X线引导经纤支镜肺内穿刺针吸活检对肺周围孤立性块影的诊断价值

目的：探讨X线引导经纤维支气管镜肺内穿刺针吸活检对肺周围孤立性块影的诊断价值。方法：选择110例胸部正侧位X线片表现的肺周围孤立性块影的患者，常规纤维支气管镜检查气管及系统支气管未见异常，用纤维支气管镜经鼻腔插入X线检查提示病变所在的肺段支气管，先在X线透视引导下将NM-3K（E）活检针插入病灶附近，打开活检针并前进刺入病灶，多轴位透视证实活检针在病灶内，嘱患者吸气后屏气，用50ml注射器连接活检针柄进行负压抽吸活检涂片，再用95％的酒精固定后送病理检查。结果：110例患者最后确诊97例，确诊率为88％，未发生气胸及感染并发症。资料表明：X线引导下经纤维支气管镜肺内穿刺针吸活检是诊断肺周围孤立性块影安全有效的方法。     

纤支镜活检诊断弥漫性肺间质性病变32例

弥漫性肺间质性病变病因复杂,仅凭影像学检查难以确诊,因此,肺组织活检仍然是主要确诊手段.1997年以来,我院对 X线片提示弥漫性肺间质性病变32例行纤维支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,BLB),阳性率87.5%.　　……     

经纤支镜选择性支气管造影引导肺活检对周边型肺癌的诊断价值

经纤支镜选择性支气管造影引导肺活检对周边型肺癌的诊断价值张延玲，王岳松，李燕玉，曾泽戎，纪树国，刘丽，王新英，欧中定，杨兆建，黄卓英放射科主题词纤维支气管镜，造影，肺活检本文总结了我院１９８８年以来对疑为周边型肺癌的５０例患者行经纤支镜选择性支气管造...     

CT引导纤支镜对肺周围病灶活检的价值

通过本方法的研究进一步提高对肺周围病灶的诊断正确率。材料和方法：对４３例肺周围部病灶在ＣＴ引导下经纤维支气管镜活检,共采集５８个部位,钳夹组织１２９块,毛刷涂片９７张。结果：ＣＴ引导纤支镜对肺周围病灶活检的准确性为１００％,特异性为９５．２４％。与Ｘ线定位纤支镜活检及纤支镜盲检均存在高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）;并与经皮肺活检间存在显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＴ引导下经纤支镜对肺周围部病灶内的准确多点活检,能极大地提高诊断正确率     

CT引导胸穿肺活检对纤支镜阴性的肺部肿块诊断价值

目的：评价CT引导下经胸穿肺活检对纤维支气管镜检查阴性的肺部肿块患的诊断价值。方法：搜集290例肺部肿块患接受CT引导下经胸穿肺活检,其中43例患曾接受过纤维支气管镜检查,又检查结果为阴性,回顾性分析了该43例患的病理结果、肿块大小和穿刺并发症情况。结果：发现恶性26例(腺癌11例、鳞癌8例、支气管肺泡癌3例、未分化癌和腺鳞癌各2例);良性4例(结核2例、结节病1例、炎性假瘤1例);仍有13例未能明确结果,该13例中有6例因诊断或治疗的原因行手术治疗,发现5例为恶性(鳞癌2例、未分化癌1例、小细胞癌1例、腺癌1例),1例为良性病变(结核)。结论：CT引导下经胸穿肺活检对纤维支气管镜检查阴性的肺部肿块患有很高的临床价值,它的明确诊断率与部位关系不大,而与肿块的大小正相关。     

经纤支镜注入立止血治疗肺癌纤支镜活检后出血疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜下注入立止血治疗支气管肺癌纤支镜活检后出血的疗效。方法：将48例支气管肺癌患者随机分为二组,每组24例,在纤维支气管镜活检前后经纤支镜分别注入立止血溶液1 KU或1∶1 000肾上腺素溶液1 mL。结果：立止血组、肾上腺素组总有效率分别为95.8%及79.2%,二组比较有显著性差异（P〈0.05）,立止血组疗效明显优于肾上腺素组。结论：纤维支气管镜下注入立止血是治疗纤支镜活检后出血的重要手段。     

纤支镜肺活检及细胞学检查对肺癌的诊断价值

目的探讨经纤维支气管镜肺活检及细胞学检查对肺癌的诊断价值．方法经纤支镜活检孔道插入一透明塑料管抽吸支气管内分泌物涂片。对镜下虹病灶．先行肺活检,而后做抽吸物涂片细胞学检查。结果细胞学阳性率达92.7％．肺活检为58．2％．P<0．05;但在确定细胞类型方面．未定型癌在细胞学位查占20％(11例),肺活检仅占18％(1例)。结论细胞学检查检出率明显高于肿活榆,而确定细胞类型方面,肺活检仍优于细胞学检查．因此,镜下见病灶应先行肺活检,而后做细胞学检查可提高检出率。     

X 线透视下经纤维支气管镜支气管肺活检20例

目前，已广泛开展经纤维支气管镜对肺弥漫性病变行肺活检，但在电镜透视下经纤维支气管镜肺活检报道较少。1999年9月～2004年1月，我们对经其他检查难以确诊的肺弥漫性病变20例，均在X线透视下经纤维支气管镜肺活检，并全部确诊。     

CT引导下经皮切割肺活检对弥漫性肺疾病的诊断价值

目的评价经皮切割肺活检术对弥漫性肺疾病的诊断价值及安全性。方法采用自动弹簧式活检枪（14及16G）对29例弥漫性肺疾病患者在CT引导下行经皮切割肺活检,所获组织送病理组织学及免疫组化检查。并对取材成功率、诊断阳性率以及并发症等进行分析。结果29例患者均获得足够行病理检查的肺组织标本,取材成功率达到100％。有25例获得确诊,诊断阳性率达82．8％。并发症主要为气胸以及肺出血,大多数不严重,且经相应治疗后均在1周内消失。结论对于弥漫性肺疾病,CT引导下经皮切割肺活检术无论在手术操作、取材成功率以及诊断阳性率均优于经支气管肺活检（TBLB）。与开胸肺活检（OLB）和电视引导下胸腔镜肺活检（VATS）相比,并发症少且轻微,患者接受度高。该技术值得推广。     

肺弥漫性疾病175例X线分析

目的探讨肺弥漫性疾病的X线诊断。方法回顾性分析175例肺弥漫性疾病的X线表现。结果根据X线征象可将本病归纳为①主质病变征象包括腺泡结节、小片影与大片影、蝶翼征及支气管气相;②间质病变征象包括间质结节、网状影、网结影、间隔线及支气管血管束影增粗等;③主间质病变共有征象包括磨玻璃影、弥漫性钙化、多发肿块影和蜂窝肺。同时,对肺弥漫性疾病的分型及诊断步骤进行了探讨。结论常规胸片仍是目前诊断肺部弥漫性疾病的首选和重要的方法。     

肺弥漫性疾病82例CT引导下活检体会

肺弥漫性疾病是指两侧肺野多发的、均匀或不均匀分布的肺泡实变和 (或 )间质改变。引起肺部弥漫性病变的疾病有 1 60余种[1] ,尽快明确病因对早期诊治起关键作用。为此 ,我们在ＣＴ引导下行纤维支气管镜肺活检 (ＴＢＬＢ) 82例 ,为肺弥漫性疾病病理学诊断提供依据。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 56例 ,女 2 6例 ;年龄 1 875岁 ,平均 4 5 6岁。病程 7天 1 8年。主要症状和体征 :咳嗽 72例 ,咳痰 64例 ,咯血 1 6例 ,胸闷 2 8例 ,气急 32例 ,发热 37例 ,进行性呼吸困难 52例 ,发绀 8例 ,肺部细湿音 2 9例 ,杵状指 2 1例。Ｘ线胸片 79例…     

支气管镜肺活检诊断弥漫性肺部疾病16例

1998年 2月以来 ,我们对常规支气管镜和其他各项检查未明确诊断的弥漫性肺部疾病 16例行支气管镜肺活检 (ＴＢＬＢ) ,其中 11例明确了诊断。1　临床资料1 1　一般情况　男 8例 ,女 8例 ;年龄 32～ 68岁 ;病程 3个月至 5年。主要症状 :咳嗽 14例 ,进行性气急 10例 ,发热 5例 ,胸痛 2例。肺部体征 :呼吸频速 10例 ,双下肺细湿性音 9例 ,杵状指 3例 ,无明显阳性体征 2例。 16例胸片和胸部ＣＴ均表现为两肺弥漫性病变 ,其中以两肺弥漫性网状结节影表现为主者 10例 ,主要以两肺磨砂玻璃样改变者 3例 ,以两肺广泛小片状、点状、条索状阴影表现为…     

X线与纤支镜对240例咳痰血患者的诊断对比

目的：探讨X线平片与纤支镜检查对咳嗽痰血患者的诊断价值。方法：选择240例咳嗽痰血患者均行X线平片与纤支镜检查，并均经CT、病理、长期随访观察证实。结果：240例中X线平片检查正常者88例（36．7％），阳性者152例（63．3％），纤支镜检查正常者28例（11．3％），阳性者212例（88．7％）。X线平片正常的88例中经纤支镜检查发现病变并确诊的41例（46．6％），二者检查结桌不符合的33例（13．75％）。结论：X线平片检查简便、无痛苦、廉价而易被患者接受，可作为胸部病变尤其对咳嗽痰血患者筛查的主要方法，但局限性较大，且难以对疑难病变定性诊断。纤支镜检查可直接观察支气管腔内的情况，并且直接刷检或夹取病理组织而定性诊断，但痛苦较大，年老体弱及肺功能较差者难以承受。必要时结合CT扫描或经皮穿刺检查。     

X线导向肺活检术

近20年来,肺活检术获得了迅速的发展,无论是局限性肺部疾病,还是弥漫性肺病,都可以通过X 线导向肺活检术而获得病理学确诊。这对于肺部疾病的诊断与治疗,是一个很大的飞跃。外科开胸肺活检术虽然比较可靠,但比较费时,病人痛苦,有一定危险,禁忌症亦多,应用范围有限。诚然,     

纤支镜选择性支气管造影对肺部疾病的诊断意义

对６４例肺疾病患者应用纤支镜选择性支气管造影检查。结果显示肺癌组病变处支气管呈不规形扁平，刀鞘与鼠尾状狭窄，造影缺损、阻塞、管壁僵硬如枯枝状；肺泡癌有肺泡充盈不良，缺损和造影剂不能进入肺泡。肺炎组病变支气管均充盈显影。肺结核组支气管呈变形、扭曲、扩张和狭窄。支气管扩张、肺良性肿瘤、肺结节病，病灶处支气管均清晰显影，部分病例有压迫支气管推移变形，对肺部周围性病变未确诊者进行选择性造影可提高诊断率。     

弥漫性肺部病变的X线诊断

弥漫性肺部病变,系指广泛散布于两肺的多发性病变,病灶可均匀对称地分布于两肺,也可两下野多于两上野或两上野多于两下野,亦可较多的集中在两肺中野,形成“蝶翼状”阴影,有时还可互相融合成大片状。按其病变的性质又可分为主要限于肺泡内的实质性病变或主要限于肺间质的间质性病变,也可为两者兼有的混合性病变。     

X线和CT引导下肺活检术在肺部周围性肿块诊断中的比较

对肺部的周围性肿块 ,纤支镜检查的效果不理想 ,而Ｘ线引导下或ＣＴ引导下经皮穿刺取肺组织活检 ,常能帮助明确诊断。现将 39例此类病例经用两种不同方法检查所得结果报道如下。1　病例资料　自 1996～ 2 0 0 0年底前来我院就诊的病例 39例 ,其中男性 2 8例 ,女性 11例。年龄 5 2 7± 9 1岁。Ｘ线胸片或ＣＴ均显示肺部周围性肿块 ,均为单发性 ,病灶最小1 8ｃｍ× 2 0ｃｍ ,最大 3 8ｃｍ× 3 9ｃｍ。纤支镜检查均未见异常 ,经纤支镜肺组织活检均为阴性 ,取痰做涂片检查或培养均无明确诊断结果。2　方法　 2 0例在Ｘ线引导下经皮穿刺作肺组…