瘦素与妊娠期糖尿病

随着经济的发展和生活水平的提高,妊娠期糖尿病的发病率正在逐年上升。其中,大多数妊娠期糖尿病患者于产后糖代谢异常可以恢复正常,但仍有小部分患者将来会发展成为糖尿病,妊娠期糖尿病对母儿均会造成较大的危害。而在妊娠期糖尿病时,孕妇体内瘦素的水平较正常妊娠时显著增多。提示它与妊娠期糖尿病的发生与发展有着密切相关。     

妊娠期糖尿病血清瘦素检测的临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇瘦素检测的临床意义。方法对40例妊娠期糖尿病、40例健康孕妇和40例非妊娠健康妇女血清瘦素、空腹胰岛素等相关指标的水平进行分析。结果妊娠期糖尿病孕妇血清的瘦素水平明显高于正常孕妇和非妊娠健康妇女（P〈0.01）;相关分析表明,血清瘦素与胰岛素水平进行两变量相关关系非常显著（r=0.920,P〈0.01）。结论血清瘦素参与了妊娠期糖尿病的发生和发展,测定血清瘦素,能够及时了解妊娠期糖尿病代谢异常和炎症反应程度,利于本病预防及早期治疗。     

妊娠期糖尿病母婴血清瘦素和胰岛素水平的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)母婴瘦素水平与胰岛素的关系。方法采用放射免疫法测定GDM孕妇33例,正常孕妇30例的血清及新生儿脐血瘦素水平及胰岛素,分析瘦素及胰岛素水平关系。结果GDM组母血胰岛素、母血瘦素、脐血胰岛素、脐血瘦素水平均高于对照组(P<0.05);GDM组母血瘦素与母血胰岛素呈正相关(r=0.452;P=0.023),脐血瘦素与胰岛素水平呈正相关(r=0.387,P=0.031)。结论妊娠期糖尿病母儿同时存在高瘦素血症和高胰岛素血症,妊娠期糖尿病胎儿高胰岛素血症可以导致胎儿体内瘦素的增加。     

糖尿病与帕金森病发病风险的Meta分析

目的：糖尿病(diabetes,DM)与帕金森病（Parkinson’s disease,PD）的风险关系目前尚无结论,本文对两者之间的关系进行系统评价。方法：检索PubMed,中国知网,万方,维普数据库中2016年3月之前发表的文献。查找PD与DM相关的病例对照研究,提取相关数据,通过Review Manager 5.3软件分别进行数据的分析。结果：筛选出符合要求的文献共7篇,共纳入PD患者5143例,对照组5713例,通过数据处理发现尽管结果异质性较高(I2=76%,P＜0.010),结果提示糖尿病的个人发病率与其后期PD发生率呈负相关（OR=0.62,95%CI=0.41～0.94)。考虑数据结果异质性较高,我们以PD诊断的平均年龄及吸烟史进行了亚组分析。结果显示,PD年龄≤67.2岁（OR=0.35,95% CI=0.21～0.59）,年龄＞67.2岁(OR=0.69,95%CI=0.38～1.24);有吸烟史组（OR=0.56,95%CI=0.33～0.94）,无吸烟史组（OR=0.74,95%CI=0.27～1.99）。另外,我们通过敏感分析再次证实该结果的可靠性。结论：尽管数据结果有明显的异质性,本研究数据结果提示DM可能降低PD的发病率,我们需要进一步研究两者共同发病机制并且相互作用的共同致病因素来证明DM与PD之间的关系。     

非胰岛素依赖型糖尿病病人血清瘦素水平分析

瘦素（ｌｅｐｔｉｎ）是ｏｂ基因产生并由脂肪细胞分泌的一种蛋白质,已知在正常人群中血清瘦素水平与体脂分布及体重明显相关。为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人及非糖尿病病人血清瘦素水平及其与体重指数（ＢＭＩ）、胰岛素等指标的关系,我们对６０例ＮＩ...     

妊娠期糖尿病产妇瘦素水平测定及其与新生儿的关系

目的：探讨瘦素与妊娠期糖尿病（GDM）的关系及其对新生儿发育的影响。方法：采用放射免疫法测定GDM孕妇20例,糖耐量低减（IGF）孕妇22例,正常孕妇25例的血清溲索及新生儿脐血瘦素水平,同时测定3组孕妇的孕前体重指数和孕期体重增加指数及胎儿的体重,分析其与瘦素之间的关系。结果;GDM组血清瘦素水平明显高于IGT组及正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。3组孕妇血清瘦素与胎儿体重均无相关性。而3组脐血瘦素水平与胎儿体重呈正相关（r=0．5727,P〈0．05）。GDM组瘦素与孕前体重指数明显相关。（r=0．8277,P〈0．05）．3组孕妇瘦素水平与孕期体重增加指数均无相关。结论：孕妇瘦素水平的增加与GDM的发病有一定的关系。可作为GDM监测指标之一;脐血瘦素水平与胎儿体重有关,但有待于进一步研究。     

妊娠期糖尿病母婴瘦素水平测定及其与新生儿的关系

目的探讨瘦素与妊娠期糖尿病（GDM）的关系及其对新生儿发育的影响。方法采用放射免疫法测定GDM孕妇33例,正常孕妇30例的血清及新生儿脐血瘦素水平,同时测定两组新生儿的体重指数,分析其与瘦素之间的关系。结果GDM组血清瘦素水平明显高于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组孕妇血清瘦素与胎儿体重指数均无相关性;脐血瘦素水平与胎儿体重指数呈正相关（r=0．5727,P〈0．05）。结论孕妇瘦素水平的增加与GDM的发病有一定的关系;脐血瘦素水平与胎儿体重指数有关,还有待进一步研究。     

妊娠期糖尿病产后血糖转归与瘦素水平相关性研究

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后42 d 75 g葡萄糖耐量实验(OGTT)结果,探讨其与瘦素水平间关系.方法 收集2011年4～11月重庆医科大学第二附属医院产科36例GDM孕妇的临床资料,根据产后42 d行75 g葡萄糖耐量实验(75 g OGTT)的结果分2组(血糖浓度正常组(Ⅰ组)和不正常组(Ⅱ组)),检测空腹胰岛素、瘦素,进行统计分析.结果 Ⅰ组产后空腹血糖明显低于Ⅱ组(P＜0.05),瘦素水平明显高于Ⅱ组(P＜0.05).2组间年龄、BMI、空腹胰岛素、HOMA-IR无明显差异(P＞0.05).多元线性回归分析结果表明:瘦素与空腹血糖存在明显负相关性(R＝-0.51,P＝0.02),与HOMA-IR存在明显正相关性(R＝0.7,P＝0.003).BMI、年龄等与空腹血糖、HOMA-IR均没有显著相关性.一元线性回归结果表明:空腹血糖与HOMA-IR存在明显负相关性(R＝-0.56,P＝0.01).瘦素与空腹胰岛素间存在显著正相关性(R＝0.73,P＝0.001).结论 Ⅰ组产后空腹血糖明显低于Ⅱ组,瘦素水平明显高于Ⅱ组.瘦素水平与空腹血糖存在明显负相关性,与HOMA-IR存在明显正相关性.BMI 年龄与空腹血糖、HOMA-IR无显著相关性.     

血清瘦素、血铁蛋白浓度的研究对妊娠期糖尿病早期筛查的价值

目的 本研究通过对血清瘦素水平及血红蛋白、铁蛋白相关因素的研究,探索一种适合临床需要而可行的筛查方案,及早干预(阻止或延缓)糖尿病的发生,减少孕产妇和围产儿的不良影响,具有重要临床价值.方法 选择妊娠期糖尿病高危人群30例作研究组(A组)同期非高危人群30例作对照组(B组),进行饮食及胰岛素控制后的患者作为(C组).结果 A组血清瘦素、铁蛋白、糖化血红蛋白、胰岛素水平均明显高于B组,差异有显著性.C组各项临床指标均高于B组,但是差异无显著性.结论 血清瘦素、铁蛋白、糖化血红蛋白、胰岛素可作为GDM早期筛查的指标.     

妊娠期糖尿病患者应用妊娠期糖尿病风险评分表的价值分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者应用妊娠期糖尿病风险评分表的价值.方法:选取2019年1月～2020年6月我院收治的228例GDM患者作为研究对象,采用妊娠期糖尿病风险评分表(A表)以及孕14～20周GDM风险补充评分表(B表)分别对患者进行评估和分组,将A表得分低于20分(含)且B表得分低于33分纳入低风险组(n...     

妊娠期糖尿病患者血浆脂联素与瘦素的关系研究

目的探讨脂联素、瘦素与妊娠期糖尿病的关系.方法妊娠期糖尿病（GDM）患者与正常对照组各40例,采用体外放射免疫分析方法检测其血浆脂联素、瘦素、血糖及胰岛素水平,同时测身高、体重,计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果经对数转化后的血浆脂联素、瘦素浓度在GDM组明显低于对照组,有显著性差异.结论瘦素与脂联素呈正相关,检测瘦素和APN预测GDM的进展和预后.     

妊娠期糖尿病与新生儿体重的Meta分析*

目的：探讨妊娠期糖尿病（gestationaldiabetes mellitus,GDM）对新生儿体重的影响。方法：通过Pubmed、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库等数据服务平台检索2012年1月～2016年12月发表的文献,经过筛选最终纳入5篇,共110 968例。采用Meta分析研究妊娠期糖尿病对新生儿出生体重的影响。结果：GDM组发生新生儿大于胎龄儿（large for gestational age,LGA）的可能性是妊娠期血糖正常组的2.12倍（OR=2.12,95%CI：1.97～2.29,P＜0.00001）,而妊娠糖尿病与小于胎龄儿（small for gestational age infan,SGA）的关联性无统计学意义（P＞0.05）。结论：妊娠期糖尿病是发生LGA危险因素,孕期血糖监测和控制的有重要意义。     

瘦素基因甲基化水平与妊娠期糖尿病的相关性

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及糖耐量正常(NGT)孕妇瘦素及其基因启动子区甲基化的动态变化水平,以进一步探索妊娠期糖尿病发病机制.方法 采用放射免疫法检测45例(GDM组20例,NGT组25例)孕妇妊娠晚期血清瘦素水平;逆转录PCR(RT-PCR)及实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测两组孕妇胎盘组织中瘦素mRNA的表达,并进一步应用蛋白印迹法(Western blot)检测瘦素蛋白的表达.利用氧化亚硫酸盐测序法及亚硫酸盐测序法检测两组孕妇瘦素基因启动子区甲基化及羟甲基化水平.结果 GDM组孕妇妊娠晚期血清瘦素水平明显高于NGT组(P<0.05);GDM孕妇胎盘组织瘦素mRNA及瘦素蛋白表达水平高于NGT组;两组孕妇瘦素基因启动子区均发生甲基化及羟甲基化,GDM组甲基化水平高于NGT组(P<0.05);两组孕妇部分位点羟甲基化水平存在差异,但无统计学意义.结论 妊娠期糖尿病孕妇瘦素水平高于糖耐量正常孕妇.瘦素基因启动子区甲基化动态变化过程与妊娠期糖尿病的发病有一定相关性.     

血清瘦素水平与乳腺癌发病的相关性分析

目的：探讨血清瘦素水平与乳腺癌发病的相关性。方法：选择50例乳腺癌患者（观察组）和50例健康女性（对照组）均采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清瘦素水平。结果：观察组血清瘦素水平[（19.25±8.65）μg/L]明显高于对照组[（6.25±4.25）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;不同临床分期乳腺癌患者的血清瘦素水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乳腺癌作为一个发病率高且危害较大的恶性肿瘤,血清瘦素水平升高在乳腺癌的发病中可能起重要作用,从而为乳腺癌的防治工作提供参考。     

维生素D补充对妊娠期糖尿病血脂水平及新生儿结局影响Meta分析

目的 评价维生素 D补充对妊娠期糖尿病患者血脂及新生儿预后影响。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网和万方等数据库,收集以维生素 D为干预措施治疗妊娠期糖尿病的随机对照试验(RCT),检索时间为建库开始至2020年2月1日。由2位研究者独立筛选符合纳入标准的试验,提取数据并进行Meta分析和敏感性分析。采用 Cochrane 偏倚风险评估工具对文章进行质量评价,采用RevMan 5.3 和Stata 12.0 软件进行Meta分析。结果 最终纳入17个RCT共1432例患者,其中,试验组704例,对照组728例。Meta 分析结果表明,维生素D补充能够显著降低患者血清总胆固醇[MD=-6.11,95%CI=(-7.17,-5.04)]、低密度脂蛋白胆固醇[ MD=-10.80,95%CI=(-14.72,-6.89)]、三酰甘油[ MD=-8.11,95%CI=(-10.09,-6.13)]水平,显著升高患者血清25-羟维生素D3[MD=45.45,95%CI=(41.98,48.92)]和血清高密度脂蛋白胆固醇水平 [ MD=2.77,95%CI=(1.59,3.96)]。维生素D补充还可以显著降低高胆红素血症[RR=0.49,95%CI=(0.35,0.68)]、早产[ RR=0.44,95%CI=(0.27,0.72)]和新生儿住院[ RR=0.44,95%CI=(0.29,0.67)]发生率。结论 维生素D补充可以改善妊娠期糖尿病患者的血脂水平,减少新生儿不良结局的发生。但仍需更多高质量的RCT加以验证。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平的相关性分析

瘦素(Leptin,LPT)是由成熟脂肪细胞产生和分泌的一 种分子量为160KD的蛋白质,它可将体脂沉积的信号传向中 枢,通过抑制食欲,增加能量消耗和抑制脂肪合成,以调节 脂肪代谢,而糖尿病与脂肪代谢的紊乱密切相关。我们通过 对268例2型糖尿病患者血清LPT水平、神经肽Y(NPY)、 胰岛素(INS)的测定,分析影响2型糖尿病患者血清PLT水 平的原因。     

糖尿病慢性皮肤溃疡患者血清瘦素及其可溶性瘦素受体变化及危险因素分析

目的研究血清瘦素(LEP)及可溶性瘦素受体(sLR)与糖尿病慢性皮肤溃疡(DU)的关系。方法检测2型糖尿病(DM)和DU患者血清LEP和sLR水平,以正常人血清作对照(NC),比较各组LEP和sLR差异并分析其影响因素。结果DU组与DM组的LEP和sLR水平无显著差异(P>0.05),与正常对照组比较2组LEP水平明显升高,sLR水平明显下降(均P<0.01);相关分析显示:DU组患者血清LEP水平与入院时溃疡存在时间无相关关系(P>0.05);以有无慢性皮肤溃疡为应变量进行多因素logistic回归分析显示:病史、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)是其危险因素。结论LEP及其受体异常可能与慢性皮肤溃疡的发生有关;但血清LEP及sLR水平不是预测溃疡发生的危险因素,病史、FBG、HbA1 c的升高可以增加糖尿病慢性皮肤溃疡发生的危险。     

妊娠期糖尿病患者脐血瘦素/母血瘦素水平及新生儿出生体重的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM )患者母血瘦素、脐血瘦素水平及其与新生儿体重的关系.方法 采用酶联免疫法测定40例GDM患者(GDM组)与40例正常孕妇(对照组)血清、脐静脉血清瘦素、胰岛素水平,同时测身高、体重计算体重指数,记录新生儿出生体重.结果 GDM组患者母血瘦素及胰岛素水平均高于对照组(P<0.01,P<0.05);并且GDM组母血瘦素与其胰岛素呈正相关(r=0.57,P<0.01).GDM 患者和对照组母血瘦素水平明显高于脐血瘦素,但两者无相关关系;GDM组患者脐血瘦素、胰岛素水平明显高于对照组(P<0.01,P<0.05);GDM组脐血瘦素与胰岛素水平、新生儿出生体重呈正相关(r＝0.39,P<0.05;r＝0.49,P<0.01).本研究未发现孕妇血瘦素与新生儿出生体重有相关关系.结论 妊娠期糖尿病母儿同时存在高瘦素血症和高胰岛素血症,高瘦素状态与其发病有重要关系.