米索前列醇与利多卡因在宫腔镜检查中的应用

目的：观察米索前列醇与利多卡因在宫腔镜检查中对宫颈软化与镇痛的效果。方法：将180例在我院门诊行宫腔镜检查的患者随机分为A、B、C3组。 A组：阴道后穹隆放置米索前列醇;B组：宫颈旁注射利多卡因;C组：阴道后穹隆放置米索前列醇联合宫颈旁注射利多卡因。结果：C组（阴道后穹隆放置米索前列醇联合宫颈旁注射利多卡因）镇痛效果、宫颈软化、扩张情况与A、B组相比效果明显,差异有显著性（p＜0．01）。结论：米索前列醇与利多卡因联合应用在宫腔镜检查中的镇痛、扩张宫颈效果好、方法简单、安全、值得推广。     

米索前列醇联合地西泮用于宫腔镜检查300例临床分析

目的探讨米索前列醇、地西泮联合应用在宫腔镜检查的作用。方法实验分3组：Ⅰ组：利多卡因宫颈局部注射，Ⅱ组：术前3h阴道放置米索前列醇，Ⅲ组：阴道放置米索前列醇与术前安定联合，比较其镇痛效果。结果米索前列醇联合地西泮镇痛效果明显优于单纯用米索前列醇及利多卡因（P〈0．01）。结论米索前列醇和地西泮联合用于宫腔镜检查镇痛效果明显。     

利宁凝胶联合卡前列甲脂栓在宫腔镜检查中的应用

目的：探讨利宁凝胶联合卡前列甲脂栓在宫腔镜检查中软化、扩张宫颈、镇痛的效果。方法：选择我院门诊行宫腔镜检查的患者138例,随机分为两组,米索前列醇组于检查前两小时阴道后穹窿放置400μg,实验组在检查前两小时阴道后穹窿放置卡前列甲脂栓0.5mg,术时将利宁凝胶5g挤在宫颈管内。观察两组宫腔镜检查术中心脑综合征的发病率,自觉疼痛情况及宫颈软化扩张情况。结果：两组宫腔镜检查宫颈扩张程度无显著差异（P〉0.05）;实验组心脑综合症发生率明显低于米索前列醇组,P〈0.05;镇痛效果优于米索前列醇组P〈0.05。结论：利宁凝胶联合卡前列甲脂栓用于宫腔镜检查术前准备两种药物有协同互补作用,使药物发挥最好效果,达到满意扩张宫颈和镇痛要求,提高手术安全性和受术者的可依从性。     

宫腔镜检查前软化宫颈药物应用的临床观察

目的选择一种简单、有效宫腔镜检查前软化宫颈的药物.方法选择202例宫腔镜检查患者,随机分成A、B、C三组,分别采用米索前列醇联合利多卡因宫颈注射(A组)、米索前列醇口服(B组)、利多卡因宫颈注射(C组),将镇痛效果、心脑综合征RAAS发生率、宫颈松弛情况及出血量进行比较.结果A组镇痛效果、宫颈松弛情况与B、C组相比,差异极显著(P＜0.01),心脑综合征发生率A组显著低于B、C组(P＜0.01).结论米索前列醇联合利多卡因用于宫腔镜检查前镇痛和扩张宫颈是一种安全有效的方法.     

米索前列醇联合吲哚美辛栓用于人工流产镇痛效果观察

目的 探讨米索前列醇联合吲哚关辛栓用于人工流产镇痛的效果。方法 将240例早孕妇女随机分为三组,每组80例。Ⅰ组术前3h口服米索前列醇0．4mg,术前30min直肠内放置吲哚美辛栓100mg;Ⅱ组：术前30min口服米索前列醇0．4mg;Ⅲ组：术前2min宫颈注射l％利多卡因4ml。观察各组镇痛效果,宫颈扩张程度,出血量,人流综合征及药物副反应。结果 1组镇痛效果及宫颈扩张程度均优于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．01）,比较术中出血量及药物副反应差异无统计学意义（P〉0．05）,无一例发生人流综合征。结论 米索前列醇联合吲哚关辛栓用于人工流产其扩宫和镇痛效果优于单纯用药,值得临床推广。     

米索前列醇用于宫腔镜术前非妊娠妇女扩张宫颈的探讨

目的：探讨米索前列醇在非妊娠妇女扩张宫颈的作用。方法：选择需行宫腔镜手术患者90例，分为3组：Ⅰ组30例，患者行宫腔镜手术前3h阴道放置米索前列醇400μg；Ⅱ组，宫腔镜手术前3h舌下含服米索前列醇600μg；Ⅲ组，宫腔镜手术前2min宫颈注射2％的利多卡因5ml。观察宫颈软化情况、宫颈扩张所需时间、患者腹痛程度、手术并发症及药物的副作用。结果：宫颈软化程度、扩张宫颈所需时间、心脑综合征发生率Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比．差异有非常显著性（P〈0．01）；腹痛程度Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比，差异有非常显著性（P〈0．01），Ⅱ组与Ⅲ组相比，差异有非常显著性（P〈0．01）；手术并发症及副作用，3组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论：米索前列醇400μg术前阴道内放置，或600μg术前舌下含服，均可有效扩张宫颈，而400μg术前3h阴道内放置是宫腔镜手术扩张宫颈所需的最低有效剂量及理想给药途径。     

米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中的作用

目的观察舌下含服米索前列醇联合利多卡因宫颈旁注射用于人工流产术中的效果,以选择最佳的人工流产方法。方法将170例早孕拟行人工流产术的妇女,随机分为A组（舌下含服米索前列醇）、B组（舌下舍服米索前列醇联合利多卡因宫颈旁注射）、C组（行常规人工流产术）,观察三组镇痛效果、人工流产综合征反应、宫颈松弛程度、扩张宫颈的时间及术中出血量。结果B组镇痛有效率明显,与A、C两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,A、B两组宫颈松弛、人工流产综合征发生率低,扩宫时间短,术中出血少,与C组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论米索前列醇联合利多卡因用于人工流产术中,镇痛效果好,人工流产综合征发生率低,宫颈松弛,扩宫时间短,术中出血少,值得推广。     

米索前列醇 2%利多卡因宫颈注射在宫腔镜技术中的应用

目的 观察米索前列醇 2%利多卡因宫颈注射在宫腔镜技术中对宫颈软化、扩张程度及镇痛效果.方法 选择行宫腔镜检查予以治疗的患者60例,随机分为两组,观察组术前3h口服米索前列醇400μg,术时宫颈注射2%利多卡因5ml宫颈注射;对照组术时宫颈注射2%利多卡因5ml宫颈注射,评定效果.结果 观察组宫颈软化、扩张程度及镇痛效果与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论 宫腔镜技术术前3h口服米索前列醇400μg,术中宫颈注射2%利多卡因5ml宫颈注射对宫颈有良好的松弛作用及镇痛作用,无不良反应,操作简单、易行、安全、有效,值得临床推广.     

小剂量米索前列醇在宫腔镜中的应用分析

目的观察米索前列醇在宫腔镜检查和宫腔镜手术治疗时软化宫颈的效果。方法将行官腔镜检查的71例随机分为两组，米索前列醇组41例检查前2h口服米索前列醇400μg，对照组30例检查前2h口服米索前列醇200μg。43例宫腔镜电切术术前2h口服米索前列醇400μg25例，18例口服米索前列醇200μg。结果71例宫腔镜检查组两组比较副反应，差异有显著性意义（P〈0．01），宫颈软化程度比较差异无显著性意义（P〉0．5）；43例电切术组两组比较副反应，差异有显著性意义（P〈0．05），宫颈软化程度比较差异无显著性意义（P〉0．1）。结论宫腔镜检查或宫腔镜手术治疗前2h一次性口服米索前列醇200μg为方便、有效的软化宫颈的理想方法，副作用小，值得临床推广应用。     

笑气吸入联合利多卡因及米索前列醇应用于人工流产的临床观察

目的：探讨笑气吸入联合利多卡因及米索前列醇对人工流产术的镇痛作用及宫颈松弛度等临床效果。方法：将180例宫内妊娠40d～65d，年龄24岁～40岁的妇女分为观察组和对照组各90例。观察组术前半小时舌下含服米索前列醇0.2mg。术中宫颈注射2％利多卡因5mL。同时嘱受术者吸入笑气两大口。观察两组的镇痛效果、宫颈松弛、术中出血量。结果：观察组的镇痛效果、宫颈松弛度均较对照组效果好，且术中出血量较对照组少（P〈0．01），不良反应发生率无差异（P〉0．05）。结论：笑气联合利多卡因与米索前列醇用于人工流产术中镇痛效果明显。     

酒石酸布托啡诺联合米索前列醇用于门诊官腔镜操作镇痛麻醉的研究

目的酒石酸布托啡诺联合米索前列醇用于门诊官腔镜操作，对其镇痛作用进行观察，与利多卡因局部麻醉进行比较，探讨其临床应用的效果。方法选择门诊需进行宫腔镜检查或手术的妇女110例随机分为两组：A组和B组，A组采用酒石酸布托啡诺联合米索前列醇进行镇痛麻醉；B组采用利多卡因局部麻醉。对其镇痛效果进行观察比较。结果镇痛效果中酒石酸布托啡诺联合米索前列醇组明显优于利多卡因组（P〈O．05）。结论酒石酸布托啡诺联合米索前列醇用于门诊官腔镜操作的镇痛麻醉，镇痛效果满意，使用方便、安全，不良反应少，患者依从性好，是一种理想的门诊富腔镜操作镇痛麻醉方法。     

米索前列醇用于宫腔镜检查临床观察

目的观察米索前列醇在宫腔镜检查中软化宫颈及减轻疼痛的效果。方法166例宫腔镜检查者随机分为2组,观察组83例术前3 h口服米索前列醇0.6 mg;对照组83例术前2 m in宫颈注射10 g.L-1利多卡因9 mL,2组患者均在术前30 m in直肠内放置双氯芬酸钠100 mg。结果观察组宫颈总软化率明显高于对照组(P<0.01),观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论宫腔镜检查过程中应用米索前列醇能有效软化宫颈和镇痛。     

Intracervical versus vaginal misoprostol for cervical dilatation prior to operative hysteroscopy—a comparative study

Background

Hysteroscopic surgery requires pre-operative cervical ripening to facilitate adequate dilatation of the cervix for insertion of operative hysteroscope. This study was conducted to compare the efficacy of intracervical misoprostol with vaginal misoprostol in achieving cervical ripening before operative hysteroscopy.

Methods

In this randomised comparative study conducted at a tertiary care teaching hospital, 56 patients needing operative hysteroscopy were divided into two groups of 28 patients, one for intracervical misoprostol and the other for vaginal misoprostol. Four hundred microgram of misoprostol was inserted on the night before and in the morning of operative hysteroscopy intracervically in group I and vaginally in group II.

Results

Primary outcome measure was number of patients achieving 7 mm preoperative dilatation of cervix. Largest Hegar dilator that could be passed into the uterine cavity past the internal optic sheath without resistance was noted in each case. Mean cervical dilatation prior to operative hysteroscopy was calculated. In addition, incidence of slipping of vulsellum and cervical laceration was also noted. Time to achieve full cervical dilatation was recorded. In 23/28 cases of group I and 5/28 in group II, size 7 Hegar dilator could be passed without effort. Mean cervical dilatation was 7.5 mm in group I and 5.7 mm in group II. Slipping of the vulsellum and cervical lacerations were seen in significantly less patients in group I. Mean time to achieve cervical dilatation to 10 mm was 43.39 seconds in group I and 103.96 seconds in group II (P<0.0001).

Conclusion

Intracervical administration of misoprostol is an effective method of achieving cervical ripening for easy cervical dilatation up to 10 mm prior to operative hysteroscopy.     

Intracervical versus vaginal misoprostol for cervical dilatation prior to operative hysteroscopy—a comparative study

Background

Hysteroscopic surgery requires pre-operative cervical ripening to facilitate adequate dilatation of the cervix for insertion of operative hysteroscope. This study was conducted to compare the efficacy of intracervical misoprostol with vaginal misoprostol in achieving cervical ripening before operative hysteroscopy.

Methods

In this randomised comparative study conducted at a tertiary care teaching hospital, 56 patients needing operative hysteroscopy were divided into two groups of 28 patients, one for intracervical misoprostol and the other for vaginal misoprostol. Four hundred microgram of misoprostol was inserted on the night before and in the morning of operative hysteroscopy intracervically in group I and vaginally in group II.

Results

Primary outcome measure was number of patients achieving 7 mm preoperative dilatation of cervix. Largest Hegar dilator that could be passed into the uterine cavity past the internal optic sheath without resistance was noted in each case. Mean cervical dilatation prior to operative hysteroscopy was calculated. In addition, incidence of slipping of vulsellum and cervical laceration was also noted. Time to achieve full cervical dilatation was recorded. In 23/28 cases of group I and 5/28 in group II, size 7 Hegar dilator could be passed without effort. Mean cervical dilatation was 7.5 mm in group I and 5.7 mm in group II. Slipping of the vulsellum and cervical lacerations were seen in significantly less patients in group I. Mean time to achieve cervical dilatation to 10 mm was 43.39 seconds in group I and 103.96 seconds in group II (P<0.0001).

Conclusion

Intracervical administration of misoprostol is an effective method of achieving cervical ripening for easy cervical dilatation up to 10 mm prior to operative hysteroscopy.Key Words: cervical ripening, intracervical administration, misoprostol, operative hysteroscopy     

米索前列醇片配伍利多卡因在绝经妇女取器中的临床应用

目的:总结分析米索前列醇片配伍利多卡因在绝经妇女取器中的临床效果.方法:选择绝经年限1-25年,置器年限10～33年,年龄46～72岁,要求取出宫内节育器的绝经期妇女200例,随机分为两组,观察组于术前1h将米索前列醇1片(200 μg)置入阴道后穹隆；并术前用浸有2％利多卡因5mL的长把棉签放入宫颈管,5min后取器...     

异丙酚配伍米索前列醇用于无痛人工流产术的临床分析

目的：比较人工流产术不同镇痛方法的临床效果。方法：选择自愿要求终止妊娠的早孕者240例，随机分为A组：异丙酚配伍米索前列醇组、B组：利多卡因组和c组：不使用镇痛药的普通人工流产组，观察各组的镇痛效果，宫颈软化情况、手术并发症、术中出血量、术后宫腔收缩幅度、患者满意率等。结果：异丙酚配伍米索前列醇组镇痛显效率高、无阻力扩宫率高、未发生人工流产综合征、不增加术中出血、患者满意率高，但其医疗费用较高。结论：异丙酚配伍米索前列醇用于无痛人工流产术疗效好、患者满意率高，在患者经济条件许可的情况下值得推荐应用。     

米非司酮用于稽留流产的临床观察

目的:观察在稽留流产清宫前,应用米非司酮配伍米索前列醇的临床效果。方法:将38例稽留流产患者随机分为两组。观察组17例,术前1 d口服米非司酮100 mg术前3h阴道放置米索前列醇200μg;对照组21例,术前口服乙烯雌酚5 mg每日3次,连续给药5 d,行钳刮术。结果:观察组宫口扩张有效率100%,(17/17)明显高于对照组33%(7/21)。观察组1例,在钳刮术后清宫一次(6%),对照组在钳刮术后清宫一次11例(52%),行两次清宫2例(9.5%)。观察组出血量≤50 ml 14例(82%),50~100 ml 3例(18%);对照组出血量≤50 ml 10例(47%),50~100 mL9例(42%),出血量100 ml~200 ml 2例(9.5%)。观察组无一例发生人工流产综合反应。对照组5例发生人工流产综合反应。结论:稽留流产清宫前应用米非司酮配伍米索前列醇,扩宫口作用肯定,出血量少,不良反应轻,优于术前应用乙烯雌酚。     

两种药物联合用于宫腔镜宫内节育器取出术的效果观察

目的:观察硫酸阿托品和复方萘普生栓用于宫腔镜宫内节育器取出术的效果。方法:将行宫腔镜定位取环术患者90例分为三组,每组各30例。A组术前30 min肌内注射硫酸阿托品注射液0.25 mg,术前20 min肛门放置复方萘普生栓1枚;B组术前30 min肌内注射硫酸阿托品注射液0.25 mg;C组术前不用任何药物。对三组心脑综合征、镇痛效果、宫颈软化情况及手术时间进行比较。结果:心脑综合征发生情况:A组与C组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛效果:A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈软化情况:A组分别与B组和C组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。手术时间:各组之间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:硫酸阿托品注射液和复方萘普生栓联合应用,既能减少心脑综合征的发生,又能镇痛、软化宫颈、缩短手术时间,值得推广。     

利多卡因联合米索前列醇在绝经期妇女取环术中的应用

目的观察利多卡因联合米索前列醇在绝经期妇女取环术中的应用。方法 2007年1月～2012年1月在我院行宫内节育器取出术的患者共240例,按照入院先后顺序,随机分为观察组120例和对照组120例。观察组患者术前口服米索前列醇,术中采用常规取环术的基础上于宫颈口处注射利多卡因,对照组术前口服米索前列醇,患者仅采用常规取环术。观察两组患者在疼痛分级、宫颈软化程度、取器效果中比较。结果经治疗后两组患者在疼痛分级、宫颈软化程度、取器效果中比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因联合米索前列醇两种药物配伍应用于绝经妇女及取环困难的绝经期妇女,具有操作简便、止疼效果佳、安全有效的特点,临床医生易于掌握,又适合于基层医生操作,不仅减少了患者的痛苦,而且副作用少、费用低、值得推广应用。