例,重度病变组37例,不同病变程度ACS患者HIGD-1B水平差异有统计学意义(P＜0.001)。经Pearson相关性分析,ACS患者HIGD-1B水平与Gensini积分成正相关关系(r=0.685,P＜0.001)。绘制ROC曲线,血清HIGD-1B水平预测急性冠脉综合征的AUC为0.940,灵敏度为84.0%,特异度为94.1%,约登指数为0.781,具有一定的诊断参考价值。  结论  急性冠脉综合征患者血清HIGD-1B蛋白显著升高,且与冠脉严重程度成正相关关系,这对于ACS的诊断具有重要意义。      

脑蛋白水解物联合灯盏花素治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的:分析观察采用灯盏花素与脑蛋白水解物联合的方法对患有急性缺血性脑卒中的患者进行治疗的临床效果.方法:抽取在过去一段时间内来我院就诊的94 例患有急性缺血性脑卒中的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组47 例.A 组患者采用单独使用灯盏花素的方法进行治疗;B 组患者采用灯盏花素和脑蛋白水解物联合的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况、复发情况进行比较分析.结果:经过仔细研究后我们发现,B 组患者的临床治疗效果明显优于A 组;该组患者在治疗后出现复发现象的人数明显少于A 组患者;两组患者的治疗过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象.结论:采用灯盏花素与脑蛋白水解物联合的方法对患有急性缺血性脑卒中的患者进行治疗的临床效果十分明显,可以使患者的病情在最短的时间内得到迅速扭转.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE和VILIP-1水平变化及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和视椎蛋白样蛋白1(VILIP-1)水平变化及意义.方法 选取2012年3月至2015年4月在郑州市儿童医院住院治疗的136例HIE患儿,根据病情分为轻度(n=58)、中度(n=46)、重度(n=32),同期,选取正常新生儿45例作为对照组,HIE患儿分别于出生后第24小时(T0)、48小时(T1)、72小时(T2)和7天(T3)时,对照组于T0时,检测血清中NSE和VILIP-1水平,HIE患儿和对照组均于T0时,进行新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果 HIE患儿T0时血清NSE和VILIP-1水平分别为(28.82 ±6.34)、(0.91±0.26) μg/L,均高于对照组的(13.94±2.82)、(0.38 ±0.15) μg/L,NBNA评分为(33.83±2.25)分,低于对照组的(38.24±2.41)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示,HIE患儿T0时血清NSE水平与VILIP-1水平呈正相关(r=0.612,P＜0.05),血清NSE和VIL-IP-1水平均与NBNA评分呈负相关(r=-0.481、-0.440,P＜0.05);与轻度相比,中度和重度患儿T0～3时血清NSE和VILIP-1水平均升高,且重度均高于中度,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HIE患儿血清NSE和VILIP-1水平升高,动态监测血清NSE和VILIP-1水平对HIE早期诊断、病情判定及治疗效果评估具有重要意义.     

急性脑梗死患者血清miR-21和HIF-1α.VEGF-A的表达关系及临床意义

目的 探究急性脑梗死患者血清miR-21和缺氧诱导因子(HIF)-1α.血管内皮生长因子(VEGF)-A的表达关系及临床意义。方法 以笔者医院神经内科治疗的急性脑梗死患者63例作为研究组,另选同期于笔者医院体检健康者60例作为对照组。分别于研究组发病后1.3.5.7.10天,应用荧光实时定量PCR法(RT-PCR)检测血清miR-21表达水平,应用酶联免疫吸附(ELISA)检测血清HIF-1α.VEGF-A的浓度。结果 与对照组比较,在发病后任一时间点,研究组血清miR-21.HIF-1α.VEGF-A表达水平均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。在急性脑梗死发作后1天,患者血清miR-21.HIF-1α.VEGF-A表达水平达到最高,随着发病后时间的延长(1天→3天→5天→7天→10天),研究组患者血清miR-21.HIF-1α.VEGF-A表达水平均逐渐降低。研究组患者在急性脑梗死发作后的任一时间点,与小梗死组比较,中梗死组患者血清miR-21.HIF-1α.VEGF-A表达水平均显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);与中梗死组比较,大梗死组患者血清miR-21.HIF-1α.VEGF-A表达水平均显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05)。Spearman相关性分析显示,血清miR-21与HIF-1α水平呈明显正相关(r=0.515,P＜0.05),miR-21与VEGF-A水平呈明显正相关(r=0.553,P＜0.05),HIF-1α与VEGF-A水平呈明显正相关(r=0.726,P＜0.05)。结论 急性脑梗死患者血清中miR-21.HIF-1α和VEGF表达水平的增加与疾病严重程度有关,且三者在急性脑梗死中存在相关性,可作为判断脑损伤的潜在生物学标志物。     

血浆蛋白Z-ZPI水平与急性缺血性脑卒中的关系

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者处于凝血功能增强及纤容活性受抑制的状态.蛋白Z-蛋白Z依赖性蛋白酶抑制剂(protein Z-protein Z-dependent protease inhibitor,PZ-ZPI)是新发现的一种抗凝系统,可通过不同机制抑制FX、FXI及FIX因子活性.为研究血液中PZ、ZPI水平变化与AIS发病的关系,本研究检测84例AIS患者和84例健康对照者血浆PZ、ZPI浓度,现报告如下.     

缺血性脑卒中患者血清Pannexin1 水平 及其临床意义

目的 探讨缺血性脑卒中（IS）患者血清Pannexin1 水平及临床意义。方法 选取2017 年1 月— 2018 年12 月在恩施州土家族苗族自治州中心医院住院治疗的IS 患者124 例作为IS 组,选取同期该院健康 体检者124 例作为对照组。IS 患者根据脑梗死体积分为小梗死组、中梗死组和大梗死组;根据发病90 d后Rankin 量表评分分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附试验测定血清Pannexin1 水平。结果 IS 组 不同时间点血清Pannexin1 均高于对照组（P <0.05）。不同脑梗死体积IS 患者血清Pannexin1 水平比较,差异 有统计学意义（P <0.05）;大梗死组高于小梗死组和中梗死组（P <0.05）,中梗死组高于小梗死组（P <0.05）。 IS 患者血清Pannexin1 水平与脑梗死体积、NIHSS 评分呈正相关（r =0.512 和0.547,P <0.05）。预后良好组 血清Pannexin1 低于预后不良组（P <0.05）。血清Pannexin1 预测IS 预后不良的ROC 曲线下面积为0.869 （95% CI ：0.866,0.872）,敏感性为88.37%（95% CI ：0.843,0.923）,特异性为80.25%（95% CI ：0.763,0.843）。 结论 IS 患者血清Pannexin1 升高,血清Pannexin1 水平与IS 患者病情严重程度、神经损伤程度及预后关系 密切。     

急性缺血性脑卒中脑保护药物的研究进展

目前急性缺血性脑卒中的治疗主要包括两方面：一是恢复脑灌注、改善脑供血（溶栓），但其适应症及治疗风险均限制了它的普遍使用。二是阻断缺血损伤级联反应，防止神经元损伤（脑保护），旨在以脑保护药物阻断缺血瀑布，延长缺血耐受时间及治疗时间窗，逆转半暗带，促进神经功能恢复。现就脑保护药物研究进展综述如下。     

HIF-1α、VEGF表达与脑胶质瘤预后的相关性

目的　探讨缺氧诱导因子 - 1α(HIF - 1α)、血管内皮生长因子 (VEGF)表达对人脑胶质瘤预后的影响。方法　采用免疫组织化学方法检测 6 3例脑胶质瘤HIF - 1α、VEGF的表达状况 ,并将结果与临床预后随访结果进行综合分析。结果　HIF - 1α总阳性表达率为 71.4 % ,其中强表达 16例 (2 5 .4 % ) ,中度表达 14例 (2 2 .2 % ) ,弱表达 15例 (2 5 .4 % ) ,不表达 18例 (2 8.6 % ) ;与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。HIF - 1α表达水平与胶质瘤恶性程度相关 (r =0 .4 6 7,P <0 .0 1)。HIF - 1α主要表达于肿瘤边缘或与正常组织交界处的细胞及坏死的肿瘤组织中。不同组织学分级的脑胶质瘤标本肿瘤细胞质均有VEGF表达 ,胶质瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级VEGF阳性细胞数分别为 175± 6 6、35 2± 10 0、6 6 2± 12 3(个 ) ,3组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。VEGF与HIF - 1α表达水平有关 (r=0 .817,P <0 .0 1)。患者生存时间与HIF - 1α呈负相关 (r =- 0 .82 4 ,P <0 .0 1)。结论　VEGF与HIF - 1α表达有一定的相关性 ,HIF - 1α与脑胶质瘤新生血管生成有关。HIF - 1α、VEGF联合检测可更准确判断患者的预后。     

急性缺血性脑卒中患者的血脂水平和CRP变化及相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者的血脂水平、C-反应蛋白(CRP)变化,分析其相关性。方法检测48例急性缺血性脑卒中患者(脑卒中组),20例健康体检者(对照组)的血脂水平、CRP变化,并对二者进行相关性分析。结果与对照组比较,脑卒中组血脂水平中三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、C-反应蛋白(CRP)升高(P均<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P<0.01)。相关分析显示脑卒中组CRP和TG、TC、HDL-C无相关性;LDL-C与CRP呈正相关(r为0.367,P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者CRP升高、血脂异常,二者可相互影响,对急性缺血性脑卒中的发生、发展中起重要作用。     

丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者血清sICAM-1水平的影响及临床疗效观察

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清中sICAM-1表达水平的变化及丁苯酞胶囊的治疗作用.方法 经中南大学伦理委员会批准,将入选119例符合诊断标准的急性缺血性脑卒中患者分为治疗组61例和对照组58例,另设健康组40例.在给予相同基础治疗的原则下,对照组给予阿司匹林肠溶片治疗20天,治疗组在对照组治疗基础上同时给予口服丁苯酞软胶囊0.2 g,每日3次,连服20天.观察比较治疗前、后第20天的患者血清sICAM-1含量变化、临床疗效及神经功能缺损评分(NIHSS).结果 与健康组比较,治疗组及对照组在治疗前血清sICAM-1水平明显升高(P<0.05),治疗组及对照组组间比较差异无显著性(P>0.05),在治疗20天后治疗组与对照组血清sICAM-1水平及NIHSS评分均较治疗前明显降低,与对照组相比较,治疗组临床疗效总有效率达81.97%,血清sICAM-1水平较治疗前下降明显.结论 丁苯酞软胶囊改善急性脑梗塞患者神经功能缺损的机制可能与抑制血清sICAM-1水平有关.     

HIF-1α和CXCR4蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和趋化因子受体4（CXCR4）蛋白在乳腺癌组织中的表达及与临床病理因素的关系。方法采用免疫组化法检测60例乳腺癌、30例乳腺纤维腺瘤和20例正常乳腺组织中HIF-1α和CXCR4蛋白的表达，分析乳腺癌组织中HIF-1α和CXCR4蛋白表达之间及其与临床病理因素的关系。结果HIF-1α和CXCR4蛋白在正常乳腺组织中无阳性表达；在乳腺纤维腺瘤和乳腺癌组织中，HIF-1α蛋白的阳性表达率分别26．7％和65．0％（P〈0．05），CXCR4蛋白的阳性表达率分别为23．3％和56．7％（P〈0．01）。HIF-1α蛋白表达与淋巴结转移、肿瘤分期、组织学分级和血管内皮生长因子（VEGF）表达密切相关（P〈0．05），与年龄、肿瘤大小、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）表达无关；CXCR4蛋白表达与淋巴结转移、肿瘤分期以及VEGF、ER和PR表达密切相关（P〈0．05），与年龄、肿瘤大小和组织学分级无关。HIF-1α与CXCR4蛋白表达呈正相关（r=0．346，P=0．007）。结论HIF-1α和CXCR4蛋白在乳腺癌组织中的高表达与乳腺癌发生、发展及淋巴结转移密切相关。联合检测HIF-1α和CXCR4蛋白的表达，有利于评估乳腺癌的生物学行为，提高预后判断的准确性，并对临床治疗有重要的指导意义。     

HIF-1α和CXCR4蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和趋化因子受体4(CXCR4)蛋白在乳腺癌组织中的表达及与临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化法检测60例乳腺癌、30例乳腺纤维腺瘤和20例正常乳腺组织中HIF-1α和CXCR4蛋白的表达,分析乳腺癌组织中HIF-1α和CXCR4蛋白表达之间及其与临床病理因素的关系.结果 HIF-1α和CXCR4蛋白在正常乳腺组织中无阳性表达;在乳腺纤维腺瘤和乳腺癌组织中,HIF-1α蛋白的阳性表达率分别26.7%和65.0%(P<0.05),CXCR4蛋白的阳性表达率分别为23.3%和56.7%(P<0.01).HIF-1α蛋白表达与淋巴结转移、肿瘤分期、组织学分级和血管内皮生长因子(VEGF)表达密切相关(P<0.05),与年龄、肿瘤大小、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达无关;CXCR4蛋白表达与淋巴结转移、肿瘤分期以及VEGF、ER和PR表达密切相关(P<0.05),与年龄、肿瘤大小和组织学分级无关.HIF-1α与CXCR4蛋白表达呈正相关(r=0.346,P=0.007).结论 HIF-1α和CXCR4蛋白在乳腺癌组织中的高表达与乳腺癌发生、发展及淋巴结转移密切相关.联合检测HIF-1α和CXCR4蛋白的表达,有利于评估乳腺癌的生物学行为,提高预后判断的准确性,并对临床治疗有重要的指导意义.     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清CG、NT-pro BNP、HIF-1α及NLRP3蛋白表达水平的意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者血清甘胆酸(CG)、N端B型脑钠肽(NT-pro BNP)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)蛋白表达特点及意义。方法 选取我院2016年1月～2018年4月收治的COPD患者128例,其中急性加重期68例,稳定期60例,选取同期在我院门诊体检的健康患者100例作为对照组,分析COPD患者血清CG、NT-pro BNP、HIF-1α及NLRP3蛋白表达水平的意义。结果COPD组患者CG、NT-pro BNP、HIF-1α、NLRP3 mRNA表达水平高于对照组,且AECOPD组高于稳定期COPD组,差异有统计学意义(P<0. 05)。轻度组、中度组、重度组三组间CG、NT-pro BNP、HIF-1α、NLRP3 mRNA表达水平呈逐渐升高的趋势,差异有统计学意义(P<0. 05)。生存组患者CG、NT-pro BNP、HIF-1α、NLRP3 mRNA表达水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 AECOPD患者血清CG、NT-pro BNP、HIF-1α及NLRP3蛋白表达水平升高,相关表达水平与患者的病情程度和预后有一定的相关性。     

急性缺血性脑卒中的早期救治

总结急性缺血性脑卒中的早期救治心得体会。