饲鸽者肺1例报告

患者 ,女 ,4 0岁 ,因胸闷 ,气短 2个月 ,加重伴间断发热、咳嗽 2 0天入院治疗。体检 :急性病容 ,口唇紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,可闻爆裂音。心率 12 0次 /分 ,呼吸 3 0次 /分。实验室检查 :血沉 4 5ｍｍ/小时 ,查痰未找到细菌。胸片 :双侧肺门影增大 ,两肺中下纹理密集、紊乱 ,肺野透过度减低 ,两心缘及膈面不清 ,双上肺可见斑片状密度增高影 ,心脏轻度增大。Ｘ线诊断为心衰、肺水肿 ,双上肺陈旧性结核。患者既往 8年前患肺结核 ,自述已治愈。否认有肝炎、高血压、心脏病、糖尿病病史 ,现饲养鸽子 2年。临床诊断饲鸽者肺 ,呼吸衰竭Ⅰ型。经用大…     

ADAMS12基因甲基化与维吾尔族饲鸽者肺的发病关系

目的 检测维吾尔族饲鸽者肺患者外周血中的ADAMS12基因甲基化状态,并探讨ADAMS12基因甲基化与维吾尔族饲鸽者肺发病的关系。 方法 以20例确诊维吾尔族饲鸽者肺患者为病例组,20例维吾尔族饲养鸽子未发病者与20例维吾尔族未饲养鸽子健康体检者为对照组。收集所有研究对象的资料并抽取外周血标本,常规提取DNA、亚硫酸氢盐转化、PCR扩增、体外转录和RNase A特异性酶切,并行基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析质谱技术检测ADAMS12甲基化情况。然后用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析,比较3组研究对象ADAMS12甲基化率是否存在差异,然后3组间两两比较ADAMS12甲基化率是否存在差异。 结果 检测ADAMS12片段的CpG位点总数5个(CpG_1、CpG_2、CpG_3、CpG_4、CpG_5),5个位点在3组样本中的甲基化率分布差异无统计学意义(χ2值分别为0.915、1.425、0.389、4.204、4.758,均P>0.05),5个位点在3组间两两比较甲基化率差异也无统计学意义(均P>0.017)。 结论 未发现ADAMS12基因甲基化与维吾尔族饲鸽者肺的发病有相关性。      

婴儿误食饲鸽者肺的护理

患者，女，6个月。因反复低热20d，咳嗽1周于1997年7月入院。检查：体温38．1℃，咽充血，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干湿性罗音。血常规及胸透均正常。入院初步诊断为支气管炎。入院后经多种抗生素及对症治疗2周，患儿持续发热（38～38．7℃），仍咳白色粘痰，伴轻度呼吸困难及口唇发绀。肺部闻及湿罗音。实验室检查：OT及PPD试验阴性，痰液中未发现结核菌；血沉及嗜酸性粒细胞计数均正常，有中度贫血及肝功能异常；胸片示两肺粟粒状阴影。[第一段]     

1例罕见的饲鸽者侵袭性肺曲霉菌感染的病例报告

本文通过1例临床药师在一线临床工作中遇到的饲鸽者侵袭性肺曲霉菌感染的病例,着重介绍了饲养鸽子与侵袭性肺曲霉菌感染的关联性,而此关联性在临床诊断中常常被忽略,因为国内尚无类似病例的报道。并且详尽介绍了目前各指南推荐的侵袭性肺曲霉病治疗方法以及疗程。该病例患者经医师和临床药师协作治疗,后情况好转,治疗有效。     

1例饲鸽者肺的护理

女，16岁，因反复低热20d，咳嗽1周于2003年7月入院。检查：体温38．5℃，咽充血，双肺呼吸音粗糙。可闻及少许干湿性罗音。血常规及胸透均正常。入院初步诊断为支气管炎。入院后经多种抗生素及时对症治疗2周，患者持续发热（38-38．9℃），仍咳白色粘痰，伴轻度呼吸困难及口唇发绀，肺部闻及湿罗音，实验室检查：OT及PPD试验阴性，痰液中未发现结核菌，血沉及嗜酸性粒细胞计数正常有中度贫血及肝功能异常；胸片示两肺粟粒状阴影。此期间，观察发现患者经常请假回家休息，但每次从家中返回医院时症状加重伴鼻塞，流鼻涕，喷嚏。再次详细追问病史，家中饲养20多只信鸽，患者与鸽子近期有密切接触史。     

白介素8蛋白表达水平及基因多态性与维吾尔族饲鸽者肺的相关性

目的 探讨血清及肺泡灌洗液（BALF）中白介素8（IL-8）蛋白表达水平,及血清中单核苷酸多态性与新疆维吾尔族饲鸽者肺（PBL）遗传易患性的相关性。方法 选取2012-2013年在新疆喀什地区有鸽子接触史,且血清学抗体阳性,符合PBL诊断标准的维吾尔族患者32例（病例组）;选取有鸽子接触史,但血清学抗体阴性者30例（阴性对照组）;选取无鸽子接触史且健康维吾尔族者30例（正常对照组）。采用ELISA分别检测3组受试者血清及BALF中IL-8蛋白表达水平;通过UCSC数据库选取IL-8的15个基因位点,采用Sequenom MassARRAYSNP分型技术对所有位点进行基因分型,比较3组IL-8基因型分布。结果 3组血清、BALF中IL-8蛋白表达水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;阴性对照组和病例组血清、BALF中IL-8蛋白表达水平均高于正常对照组,病例组血清中IL-8蛋白表达水平高于阴性对照组（P＜0.05）。选取的15个基因位点的IL-8基因型分布在3组间不存在基因多态性。结论 血清、BALF中IL-8蛋白表达水平的增高可能是肺损伤及肺纤维化的诱因,其基因多态性不增加维吾尔族PBL的发病风险。     

补体C5基因多态性与维吾尔族饲鸽者肺易患性的关系研究

目的 探讨补体C5基因多态性与维吾尔族饲鸽者肺（PBL）易患性的关系。方法 选取2012年1月-2013年12月在喀什、和田地区饲养鸽子年限≥1年并在新疆维吾尔自治区人民医院呼吸科病房和门诊确诊的维吾尔族PBL患者为病例组（n=32）,选择饲养鸽子年限≥1年的维吾尔族未患PBL者为阴性对照组（n=30）,选择同期未饲养鸽子且本院体检健康的维吾尔族人群为正常对照组（n=30）。抽取受试者外周血抗凝,提取白细胞DNA,采用MassARRAYAssayDesign实时PCR法进行C5基因14个单核苷酸多态性（SNP）位点检测,对存在等位基因的SNP位点进行组间比较。结果 C5基因rs17611、rs17612、rs17216529存在基因多态性,其中rs17611、rs17216529位点存在GG、AA、GA3种基因型,rs17612位点存在CC、AA、CA3种基因型。3组C5基因rs17611、rs17216529、rs17612基因型及等位基因频率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 补体C5基因多态性可能不影响维吾尔族PBL的发病风险。     

老年痴呆照顾者与患者生活质量的相关性分析

目的 探讨老年痴呆照顾者对疾病认知度与患者生活质量的相关性.方法 选择2017年7月至2018年7月在成都市某三甲医院、养老机构及老年康疗院住院的老年痴呆患者及其照顾者各151例为研究对象,采用老年痴呆患者、照顾者一般情况调查表及老年痴呆患者生活质量调查表(QOL-AD)、阿尔茨海默病知识测评量表(ADKS)分别对患者...     

无影灯与手术者老视的相关性研究

目的:研究无影灯与手术者老视的相关性。方法:随机调查手术者和非手术者各150例,并按工龄10年、20年、30年分为3组,观察手术者与非手术者眼调节力;手术者中是否原有近视者眼调节力,采用国际标准视力表检查法,检测并比较各相应组的眼的调节能力。结果:手术者眼调节力在每个年龄段都比相应的年龄段的非手术者低,P<0.05;手术者中相应年龄段原无近视者的眼调节力要比原有近视者低,P<0.05。结论:在无影灯下工作的时间越长,手术者的眼调节能力就越低,无影灯是手术者老视的一个重要影响因素。     

哮喘者戒烟或可使肺功能恢复

荷兰格罗宁根大学Broekema发现,吸烟哮喘者FEV1和支气管肺泡NO浓度低于不吸烟者;吸烟者比戒烟者和不吸烟者支气管上皮有更多的杯状细胞和黏液阳性上皮细胞,上皮厚度增加,以及更高的上皮细胞增殖率;而戒烟     

孤独症儿童照顾者健康相关生活质量与家庭功能的相关性

目的 探讨孤独症儿童照顾者健康相关生活质量与家庭功能的相关性.方法 采用多点横断面的调查方法,对长沙市内12家孤独症康复中心的孤独症儿童家长发放一般资料问卷、健康相关生活质量量表(SF-36)及家庭功能量表,评估其生活质量水平及家庭功能状况.结果 孤独症儿童照顾者健康相关生活质量中,生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、心理健康8个维度的评价得分依次是(84.44±16.45)、(29.20±22.67)、(68.11±22.25)、(49.52±21.93)、(43.61±23.62)、(53.32±25.74)、(32.02±22.22)、(47.06±24.58)分;家庭功能中,问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总的功能等7个因子的平均得分依次为(2.21±0.37)、(2.36±0.33)、(2.48±0.30)、(2.47±0.42)、(2.35±0.39)、(2.39±0.28)、(2.26±0.34)分.相关分析显示,除情感职能外,健康相关生活质量另外7个维度的得分均与家庭功能总分及各维度得分呈负相关.结论 孤独症儿童照顾者家庭功能越差,其健康相关生活质量就越差.     

38例哮喘息者缓解期肺功能特点分析

测定38例临床症状缓解期哮喘患者的FEVl%等11项肺功能指标。结果表明大多数(>70%)的患者仍存在较明显的肺功能异常,其中,气道功能障碍甚于肺容量功能障碍;小气道功能障碍甚于大气道功能障碍。小气道功能障碍与患者哮喘病程的长短呈正相关。     

骨癌患者照顾者抑郁状况与社会支持的相关性分析

目的观察骨癌患者照顾者的抑郁与社会支持状态,探讨两者之间的相关性,为促进骨癌患者照顾者的心理健康提供依据。方法运用抑郁自评量表(SDS)及社会支持量表(SSRS)对入选100例的骨癌患者照顾者进行抑郁及社会支持分值的评定,并与国内常模进行比较;检测骨癌患者照顾者抑郁及社会支持各因子的Pearson相关性分析,从而探讨两者的相关性。结果骨癌患者照顾者的抑郁得分为44.53±10.56,高于国内常模(t=13.52,P<0.05);社会支持总分为38.76±9.91,客观支持分值为9.52±9.13,主观支持分值为28.76±11.23,支持利用度分值为7.77±11.06,支持总分及各维度与国内常模比较,差异均存在统计学意义(t值分别为6.01,-4.83,8.89,-6.16,P值均<0.05);抑郁评分与客观支持、主观支持和对支持的利用度均呈负相关(相关系数分别为-0.73,-0.61,-0.69,-0.58,P值均<0.05)。结论骨癌患者照顾者相比于普通人群,存在较高的抑郁情绪,支持总分较高,且抑郁状况与社会支持水平呈明显负相关,应采取相关措施来改善骨癌患者照顾者的抑郁状况。     

冠心病患者照顾者抑郁状况与社会支持的相关性分析

目的：调查冠心病患者照顾者的抑郁及社会支持状况。方法选取抑郁自评量表（SDS）及社会支持量表（SSRS）对照顾者的心理状况进行测定。结果冠心病患者照顾者的抑郁得分为（38.79±5.86）,高于国内常模（P＜0.05）;社会支持总分及各维度分值与国内常模比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;抑郁评分与客观支持、主观支持和对支持的利用度均呈显著负相关（P＜0.05）。结论冠心病患者照顾者存在较严重的抑郁情绪,其与社会支持水平密切相关,应给与有针对性措施改善照顾者的心理健康水平。     

脑卒中患者主要照顾者负担与社会支持的相关性分析

目的 了解脑卒中患者主要照顾者负担与社会支持的相关性方法选取50例脑卒中患者主要照顾者,用自制的脑卒中患者及照顾者基本情况调查表、Zarit照顾者负担量表、社会支持评定表进行评定.结果 脑卒中患者主要照顾者负担总分为（43.5±12.97）分,表示有中、重度负担;相关性分析显示主要照顾者对社会支持的利用度与身体负担呈负相关（r=-0.44）,客观支持与经济负担呈负相关（r=-0.81）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 提高脑卒中主要照顾者对社会支持的利用度及客观支持可有效降低主要照顾者的身体及经济负担,以促进主要照顾者的身心健康,提高脑卒中患者的照顾质量,最终促进脑卒中患者的康复.     

H/FQJA型潜用气溶胶监测报警仪海上性能分析与评价

目的 :对海军医学研究所研制的H/FQJA型潜用气溶胶监测报警仪进行潜艇环境下的海上性能试验与评价 ,为设计定型提供依据。方法 :根据海试大纲要求 ,对该仪器进行实艇环境条件下的系泊试验、航行试验和部队使用试验。结果 :系泊试验结果表明 ,仪器的测量误差 <4 % ;航行试验结果表明 ,仪器的测量误差 <2 %。结论 :上述试验证明 ,该仪器设计科学合理 ,工作性能稳定 ,操作方便 ,测量快速、灵敏 ,抗干扰能力强 ,能够满足研制任务书指标要求。为该仪器的设计定型提供了重要依据。     

矿山粉尘与肺功能变化的相关性研究

目的：主要是针对煤矿职工接触有害粉尘及吸烟对肺功能影响情况,用于指导人们提高自我保护意识,使更多职工通过防尘、防毒、减少吸烟、戒烟,降低相关疾病的发病率,提高生活质量。方法：4780例按接尘及吸烟情况分三组,未接尘未吸烟2532人,单纯接尘868人,接尘同时吸烟1380人。测定Vmax50％（％）、Vmax25％（％）的值,比较各组Vmax50％（％）,Vmax25％（％）的值与吸烟、接尘的关系。结果：单纯接尘与未接尘未吸烟两组比较,Vmax50％（％）、Vmax25％（％）值无显著差异,P〉0.05。接尘吸烟与未接尘未吸烟比较有显著差异,P〈0．01。结论：目前煤矿井下粉尘对肺功能的影响已不甚明显。而吸烟同时接触粉尘对肺功能仍有很大影响。     

肺密度差与肺功能的相关性研究

对１４０例中老年人肺密度差与肺功能的相关性进行了研究，其中慢性支气管炎肺气肿病人９０例，正常中老年人５０例。结果表明：肺密度差与肺通气功能显著相关。以肺密度差为标准对肺气肿进行诊断及分级诊断，其敏感性以及与肺功能诊断的符合率均高于常规胸片诊断。本研究提示肺密度差测量有可能成为诊断肺气肿的较好方法。     

1420例体检者脂肪肝与高血脂、高血压、高血糖的相关性分析

目的 探讨脂肪肝与高血脂、高血压、高血糖的关系.方法 选择2013年1月～2014年1月在解放军总医院体检中心进行体检的1420例体检者作为观察对象,其中211例发生脂肪肝作为脂肪肝组,其余1209例为非脂肪肝组,比较两组的高血压、高血脂、高血糖发生率,同时比较两组的FBG、TC、TG、HDL-C LDL-C、SBP、DBP、BMI水平.结果 1420例体检者中出现脂肪肝211例,占14.86％,其中,男170例,发病率达16.63％,女41例,发病率达10.30％,男性脂肪肝的发病率显著高于女性（x2=-13.478,P＜0.05）,其中,男性30～＜40岁以及40～＜50岁脂肪肝发病率达20.00％、20.14％,显著高于其他年龄段（P＜0.05）;女性40～＜50岁、50～60岁脂肪肝发病率达12.67％、11.58％,显著高于其他年龄段（P＜0.05）.脂肪肝组患者高血压、高血糖、高血脂发生率明显高于非脂肪肝组,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.脂肪肝组患者的FBG、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、BMI水平均显著高于非脂肪肝组,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但脂肪肝组患者的HDL-C均显著低于非脂肪肝组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脂肪肝与高血脂、高血压、高血糖关系密切,临床应结合上述指标进行综合分析,从而为制订综合防治措施提供指导依据.     

成人血脂变化与心率变异相关性分析

目的：探讨成人血脂变化与心率变异（HRV）的关系，方法：126例无明显临床疾病的成人（男35例，女91例）检测心率变异性（HRV）、空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血尿酸等指标，进行t检验及协方差分析，比较血脂正常及异常两组间HRV的差异，结果：（1）血脂异常组RMSDD、PNN50％、HF低于正常组．LF/／HF、WHR、吸烟量高于血脂正常组（P〈0．05）；校正年龄、性别、吸烟、WHR、SBP、DBP后RMSDD、PNN50％、HF差异仍存在；（2）逐步多元回归分析TG与SDNN、RMSDD、PNN50％、HF、VLF负相关；HDL-C与LF正相关；LDL-C与LF／HF正相关（P均〈0．05），结论：脂代谢紊乱可影响HRV。主要表现为反映迷走神经功能的指标减低；脂代谢紊乱可能通过影响自主神经功能，成为心血管疾病的一种参与致病因素，