发生于卵巢成熟性囊性畸胎瘤的恶性黑色素瘤1例

患者女性 ,5 8岁。主诉下腹部包块伴腹部胀痛 1个月。查体 :右侧附件可触及一约 4个月妊娠子宫大小的包块 ,有囊性感。临床诊断 :右侧卵巢肿瘤。术中冷冻诊断 :卵巢恶性肿瘤考虑恶性黑色素瘤。即行卵巢肿瘤根治术 ,追问无恶性黑色素瘤病史。病理检查　巨检 :全子宫加双附件及盆腔淋巴结清扫标本 ,子宫及左附件、右输卵管未见异常 ,右侧卵巢为一囊性包块 ,大小 17ｃｍ× 15ｃｍ× 8ｃｍ ,呈灰白灰褐色 ,表面光滑 ,包膜完整 ,剖开可见皮脂毛发及黑褐色血性液体 ,局部见一黑褐色菜花状肿块突入囊内 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,质软而脆 ,…     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变7例临床病理分析

目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床病理特点。方法收集7例该类肿瘤,分析病变的临床表现、病理特征、分期及随访结果。结果卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变多发生于绝经后女性,多表现为盆腔肿块。7例中3例为甲状腺肿恶变,2例为鳞状细胞癌,1例为恶性黑色素瘤,1例为类癌。7例均为临床Ⅰ期。除1例失访、1例因其他原因死亡外,其余5例均无瘤生存。结论卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变率低,病理检查需细致全面,结合临床综合治疗Ⅰ期患者预后良好。     

腹膜后单胚层畸胎瘤性类癌1例

患者女性 ,6 4岁。体检时B超发现左肾区占位约 4 0cm× 34cm大。CT示左肾内侧与腰大肌之间实质性占位 ,左输尿管未见受累。遂行腹膜后肿块切除术。术中见肿瘤位于左肾门、肾动静脉及左输尿管后方与腰大肌间 ,将输尿管向前推移 ,与肾及输尿管无关连。肿物大小 4cm× 3cm ,呈囊实性 ,边界尚清 ,手术完整切除肿块。病理检查　巨检 :囊实性肿块 3 5cm× 2 8cm× 2 4cm ,表面覆薄层脂肪。切面囊实性 ,囊直径 2cm ,一侧壁厚 0 1cm ,囊内壁呈皱襞状 ;另一侧为实性区 ,2 5cm× 2cm× 1 5cm ,灰褐色 ,质嫩。镜检 :囊实区内衬立方、柱状及假复层…     

超声诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变1例

患者,女,47岁.因自觉扪及下腹包块半年就诊.近1个月明显增大,有腹胀感.妇科检查:子宫前倾位,增大,无压痛,活动;子宫左前方可触及胎儿头大小肿物,边界清,活动度可.     

电视腹腔镜切除卵巢成熟性囊性畸胎瘤58例临床分析

目的 总结电视腹腔镜切除卵巢成熟性囊性畸胎瘤的临床应用价值。方法 回顾性总结分析，对58例患实行卵巢成熟性畸胎瘤切除术，随访6mo-2a。结果 57例患术中成功切除成熟性囊性畸胎瘤，1例患因瘤内头结节大且与卵巢门粘连致密无法剥离，行镜下附件切除术，无1例中转开腹。平均手术时间76．6min，此手术具有出血量少、术后病率低、住院时间短、术后恢复快等优点。即达到治疗目的，又保留卵巢功能。随访6mo-2a未发现有机化学性腹膜炎、肉芽肿等并发症及复发病例。结论 电视腹腔镜切除卵巢成熟性囊性畸胎瘤手术，具有微创、效优的特点，值得推广使用。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴甲状腺乳头状癌1例

患者女性 ,4 1岁。下腹坠胀 2个月 ,发现肿物 1个月。查体 :子宫颈轻度肥大 ,右前方可触及囊性肿物 13cm×10cm× 8cm ,表面光滑 ,活动 ,无压痛。B超示右侧卵巢肿物 ,12cm× 10cm× 8cm大小 ,囊实相间。术中见卵巢囊性肿物 ,表面光滑 ,全部切除 ,术后化疗。病理检查　巨检 :囊性肿物 11 5cm× 8cm× 5 5cm大小 ,内容物为皮脂毛发 ,内有头结直径 2 5cm ,囊壁厚 1～ 2cm ,壁厚 2cm处切面可见数个小囊泡 ,直径 0 5～ 1cm。镜检 :囊壁较薄处及头结处均为成熟的皮肤、毛囊、皮脂腺、汗腺、纤维脂肪及神经节组织 ,构成囊性成熟性畸胎瘤 (图 1)…     

心包成熟性囊性畸胎瘤1例

患者男性 ,2 1岁。心前区疼痛、心慌气短 1月余入院。查体 :口唇紫绀 ,心律齐 ,肝脾不大 ,双下肢水肿。心电图示 :窦性心律。Ｂ超及胸片示 :心包囊性肿瘤。术中见肿瘤生长于左侧心包壁 ,位于心包与肺之间 ,基底宽 ,有包膜 ,与肺及胸壁无粘连 ,左肺被压缩 ,纵隔向右移位。病理检查　巨检 :送检数块囊壁样组织及破碎组织 ,总体积 15ｃｍ ,囊壁内外面光滑 ,灰红色 ,腔内含灰白色油脂状物 ,混有毛发 ,一处较硬为骨组织。囊壁厚 0 3—ｌｃｍ。镜检 :肿瘤囊壁有分化良好的复层扁平上皮及皮肤附件 ,可见纤维、淋巴、脂肪、软骨、骨组织及桨液性和…     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴鳞状细胞癌2例并文献复习

<正>卵巢原发鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)是一种非常罕见的卵巢上皮性恶性肿瘤,在2020年WHO女性生殖系统肿瘤分类中,被归入来源于皮样囊肿(又称成熟性囊性畸胎瘤)的体细胞型肿瘤中,组织来源尚不十分明确,约80%为卵巢成熟性畸胎瘤恶变所致,偶见于子宫内膜异位症、Brenner瘤,主要发生于绝经后女性,侵袭性强、恶性程度高、预后较差。     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤超声显像手术标本剖视与病理诊断对照研究

本文通过对56例，59个卵巢囊性成熟性畸胎瘤超声显像与手术标本剖视、病理诊断结果进行对照分析，探讨超声图像特征与病理诊断的关系，分析漏、误诊原因，以提高超声显像对卵巢囊性成熟性畸胎瘤的正确诊断率。     

左卵巢成熟性囊性畸胎瘤并原发性卵巢类癌1例报告并文献复习

患者,女,48岁,孕3产2,因体检发现盆腔包块1d于2010年7月25日收入萍乡市妇幼保健院。既往身体健康;月经规律,量中,无痛经,经期及经量无改变。1d前行妇科检查时发现盆腔包块。自诉无下腹隐痛及排便习惯、次数及大便性状等改变,     

胃成熟性畸胎瘤1例

患儿男性 ,4个月。因黑便 2 0天 ,腹部肿块 15天 ,以肠套叠收住院。病程中无发热 ,呕吐数次。查体 :左侧腹部可触及肿块约 5ｃｍ× 2ｃｍ。术中见肿物与肝左叶粘连 ,亦与腹壁粘连 ,且与胃壁关系密切 ,在胃内可及肿块 ,呈哑铃型。病理检查　巨检 :肿瘤大小为 7 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,包膜较完整 ,切面实性 ,质稍硬 ,局部区域有骨化。镜检 :肿瘤由3个胚叶的成熟组织构成。除鳞状上皮、毛囊、皮脂腺和脂肪形成皮样结构外 ,还可见软骨、宫内膜、神经胶质和骨等组织 (图 1,2 )。病理诊断 :胃成熟性畸胎瘤。讨论　畸胎瘤常发生在卵巢和睾丸 ,病…     

超声诊断学龄儿童卵巢囊性畸胎瘤1例

患儿 ,女 ,8岁。无意中发现患儿下腹部包块 ,急到我院就诊 ,自诉无腹痛、腹胀及泌尿系感染症状 ,彩超检查 :于脐旁右侧探及大小约 11.3 cm× 6.8cm囊性包块回声 ,边缘欠规整 ,其内可见三个大小约 6.1cm× 5 .4 cm、 5 .5 cm× 4 .4 cm、 3 .6cm×2 .6cm的无回声区 ,无回声区内有明显增强的光点、光团、光斑及多条短线状高回声 ,排列紊乱 (图 1)。CDFI示 :囊壁及内部均无彩色血流显示 ,超声诊断 :右侧卵巢囊性畸胎瘤 ,CT示 :右腹部巨大囊实性肿块待查 (多考虑畸胎瘤 ) ,行剖腹探查术 ,术中取出大小约 13 cm× 12 cm× 11cm的囊肿 ,病理标…     

88例卵巢成熟性畸胎瘤腹腔镜下手术体会

目的 总结腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的经验。方法 应用腹腔镜技术为88例卵巢成熟性畸胎瘤患者施术，行卵巢切除术42例，行囊肿剥除术46例。结果 88例均在腹腔镜下完成，6例在囊肿剥离过程中出现囊内容物外溢，经大量生理盐水冲洗干净，无1例出现并发症及后遗症，无1例切口感染。结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤安全可靠，副反应少，值得推广应用。     

B超诊断骨化为主的卵巢囊性畸胎瘤1例

<正> 1 病例报告 患者,54岁,以下腹坠胀感1个月来我院就诊,1个月前无明显诱因出现下腹坠胀感伴阴道少许白色分泌物,不臭,无腹痛,无阴道出血,无尿频、尿急,无大便改变,无发热。妇检:外阴无异常,阴道少许乳白色分泌物,宫颈光,子宫中后位,常大,无压痛,右附件阴性,左附件区可触及拳头大小肿物,质硬如石,稍活动,触痛明显。三合诊:直肠光滑,指套无血染。B超示:子宫及右附件未见明显异常,子宫左侧可见一9.2cm×8.     

卵巢囊性畸胎瘤超声诊断分析

本文报道了我院B型超声诊断的31例卵巢囊性畸胎瘤,经手术及病理对照,超声符合率87%(27/31例次)。通过病理与超声检查逐点对照,发现肿瘤内部的回声直接反映了瘤体内部的结构,在此基础上,重点讨论了对卵巢囊性畸胎瘤声像图分型的看法和体会.由于畸胎瘤易发生扭转、破裂,且有2%的恶变率,故一旦发现,应及早手术.     

卵巢囊性畸胎瘤声象图与病理的探讨

本文通过对48例54枚囊性畸胎瘤与病理对照,进一步探讨各种声象图特征与病理的关系,以提高B超对囊性畸胎瘤的诊断。 本组系我院1988年7月至1992年3月住院病例共48例54枚肿块,均经手术病理证实,年龄13～68岁,应用SSD-610型,RT-3000型超声仪,探头频率3.5MHz,患者膀胱充盈适度下扫查,注意肿瘤内回声特征及与子宫的关系。 48例中双侧为6例,左侧23例,右侧19例,伴有蒂扭转4例,肿瘤直径3.5～18.5cm,超声误诊5枚占9.3％,超声诊断符合率占90.7％(49枚)。 54枚囊性畸胎瘤一般为中等大小,呈圆形或椭圆形。囊壁稍厚.边缘规整。从回声性质可分为囊性型,囊实混合型,类实质型。按声象图特征本组     

超声诊断卵巢巨大囊性畸胎瘤1例

患者,女,19岁。主诉,右下腹痛及包块1年余,近2个月来自觉尿频、尿急,无尿痛及血尿。查体:于右下腹部扪及一巨大包块,上至脐区,下至耻骨联合上方,右侧缘抵达右腹壁,左侧缘超过腹中线,包块边界清,表面光滑,略有囊性感,轻度压痛,活动度差,触诊包块为30cm×25cm左右。超声检查:膀胱右侧缘呈弧形受压,于右侧缘前外侧探及一巨大囊性包块,大小为34cm×27cm,囊壁清楚光滑,囊壁较厚约0.6cm,囊内透声极差,呈细密光点(图1)似云雾状。     

超声诊断卵巢内胚窦癌合并双侧卵巢囊性成熟性畸胎瘤1例

患者女 ,2 8岁 ,因下腹胀痛半月余 ,发现盆腔包块 1天入院。妇科检查 :子宫前位 ,右前方触及一 8cm× 8cm× 8cm包块 ,质中 ,压痛 (+) ,边界尚清 ,活动可。在穿刺液中找到可疑恶性细胞。临床诊断为盆腔巨大包块 ,性质待查 :①附件炎性包块可能 ;②恶性卵巢肿瘤待排。超声检查所见 :子宫形态大小正常 ,被膜光滑 ,实质回声均匀 ,宫腔内见环状强回声伴慧尾片。子宫体前方探及一巨大混合性包块 ,大小为 14 3mm×94mm× 10 9mm ,外形不规则 ,有包膜回声 ,内部回声不均匀 ,以实质性回声为主 ,内部可见不规则液性暗区呈“蜂窝样”改变 ,后方回声无…     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变临床病理分析

目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变的临床病理特征。方法对4例成熟性囊性畸胎瘤癌变患临床资料、HE切片及免疫组化结果进行观察分析。结果 4例成熟性囊性畸胎瘤癌变成分均为鳞状细胞癌。结论卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变成分最常见为鳞状细胞癌,病理诊断需与卵巢原发性及继发性鳞状细胞癌、腺癌等进行鉴别。