高血糖危象

高血糖危象是由于高血糖给患者带来严重的致命性损伤,需要及时识别和处理,主要包括糖尿病酮症酸中毒( DKA)和高血糖高渗状态(HHS).DKA的发病率为13.4‰～ 14.9‰[1-3],HHS的发病率由于病情的复杂性和研究人数少而不清楚,但住院的糖尿病患者中大约有1％患HHS.在美国和英国,成人DKA的死亡率低于1％,在老年人和伴有严重并发症的患者死亡率高达5％,而在非洲国家DKA的死亡率可高达30％[4],在全世界范围内甚至一些发达国家HHS的死亡率可达到5％ ～20％[5].     

警惕糖尿病危象——酮症酸中毒

应该说随着糖尿病知识日益普及，在临床上接诊的糖尿病酮症酸中毒的患者明显减少。但我们依然可以看到一些饮食、运动等生活方式不规律，血糖控制不稳定、波动很大，甚至发生糖尿病酮症酸中毒的患者。今天，会诊中心的杨主任就给我们带来了这样的一位急诊患者，血糖高达27．16mmol／L。让我们一起听听这段医患之间的对话，看看患者李力是如何从糖尿病危象——酮症酸中毒转危为安的。     

警惕药物性高血糖

近一段时间我们收到很多来信咨询药物导致高血糖的问题。专家答疑:有些药物长期应用,可使患者糖代谢发生障碍,引起血糖增高,因而应当在使用这些药物期间定期监测血糖,避免引起高血糖。常用药物中可致血糖增高的有以下几类。糖皮质激素:糖皮质激素药     

糖尿病患者警惕低血糖

糖尿病的特征是持续的高血糖,糖友当然清楚这一点,所以有很多糖友会认为低血糖和他们没有关系,其实这是错误的。和高血糖一样。低血糖也可以经常发生在糖尿病患者身上,而且在某些情况下会产生严重后果。在一定意义上,严重低血糖比高血糖的危险和危害还要大。实际上糖尿病患者身上始终存在着低血糖与高血糖这对矛盾。一次严重的低血糖可能破坏一生认真降血糖的成果。     

糖尿病患者当心运动升高血糖

日常运动锻炼是改善人群整体健康状况的最佳方式之一．并且运动作为糖尿病治疗“五驾马车”之一，在糖尿病治疗中起着不容忽视的作用，但糖尿病运动是非常有讲究的。大多数糖尿病患者都是担心运动中发生低血糖，但是一些研究发现．运动有时不会降低血糖反而会升高血糖。那么．糖尿病患者在运动时如何来保证血糖的平稳呢？     

糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态的治疗:个人对高血糖危象30年之经验

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重急性并发症之一.在胰岛素发现前,DKA的死亡率可达90%以上.随着抗生素的应用及补液纠正脱水,死亡率降至20%以下.50年代用大剂量胰岛素治疗,死亡率降至不足10%.     

血糖控制对高血糖危象患者外周血MCP-1水平的影响

目的观察血糖控制对高血糖危象患者外周血单核细胞趋化蛋白(MCP)-1水平的影响。方法对54例诊断为糖尿病酮症酸中毒(DKA)以及非酮症高血糖高渗(NKH)患者的MCP-1进行检测,并选择40例健康体检者作为对照组。结果治疗前,高血糖危象患者MCP-1水平明显高于对照组(P<0.05)。在血糖得到有效控制后,患者MCP-1与治疗前比较明显下降(P<0.05)。相关分析提示MCP-1水平与空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)有明显的正相关。结论对高血糖危象患者积极进行血糖控制,能够有效降低MCP-1水平。     

中国高血糖危象诊断与治疗指南

近30年来我国糖尿病患病率显著升高,最近10年糖尿病流行情况更为严重。2007--2008年中华医学会糖尿病学分会组织全国14个省（市）进行了糖尿病流行病学调查,结果显示我国20岁以上成人糖尿病患病率为9．7％,中国成人糖尿病总数达9240万,我国目前可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。更令人担忧的是,这次调查还发现60．O％的糖尿病患者未得到及时诊断,这些患者存在很大风险,尤以高血糖危象为首发症状而就诊者,若诊疗不及时则有生命危险。     

糖尿病患者应当严格控制餐后高血糖

目前全世界糖尿病患者约为2.46亿[1],预计到2025年,该数字将达3.8亿,并且新增患者将主要分布在发展中国家和新兴工业化国家.2007年,中国的糖尿病患者数已达3 980万,居世界第二位(第一位为印度,4 090万),因此对于象我国这样的发展中人口大国,糖尿病的防治任务将尤为艰巨.     

高血糖≠糖尿病

“高血糖”这个词轻而易举的就能引起人们的恐惧,因为它跟糖尿病的关系十分密切。但是需要注意的是高血糖并不等于糖尿病。当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围,即可称为高血糖,餐后两小时血糖高于正常范围,也可以称为高血糖。但是血糖监测是一时性的结果,高血糖不完全等于糖尿病。     

糖尿病患者应警惕泌尿系感染

作为一名内分泌科医生,在临床工作中经常会遇到这样的糖尿病患者：以发热、纳差、恶心、胃部不适等非特异性症状就诊,查血糖高,血象白细胞高,没有其他的自觉症状。遇到对糖尿病了解不深的急诊科医生,就有可能误以急性胃肠炎而收住到消化内科。     

糖尿病患者要警惕合并胰腺癌

糖尿病合并胰腺癌并不罕见,国外一项研究结果表明,糖尿病患者的胰腺癌发病率较正常人高出1．5～7倍。为此,糖尿病患者在诊治过程中一定要注意是否合并胰腺癌。     

糖尿病患者顽固性高血压与高血糖关系的临床研究

目的分析糖尿病患者顽固性高血压与高血糖关系的临床研究。方法选取该院从2016年3—11月收治糖尿病患者合并顽固性高血压(均为原发性)且血糖较高(空腹≥10 mmol/L;三餐后2 h≥11.1 mmol/L,且平均≥15 mmol/L)患者60例,随机分为治疗组30例与对照组30例,对照组采取血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)、利尿剂、CCB类降压药物联合治疗;治疗组应用血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)控制血压基础上调整加大降糖药物剂量(胰岛素和口服降糖药物)控制血糖。结果治疗前,两组患者治疗前血压均≥160/90 mmHg,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血压改善优于对照组(P0.05)。结论糖尿病患者顽固性高血压与高血糖密切相关,在应用降压药物基础上控制血糖,使顽固性血压得以改善,具有重要临床应用价值。     

糖尿病患者高血糖与皮质醇分泌状况的关系

目的探讨对糖尿病患者高血糖和皮质醇分泌状况存在的关系进行探究分析。方法选取该院2012年7月—2013年7月收治的142例糖尿病患者作为观察组,并选取同期在该院体检的56例非糖尿病患者作为对照组,对两组患者的糖代谢情况和皮质醇分泌情况进行观察分析。结果观察组患者皮质醇分泌过高发生率高于对照组患者（P〈0.05）;观察组糖尿病患者8 h、16 h的尿游离皮质醇、血皮质醇以及平均血皮质醇均高于对照组（P〈0.05）;糖尿病患者皮质醇分泌过高的患者的2h PPG、FPG指标均高于对照组（P〈0.05）。结论糖尿病患者皮质醇分泌率较高,且其血糖水平高于皮质醇分泌正常的患者,因此,可将皮质醇水平作为控制糖尿病患者血糖的主要评价标准。     

糖尿病患者高血糖与皮质醇分泌状况的关系

目的探讨对糖尿病患者高血糖和皮质醇分泌状况存在的关系进行探究分析。方法选取该院2012年7月—2013年7月收治的142例糖尿病患者作为观察组,并选取同期在该院体检的56例非糖尿病患者作为对照组,对两组患者的糖代谢情况和皮质醇分泌情况进行观察分析。结果观察组患者皮质醇分泌过高发生率高于对照组患者(P0.05);观察组糖尿病患者8 h、16 h的尿游离皮质醇、血皮质醇以及平均血皮质醇均高于对照组(P0.05);糖尿病患者皮质醇分泌过高的患者的2h PPG、FPG指标均高于对照组(P0.05)。结论糖尿病患者皮质醇分泌率较高,且其血糖水平高于皮质醇分泌正常的患者,因此,可将皮质醇水平作为控制糖尿病患者血糖的主要评价标准。     

成年糖尿病患者应服用阿司匹林预防心血管疾病

有研究表明与无糖尿病的个体相比、糖尿病患者的心脏病发病率和死亡率均显著增高。美国医学     

成年糖尿病患者热能需要量计算方法的探讨

目的　探索成年糖尿病患者热能需要量较准确的计算方法。方法　根据糖尿病病人热能代谢的特点及影响热能需要量的主要因素 ,如年龄 (A)、身高 (H)、体重 (W)、体力活动强度 (AF)及环境气候 (CF)等 ,建立了热能需要量计算公式 :E(kcal) =[(H- A)× 6 5 0 0÷ WI2 ]×AF×CF。结果　该公式与传统的糖尿病热能需要量计算方法比较具有准确、全面、实用等特点。结论　该方法对糖尿病饮食治疗有指导作用。     

新“糖友”警惕高血糖陷阱

徐工今年40岁出头,平时工作经常加班熬夜。半个月前因感冒在药店买了感冒药,可一盒药吃完不见好转,时而伴有低烧,而且觉得浑身无力,腿抬不起来,更奇怪的是口渴明显,水喝得比以往多出好几倍。但徐工并没在意,以为感冒发烧应该多喝水,身体太累休息一两天就好了,可熬了几天病情并没好转反而日益加重。在家人的极力劝说下,他终于扛不住了,急诊入院。     

糖尿病患者应警惕夏季蚊虫叮咬

糖尿病患者不可忽视蚊虫叮咬前段时间,我收治了一位62岁的女性患者,是一名初中教师.发现血糖升高5年左右,平时无三多一少的症状,自我感觉良好.偶测血糖显示空腹血糖15.0mmol/L左右,餐后血糖25.0mmol/L,一直不承认自己患有糖尿病,不听家属劝阻,未能及时就医.