阿尔茨海默病患者局部脑血流灌注与认知功能的关系

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者脑血流灌注特点及其与认知功能的关系.方法选AD患者11例,正常对照组10名采用简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)进行认知功能测定和局部脑血流(regional cerebral blood flow,rCbBF)检查.结果 AD组双侧颞叶、绝大部分顶叶、局部额叶灌注均低于正常对照组,左右大脑半球rCBF值无显著差异.MMSE评分与左前颞(r=0.656,P＜0.05)、左后颞(r=0.625,P＜0.05)、左中前顶(r=0.637,P＜0.05)的rCBF值呈正相关.结论 rCBF在AD的诊断及痴呆严重程度的判断中具有一定意义.     

颈动脉斑块面积占比对脑组织血流灌注情况影响的研究

目的：通过一站式头颈CTA及全脑CTP灌注成像同步研究颈动脉斑块面积占比对脑组织血流灌注情况的影响。方法：收集25例经超声确认的颈动脉斑块患者及10例正常受试者的头颈CTA及全脑CTP灌注数据，经过专业后处理软件测量及统计颈动脉斑块面积占比及全脑CTP灌注参数(包括平均血容量、平均血流量、平均达峰时间及平均通过时间),按照颈动脉斑块占比程度分组后与脑灌注参数同步进行分析。结果：颈动脉面积占比<30%,其同侧各个脑区的rCBV、rCBF、rTTP及rMTT差异均无统计学意义；颈动脉斑块占比≥30%且<50%,其同侧各个脑区rCBV差异无统计学意义，同侧内侧颞叶、纹状体及海马rCBF轻度减低，同侧岛叶、内侧颞叶、纹状体、海马rTTP及rMTT轻度延长；颈动脉斑块占比50%～70%,其同侧脑区rCBV差异无统计学意义，同侧岛叶、内侧颞叶、纹状体、海马及眶额区rCBF轻度减低，同侧岛叶、内侧颞叶、纹状体、海马、眶额区、前顶叶rTTP及rMTT轻度延长；颈动脉斑块占比超过70%,其同侧脑区rCBV差异无统计学意义，同侧岛叶、内侧颞叶、纹状体、海马、眶额区、前顶叶及中央前回rCBF轻度...     

皮质下缺血性血管病局部脑血流量的变化

目的:研究皮质下缺血性血管病(SIVD)患者局部脑血流量(rCBF)的改变,并探讨其与认知功能损害的关系。方法:采用动脉自旋标记(ASL)磁共振灌注技术定量测定32例SIVD患者与21例正常对照组额叶、颞叶、顶叶及枕叶皮质、白质的rCBF;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版对SIVD与正常对照组进行认知功能总体评估。结果:①SIVD患者额叶、颞叶、顶叶及枕叶皮质、白质的rCBF均降低;②SIVD组有认知功能损害患者和无认知功能损害患者相比额叶和顶叶皮质rCBF降低;③MoCA评分与额叶、颞叶及顶叶的皮质、白质rCBF相关。结论:SIVD患者脑皮质及白质均存在rCBF的下降,额叶及顶叶皮质rCBF的下降与认知功能损害有关。     

256层螺旋CT脑灌注成像在大脑中动脉狭窄或闭塞中的应用

目的 探讨256层螺旋CT全脑灌注（CTP）联合CT血管成像（CTA）在大脑中动脉（MCA）狭窄或闭塞患者中的临床应用价值.方法 对31例患者进行CTP和CTA联合检查,按照MCA狭窄程度分为轻、中及重3级,进行病变侧与健侧的脑血流量（rCBF）、局部血容量（rCBV）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）灌注参数对比.结果 病变侧与健侧分水岭区rCBF、MTT及TTP差异均有高度统计学意义（P＜0.05）,rCBV差异无统计学意义（P＞0.05）;基底节区rCBV、rCBF、MTT及TTP差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 受侧枝循环等多种因素影响,MCA重度狭窄或闭塞与脑内血流灌注降低有相关性,轻中度狭窄与脑灌注降低无明显相关性.     

MRI增强在急性缺血性脑卒中脑灌注状态中的评估价值

目的 分析磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）增强评估急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者脑灌注状态的应用价值。方法 选取2017年9月至2020年1月53例AIS患者,根据病情控制情况分为病情进展组（n=19）与病情稳定组（n=34）,均接受常规MRI、MRI增强扫描检查,比较病情进展组、病情稳定组的病灶中心与对侧灌注参数[脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、脑血容量（cerebral blood volume,CBV）、平均通过时间（mean transit time,MTT）、达峰时间（time to peak,TTP）],并比较两组相对脑血流量（relative cerebral blood flow,rCBF）、相对脑血容量（relative cerebral blood volume,rCBV）、相对平均通过时间（relative mean?transit time,rMTT）、相对达峰时间（relative time to peak,rTTP）,分析两组患者的脑灌注状态MRI特征。结果 病情进展组、病情稳定组的病灶中心CBF、CBV均低于对侧,MTT、TTP均长于对侧,差异有统计学意义（P<0.05）。病情进展组的rCBF、rCBV低于病情稳定组,差异有统计学意义（P<0.05）。根据两组的病灶周围相对正常区域灌注情况将脑灌注状态分为4种：①灌注不足,主要表现为TTP、MTT显著延长,局部CBV、CBF显著降低;②侧支循环形成,主要表现为MTT延长,局部CBV增加或正常;③血流再灌注,主要表现为MTT缩短或正常,局部CBV显著升高,局部CBF稍微升高或正常;④过度灌注,主要表现为局部CBV、CBF明显升高,其中病情进展组的脑灌注状态以灌注不足为主。结论 MRI增强扫描可提供AIS患者缺血半暗带与脑灌注状态信息,有助于指导临床拟定个性化治疗方案,促进预后改善。     

磁共振DWI及灌注加权成像对不同时期脑梗死临床诊断的应用价值研究

目的分析磁共振DWI及灌注加权成像对不同时期脑梗死临床诊断的应用价值。方法回顾分析本院2017年1月至2019年5月收治的112例脑梗死患者的临床资料;对患者所得图像进行分析,对比不同时期梗死区与健侧对照区ADC值,PWI各灌注参数(rCBV、rCBF、MTT、TTP)表现,以及DWI、PWI在不同分期脑梗死中表现关系。结果不同时期梗死区与健侧对照区ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05);在超急性期25例患者中,rCBV、rCBF降低,MTT、TTP升高;急性期44例患者中以rCBV、rCBF降低, MTT、 TTP升高为主;亚急性期33例患者中以rCBV、rCBF正常,MTT、TTP升高为主;慢性期10例患者中均为rCBV、rCBF降低,1例患者MTT、TTP表现为升高,其余为降低。超急性期患者68.00%(17/25)为DWIPEI;亚急性期78.78%(26/33)为DWI=PWI;慢性期患者均表现为DWI=PWI。结论 PWI、DWI序列联合诊断可识别早期梗死病灶,并对患者血流灌注情况进行评价,可鉴别半暗带缺血区,并为不同时期临床诊断和梗死分期提供可靠影像学参考依据。     

CT灌注成像联合无创血管造影评估头颈部动脉狭窄的价值

目的 探讨CT灌注成像（computed tomography perfusion, CTP）联合颈部无创血管造影评估颈内动脉（internal carotid artery, ICA）及大脑中动脉（middle cerebral artery, MCA）狭窄程度及侧支循环开放程度与脑灌注的关系。方法 80例ICA和83例MCA经颈动脉CE-MRA及头颈动脉CTA诊断为单侧动脉狭窄的患者纳入本研究中,观察CTP成像特点,对各组患、健侧相对脑血流量(relative cerebral blood flow, rCBF)增加率、相对脑血容量（relative cerebral blood volume, rCBV）增加率,达峰时间（time to peak, TTP）增加率,平均通过时间（mean transit time, MTT）增加率定量分析。结果 共21例ICA和33例MCA狭窄出现CTP异常,ICA狭窄程度与患、健侧TTP增加率有相关性（P＜0.05）。而大脑中动脉狭窄程度还与rCBV增加率、MTT增加率相关（P＜0.05）。将动脉中重度狭窄组患者根据侧支循环开放程度分级,侧支循环不良组出现灌注异常概率较大,与良好组之间TTP增加率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 TTP是评价脑灌注异常的最敏感指标。CTA联合CTP可直观显示血管狭窄程度及远端的血流动力学情况,评价侧支循环情况,对临床个体化治疗具有重要意义。     

神经内镜下经额叶入路血肿清除术对高血压性脑出血患者脑血流灌注及短期预后的影响

目的 观察神经内镜下经额叶入路血肿清除术对高血压性脑出血患者脑血流灌注以及短期预后的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究,选择2020年6月至2022年6月驻马店市中医院需行神经内镜下血肿清除术治疗的79例高血压性脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组与B组,其中A组接受神经内镜下经额叶入路血肿清除术治疗,B组接受神经内镜下经颞叶皮质血肿清除术治疗。比较两组患者术后2个月短期疗效、围手术期指标(手术时间、术中出血量、血肿清除率、住院时间)、脑血流灌注指标[局部脑血流量(rCBF)、对比剂平均通过时间(MTT)、局部脑血容量(rCBV)]以及术后并发症。结果 A组患者术后2个月临床疗效优于B组,A组患者血肿清除率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间、术中出血量、手术时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者rCBV、rCBF以及MTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者rCBV、rCBF均上升,MTT均下降,且A组与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均出现术后并发症,但组间比...     

CT灌注成像对烟雾病脑血管重建术后患者血流动力学改变评价效果研究

目的探讨CT灌注成像(CTP)对烟雾病脑血管重建术后患者血流动力学改变的评价效果。方法选择在本院行脑血管重建术治疗的30例烟病雾患者作为研究对象,并使用多层螺旋CT对其行脑灌注成像扫描,观察患者的术前术后CTP图像表现,分析其脑缺血区域术前术后相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)及延迟时间(DLY)变化情况。结果30例患者中有9例存在脑出血症状,21例存在脑缺血症状,经影像检查发现单发或多发软化灶20例,出血灶10例,共有颈内动脉末段不同程度狭窄53支,其中大脑前动脉狭窄18例,大脑中动脉21例,大脑后动脉14例,且均有异常侧支循环形成;而其中有行双侧颅骨多点钻孔间接血流重建术治疗7例,行单侧直接血流重建术治疗23例;30例患者经CTP检查发现异常灌注区41处,而术前异常灌注区与双侧相对正常区比较,rCBV、rCBF明显减低,TTP、MTT及DLY则明显延长,且存在明显差异(P0.05);术后异常灌注区与双侧相对正常区rCBV、rCBF与术前比较则明显升高,TTP、MTT及DLY则明显缩短,但rCBV、rCBF、TTP、MTT与术前比较无明显差异(P0.05),而DLY与术前比较存在明显差异(P0.05);术后异常灌注区与双侧相对正常区比较,rCBV、rCBF仍明显减低,TTP、MTT及DLY则仍明显延长(P0.05)。结论 CTP可有效为术前烟雾病检查提供脑血流灌注信息,显示患者血管狭窄、闭塞及异常情况,同时还可明显显示血管重建术治疗期间患者脑血流灌注改变情况,对评估血管重建术后烟雾病患者动力学改变具有重要意义。     

MRI检查无责任病灶脑后循环缺血患者的CT灌注成像研究

目的探讨MRI检查显示无责任病灶的脑后循环缺血(PCI)患者的局部脑血流灌注情况,探索PCI患者早期诊断的有效方法.方法选取符合PCI临床诊断的24例患者行头颅MRI检查,对未发现责任病灶的患者进一步行CT灌注成像(CTPI)检查.在CTPI图像上手绘感兴趣区域(ROI),记录病灶区与对照区的灌注参数,包括局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP).结果 CTPI检查发现异常灌注18例(阳性率75%),缺血灶共26处,其中小脑10处(38.5%),枕叶7处(26.9%),颞叶3处(11.5%),脑干6处(23.1%).TTP发现异常15例,且均与临床症状相对应,rCBF发现异常13例,rCBV发现异常8例.脑梗死前期分期:玉1期4例,玉2期1例,域1期5例,域2期8例.病灶区的rCBF、rCBV、MTT及TTP与对照区相比较,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 CTPI检查通过对PCI患者进行ROI半定量分析,可客观评价脑后循环脑血流灌注情况,发现头颅MRI检查所未能发现的缺血灶,为临床诊治PCI提供依据.     

磁共振灌注成像对moyamoya病脑组织血供状况的评价

目的探讨磁共振灌注成像评价moyamoya病的脑组织血供情况的作用。方法回顾性分析25例moyamoya病患者的临床及影像学资料，对所有患者均行常规MR检查及灌注成像检查。分析病变脑组织的血流灌注状况。结果MRI平扫有14例脑组织信号表现为正常。MRA显示所有病例双侧大脑中动脉及远端分支狭窄或显影中断；22例显示有侧支血管网形成，其中15例表现为双侧对称，7例见两侧血管网数量不对称。脑灌注成像（PWI）显示平均通过时间（mean transit time，MTT）延长0．5～15S。局部脑血流量（regional cerebral blood flow，rCBF）下降23例，下降幅度为26％～56．5%。局部脑血容量（regional cerebral bloodv olume，rCBV）有9例正常，16例下降。结论MR脑灌注成像可以有效地评价moyamoya病的脑组织的血供。     

大鼠局灶性脑缺血后远隔区域rCBF改变

目的 观察大鼠一侧大脑中动脉闭塞(MCAO)后急性期两侧额叶、丘脑、小脑、下丘脑血流星(regional cerebral blood flow，rCBF)的动态变化。方法 采用线栓法建立大鼠一侧大脑中动脉闭塞模型，按实验需要将实验动物分成正常、单纯缺血二组；用氢清除法测定两侧额叶、丘脑、小脑、下丘脑脑在MCAO后1h、3h、6h、24h rCBF。结果 正常对照组各相应部位rCBF无显著差异(P＞0．05)；一侧MCAO后，两侧额叶皮层、丘脑、下丘脑、对侧小脑半球rCBF下降，MCAO后1h达最低水平(P＜0．05或P＜0．01)，随时间延长，rCBF逐渐增加，除对侧小脑、下丘脑外，其余部位rCBF至MCAO后24h基本恢复正常。结论 一侧MCAO后，可引起两侧额叶、上脑、下丘脑、对侧小脑rCBF改变。     

MR灌注加权成像与CT灌注成像评估烟雾病患者脑血流动力学的比较研究

目的 探讨磁共振灌注加权成像（MR perfusion weighted imaging, PWI-MRI）与CT灌注成像（CT perfusion imaging, CTP）评估烟雾病患者脑血流动力学结果的相关性。 方法 选取24例经数字减影血管造影术（digital subtraction angiography, DSA）或时间飞跃法-磁共振血管成像(time of flight-MR angiography, TOF-MRA)证实、并行脑血管重建术的烟雾病患者,回顾性分析术前一周内PWI-MRI及CTP的灌注参数图像〔灌注参数包括脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、脑血容量（cerebral blood volume,CBV）、达峰时间（time to peak,TTP）和平均通过时间（mean transmit time,MTT）〕,分别得到拟手术侧灌注缺损区与同侧小脑对照区的相对灌注参数（rCBF、rCBV、rMTT、rTTP）。另选取无灌注缺损并排除脑血管疾病的17例患者作为对照组。对烟雾病组和对照组的灌注结果进行比较,并对各组的参数进行Pearson相关分析。 结果 与对照组相比,烟雾病组患者的PWI-MRI、CTP各参数图上均有不同程度的灌注缺损区,烟雾病组rCBF、rCBV下降,rMTT、rTTP延长（P＜0.01）。在烟雾病组患者中,PWI-MRI与CTP所得同种灌注参数之间的差异均具有统计学意义（P＜0.01）,但相关分析显示同种灌注参数之间均具有较强相关性（r值:rCBF为0.791,rCBV为0.832,rMTT为0.748,rTTP为0.812）。 结论 PWI-MRI与CTP均能得到定量的灌注参数,对烟雾病患者灌注缺损的部位与程度作出评估。     

颈动脉支架置入术对患者脑灌注影响的研究

目的:比较颈动脉支架置入术对有症状和无症状患者脑灌注的影响。方法:本研究有61例颈内动脉狭窄≥70%患者接受支架置入术,其中41例有明显症状,20例无明显症状。患者支架置入术前后接受CTP检查。我们计算平均通过时间(MTT),脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF),然后分别计算出患侧与正常侧的CBV和CBF比值(rCBV和rCBF)与MTT差值(dMTT)。比较颈动脉支架置入术对有症状和无症状患者脑灌注的影响。结果:在有症状的患者中支架治疗后所有灌注参数都出现显著改善:rCBF值从0.82增加至0.94(P<0.001),rCBV值从1.03下降到0.96(P<0.05),dMTT从1.30下降到0.15(P<0.001)。在无症状患者组,仅rCBF值变化显着从0.93增加至1.04(P<0.05)。支架治疗前rCBF值在有症状的患者组较无症状的患者组显著降低。支架治疗后rCBV值在有症状患者组较无症状患者组显著降低下降。结论:颈动脉支架置入术对有症状和无症状患者的患侧脑血流量均有改善。在有症状的患者中,治疗前rCBF显着降低,治疗后rCBV显着降低,治疗前CBF的受损更明显。治疗前代偿性充血的症状(rCBV值>1)变成治疗后低氧血症提示自动调节功能严重受损。CTP参数的分析可以用来识别有症状和无症状颈动脉狭窄患者在血管重建前的差异性,以及他们的治疗反应的差异性。CTP参数的分析有助于支架植入术前患者的筛选。     

电针对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及脑血流量的影响

目的：观察电针对血管性痴呆(vascular dementia,VD）模型大鼠学习记忆能力和局部服血流量（regional cerebral blood flow,rCBF )的影响。方法：用双侧颈总动脉反复缺血－再灌注结合腹腔注射硝普钠法,并配合行为学测试确定模型。术后7d电针百会、大椎、足三里（双）治疗。用跳台法评价各组大鼠不同时期的学习记忆能力,治疗后测定各组大鼠顶叶有海马rCBF。结果：VD大鼠在电针治疗后的行为学测试成绩明显提高（P＜0．01）,其低下的大脑顶叶及海马rCBF水平明显改善（P＜0．01）。结论：电针对VD大鼠的学习记忆能力有显的改善作用;电针能促使机体低灌流的缺血服组织灌流水平恢复,可能有助于与学习记忆相关的传导环路的修复。     

早期缺血性脑卒中的CT灌注及血管成像分析

目的 探讨CT灌注及血管成像分析对早期缺血性脑卒中的诊断价值.方法 选取2014年1月至2016年3月中信惠州医院41例早期脑缺血卒中患者进行CT平扫、CT灌注和CT血管成像检查,比较CT灌注和CT血管成像诊断早期缺血性脑卒中的敏感性和准确性.结果 ①CT平扫示患者早期大脑梗死区提示有低密度病灶,CT平扫的敏感性为57.7%,特异性为100.0%,诊断准确性为73.2%;而CT灌注成像可见缺血脑组织,脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)下降,平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)延长.其中MTT和CBF的敏感性和诊断准确性均明显高于CT平扫,颈内动脉CT成像敏感性明显低于CT灌注成像,准确性明显低于CT平扫和CT灌注成像,颅内动脉成像敏感性和诊断准确性明显高于CT平扫,差异均有统计学意义(P<0.05),而特异度几种方式比较差异均无统计学意义(P>0.05);②CT灌注成像显示患者半暗带区CBF、CBV、MTT、TTP、PE百分比值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP、rPE)与梗死区比较差异均有统计学意义(P<0.05),具体表现在rCBF、rCBV、rPE明显高于梗死区,rMTT和rTTP明显低于梗死区;③可见半暗带区和梗死区rCBF与rCBV呈正相关,rCBF与rMTT、rMTT与rCBV、rTTP与rRE呈负相关(P<0.05).结论 CT灌注成像对早期缺血性脑卒中诊断敏感性高,各个参数能够较为准确检测到大脑早期缺血引起组织变化情况,故可作为早期缺血性脑卒中的重要检查手段.     

抑郁症状与SPECT局部脑血流灌注的相关探讨

[目的]采用单光子发射计算机断层扫描（SPECT）技术测定抑郁症患者的局部脑血流（rCBF）,与正常对照比较脑血流灌注变化,并观察抑郁症症状与患者脑血流灌注的关系。[方法]以18例未经抗抑郁治疗的抑郁症患者为研究对象,19名正常人作为对照组,分别行SPECT检查。[结果]未经治疗的抑郁患者SPECT脑血流低灌注发生率为72.2%;重症抑郁患者100%存在脑血流低灌注;抑郁组患者双侧额叶、颞叶的rCBF较对照组显著下降（P〈0.01～0.05）,左顶叶、右基底节rCBF也明显降低（P〈0.05）;抑郁组内左、右侧脑血流低灌注存在不对称性,左侧额叶、顶叶的rCBF较右侧显著下降（P〈0.01）,颞叶的rCBF也较右侧下降（P〈0.05）;左、右额叶局部脑血流与抑郁迟缓（P〈0.01）、日夜变化（P〈0.05）因子呈负相关;焦虑/躯体化因子与右额叶（P〈0.05）、右基底节（P〈0.01）血流灌注呈负相关。[结论]未经治疗的抑郁症患者存在某些特定部位脑血流灌注下降;左侧脑血流灌注减低更多见;脑血流灌注与生物学抑郁症状有关,伴有生物学症状的抑郁症患者可能有脑部血流低灌注。     

抑郁症状与SPECT局部脑血流灌注的相关探讨

 [目的]采用单光子发射计算机断层扫描（SPECT）技术测定抑郁症患者的局部脑血流（rCBF）,与正常对照比较脑血流灌注变化,并观察抑郁症症状与患者脑血流灌注的关系。[方法]以18例未经抗抑郁治疗的抑郁症患者为研究对象,19名正常人作为对照组,分别行SPECT检查。[结果]未经治疗的抑郁患者SPECT脑血流低灌注发生率为72.2%;重症抑郁患者100%存在脑血流低灌注;抑郁组患者双侧额叶、颞叶的rCBF较对照组显著下降（P〈0.01～0.05）,左顶叶、右基底节rCBF也明显降低（P〈0.05）;抑郁组内左、右侧脑血流低灌注存在不对称性,左侧额叶、顶叶的rCBF较右侧显著下降（P〈0.01）,颞叶的rCBF也较右侧下降（P〈0.05）;左、右额叶局部脑血流与抑郁迟缓（P〈0.01）、日夜变化（P〈0.05）因子呈负相关;焦虑/躯体化因子与右额叶（P〈0.05）、右基底节（P〈0.01）血流灌注呈负相关。[结论]未经治疗的抑郁症患者存在某些特定部位脑血流灌注下降;左侧脑血流灌注减低更多见;脑血流灌注与生物学抑郁症状有关,伴有生物学症状的抑郁症患者可能有脑部血流低灌注。     

CT 灌注成像在缺血性脑血管病患者脑－硬膜－动脉贴敷手术中的应用

目的：分析缺血性脑血管病患者在行脑－硬膜－动脉贴敷（encephalo-dura-artery sticking,EDAS）术前后 CT 灌注成像（CT perfusion,CTP）的特征,探讨 CTP 在该疾病 EDAS 术中的应用价值。方法对30例临床诊断为缺血性脑血管病的患者,于 EDAS 治疗前后行 CTP 检查,获得脑血容量（relative cerebral blood volume, rCBV）、相对脑血流量（relative cerebral blood flow,rCBF）、相对达峰时间（relative time to peak,rTTP）以及其他灌注参数,计算出 rCBV、rCBF、rTTP 相对灌值,分析患者在手术前后脑血流动力学的变化情况。结果 EDAS 术后狭窄血管供血区的 rTTP 值较术前降低（P ＜0．05）;rCBF、rCBV 在手术前后无明显变化（P ＞0．05）。狭窄血管非供血区手术前后各灌注参数比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 CTP 可为 EDAS 手术前后提供无创性监测方法,灌注参数中 rTTP 可作为血流动力学变化的一项有效指标。     

64层螺旋CT灌注成像在短暂性脑缺血发作诊断及疗效评估中的应用

目的探讨64层螺旋CT灌注成像（CTP）对短暂性脑缺血发作（TIA）的诊断、相关病因分析及疗效评估的价值。方法 28例TIA患者均在发病24h内行CTP及头颈部CTA检查,其中12例患者在CTP检查后48h内接受介入治疗,并于治疗后1周内行CTP检查,分别测定兴趣区及对侧相应区域局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）,评价TIA患者治疗前后脑血流动力学变化。结果 TIA患者灌注异常区的TTP、MTT及rCBF与健侧对照区相比差异有统计学意义（P〈0.05）,而患侧rCBV与健侧相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。12例TIA患者介入治疗后MTT、rCBF及TTP参数与治疗前相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 64层螺旋CT灌注成像对于评价TIA患者脑血流动力学改变、疗效评估及结合头颈部CT血管成像具有重要临床应用价值。