补肾中药调节卵泡发育应用研究

卵泡发育障碍是导致卵巢早衰(POF)、多囊卵巢综合征(PCOS)、闭经、功血等女性内分泌方面疾病的重要发病环节。颗粒细胞作为卵泡的功能单位,参与了卵泡生长、发育及闭锁的全过程,对卵泡的发育至关重要。从颗粒细胞增殖分化的角度,探讨补肾中药调节卵泡发育的细胞及分子机制,了解其在调节卵泡微环境过程所起的作用,对于中医药的临床应用及实验研究具有重要意义。     

卵巢纤维瘤及卵泡膜细胞瘤100例分析

从病理组织学上对100例卵巢纤维瘤和卵泡膜细胞瘤的鉴别进行了初步探讨。结果提示卵巢纤维瘤和卵泡膜细胞瘤同源于卵巢性腺间质,形态上有移行。典型的肿瘤较易区分,但对不典型的肿瘤特别是对细胞型纤维瘤和卵泡膜细胞纤维瘤的鉴别需要借助脂肪和 VG 染色。     

卵巢早衰的诊断和治疗

卵巢早衰（POF）是一类病因复杂、治疗难度较大的疾病。发生率约为1％,其卵巢状态与正常绝经后相似,增加了患者身体和精神上的痛苦,严重影响其生存质量,高卵泡刺激素水平和低雌激素水平是其主要特征。诊断依据是促卵泡激素（FSH）〉40U／L,雌二醇（E2）〈73．2pom／L。其中敏感的是血清FSH升高。需重复测定,即间隔2个月,FsH持续升高才提示POF。对于POF患者最重要的治疗就是激素替代治疗以缓解症状、保持女性特征、防止子宫萎缩,保护生殖功能,适时助孕治疗,针对性的进行免疫治疗,改善心理状况,预防远期慢性疾病。对PoF患者来说,早期诊断,早期治疗,是阻止POF发展,甚至恢复卵巢功能的关键。     

人胎儿卵泡发育及培养时对促性腺激素反应的形态学研究

取人胎儿卵巢19例作体外培养,观察培养前后与加不同比例促性腺激素后的卵巢形态学变化。培养维持最长达6d。随妊娠进展,胎儿卵泡逐渐生长,自16周起胎儿卵巢在体外就有对促性腺激素起反应的潜力。24周以上的胎儿卵巢可见窦前期和窦期卵泡,伴有透明带基膜和泡膜细胞形成。给予适当剂量的促性腺激素(FSH、LH或hMG)体外培养,可维持培养前的良好状态,不加激素组则易见卵泡闭锁。本文19例胎儿卵巢加激素培养未见发育到较大的窦状卵泡。     

卵源性因子在多囊卵巢综合征卵泡异常发育机制中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌紊乱疾病,可表现为高雄激素血症,高胰岛素血症,胰岛素抵抗,并可引起生殖功能的障碍,该病与卵泡发育异常密切相关。卵泡发育是一个极为复杂的过程,而PCOS患者在此过程中出现募集亢进和无优势卵泡形成。现主要介绍卵源性因子如何调控生理情况下的卵泡发育及其在PCOS患者卵泡异常发育的病理机制中所起的作用。卵源性因子主要包括内分泌因子、生长因子、细胞因子等,它们可单因素或多因素地参与卵泡发育的调控。     

卵巢表达的kisspeptin/kiss1r系统在卵巢早衰发生过程中的作用

目的 探讨卵巢表达的kisspeptin/kiss1r系统在卵巢早衰小鼠模型中的表达变化及发挥的作用.方法 选用6周龄雌性balb/c小鼠,随机分为正常组、对照组和POF组,其中POF组腹腔注射环磷酰胺(70 mg/kg,0.01% DMSO),对照组腹腔注射等量的0.01% DMSO.1周后,酶联免疫吸附法检测3组小鼠血清中E2、FSH水平,HE染色观察卵巢的形态学改变,免疫组化检测小鼠卵巢中kisspeptin/kiss1r的表达变化,masson法检测小鼠卵巢中纤维情况.结果 ELISA结果显示与对照组相比,POF模型组小鼠血清中E2水平明显减少,而FSH水平显著升高.POF组小鼠卵巢中生长卵泡数量明显减少,卵泡中颗粒细胞的层数明显减少,闭锁卵泡数量明显增加;除卵巢间质外,卵泡内有大量的胶原纤维存在.免疫组化结果显示与对照组相比,POF小鼠卵巢次级卵泡中 kisspeptin/kiss1r系统的阳性细胞数明显减少.结论 POF小鼠卵巢表达的kisspeptin可能通过降低卵泡对FSH的敏感性,大量的初级卵泡被募集,最终使卵母细胞耗竭.     

小鼠卵巢促性腺激素受体的免疫组化定位

目的探明小鼠两种促性腺激素受体(FSHr、LHr)在卵巢的位置分布,揭示促性腺激素(GTH)调节卵巢机制及与卵泡发育分化的关系。方法运用免疫组化ABC法对小鼠卵巢FSHr、LHr分别进行定位染色,结合图像分析系统处理分析阳性切片。结果①FSHr阳性物质主要见于GC、TC、卵母细胞及间质细胞。随卵泡的发育,FSHr、LHr阳性细胞数量呈增长趋势,卵泡早期与中期之间阳性细胞数量差异显著,平均吸光度变化差异不显著。②LHr阳性物质主要见于卵泡TC、间质细胞、GC、卵母细胞,阳性物质着色以卵泡中、晚期较强,阳性细胞数量以卵泡中期与晚期之间差异显著。平均吸光度变化差异不显著。结论卵泡颗粒细胞、膜细胞上受体是接受促性腺激素的主要调节部位,受体数量与卵泡大小和发育程度有一定的正相关。     

抗苗勒管激素卵泡刺激素雌二醇检测在诊断卵巢早衰中的应用价值研究

目的 探究抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)在卵巢早衰(POF)中的诊断价值.方法 选择2019年2月—2020年5月东莞市东部中心医院收治的POF患者80例为POF组,同期行健康体检的女性72例为对照组.比较2组AMH、FSH及E2水平,另分析AMH、FSH、E2单独及联合检测在POF中的诊...     

重度子宫内膜异位症并高泌乳素血症微刺激单卵泡发育IVF-ET成功1例

子宫内膜异位症对卵巢功能、输卵管功能、子宫内膜容受性有不利影响,导致女性不孕。治疗选择包括手术、促排卵和体外受精等。重度子宫内膜异位症一般采用手术后促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗并长方案卵巢刺激体外受精-胚胎移植(IVF-ET),我科采用微刺激治疗方案治疗1例重度子宫内膜异位症合并高泌乳素血症患者,结果单卵泡发育,单胚胎移植获得成功并分娩。     

卵巢早衰的中西医治疗进展

<正>卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性在40岁以前出现持续闭经和性器官萎缩,并伴有卵泡刺激素和黄体生成素升高,而雌激素降低的综合征。近年来发病率有逐年上升趋势,并且逐渐年轻化。POF作为妇科内分泌领域的常见疾病,不仅给女性患者在妇科及生殖方面带来痛苦,也增加了更年期前女性患者在神经系统疾病、代谢或心血管系统疾病、     

卵泡发育及其调节因素的研究进展

卵泡发育是一个极为复杂的过程。卵泡由一个居于核心的卵细胞及周围的颗粒细胞和卵泡膜细胞所组成。在促性腺激素等的作用调控下,卵泡中颗粒细胞增殖、分化,产生分化程度不一的颗粒细胞群。颗粒细胞又通过旁分泌和间隙连接的通讯方式控制卵母细胞的生长和成熟,因而卵泡发育是处在一个庞大的调控系统严格控制之下。该文就各影响因素对卵泡发育的作用进行综述。     

抗苗勒管激素在临床中的应用与研究进展

抗苗勒管激素(AMH)是目前倍受关注的女性生殖生理调节因子之一。抗苗勒管激素(AMH)由卵巢窦前卵泡及小窦状卵泡颗粒细胞分泌,不受促性腺激素的反馈调节,可早期、准确评估卵巢储备功能,相对提高辅助生殖技术(ART)的成功率;AMH可抑制卵泡的募集、选择,对卵泡障碍性疾病如多囊卵巢综合征(PCOS)和卵巢早衰(POF)的发病机制诊断有重要价值。研究表明,AMH较其它卵巢功能评价指标如FSH、LH、E2更能准确反映生育年龄女性机体内分泌状态,有望成为评估卵巢功能的新指标。国外已将AMH用于评估卵巢储备功能。鉴于AMH在临床应用的广阔前景,了解国内生育期女性血清AMH水平非常有必要。     

卵泡膜纤维瘤的MRI表现与临床、病理分析

卵泡膜纤维瘤是起源于原始性腺中的性索及间质组织的良性肿瘤,含卵泡膜细胞和纤维细胞两种成份,是较少见的卵巢良性肿瘤.MRI对盆腔肿瘤的诊断有较高价值,笔者搜集经MRI检查的27例卵泡膜纤维瘤作一回顾分析,以提高对本病的认识.     

卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤32例病理临床分析

卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤均属性腺间质肿瘤，为功能性肿瘤之一，常产生甾体激素，并具有生长缓慢、局部扩散、恶性度低、晚期复发之特点。现将我院收治的32例卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者的病理临床进行分析，现报告如下。     

外泌体miRNA在卵巢早衰中的研究进展

<正>卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）是指各种原因导致的女性40岁以前卵巢功能病理性下降,并伴有闭经、性腺功能减退和不孕症等疾病,严重影响女性生殖健康。据统计[1],POF在30岁以下女性中的发病率约为0.1%,在40岁以下女性中的发病率为1%,其病因包括染色体异常、自身免疫因素、环境因素、心理因素和医源性因素等。目前治疗POF的方法主要包括激素治疗、卵母细胞和胚胎冷冻保存、卵巢组织移植和干细胞移植等     

卵泡发育与卵巢早衰相关性的研究进展

卵巢早衰是引起女性不孕不育的重要因素,其对女性身心伤害巨大,为提高女性生命质量,其发病机制一直是科学家们的研究热点。卵泡发育异常将直接影响女性卵巢的正常功能,是卵巢早衰的主要临床表现,研究卵泡发育机制在卵巢早衰中的意义重大。卵泡发育机制十分复杂,多种基因同时调控,多种激素,生长因子相互作用,相互影响,整合调控。本文从卵泡发育调控机制对卵巢早衰影响研究进展方面做如下综述。     

雄激素及其受体在卵巢中的作用

雄激素是类固醇激素,主要由肾上腺和性腺产生.在女性体内循环中,雄激素的浓度较低,但对维持正常的生理功能尤其是卵巢功能十分重要.除了作为雌二醇合成的底物,雄激素能协同卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）刺激卵巢中早期卵泡的生长,促进颗粒细胞的分化,调节黄体的功能.雄激素信号转导需要雄激素受体的参与,雄激素/雄激素受体信号途径的异常调节可能干扰卵巢功能.因此阐明雄激素和雄激素受体参与卵巢功能的调节机制十分必要.     

育龄期女性性腺功能减低60例临床分析

目的探讨育龄期女性性腺功能减低的临床特征。方法对2011年5月-2012年4月收治的60例育龄期女性性腺功能减低患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例女性性腺功能减低患者中,多囊卵巢综合征(PCOS)33例(55.0%),卵巢早衰(POF)10例(16.7%),原发性甲状腺功能减退症(含亚临床甲状腺功能减退症)6例(10.0%),泌乳素瘤5例(8.3%),其他6例(10.0%)。PCOS患者中超质量27例(81.8%);POF患者中FSH40～129.3(83.4±23.3)U/L,E_2 2.1～52.2(26.0±16.2)pmol/L;原发性甲状腺功能减退患者TSH均>100mIU/L,伴T_4、FT_4降低,亚临床甲状腺功能减退患者TSH>5 mIU/L,平均(12.8±2.0)mIU/L;泌乳素瘤患者PRL为89.5～126.9(105.3±12.6)ng/ml。结论育龄期女性性腺功能减低常见原因依次为:PCOS、POF、原发性甲状腺功能减退(含亚临床甲状腺功能减退)、泌乳素瘤等。故在女性性腺功能减低患者中应常规行内分泌检查,提高确诊率。     

卵巢早衰21例临床分析

卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）的诊断标准为40岁以前闭经半年以上,至少2次（间隔至少1个月）血清促性腺激素血清卵泡刺激素（FSH）〉401U／L或血清黄体生成素（LH）〉301U／L,雌二醇（E2）〈25ng／ml。表现为继发闭经,常伴更年期症状,具低雌激素和高促性腺激素特征。患者多以闭经、不孕、性交困难而就诊。2005年5月-2009年6月,我院收治卵巢早衰患者21例,现报告如下。     

卵巢早衰检测方式的研究进展

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)通常是指卵巢衰竭所导致女性40岁之前出现闭经的现象。2008年,Weltck等提出用更加科学准确的命名原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)来取代卵巢早衰,使其涵盖的范围更大,包括了卵泡活动的生殖功能低下和卵泡完全衰竭。POF的特点是原发性或继发性闭经伴随血促性