二维斑点追踪分层应变技术定量评价冠状动脉慢血流患者左心室收缩功能的价值

目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STE)分层应变技术定量评价冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室收缩功能的应用价值.方法 选择2018年7月—2021年10月陕西中医药大学附属医院心血管内科收治并经冠状动脉造影(CAG)确诊的CSF患者48例为研究对象(CSF组),再纳入经CAG确诊为冠状动脉血流正常者48例作为对照组...     

踝臂指数对冠状动脉狭窄程度的预测价值

目的观察踝臂指数(ABI)对国人冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法共选取80例冠状动脉造影患者纳入研究,对所有患者进行ABI测量、病史采集及常规化验检查,主要观察ABI、临床指标与冠状动脉造影结果的相关性。结果冠状动脉造影严重病变组与非严重病变组之间ABI有显著差异。结论ABI≤0.9能够较特异性地预测冠状动脉三支和左主干病变,但ABI>0.9不能排除冠状动脉狭窄。     

肌钙蛋白升高对可疑急性冠状动脉综合征但无严重心外膜冠状动脉疾病患者的预后价值:TAC-TICS-TIMI-18亚试验

本试验目的在于,确定肌钙蛋白Ⅰ在疑似急性冠状动脉综合征(ACS)但冠状动脉血管造影无严重狭窄患者中的临床意义。疑似ACS但无严重冠状动脉疾病(CAD)患者肌钙蛋白Ⅰ升高的原因,可能在于标准血管造影术无法显示的冠状动脉粥样斑块血栓或其他可造成未来事件发作风险增加的缺血或非缺血性因素。将TACTICS-TIM I试验(TACTICS-TIM I-18)中的A CS患者纳入本研究。从纳入的2220例患者中选出895例合适病例,根据入院时肌钙蛋白的水平以及血管造影有无显著冠状动脉狭窄将所有患者分为4组,获取所有患者的基线脑钠素(BN P)和C反应蛋白(CR…     

应用多层CT进行无创冠状动脉造影

背景:近来,多层CT(M SCT)已成为一种无创冠状动脉成像的方法。目的:评估M SCT与标准的有创冠状动脉造影方法检测阻塞性冠状动脉疾病的准确性和稳定性。设计、地点和患者:2003年11月至2004年8月间,在德国一家转诊中心进行的一项前瞻性单中心研究,共纳入接受了有创冠状动脉造影和16排M SCT检查的103例连续患者(平均年龄61.5±9.7岁)。主要观察指标:应用基于补充节段和血管的分析方法,以患者作为主要分析单元,比较两种检查方法的盲法结果。结果:采用有创冠状动脉造影共获得1384节段图像(直径≥1.5m m);仅有88节段(6.4%)所获M SCT图像质…     

管腔内CT值对冠状动脉狭窄程度的评估价值

目的 管腔内CT值对冠状动脉狭窄程度准确性评估的价值研究.方法 回顾性分析15 d内先后行冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)患者的CCTA图像,纳入...     

64层螺旋CT冠状动脉造影与传统侵入性造影诊断冠心病价值的Meta分析

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠心病的价值,为临床决策提供综合性信息依据。方法检索Cochrane图书馆、Medline、OVID数据库、荷兰医学文摘数据库(EMBase)、中国生物医学文献数据库(CBMdi-sc)、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)2005年1月—2011年3月公开发表的相关中英文文献并按照纳入标准筛选文献。检索词为:coronary artery disease,64-slice CT,multidetecter computer tomography,coronary angiography,CAG,comventional coronary angiography,coronary stenosis,冠心病,64层螺旋CT,计算机断层扫描,冠状动脉造影,冠状动脉狭窄。对符合条件的相关研究进行质量评估、异质性检验。计算汇总敏感性和特异性及95%可信区间,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线和计算曲线下面积。结果共检索到国内外文献275篇。按照制定的纳入、排除标准筛选文献,最终选定9篇文献,国内文献4篇,国外文献5篇;其中A级6篇,B级3篇;观察血管数达28 729支。国内外文献资料经异质性检验64层螺旋CT冠状动脉造影和传统冠状动脉造影诊断冠心病的I2分别为57.8%和69.3%,自由度为8,P<0.01,采用随机效应模型汇总分析,计算汇总得出敏感性和特异性及95%可信区间分别为0.94(0.93,0.95)和0.96(0.96,0.96)。诊断比值比(OR)=546.13(319.01,934.94)。SROC曲线下面积为:0.9912,Q值为:0.9614。将纳入文献进行敏感性分析,汇总敏感性和特异性未见明显改变,纳入文献的稳定性尚可。结论 64层螺旋CT冠心造影在诊断冠心病时有较高的敏感性和特异性,可以作为冠心病筛查的重要的无创性检查方法。国外研究的诊断试验设计较国内研究严谨,可信度较高。     

16层多探头CT评估冠状动脉狭窄程度的准确性

背景:多探头CT(MDCT)已被推荐作为评估冠状动脉解剖结构的无创性方法。目的:在多中心研究中确定采用16层CT基于独特的定量分析方法检测阻塞性冠状动脉疾病的诊断准确度。设计、机构和患者:自11个参与地点前瞻性纳入2004年6月至2005年3月间临床转诊拟行非急诊冠状动脉造影的238例患者。     

直接与择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死安全性的Meta分析

目的系统评价直接与择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(1978—2014年2月)、中国期刊全文数据库(1994—2014年2月)、维普数据库(1999-2014年2月)、万方数据库(1990-2014年2月)、PubMed(1990—2014年2月)、Cochrane Library(2014第2期)有关经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死安全性文献,同时手检纳入文献的参考文献。采用Jadad改良法制定的量表评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,共590例患者。术中不良造影结果择期经皮冠状动脉介入治疗术中不良造影结果的发生率要低于直接经皮冠状动脉介入治疗(OR=0.19,95%CI 0.10⁰.36,P<0.01);术后主要出血:择期经皮冠状动脉介入治疗术后主要出血的发生率与直接经皮冠状动脉介入治疗比较差异无统计学意义(OR=2.09,95%CI0.700.36,P<0.01);术后主要出血:择期经皮冠状动脉介入治疗术后主要出血的发生率与直接经皮冠状动脉介入治疗比较差异无统计学意义(OR=2.09,95%CI0.70⁶.27,P=0.19)。术后主要心血管不良事件:择期经皮冠状动脉介入治疗术后主要心血管不良事件低于直接经皮冠状动脉介入治疗(OR=0.41,95%CI 0.256.27,P=0.19)。术后主要心血管不良事件:择期经皮冠状动脉介入治疗术后主要心血管不良事件低于直接经皮冠状动脉介入治疗(OR=0.41,95%CI 0.25⁰.66,P=0.000 2)。结论择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的安全性高,并发症少,不良事件发生率低。     

TyG指数与稳定性冠心病患者冠状动脉病变支数的关联分析

目的分析甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与稳定性冠心病患者冠状动脉病变支数的关联。方法该研究为横断面研究。纳入2019年1月1日至2020年4月30日在复旦大学附属中山医院住院进行冠状动脉造影的稳定性冠心病患者, 根据TyG指数是否高于均值将入选者分为高TyG指数组和低TyG指数组。收集入选患者的一般临床资料、实验室检查结果, 并计算TyG指数。通过冠状动脉造影评估患者冠状动脉病变情况。采用logistic回归模型分析冠状动脉病变支数的关联因素。结果共入选患者832例, 其中男性641例(77.0%), 年龄(64.6±11.5)岁, TyG指数均值为8.78, 将TyG指数≥8.78的患者纳入高TyG指数组(411例), TyG指数<8.78的患者纳入低TyG指数组(421例)。与低TyG指数组比较, 高TyG指数组患者的体重指数、舒张压更高(均P<0.05), 吸烟及合并糖尿病的患者更多(均P<0.05), 冠心病的发病年龄更小(P<0.001), 使用他汀类药物的患者比例较低(P=0.027)。与低TyG指数组比较, 高TyG指数组患者血红细胞计数、血红蛋白、...     

反应性充血指数对冠状动脉粥样硬化预测价值

目的应用内皮功能-外周动脉张力测定技术(Endothelial function-peripheral arterial tonometry technique,Endo-PAT)检测反应性充血指数(RHI)和冠状动脉造影术对冠状动脉进行Gensini积分,了解年龄、高血压、糖尿病等危险因素RHI和冠状动脉Gensini积分的变化情况和相关性,RHI对冠状动脉粥样硬化性和冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值。方法收集1015年1月至2016年6月需要行冠状动脉造影的志愿纳入研究的志愿者680例,在冠状动脉造影前进行RHI检查,后进行冠状动脉造影检查和Gensini积分。比较不同年龄和高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等不同亚组RHI、Gensini积分的变化,了解RHI与冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、年龄等因素的相关性。结果在各个亚组组中,与无危险因素组比较,单纯高血压组和高血压合并其他危险因素组RHI均降低,差异有统计学意义(P<0. 05);高血压合并糖尿病组RHI与单纯高血压组相比较更低,差异有统计学意义(P<0. 05)。在进行冠状动脉造影Gensini积分研究中发现,与无危险因素组比较,高血压和并糖尿病和高血压合并非糖尿病危险因素组Gensini积分更高,代表冠状动脉狭窄程度更加明显。RHI与冠状动脉造影确诊是否有冠状动脉粥样硬化性心脏病负相关(r=-0. 6762),与高血压、年龄、糖尿病、Gensini积分均负相关。结论 RHI与冠状动脉粥样硬化和冠心病均具有较好的相关性,RHI降低可以作为对冠状动脉粥样硬化的预测因子,特别可以作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测因子。     

安全预警护理对冠状动脉造影患者图像质量及血管并发症的影响

目的：探讨安全预警护理对冠状动脉造影患者图像质量及血管并发症的影响。方法：选取我院2022年6月—2023年5月接收的88例冠状动脉造影患者,根据接收时间分组,将2022年6—11月接收的44例患者纳入对照组,给予常规检查护理,另将2022年12月—2023年5月接收的44例患者纳入观察组,在常规检查护理同时又给予安全预警护理,比较两组患者造影前及造影后20min的心率及血压水平,比较两组患者的图像质量及血管并发症情况。结果：安全预警护理后,观察组患者造影后20min的心率及血压值均高于对照组(P<0.05);观察组患者的图像质量优良率为97.73%,高于对照组的79.55%(P<0.05);观察组患者的血管并发症发生率为4.55%,低于对照组的18.18%(P<0.05)。结论：冠状动脉造影患者应用安全预警护理,可减轻检查时应激反应,提高检查图像质量,降低血管并发症。     

ACS患者斑块特征与冠状动脉慢血流现象的相关性

目的观察血管内超声(IVUS)识别下的冠状动脉斑块特征与冠状动脉造影术中发生冠状动脉慢血流现象(CSFP)的关系,探讨CSFP的可能机制。方法选择急性冠状动脉综合征(ACS)并行冠状动脉造影的患者,其中CSFP患者65例纳入CSFP组,冠状动脉血流速度正常患者70例纳入对照组。收集两组患者的临床资料、冠状动脉造影数据及IVUS相关数据,分析其与CSFP的相关性,计算ROC曲线下面积。结果CSFP组具有薄纤维帽粥样斑块(TCFA)者多于对照组(P＜0.05)。CSFP组脂蛋白a水平明显高于对照组(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示脂蛋白a(OR=3.546,P＜0.05)和TCFA(OR=3.827,P＜0.05)是冠状动脉非罪犯血管发生CSFP的独立危险因素。ROC曲线下面积为0.809(95%CI 0.794~0.916)。结论ACS患者冠状动脉非罪犯血管的TCFA和脂蛋白a水平是CSFP的独立危险因素。     

细胞分布宽度和脂蛋白磷脂酶A2联合检测对冠状动脉性心脏病的预测价值

目的 分析红细胞分布宽度(RDW)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉病变严重程度的关系,探讨RDW、Lp-PLA2联合检测对冠状动脉性心脏病(CHD)的预测价值.方法 选择2018年1月至2019年9月新乡市中心医院收治的因胸痛、胸闷进行冠状动脉造影的患者228例为研究对象.根据冠状动脉造影结果将患者分为C...     

急性冠状动脉综合征同期冠状动脉造影和介入治疗68例

自从1977年Grunting首次应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)以来，介入治疗已成为冠心病治疗的主要方法。同期冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗(PCI)是指进行心导管检查的同时完成PCIo2001年12月-2004年6月我们对68例急性冠状动脉综合征患者施行同期冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗(PCI)，旨在探讨同期冠状动脉造影和PCI的可行性与安全性。     

血清镁降低与冠心病合并糖尿病患病的关系

目的:探讨血清镁水平与冠状动脉心脏病(CAD)合并糖尿病患病的相关性.方法:连续选入我院2015年1月至2017年6月疑似CAD、符合纳入标准的住院患者467例,根据冠状动脉CT血管造影结果和是否患糖尿病分为CAD糖尿病组(n=129)、CAD非糖尿病组(n=201)、非CAD糖尿病组(n=33)、非CAD非糖尿病组(...     

内脂素基因rs61330082、rs4730153位点多态性与血脂水平及急性冠脉综合征关联研究

目的 探讨成年人群内脂素基因rs61330082、rs4730153位点多态性与血脂水平及急性冠脉综合征(ACS)发病风险的相关性,方法采用病例-对照研究,选取2016年1月-2019年12月在新疆医科大学第一附属医院住院行冠状动脉造影的患者,根据纳入及排除标准,最终入选ACS患者935例和对照者919例进行研究,采用...     

急性心肌梗死患者血浆的脂质代谢特征与潜在生物标志物研究

目的 比较急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者与冠脉正常者的血浆脂质代谢物差异,深入了解AMI的病生理机制;寻找AMI可能的新型生物标志物.方法 纳入于2019年9月20日至2020年1月20日在天津医科大学总医院心血管内科行冠状动脉造影检查的受试者,根据冠脉造影结果分为心...     

残粒脂蛋白胆固醇及非高密度脂蛋白胆固醇水平不一致性与冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究

背景已有研究表明血脂之间的不一致性与冠心病患者发生严重冠状动脉事件相关，可能会导致冠状动脉事件的发生风险被高估或低估。目前残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平不一致性的临床意义尚不明确。目的 研究RLP-C和non-HDL-C之间的不一致性与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法 回顾性分析既往血压正常高值队列研究数据库中于2004年1月—2014年12月进行冠状动脉造影检查具备完整冠状动脉造影记录且Gensini评分可完整计算的冠心病患者共398例，根据队列中RLP-C和nonHDL-C水平的中位数将纳入患者分为4组：一致低RLP-C组(RLP-C中位数且non-HDL-C中位数，n=129)，不一致低RLP-C组(RLP-C中位数且non-HDL-C≥non-HDL-C_中位数，n=69)，不一致高RLP-C组(RLP-C≥RLP-C_中位数且non-HDL-C<...     

冠心病患者颈动脉彩超和冠状动脉造影的相关性研究

目的：探讨冠心病患者颈动脉彩超和冠状动脉造影的相关关系。方法：纳入作冠脉造影的患者共483例，冠状动脉狭窄≥50％诊为冠心病(CAD)；所有患者均作颈动脉彩超，据粥样斑块的病变程度评分；冠状动脉的狭窄程度用造影图象处理系统测量，据病变损害的程度评分；分析冠心病颈动脉彩超和冠状动脉造影的相关性关系。结果：CAD患者颈动脉病变的严章程度与冠状动脉癌变呈正相关关系。结论：颈动脉病变的严重程度可作为冠状动脉病变严重程度的参考指标之一。     

冠状动脉造影正常的冠状动脉疾病研究进展

有些冠状动脉疾病(如冠状动脉痉挛、心肌桥、冠脉微血管性心绞痛等)冠状动脉造影表现正常。有资料显示临床明确诊断为冠状动脉疾病的患者中有10%～30%冠状动脉造影正常。近年来随着血管内超声(IVUS)等新技术的飞速发展,对冠状动脉造影正常的冠状动脉疾病的研究有了更深入的进展。现就这一问题总结了几种冠状动脉造影正常的冠状动脉疾病,目的是为正确的诊断和治疗这类疾病提供帮助。