直肠癌保肛术后吻合口漏的治疗

目的通过对59例低位直肠癌保肛手术后吻合口漏的回顾性分析,总结其临床表现及治疗方法。方法回顾总结分析58例吻合口漏的不同治疗方法,比较完全静脉营养和胃肠内营养(静脉营养 胃肠内营养)的吻合口漏的愈合时间。结果术后吻合口漏愈合的平均时间为14.6d,静脉营养组15.2d,胃肠内营养13.9d,静脉营养 胃肠内营养15.1d。结论直肠癌保肛手术后吻合口漏大部分可保守治疗痊愈,而胃肠内营养和静脉营养 胃肠内营养具有费用低,操作简便,可作为保守治疗的另一有效途径。     

直肠癌保肛术后吻合口漏的危险因素分析

目的:探讨直肠癌保肛手术后吻合口漏的危险因素。方法:回顾性分析2006年1月-2013年12月在本院行直肠癌保肛手术的320例患者的临床资料,包括性别、年龄、术前合并症、肿瘤与肛缘的距离、吻合方式、吻合器类型、病理类型等,统计分析吻合口漏的危险因素。结果:共有30例发生吻合口漏,发生率为9.38%;吻合口漏患者与未发生吻合口漏患者,在术前合并肠梗阻、肿瘤与肛缘距离,是否有淋巴结转移及组织学类型方面比较,差异均具有统计学意义(P0.05);在性别、年龄、术前低蛋白、合并糖尿病,吻合方式、吻合器类型、术中是否方式肛管、病理类型、Dukes分期等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:术前合并肠梗阻、肿瘤与肛缘距离7 cm、术后低蛋白血症、淋巴结转移及黏液腺癌是直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的危险因素,应注重预防此类患者吻合口漏的发生。     

20例直肠癌保肛术后吻合口漏临床分析

目的：探究直肠癌保肛术后吻合口漏的临床治疗方法和效果,并研究直肠癌保肛术后吻合口漏的发生原因,并分析其应用价值。方法选择我院自2011～2014年期间收治的78例直肠癌保肛术患者作为研究对象,其中直肠癌保肛术后吻合口漏患者20例,分析所有患者的临床资料并将所有直肠癌保肛术后吻合口漏患者进行手术治疗以及非手术治疗,并分析临床治疗效果。结果经结果统计发现,20例患者均全部治愈。结论引起直肠癌患者保肛术后发生吻合口漏的原因很多,常见的有术前肠道准备不足、个人营养不良、手术方式的选择等等,所以患者在术前进行良好的准备非常重要。     

直肠癌保肛手术防治吻合口漏的对策

目的探讨低位直肠癌应用吻合器保肛手术后吻合口漏的预防及治疗方法。方法对300例低位直肠癌患者,用吻合器行低位直肠癌保肛手术。应用自行设计简易引流管引流、冲洗保守治疗吻合口漏。结果300例中吻合口漏发生率为5%,治疗后吻合口漏均愈合,平均愈合时间7.5d,无二次手术。结论该手术方法治疗低位直肠癌保肛成功率高,用自行设计简易引流管引流、冲洗保守治疗吻合口漏效果好。     

低位直肠癌保肛术吻合口漏的预防

大多数认为，对低位直肠癌采用保肛术式，其５年生存率与Ｍｉｌｅｓ术式相当，在生存质量上保肛术式远较后者为好，故保肛术式已被广泛地应用于低位直肠癌的治疗。由于保肛术式操作上有一定的难度，加上直肠的一些解剖特点，所以有较高的吻合口漏发生率，为４％～２５％［...     

直肠癌保肛术吻合口漏的防治

直肠癌是临床上常见消化道肿瘤，其保肛术避免了人工肛门给患者生理和心理上造成的不良影响，提高了患者术后的生活质量，但保肛术后吻合口漏是其较严重的并发症。我科2000年9月至2005年9月期间行直肠癌保肛术（直肠癌前切除术）52例，全组术中肿瘤切除后结、直肠吻合过程顺利，手术时间130～210分钟，平均160分钟。术后发生吻合口漏3例（5．8％），死亡1例（1．9％）。对其临床资料进行总结，以探讨吻合口漏的防治措施。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治对策

目的 探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治对策.方法 对低位直肠癌保肛术后出现的吻合口瘘病例进行回顾性分析.结果 2002年6月～2008年6月共施行直肠癌保肛手术248例,出现吻合口瘘26例,占10.48%,均通过积极有效的处理得到满意的治疗效果.结论 吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最重要的并发症之一,通过有效积极的预防和治疗,可减少吻合口痿的发生并提高临床治疗效果.     

直肠癌保肛术后吻合口瘘的影响因素及其防治

目的探讨直肠癌保肛术后发生吻合口瘘的原因及防治措施。方法回顾性分析我院2004年1月~2011年1月间收治的112例直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果本组112例患者中术后出现吻合口瘘9例,发生率约8%,其中2例再次手术治疗后痊愈,7例行非手术治疗痊愈。结论直肠癌保肛术后发生吻合口瘘是由多方面因素造成的;经引流管局部冲洗引流辅以TPN和横结肠或回肠末端造口是治疗吻合口瘘的主要方法;早期诊断、早期治疗,患者多可治愈;充分的术前准备,重视吻合口的血运、张力,正确使用吻合器,吻合器吻合后行手工缝合加固,将最大限度地降低吻合口瘘的发生。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因和防治

目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治措施。方法对低位直肠癌保肛术后出现吻合口瘘的回顾性分析。结果2001年1月~2007年6月共施行直肠癌保肛手术255例,出现吻合口瘘28例,占10.98%,均通过有效的处理措施得到满意的治疗效果。结论吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最主要的并发症之一,通过了解吻合口瘘常见的发生原因,并在不同阶段做好防治措施,从而避免和减少吻合口瘘的发生。     

腹腔镜超低位直肠癌保肛手术后吻合口瘘原因分析

<正>直肠癌是胃肠道常见肿瘤,而超低位直肠癌是外科手术的难点和重点。吻合口瘘是保肛手术后一个困扰外科医生的问题,若不能及时发现和处理,可导致严重的后果甚至危及生命。现对我院29例腹腔镜超低位直肠癌保肛术情况报告如下,并对4例     

直肠癌保肛术后吻合口瘘相关因素和治疗效果分析

目的分析直肠癌保肛术后吻合口瘘的相关因素,探讨其治疗措施及效果。方法选择直肠癌保肛术患者170例,其中50例发生术后吻合口瘘,上述吻合口瘘患者分为两组:观察组和对照组。对照组患者吻合口瘘实施保守治疗,观察组在保守治疗基础上给予横结肠造瘘术或腹会阴联合切除术,并分析吻合口瘘发生的相关因素。结果观察组吻合口瘘治愈率高于对照组(P<0.05)。保肛术后吻合口瘘发生与年龄、肥胖、糖尿病、术前化疗、肠梗阻、肿瘤离肛缘距离是否超过6cm、白蛋白水平有关系。结论直肠癌保肛术后吻合口瘘患者在保守治疗基础上行横结肠造瘘或腹会阴联合切除手术,治疗效果较好,直肠癌保肛术后吻合口瘘与年龄、肥胖、糖尿病等多种因素有关,要综合防治。     

低位直肠癌保肛手术术后吻合口瘘的预防及治疗

目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因、预防及治疗.方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月我院收治的180例直肠癌保肛手术患者的临床资料.结果:本组患者术后发生吻合口瘘17例(9.4％),13例经引流、抗感染、营养支持等治疗后痊愈,另4例再次手术行转流手术、腹腔冲洗引流均获治愈.结论:年龄、患者情况、吻合口位置、吻合技术及肠道准备等是影响吻合口愈合的重要因素.提高吻合技术、早期诊断、合理的治疗措施是减少和治愈吻合口瘿的关键.     

直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素分析

目的探讨直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素并总结防治经验。方法对26例直肠癌保肛术后吻合口瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果行直肠癌保肛手术301例,术后发生吻合口瘘26例,发生率为8.6%(26/301);吻合口瘘的危险因素与术前合并肠梗阻、肿瘤与肛缘距离、病理类型、手术时长有关(P<0.05),与患者性别、年龄、有否合并糖尿病、术前低蛋白、吻合方式、使用吻合器、术中放置肛管、肿瘤大体病理、淋巴结转移、Dukes分期等均无关(P>0.05);26例患者中,20例经保守治疗治愈,2例行横结肠造口治愈,3例行直肠阴道瘘修补术治愈,死亡1例。结论注重直肠癌围术期治疗的每个环节是预防吻合口瘘的关键,绝大部分吻合口瘘患者经保守治疗可痊愈。     

直肠癌双吻合保肛术后吻合口瘘的预防

随着双吻合器应用及推广 ,有效保证直肠癌根治 ,使很多患者避免永久性结肠造口的痛苦 ,但术后吻合口瘘的发生率仍较高。本文总结我院双吻合器保肛术在预防吻合口瘘方面的治疗体会。1　材料及方法1 1　一般资料 :1998年 12月——— 2 0 0 0年 12月 ,我科使用双吻合器行直肠癌前切除 5 3例。其中男性 2 9例 ,女性 2 4例。年龄 33～ 78岁。肿瘤下界距肛缘 5ｃｍ17例 ,6～7ｃｍ2 6例 ,8ｃｍ10例。大体形态 :隆起型 2 3例 ,溃疡型 17例 ,浸润型 3例。组织学类型 :腺癌 46例 ,低分化腺癌 7例。肿瘤侵及肠管周径 :1/ 4圈 16例 ,1/ 2圈 2 4例 ,3/ 4…     

直肠癌保肛术后发生吻合口漏的临床分析

目的探讨经腹直肠癌根治术（Dixon）后发生吻合口漏的原因和防治方法。方法回顾性分析在我院2004年9月～2012年6月行经腹直肠癌根治术（Dixon）的107例临床资料,所有病例根据肿瘤距肛缘的距离即上段≥8cm和下段〈8cm而分为高位前切除术组47例和低位前切除术组60例,观察患者手术临床情况。结果107例中共有11例发生临床吻合口漏,总的吻合口漏发生率为10．28％。其中高位前切除术组2例．占高位前切除术组的4．25％;低位前切除术组9例,占低位前切除术组的15％。无死亡病例。结论经腹直肠癌前切除术后吻合口漏发生的原因并不单一;术前、术中和术后多方面预防能降低术后吻合口漏的发生率：吻合口漏发生后以保守治疗为主．多数吻合口漏可痊愈。     

低位直肠癌保肛术后吻合口漏的预防和处理

目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的预防和治疗.方法:2000年12月～2010年12月收治行保肛手术低位直肠癌患者147例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:147例直肠癌前切除术后吻合口漏11例(7.5%),9例保守治疗治愈,2例横结肠造瘘治愈.结论:低位直肠癌患者重视围手术期处理,可有效预防和降低吻合口漏的发生率.     

直肠癌保肛术后吻合口瘘11例分析

目的:探讨直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因、诊断、处理及预防措施。方法:对2002年1月至2009年8月施行直肠癌保肛手术后吻合口瘘11例的临床资料进行回顾性分析。结果:直肠保肛术后吻合口瘘发生率为9.8%,其中10例经非手术治疗痊愈,1例再次手术治疗痊愈。结论:充分的术前准备,重视吻合口的血运、张力,正确使用吻合器,合理选放引流管是防止瘘发生的关键。及时有效的引流,绝大多数可获痊愈。     

直肠癌保肛术后吻合口瘘发生原因及防治体会

目的：探讨直肠癌保肛术后发生吻合口瘘的非手术治疗方法。方法：对238例直肠癌保肛术后26例发生吻合口瘘患者采用非手术综合治疗，主要措施包括：确保骶前引流通畅有效，全身合理使用抗生素，术前充分肠道准备等，根据不同病情采用禁食、进食、及肠外营养以加强患者全身及局部营养状态。结果：24例治愈，1例行横结肠造瘘，1例改行miles术，从瘘发生至瘘治愈拔管时间平均为17．6天，其中最短5天，最长43天。结论：结直肠癌保肛术后吻合口瘘绝大部分可以用非手术治疗方法而治愈，行横结肠遣瘘术指征应严格掌握。     

低位直肠癌保肛手术吻合口瘘的防治

目的：探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及防治。方法：对1999年6月-2002年6月低位直肠癌保肛术后7例吻合口瘘回顾性分析。结果：吻合口瘘发生率213％(7／302)，均经引流、抗炎、营养支持等治疗后痊愈。结论：吻合口瘘是可以预防的，治疗的关键是充分引流。     

低位直肠癌保肛手术中器械吻合的应用

目的 探讨在器械吻合低位直肠癌保肛术中减小创伤、提高疗效的临床应用价值。方法 自1992年5月～2000年12月间应用管状消化道吻合器行直结肠端端、端侧吻合治疗131例低位直肠癌患者，对治疗结果进行总结。结果 131例中男性60例，女性71例，年龄29～78岁，平均54岁。根治性切除109例，姑息性切除22例。肿瘤下缘距肛门≤6cm者59例，≤8cm者72例。用GF—I型31号吻合器吻合12例，34号吻合器吻合119例。肿瘤切除后剩余直肠端长4～10cm。吻合口狭窄3例，发生率2．3％；吻合口漏3例．发生率2．3％，均经保守治疗治愈。根治性切除109例中术后盆腔复发6例，发生率4．6％。结论 采用吻合器行直结肠端端、端侧骶前吻合保肛术治疗低位直肠癌具有创伤较小，操作简单安全，吻合成功率高，并发症少，患者术后生活质量较高等优点，值得临床推广应用。