腹腔内温热灌注化疗治疗癌性腹水的疗效观察与护理

腹腔内肿瘤出现大量腹水，预示病情进入晚期，临床治疗困难，多数生存期低于3个月。我科1998-04／2000-01共收治癌性腹水病人68例，采用腹腔内温热灌注化疗近期疗效较佳，现报告如下。     

深静脉留置针导管在肝硬化难治性腹水引流中的应用

运用深静脉留置针导管替代简单12号钢针穿刺引流腹水,探讨深静脉留置针导管治疗的新方法。本组共9例患者均采用深静脉留置针导管引流腹水,引流时间5~8 d,每天定时开放,放腹水1000~2000 m l。经观察,患者腹围明显减少,腹水消失,并发症明显好转,能下床轻便活动。有利于减轻患者腹腔的压力。术后无一例患者有腹腔感染情况。因此,深静脉留置针导管腹水引流,方法以简单易行,安全可靠,减少反复穿刺引流患者疼痛的心理压力,是治疗肝硬化难治性腹水引流的有效手段。     

腹腔化疗治疗癌性腹水的观察与护理

腹腔化疗是将顺铂稀释后注入腹腔，以达到治疗癌性腹水的目的。顺铂是一种细胞周期非特异性抗癌药物，抗癌谱广，已广泛应用于各种癌症治疗。由于腹腔用药较全身用药毒副作用轻，自1994—01／2001—12，我科采用顺铂大剂量腹腔用药，治疗癌性腹水114例，临床验证，毒副作用小，治疗效果明显。现介绍如下。     

经纤支镜肺留置导管注药治疗肺脓肿的护理

1临床资料本组肺脓肿12例中男9例,女3例,年龄27-65岁,平均48岁。患者均经临床及胸部X线或CT检查确诊。病史8天-2个月。均有发热、咳嗽、咳脓痰、伴胸痛,并用2种抗生素治疗1周以上效果不佳。1.1方法采用Olympus-P20纤支镜及G6硅胶软管。患者取仰卧位,纤支镜经鼻插入至病变部位附近,先作支气管肺泡     

中心静脉导管引流加腹腔注射多巴胺、速尿治疗难治性腹水的疗效观察

目的探讨肝硬化难治性腹水的综合治疗方法。方法选择18例肝硬化难治性腹水病人，在内科综合治疗基础上采用中心静脉导管腹腔置管引流腹水，2～3L／d，联合多巴胺、速尿腹腔注射，2-3d一次，直至腹水消退。结果显效率77．8％，总有效率94．4％。无一例发生腹腔感染、肝性脑病等并发症。结论中心静脉导管腹腔置管引流腹水＋多巴胺速尿腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水，该方法创伤小，简便易行，操作安全，疗程缩短，并发症少，疗效较好，适合于各级医院临床应用。     

中心静脉导管在结核性胸腔积液60例引流及注药中的护理体会

常规治疗结核性胸腔积液患者需要反复抽液或置管引流,反复检查,既增加了患者的痛苦,使并发症概率增加,且多次胸穿导致胸膜粘连及包裹性胸腔积液形成。中心静脉导管胸腔置管引流操作简便,创伤小,安全性高,可一次置管,彻底引流,不妨碍患者活动和休息。我科2008年1-12月。应用中心静脉导管对60例中等量结核性胸腔积液患者行胸腔闭式引流并注药,取得良好的效果,现报告如下。     

腹腔置管注药并引流治疗干酪型结核性腹膜炎的疗效观察

目的 探讨腹腔置管注药并引流治疗干酪型结核性腹膜炎的临床疗效.方法 选择符合诊断条件的干酪型结核性腹膜炎患者60例,分为两组,对照组应用抗结核药物全身化疗;实验组应用腹腔置管注药并引流＋全身化疗.观察两组患者发热、腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状缓解时间;腹腔分房及包裹性积液消退程度;腹部包块及腹腔淋巴结肿大消退程度.结果 治疗4周时,病人症状缓解时间、腹腔分房及包裹性积液消退程度和腹部包块及腹腔淋巴结肿大消退程度,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 腹腔置管注药并引流治疗技术可减轻腹腔粘连包裹,缓解患者症状,减少肠梗阻及结核性化脓性腹膜炎的发生机会,提高好转率及治愈率.且安全简便、无明显并发症,值得临床推广应用.     

胸腔穿刺别针胸腔引流并腔内注药治疗84例结核性胸腔积液的护理

1998～1999年，我院采用胸腔穿刺别针胸腔引流并腔内注药治疗84例结核性胸膜炎（均为渗出性)，效果良好。     

中心静脉导管放液、注药治疗大量腹水疗效观察

腹腔穿刺放液以、注入药物是常用的治疗腹水方法,但治疗过程中需多次穿刺,患者痛苦大且易出现并发症。2008年1月～2010年3月,我们采用置入腹腔的中心静脉导管放液、注入药物治疗大量腹水23例,效果好。现报告如下。     

腹腔置管注药并引流治疗干酪型结核性腹膜炎的疗效观察

目的探讨腹腔置管注药并引流治疗干酪型结核性腹膜炎的临床疗效。方法干酪型结核性腹膜炎病人60例,分为两组,对照组应用抗结核药物全身化疗;实验组应用腹腔置管注药并引流(异烟肼和利福平注射液)+全身化疗。观察两组病人发热、腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状缓解时间;腹腔分房及包裹性积液消退程度;腹部包块及腹腔淋巴结肿大消退程度。结果治疗4周时,病人症状缓解时间、腹腔分房及包裹性积液消退程度和腹部包块及腹腔淋巴结肿大消退程度,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用异烟肼和利福平注射液腹腔置管注药并引流治疗技术可减轻腹腔粘连包裹,缓解患者症状,减少肠梗阻及结核性化脓性腹膜炎的发生机会,提高好转率及治愈率。     

微创导管引流并尿激酶胸腔内注射在治疗包裹性胸腔积液中的应用及护理

包裹性胸腔积液临床较为常见,常规穿刺抽液效果较差,不及时处理可发展为包裹性脓胸,出现胸膜增厚、纤维胸、胸廓畸形等并发症。我院在常规治疗、对症及营养支持基础上,对包裹性胸腔积液患者行微创导管引流并尿激酶胸腔内注射治疗,取得满意效果,现报道如下：     

中心静脉导管胸腔引流治疗癌性胸水431例的临床观察与护理

癌性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症,在临床上极为常见,常见于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤及恶性胸膜间皮瘤等患者,治疗上效果较差。我院近十年来,应用中心静脉导管行胸腔闭式引流,连接引流袋治疗癌性胸水431例,取得良好效果,治疗有效率达90%以上,现将治疗与护理体会报告如下:一、一般资料431例中,男性313例,女性118例;平均年龄59岁。肺癌403例,乳腺癌11例,恶性淋巴瘤9例,恶性胸膜间皮瘤8例,治疗前常规行胸片及B超检查,积液量在900~3500ml之间,平均为2100ml,临床表现有不同程度的咳嗽、咳痰、痰中5血,胸闷,胸痛不适,乏力,消瘦,气促等症状,严重者…     

中心静脉导管腹腔留置治疗肝纤维化顽固性腹水效果

目的 目的 探讨肝纤维化并顽固性腹水的综合治疗方法。 方法 方法 收集54例肝纤维化并顽固性腹水住院患者, 随机 分为实验组和对照组。实验组采用改良中心静脉导管腹腔内留置进行放液、 灌洗、 腔内药物注射, 并结合全身情况综合治 疗。对照组常规腹腔穿刺抽液。结果 结果 实验组总有效率82.1%, 对照组总有效率57.7%, 差异有统计学意义 （χ2 = 3.87, P＜0.05）。实验组住院天数、 腹穿次数、 腹水消退时间均少于对照组, 差异均有统计学意义 （P均＜0.05）。结论 结论 改良中心 静脉导管腹腔留置治疗肝纤维化并顽固性腹水安全、 有效、 方便。     

微导管引流及胸腔内给药治疗结核性胸腔积液的疗效观察

目的：探讨结核性渗出性胸腔积液治疗方式。方法：在全身规则抗结核治疗下，治疗组42例结核性渗出性胸腔积液患者，采用微导管引流胸液及腔内药物注入法。对照组42例按常规方式进行治疗。结果：治疗组胸水控制率为100％，达到完全好转93％，部分好转7％。对照组胸水控制率为86％，达到完全好转76％，部分好转10％，好转14％。结论：微导管引流胸腔积液和腔内注药治疗结核性渗出性胸腔积液的方法方便、安全，疗效满意，值得在临床上推广应用。     

中心静脉导管留置引流脱出的原因及对策

目的通过改进透明敷贴及腹带包扎固定方法,加固中心静脉导管,减少中心静脉导管在留置引流中的脱出率,提高引流效果。方法2005年3月到2008年6月,我科开展中心静脉导管微创胸（心包）膜腔引流共90例,其中胸腔积液62例,气胸23例,心包积液5例。按照固定方法不同,分为常规固定组及使用无菌透明敷贴及腹带包扎的加固组。观察两组导管引流中脱出情况。结果常规固定组有10例引流导管脱出,加固包扎组无1例导管脱出。结论采用无菌透明敷贴及腹带加固包扎固定留置引流管,固定效果好,能有效地减少导管脱出,提高治疗效果,减轻患者痛苦,值得推广。     

非洲黑人心包内留置导管引流对顽固性心包积液40例的治疗体会

目的探讨采用带套管的动脉穿刺针行剑突下经皮心包穿刺的效果。方法本文采用带套管的动脉穿刺针行剑突下经皮心包穿刺留置导管反复引流心包积液并行心包内注药的方法治疗顽固性心包积液患者40例（男12例，女28例）。结果40例患者，平均留管时间15天；引流量平均3065ml。无严重并发症，疗效满意。结论本法具有效果好、简便、快速、经济、安全的特点，适用于中-大量顽固性心包积液需反复穿刺引流者。可长时间保留引流管，未见严重并发症。     

胞必佳腹腔内注射治疗恶性腹水的护理

癌细胞侵犯腹膜和阻塞淋巴管回流是产生恶性腹水最常见的原因。恶性腹水形成迅速且量多,大量腹水使腹腔内压增高,脐可突出形成脐疝,膈肌抬高可出现呼吸困难和心悸;癌细胞随着腹水的增多引起腹腔内更广泛的转移和坏死;频频放液易致低蛋白血症。反复穿刺易使腹腔或肠管损伤。我科用     

肺癌并大量胸腔积液57例胸腔内置导管引流加注药治疗的报道

目的应用中心静脉导管胸腔内置管引流加注入顺铂、白介素-2治疗肺癌并大量胸腔积液的疗效。方法对57例肺癌并大量胸腔积液患者采用中心静脉导管胸腔内置管引流,注射顺铂80mg,5天1次,连续4个周期,最后加用白介素-2100万u注入胸腔,观察疗效。结果治疗后近期疗效完全缓解42例(73.7%),部分缓解12例(21.1%),稳定3例(5.2%),进展0例有效率(94.8%)。结论应用中心静脉导管胸腔内置管引流加注入顺铂、白介素-2治疗肺癌并大量胸腔积液简便、安全、有效。     

胞壁佳腹腔内注射治疗恶性腹水护理

方法：16例恶性腹水患按常规进行腹腔穿刺,引出腹水后胞必佳600μg或800μg用生理盐水稀释后和2％利多卡因10ml同时缓缓注入腹腔。治疗一次6例,治疗2-3次8例,治疗4～5次2例。疗效：完全缓解7例,部分缓解5例,好转2例,稳定1例,进展1例。     

深静脉留置针在胸腔积液和恶性腹水患者穿刺引流中的应用

深静脉留置针在临床上已广泛应用于静脉输液,但随着医学的发展、知识的更新,深静脉留置针在应用范围不断扩大。临床上肺癌晚期伴胸腔积液和肝癌晚期伴大量腹水的患,传统的治疗方法多采用多次抽放积液,患痛苦大且医疗费用高。自2001年9月以来,我科采用深静脉留置针穿刺并连接自行改制的引流装置应用于胸腔积液和恶性腹水的患,治疗胸腔积液18例、恶性腹水23例,取得很好的疗效,无不良反应及并发症,报告如下。[第一段]