动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的探讨使用动脉内溶栓方法治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法回顾138例急性缺血性脑卒中患者,发病距接受治疗的时间为3-24h,采取超选择性动脉溶栓。结果颈内动脉闭塞22例,大脑中动脉主干闭塞38例,大脑中动脉分支闭塞33例,大脑前动脉闭塞1例,椎基底动脉系统血管闭塞12例。闭塞血管再通者,颈内动脉12例;大脑中动脉24例;大脑中动脉分支21例,椎基底动脉8例。临床症状状完全恢复或明显好转83例,溶栓后脑出血患者5例。结论超选择动脉内溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法。     

急性缺血性脑卒中介入治疗及护理

目的探讨急性缺血性脑卒中介入治疗及护理配合。方法分析2007年至2009年间我院神经内科开展动脉内介入溶栓疗法治疗36例急性缺血性脑卒中患者手术方法和护理过程。结果除3例患者因术中不配合终止介入溶栓行保守治疗外,其余均采用动脉内介入溶栓治疗获得满意疗效。讨论急性缺血性脑卒中患者行动脉内介入溶栓疗法治疗具有疗效好,并发症少的优点。     

动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中105例临床观察

目的 探讨动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性和有效性.方法 对105例急性缺血性脑卒中患者在起病后2~24h内进行超选择性动脉内尿激酶溶栓,尿激酶用量50～125万u(平均85万u).结果 105例急性缺血性脑卒中中,颈内动脉系统血管闭塞69例,椎-基底动脉系统闭塞19例,脑血管造影未见明显异常17例;经动脉内溶栓治疗后,闭塞的颈内动脉系统再通63.8%(44/69),椎-基底动脉系统再通63.2%(12/19).治疗后第7天和第14天神经功能评分分别为:(13.05±8.10)、(8.82±6.00)分,与治疗前的(18.86±8.20)分比较,差异均有统计学意义(t=2.87、2.39,均P<0.01);治疗后ADL评分第7天和第14天分别为:(1.75±1.37)、(3.50±1.29)分,与治疗前的(4.82±1.37)分比较,差异均有统计学意义(t=2.52、2.44,均P<0.01).术后随访1年,临床症状完全缓解或明显好转72.7%(64/88),并发脑出血3.4%(3/88),消化道出血11.4%(10/88).结论 动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效好、见效快、并发症少.     

探讨急性缺血性脑卒中动脉内接触性溶栓治疗的安全性和有效性

目的分析和研究急性缺血性脑卒中动脉内接触性溶栓治疗的安全性和有效性。方法选取我院在2013年12月-2015年12月期间收治的48例急性缺血性脑卒中患者,所有患者都接受接触性溶栓治疗,观察和分析患者的治疗有效率和安全性。结果共有34例患者明显好转或已经完全恢复正常,其治疗有效率为70.83%;2例患者死亡,其患者死亡率为4.17%(2/48),2例患者在经过溶栓治疗后出现脑出血症状,其中1例患者的脑出血量达到60ml,及时进行开颅血肿清除术,但是在术后仍然死亡。有35例患者在接受治疗之后实现了血管再通,有8例患者存在明显的血管原位狭窄,及时地采取了支架置入术。结论采取动脉内接触性溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者,其安全性和有效性都比较高,在临床治疗中值得推广。     

急性缺血性脑卒中患者行动脉溶栓和静脉溶栓的临床效果对比研究

目的:观察动脉溶栓和静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取本院2015年8月-2016年7月期间收治的74例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察1组和观察2组,每组各37例。观察1组给予阿替普酶动脉溶栓治疗,观察2组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗后24 h、1周、2周的NIHSS(脑卒中量表)评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察1组患者的疾病治疗总有效率为94.6%,与观察2组患者的91.9%比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,两组患者的血管再通率、病死率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对急性缺血性脑卒中患者实施动脉溶栓治疗和静脉溶栓治疗均可获得确切疗效。     

急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗结合绿色通道构建的临床探讨

目的:探讨急性溶栓治疗结合绿色通道的构建对急性缺血性脑卒中患者治疗效果的影响。方法:以300例接受绿色通道溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者为研究组,以传统的急救流程的300例急性缺血性脑卒中患者为对照组。比较两组溶栓时间、溶栓率,病死率、临床治疗效果的差异。结果:研究组自就诊到接受溶栓治疗的时间为(68.2±9.7)min,显著低于对照组的(155.5±17.2)min(P<0.01);研究组的溶栓成功17例(5.7%)显著高于对照组2例(0.7%)。研究组基本痊愈120例(40%)、显著进步113例(37.7%)、进步53例(17.7%),显著高于对照组55例(18.3%)、52例(17.3%)、66例(22%);无变化及恶化例数分别为10例(3.3%)、3例(1%)均显著低于对照组68例(22.7%)、47例(15.7%),(P<0.05)。研究组病死率0.3%(1例)显著低于对照组4%(12例),(P<0.05)。结论:绿色通道的构建能有效缩短急性缺血性脑卒中患者自就诊到接受溶栓治疗的时间,提高溶栓率及临床治疗效果,降低病死率,值得进一步在临床推广。     

急性缺血性脑卒中动脉内溶栓治疗的疗效观察

目的 探讨急性缺血性脑卒中使用动脉内溶栓方法治疗的效果.方法 回顾92例急性缺血性脑卒中患者,发病距接受治疗的时间为3-24h,采取超选择性动脉溶栓.结果 颈内动脉闭塞15例,大脑中动脉主干闭塞25例,大脑中动脉分支闭塞22例,大脑前动脉闭塞1例,椎基底动脉系统血管闭塞8支.脑血管造影未见异常21例.闭塞血管再通者,颈内动脉8例;大脑中动脉16例;大脑中动脉分支14例;椎基底动脉5例.5例患者因明显血管狭窄,治疗后予以球囊扩张,支架植入术.临床症状完全恢复或明显好转55例,溶栓后脑出血患者3例.结论 超选择动脉内溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法.     

急性缺血性脑卒中动脉内溶栓治疗的疗效观察

目的探讨急性缺血性脑卒中使用动脉内溶栓方法治疗的效果。方法回顾92例急性缺血性脑卒中患者，发病距接受治疗的时间为3～24h，采取超选择性动脉溶栓。结果颈内动脉闭塞15例，大脑中动脉主干闭塞25例，大脑中动脉分支闭塞22例，大脑前动脉闭塞1例，椎基底动脉系统血管闭塞8支。脑血管造影未见异常21例。闭塞血管再通者，颈内动脉8例；大脑中动脉16例；大脑中动脉分支14例；椎基底动脉5例。5例患者因明显血管狭窄，治疗后予以球囊扩张，支架植入术占临床症状完全恢复或明显好转55例，溶栓后脑出血患者3例。结论超选择动脉内溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法。     

急性缺血性脑卒中的静脉注射和动脉内溶栓联合治疗

急性缺血性脑卒中采用静脉注射(IV)和动脉内(IA)溶栓联合治疗可能会比单独使用任一种方法更具有优势。对62例非随机的、NIH卒中量表评分≥10分并且符合IV溶栓标准的患者进行IV/IA溶栓治疗。50%的患者治疗3个月后改良Rankin量表评分为0～2,死亡率为18%,症状性脑内出血的发生率为8%。该组的IV/IA溶栓治疗显示了其安全性和有效性。急性缺血性脑卒中的静脉注射和动脉内溶栓联合治疗@Flaherty M.L.$Univ. of Cincinnati Medical Center, 231 Albert Sabin Way, Cincinnati, OH 45267- 0525, United States Dr. @Woo D. @Kis…     

急诊动脉溶栓联合支架置入治疗老年急性缺血性脑卒中的临床观察

目的：观察动脉溶栓联合支架置入治疗老年急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将老年急性缺血性脑卒中患者采用随机数字表法分为两组,对照组(n=30)予以动脉溶栓治疗,观察组(n=30)行动脉溶栓联合支架置入治疗,观察术后血管再通,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及溶栓后3个月的疗效。结果观察组21例(70.0%)血管再通,完全再通17例(56.7%);对照组再通18例(60.0%),完全再通3例(10.0%),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。随访3个月,观察组22例(73.3%)疗效良好,对照组16例(53.3%)疗效良好,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。溶栓治疗24 h 后,观察组 NIHSS评分显著低于对照组(P <0.05)。结论急诊动脉溶栓联合支架置入治疗老年急性缺血性脑卒中疗效显著,预后良好。     

动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死

目的探讨动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法对7例发病在8h以内的急性缺血性脑梗死患者进行动脉内溶栓治疗。尿激酶平均用量50万u。病人在入院时由神经科医生以美国国立卫生研究院卒中分数(NIHSS)综合评分。临床结果评价在溶栓3个月后进行,按改良的(MRS)分为好结果(MRS0~3)、坏结果(MRS4~6)两类。结果本组患者溶栓治疗后复查脑血管造影,其中4例完全再通,3例部分再通,6例患者为好结果,1例患者为坏结果。结论动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死是一种安全有效的方法,可大大提高临床治疗效果。     

CT灌注成像指导下动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中的研究

目的：探讨在CT灌注指导下动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中的可行性,并对其疗效进行评估。方法：对44例急性缺血性脑卒中患者行头颅CT平扫及CT灌注成像检查,并计算各灌注参数值。对存在缺血半暗带患者给予动脉溶栓治疗,并分别于溶栓前、溶栓后即刻、溶栓后3周和3个月进行NIHSS评分,以评估近期及远期疗效。结果：入组患者经动脉内溶栓治疗取得较好疗效,随访3个月患者恢复良好,NIHSS评分有明显改善。结论：CT灌注成像能够快速、准确反映缺血部位及范围,为指导急性缺血性脑卒中患者进行及时有效的动脉内溶栓治疗以及疗效和愈后的评价提供了可靠依据。     

急性缺血性脑卒中患者动脉溶栓相关并发症的观察与护理

目的:观察并且总结急性缺血性脑卒中患者出现动脉溶栓相关并发症情况和护理方法,为临床提供可靠的依据.方法:选取我院在2016年1月到2017年1月所收治的急性缺血性脑卒中患者资料进行观察,记录患者出现动脉溶栓相关并发症的情况,总结护理方法.结果:所选取患者接受动脉溶栓治疗之后产生症状性脑出血患者20例,低血压10例,再灌注损伤20例,高血糖20例,给予患者有效的治疗和护理措施,所有患者临床症状恢复出院.结论:针对急性缺血性脑卒中患者给予其动脉溶栓治疗效果显著,患者接受治疗之后会产生脑出血、低血压、低血糖、高血压、高血糖以及再灌注损伤等相关并发症,对其给予患者积极的治疗和有效的护理对策,能够及时识别并发症并且采取处理,减少脑卒中患者的致残率以及致死率.     

急性脑梗死动脉内接触性溶栓治疗的临床研究

目的 :观察急性脑梗死动脉内接触性溶栓治疗的临床效果及并发症 ,探讨溶栓的时间窗。方法 :对 2 5例发病在 12h内的急性脑梗死患者 ,先行全脑血管造影 (DSA)确定闭塞血管后 ,分别进行动脉内微导管接触性溶栓治疗。结果 :17例闭塞血管再通 ,再通率为 6 8.0 %。结论 :动脉内接触性溶栓治疗急性缺血性脑梗死是一种安全有效的方法 ,溶栓开始的时间与疗效及预后关系密切。     

尿激酶在缺血性脑卒中超急性期动脉溶栓中的应用

缺血性脑卒中是因脑血管急性闭塞引起的一种致残率、病死率很高的临床急症。发病后使闭塞的脑动脉早期再通是最合理的治疗措施。缺血性半暗区理论是溶栓治疗的理论根据。应用尿激酶脑动脉局部溶栓治疗文献较少。我们对 36例超急性期 (<6h)缺血性脑卒中采用尿激酶选择性动脉溶栓治疗取得较好效果。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　对 1999年 10月— 2 0 0 1年 5月收治的发病<6h ,肌力 0～ 3级的急性缺血性脑卒中患者进行尿激酶选择性动脉溶栓治疗。本组共 36例 ,男 2 7例 ,女 9例。年龄 30～74岁 ,平均 5 9.3岁。肌力 0级 2 9例 ,…     

应用尿激酶动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中105例临床观察

目的探讨应用尿激酶动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性和有效性。方法对105例急性缺血性脑卒中患者在起病后2～24 h内进行超选择性动脉内尿激酶溶栓,尿激酶用量50～120万单位（平均85万单位）。结果 105例急性缺血性脑卒中中,颈内动脉系统血管闭塞69例,椎-基底动脉系统闭塞19例,脑血管造影未见明显异常17例;经动脉内溶栓治疗后,闭塞的颈内动脉系统再通率为63.8%（44/69）,椎-基底动脉系统再通率为63.2%（12/19）。治疗后第7天和第14天神经功能评分分别为：（13.05±8.10）、（8.82±6.00）分,与治疗前的（18.86±8.20）分比较,差异均有统计学意义（t=2.87、2.39,P〈0.01）;治疗后ADL评分第7天和第14天分别为：（1.75±1.37）、（3.50±1.29）分,与治疗前的（4.82±1.37）分比较,差异均有统计学意义（t=2.52、2.44,P〈0.01）。术后随访1年,临床症状完全缓解或明显好转为72.7%（64/88）,并发脑出血为3.4%（3/88）,消化道出血为11.4%（10/88）。结论应用尿激酶动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效好、见效快、并发症少。     

超早期选择性动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中13例

目的　探讨超早期选择性动脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中的效果。方法　 13例急性缺血性脑卒中患者均在起病 1～ 6h内行脑血管造影 ,对靶血管闭塞点或患侧颈内动脉进行溶栓治疗。结果　颈内动脉闭塞 4例中 ,2例完全再通 ,2例部分再通 ;大脑前动脉闭塞 2例 ,均再通 ;大脑中动脉闭塞 7例中 ,5例完全再通 ,2例部分再通。结论　超早期选择性动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果明显 ,并发症少。     

超选择性动脉溶栓联合替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

目的探讨超选择性动脉溶栓联合替罗非班在急性缺血性脑卒中患者治疗中的应用效果。方法将116例急性缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。对照组给予超选择性动脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予静脉泵入替罗非班治疗。对比两组患者治疗前、治疗后12 h及治疗后7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及患者远期效果和血管再通率。结果治疗后12 h、7 d,两组患者的NIHSS评分均较治疗前下降,且观察组均明显低于对照组(均P0.05)。观察组患者的远期预后较好者比例及血管再通率均明显高于对照组(均P0.05)。结论超选择性动脉溶栓联合替罗非班治疗可显著降低急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度,提高血管再通率和生活质量,具有一定的临床应用价值。     

急性缺血性脑卒中患者经导管选择性脑动脉内介入溶栓的疗效分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者经导管选择性脑动脉内介入溶栓的疗效.方法:选择2016年9月至2017年3月在该院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者共96例,将其随机分为两组,A组和B组,各48例.B组采用小剂量尿激酶进行治疗,静脉滴注,持续7d.A组采用全脑血管DSA造影,然后运用经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗,药物为尿激酶.结果:在本研究中,A组患者总有效44例,总有效率为91.67％;B组患者中,总有效30例,总有效率为62.50％.A组总有效率明显高于B组(x2=11.557 7,P＜0.05).结论:在急性缺血性脑卒中患者临床治疗中,经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗相比静脉溶栓更加有效,安全性高,因此可将其广泛地推广至临床治疗中.     

急性缺血性脑卒中超早期选择性动脉溶栓21例临床分析

目的探讨和总结急性缺血性脑卒中超早期动脉内介入溶栓的时机及经验。方法本院2011年12月至2013年3月共开展急性脑梗死超早期动脉内溶栓术21例,对21例符合溶栓时间窗（颈内动脉系统起病6h内,椎基底动脉系统起病24h内）临床诊断急性缺血性脑卒中、急诊CT未见对应影像学改变的患者急诊直接进入介入导管室行选择动脉内溶栓治疗。6例为后循环急性闭塞,12例为大脑中动脉主干闭塞,3例为颈内动脉主干闭塞。分析血管的再通情况以及术后出血和脑肿胀情况,对比分析术前及出院时美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）。结果21例患者中,手术溶栓后血管完全再通14例（再通率66．7％）,其中术后72h症状好转10例,3例症状未见好转,1例术后24h复查CT见出血性转化死亡;7例患者血管未直接开通,改行单纯动脉内溶栓,尿激酶总量≤70万U,术后72h内症状好转2例,症状未见改善5例,其中1例大面积脑梗死开颅手术减压后重残生存。结论超早期缺血性脑卒中进行溶栓和取栓治疗,可以提高血管的再通和改善预后,对于时间窗内患者应该积极行选择性介入溶栓治疗。