肺癌脑转移30例分析

脑转移是肺癌的晚期表现。我院于1992～1996年共收治原发支气管肺癌89例,其中脑转移者30例,现报告如下。 资料分析:本组男18例、女12例,年龄35～75岁,分别经纤支镜活检,肺穿刺活检,手术后病理确诊为肺癌。其中小细胞未分化癌15例,腺癌11例,磷癌4例。30例中,首先表现为神经系统症状者21例,在发现原发灶之前均误诊;另9例于肺癌切除术后2～5个月出现神经系统症状。30例均经颅脑CT及MRI检查诊断为颅内转移瘤;转移瘤位于额叶3例,颞叶5例,枕叶1例,小脑5例,半球与小脑1例,额、顶、颞叶均有病灶者15例。 本组1例手术切除转移瘤,原发灶未切除。余接受化疗,以原发灶病理类型选用相应化疗方案,化疗中均配合应用大剂量甘露醇、氟美松;其中1例同时行放射治疗。单纯接受化疗的28例生存期4～13     

肺癌脑转移252例综合治疗临床分析

目的 探讨肺癌脑转移综合治疗的疗效及预后影响因素。方法 回顾性分析了２５２例脑转移患者不同治疗方法的生存期生存率。结果 转移灶手术切除及Ｘ－刀治疗辐以放疗、化疗的中位生存期及１、２年生存率明显高于单纯放疗与化疗组（Ｐ〈０．００１及Ｐ〈０．０５）,转移灶数目、部位及有无其它颅外转移均显著影响预后,结论 转移灶的手术切除及Ｘ－刀治疗加放疗和化疗是首选治疗方法。     

肺癌脑转移252例综合治疗临床分析

目的　探讨肺癌脑转移综合治疗的疗效及预后影响因素。方法　回顾性分析了１９９０年１ 月～１９９６ 年１２ 月采用不同方法治疗的２５２ 例肺癌脑转移患者生存期与生存率。结果　转移灶手术切除及γ或 Ｘ刀治疗辅以放疗、化疗以及放疗与化疗联合组的中位生存期及１ 、２ 年生存率明显高于单纯放疗与化疗组（ Ｐ＜ ００１ 及 Ｐ＜ ００５） ,肺癌的病理类型对生存期与生存率无明显影响（ Ｐ＞００５） ;单发转移及无颅外转移者生存期（ 中位生存期分别为８５ 和８５ 个月） 与生存率（１ 年生存率分别为３５ ％ 和２９ ％ ,２ 年生存率分别为１１ ％ 和８ ％ ） 明显高于多发转移及伴颅外血行转移者（ Ｐ＜ ００１） ;高年龄者（ ≥５０ 岁）１ 年生存率（２９ ％ ） 明显高于低年龄组（１５ ％ , Ｐ＜ ００５） 。结论　转移灶的手术切除及γ或 Ｘ刀治疗加放疗和化疗是治疗肺癌脑转移患者的首选方法,转移的数量与部位多少及年龄是影响预后的因素。     

姑息疗法治疗的肺癌脑转移患者生存期的影响因素分析

目的探讨姑息疗法治疗的肺癌脑转移患者生存期的影响因素。方法选择在我院住院接受姑息治疗的肺癌脑转移患者75例,收集其临床资料,并分析可能影响生存时间的临床因素。结果单因素分析显示,年龄、化疗与否、脑外转移、照射剂量及对姑息治疗的敏感性是影响生存期的因素(P均<0.05);Cox风险比例模型显示,年龄、化疗与否、脑外转移、对姑息治疗的敏感性是影响患者生存期的因素(P均<0.05)。结论年龄、化疗与否及对姑息治疗的敏感性是姑息疗法治疗的肺癌合并脑转移患者生存期的影响因素。     

肺癌脑转移不同化疗药物联合全脑放疗治疗临床分析

目的探讨不同化疗药物联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的疗效。方法对2004年7月—2007年3月山西医科大学第一医院胸外科收治的53例肺癌脑转移瘤病人分别采用单纯全脑放疗、卡莫司汀联合全脑放疗、替莫唑胺化联合全脑放疗治疗,并进行对照分析。观察病人的临床缓解状况及中位生存期。结果全脑放疗组、全脑放疗+卡莫司汀组、全脑放疗+替莫唑胺组病例临床缓解率分别为40.0%、89.4%和87.5%,中位生存期分别为5个月、11个月和12个月。结论对于肺癌脑转移,卡莫司汀联合全脑放疗组,替莫唑胺化联合全脑放疗组在临床缓解率和中位生存期上明显优于单纯全脑放疗。     

肺癌脑转移84例临床分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肺癌脑转移 98例 ,现将病理诊断 84例 ,临床资料和治疗情况作简要分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均经病理组织学及 (或 )细胞学确诊肺癌 ,经脑部 CT或磁共振成像 ( MRI)或脑脊液细胞学证实为脑转移。男性 60例 ,女性 2 4例 ,年龄在 3 2～ 76岁之间 ,平均年龄 60岁。肺癌病理组织学分型 :腺癌 5 6例 ( 66.7% ) ,小细胞癌13例 ( 15 .5 % ) ,鳞癌 10例 ( 11.9% ) ,大细胞癌 2例 ( 2 .4 % ) ,鳞腺癌 3例 ( 3 .6% )。癌转移部位 :大脑 (顶叶、额叶、颞叶、枕叶、基底节 ) 64例 ,其中合并脑…     

肺癌脑转移海马保护性全脑放射治疗的研究进展

全脑放射治疗(WBRT)是肺癌脑转移主要的治疗手段,然而该治疗在有效控制肿瘤的同时会引起海马损伤,最终导致患者认知功能障碍,严重影响生活质量.海马保护性WBRT(HS-WBRT)可改善认知功能障碍,而且首诊肺癌脑转移患者海马保护区转移率低,HS-WBRT治疗后海马区复发率低,安全性高.HS-WBRT+局部加量(SIB)...     

肺癌脊椎转移的外科治疗（附20例报告）

目的：为改善肺癌脊椎转移病人的生存质量。并探索外科手术的适应症。方法：1982－1998年间收治20例病人（男15例,女5例,年龄31－65岁）,脊椎转移癌位于颈椎2例,胸椎12例,腰椎5例和骶椎1例,并有截瘫或轻瘫者10例。经前方椎体切除或／和减压及骨水泥填充固定共18例,3例同期行椎体转移癌和肺部病变切除,化疗和放疗作为辅助手段。结果：病人的疼痛均得到缓解,截瘫或轻瘫除1例外获完全或部分恢复,平均存活8个月。结论：基于临床资料,认为外科手术可改善病人生存质量,对病人有益。     

肺癌脑转移12例临床分析

近年来肺癌发病率有不断增高趋势，肺癌脑转移的发生率也不断上升。肺癌病人生存期超过1年，脑转移危险率为66％，生存期超过两年，脑转移危险率可达80％。现就2000年-2005年收治的12例肺癌脑转移病人临床资料分析如下。     

晚期非小细胞肺癌脑转移的靶向治疗

脑转移是非小细胞肺癌(NSCLC)常见的转移部位,出现脑转移的患者生活质量下降,预后不佳.目前脑转移的主要治疗方式为全脑放疗,常规化疗对脑转移治疗效果不佳.近期多个个案报道和小规模的回顾性研究发现以吉非替尼和厄洛替尼为代表的表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂对NSCLC脑转移体现出良好治疗效果.特别是对于存在表皮生长因子受体基因突变的患者,效果更加显著.提示该类药物可能是治疗NSCLC脑转移的一个好选择.     

肺癌脑转移治疗进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升.脑转移是肺癌最常见的转移部位之一,且有增加趋势,脑转移瘤如不治疗,中位生存期为1～3个月.肺癌脑转移以多发转移为主,常伴有颅内压迫症状,危及患者生命,严重影响生存质量.由于大多数化疗药物不能通过血脑屏障,既往放射治疗被认为是有效的治疗方法,但如今临床上很少单用一种治疗方法,而是采用综合治疗方法,如手术治疗联合化疗、手术治疗联合放疗、放化疗结合、靶向治疗等.本文就肺癌脑转移治疗进展作一综述.     

非小细胞肺癌脑转移综合治疗进展

脑部是肺癌最常见的远处转移器官之一,是导致肺癌治疗失败的常见原因。近年来,随着肺癌发病率的上升,以及各种诊疗技术的进步,肺癌脑转移的发生呈逐年上升趋势,有文献报道其发生率为25．4％-65．0％,占脑转移癌的40％-60％。     

肺癌脑转移116例放疗近期疗效分析

目的　探讨肺癌脑转移放疗疗效。方法　应用钴 6 0外照射治疗机对明确诊断肺癌脑转移患者施行常规放疗。 2 Gy/日 ,5日 /周 ,全颅对穿 4 0 Gy,病灶扣野追加至 6 0 Gy。结果　小细胞和非小细胞肺癌治疗缓解率组分别为 88.9%和 85 %。结论　肺癌发生脑转移后应用放射治疗可控制、缩小病灶 ,减轻症状 ,提高生活质量 ,延长生命。     

以脑转移症状为首发表现的老年肺癌36例临床分析

目的探讨以脑转移为首发表现的老年肺癌的临床特点。方法分析１９８６～１９９６年收治的以脑转移症状为首发表现的３６例老年肺癌患者。结果腺癌、小细胞肺癌较鳞癌多，外周型肺癌远多于中央型，非手术组中位生存期５个月，手术组中位生存期１４个月，误诊率达７７．８％。结论本形式肺癌误诊率高，预后差，放疗、化疗有一定帮助，脑转移病灶能手术切除的患者预后相对较好     

大剂量EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌脑转移的研究进展

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者发生脑转移在肺癌中常见,预后较差,除了标准的全脑放射治疗,化疗在NSCLC脑转移患者中的治疗作用有限.表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)由于脑脊液药物浓度低,疗效不佳.近来个案报道大剂量EGFR-TKI为存在EGFR突变的NSCLC脑转移患者带来了很大获益.本文对NSCLC脑转移治疗现状、EGFR-TKI应用于NSCLC脑转移与存在的困惑、大剂量TKI治疗NSCLC脑转移药代动力学基础以及安全性和有效性进行综述.     

青年人肺癌195例临床分析

目的探讨青年人肺癌临床病理特点。方法对1996年1月至2006年5月我院收治的资料较完整的195例40岁以下的原发性肺癌患者进行回顾性分析。结果青年人肺癌男女比例为1．71：1,误诊率高达72．3％,病理类型以腺癌最多占（47．2％）,其次为鳞癌（36．4％）及小细胞肺癌（5．1％）,其它为未分化癌（11．3％）。TNM分期以Ⅲ、Ⅳ期居多占73．4％,手术切除率低。结论青年人肺癌误诊率高,病理类型以腺癌最多,女性发病率相对较高,确诊时多为晚期,预后差。重视青年患者的肺部表现,及时行相应检查,有助于肺癌的早期诊断及治疗。     

118例青年肺癌临床分析

目的探讨青年肺癌临床特点。方法对复旦大学附属华山医院资料完整的118例青年肺癌患者进行分析。结果男女比例4.6∶1,73.7%患者有吸烟史,41.3%患者20岁前吸烟。咳嗽、痰血、胸痛、气喘和发热是最常见症状。肿块和结节是主要影像学表现。病理类型:腺癌(69.5%),鳞癌(13.6%)及小细胞肺癌(8.5%)。31例腺癌检测EGFR基因突变,67.7%阳性,与性别和吸烟无相关性(P0.05)。35例手术治疗,67例化疗,8例靶向治疗。结论青年肺癌无特异临床表现。多数患者20岁前开始吸烟。腺癌最为常见,且EGFR基因突变率高,与吸烟和性别无相关性。     

非小细胞肺癌脑转移的预后因素分析

目的探讨影响非小细胞肺癌脑转移治疗效果的预后因素。方法收集2006年3月-2009年3月在我科接受全脑放射治疗的57例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,分析影响生存预后的各种因素。结果平均生存期可达到(9.7±2.8)个月。脑转移放疗后复发再次放疗组生存期(11.5月)优于复发后未放疗组(8.7月),无肺、骨转移组生存期(10.1月)优于有肺、骨转移组(8.5月),有显著统计学差异(P0.05)。多因素分析结果显示:脑转移放疗后复发再次放疗,同步放化疗和无肺、骨转移是肺癌脑转移患者的独立预后因素(P0.05)。结论影响非小细胞肺癌脑转移患者预后的主要因素是有无肺内、骨转移、是否采用同步放化疗,脑转移复发后是否再次放疗,选择同步放化疗以及对于脑转移放疗后复发的患者选择再次放疗的治疗方式,可以延长生存。