碘-125粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的效果

目的 评价组织间植入碘-125(¹²⁵I)粒子治疗恶性肿瘤的临床价值。方法 27例恶性肿瘤患者,其中肝癌肺转移10例、原发性肝癌4例、肝癌椎体转移3例、结肠癌肺转移3例、胰腺癌3例、肺癌2例、肝癌腹壁转移1例、十二指肠乳头癌术后局部复发并不全肠梗阻1例,在CT导向下植入¹²⁵I粒子,利用治疗计划系统(TPS)确定植入粒子的数量及位置,术后2个月复查CT评估疗效。结果 27例中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)7例,进展(PD)2例,总有效率66.7%,无严重并发症发生。结论 碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤安全、微创,近期疗效肯定。     

125I粒子植入治疗骨转移癌疼痛36例观察

目的探讨CT引导下125I粒子植入对于骨转移癌疼痛的治疗作用。方法 2009年1月-2011年1月共36例骨转移癌疼痛患者,其中男性20例,女性16例;年龄32～78岁,平均(51.9±15.5)岁,均采用CT引导下125I粒子植入术,术前应用治疗计划系统(treatment planning system,TPS)设计处方剂量,在CT引导下将125I植入相应骨转移癌病灶处及病灶边缘。治疗结束后1个月观察患者的疼痛缓解率、患者的活动能力及不良反应。结果全部患者均能耐受CT引导下125I粒子植入术,治疗后1个月疼痛缓解总有效率达94.4%,其中66.7%的患者疼痛能完全消失;活动能力改善总有效率94.4%,明显改善达61.1%;4例患者出现低热,2例出现低钙血症,经对症治疗均缓解,所有患者未出现放射性损伤症状,无粒子迁移发生。结论 CT引导下125I粒子植入治疗骨转移癌疼痛疗效确切,且副反应低,耐受性好,并发症少,临床值得推广。     

肿瘤术中125I组织间永久植入放疗

目的 :探讨12 5I组织间植入疗法疗效及其毒副作用。方法 :对 39例各种恶性肿瘤病人实施手术根治术后 ,术中同时将一定数量的12 5I粒子按一定间距排布植入特定部位的组织内。术前、术中、术后分别在一定位置使用γ数字辐射仪对植入粒子工作人员和病人进行照射量率的监测。术后结合病人情况实施相应的化疗 ,术前、术后不同时间测定病人血清免疫学指标 (IgA、IgG、IgM、C3、C4、B、C -RP)和外周血白细胞。结果 :术后随访期 (1周～ 16个月 )内 ,患者无异常症候群发生 ,未见相关放射病及其并发症的发生也无12 5I粒子脱落或排出体外事件发生。经X线、ECT、CT、B超检查无一例发现复发灶或新的转移灶。ECT扫描结果提示 ,粒子植入部位放射性分布均匀。血清免疫学指标和外周血白细胞检查 ,术后第 3周各项指标 ,均有不同程度的降低 ,但经方差分析统计学处理 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :肿瘤12 5I粒子术中组织间永久植入疗法简便、安全、疗效显著、毒副作用极小 ,可单独实施也可与其他疗法综合应用。病人易接受 ,值得推广应用。     

组织间永久性植入^125I粒子治疗恶性肿瘤

目的观察^125I放射性粒子永久性植入组织治疗恶性肿瘤的方法和疗效。方法时临床诊断明确的39例恶性肿瘤患者,在手术直视或B超、CT引导下将^125I放射性粒子植入肿瘤组织内。结果组织间植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤,本组病例中完全缓解（PR）13．0％,部分缓解（CR）71．9％,无缓解（SD）9．9％,进展（PD）9．9％,总有效率84．9％。结论组织间永久性植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤,尤其对不能切除的肿瘤或姑息性手术切除的肿瘤,近期疗效显著,可以作为实体恶性肿瘤综合治疗方法之一。     

碘-125粒子组织间植入治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的探讨碘-125粒子组织间永久性植入在晚期恶性肿瘤治疗中的作用效果.方法观察28例晚期恶性肿瘤采用碘-125粒子植入治疗180 d(3个半衰期)后的病情变化.结果肿瘤完全消退和部分消退(CR PR)23例,占71.6%.血清肿瘤标志物水平明显下降,主要副反应是白细胞减少,7例,占17.0%.结论组织间碘-125粒子植入在晚期恶性肿瘤治疗中近期疗效肯定,可以作为综合治疗恶性肿瘤的方法之一.     

放射性125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效观察

目的 探讨放射性 125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及安全性.方法 选取80例中重度癌性疼痛患者,采取数字表法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组给予常规药物治疗,观察组给予放射性 125I粒子植入治疗.比较两组患者疼痛数字评分量表(NRS)、疼痛缓解率、日平均疼痛时间及不良反应.结果 治疗后1 d,两组患者的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、7 d、14 d、28 d,观察组患者NRS评分明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛缓解率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后28 d,观察组日平均疼痛时间为(1.2±0.5) h,明显短于对照组的(3.0 ± 0.4) h,不良反应发生率为2.5%,明显低于对照组的22.5%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 放射性125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的效果优于常规药物治疗,且不良反应少.     

碘-125组织间植入治疗大鼠移植性肝癌的实验研究

目的：探讨碘－125组织间植入治疗肝癌的疗效及作用机制。方法：建立Wistar大鼠原位移植性肝癌模型后行碘－125组织间植入治疗，照射2周后，以戊巴比妥钠50mg/kg腹腔注射麻醉大鼠，测肿瘤大小，血常规，肝功能，病理切片及电镜检查，并与照射前，对照组比较。结果：照射后所有大鼠均存活，肿瘤缩小至平均0.28cm（与照射前比较，P＜0．05）；所有的肝功能指标匀正常（与照射前比较，P＞0．05）；血常规HGB，RBC，PLT变化不明显，而WBC，LY，GR下降明显(与照射前比较，P＜0．05），大体观察，胃，十二指肠，肝，心，肺无明显改变。病理检查，照射组仅残存少量肿瘤细胞，并有大量胶原纤维增生；对照组，有许多肿瘤细胞，间质中有淋巴细胞浸润，仅轻微的纤维化。电镜观察，照射组有核染色质固缩，碎裂，粗面内质网，滑面内质网，线粒体肿胀，细胞结构及核结构碎裂等表现；对照组残留肿瘤细胞仅轻微变性，并有淋巴细胞溶癌现象。结论：碘－125组织间植入治疗肝癌是一种安全，有效，可行，副作用少的方法。     

碘125放射性粒子植入治疗原发性肝癌

目的:分析探讨碘125放射性粒子植入组织间治疗原发性肝癌的治疗效果。方法:选取应用碘125放射性粒子治疗的28例原发性肝癌的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:28例碘125放射性粒子植入顺利,分布满意,单个的瘤体内植入3～50粒碘125粒子,平均34.6粒。无急性期并发症及与放射损伤发生。复查CT时发现,16个病灶显著缩小,9个基本消失,3个无明显变化。结论:碘125放射性粒子植入治疗原发性肝癌疗效确切,安全可靠,是原发性肝癌的理想治疗方法之一。     

碘125粒子植入治疗肝癌的护理

目的：对碘125粒子植入治疗肝癌护理效果的分析与探讨。方法：选取30例患有晚期肝癌患者,回顾护理资料进行分析,对患者采用碘125粒子植入治疗肝癌护理法,观察护理效果。结果：最终患者护理总有效率为96.7％,患者间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于患有肝癌的患者来说,在采用碘125粒子植入治疗后,应当辅助有效的护理方式进行护理,能够显著提高治疗效果,是一种优质理念,值得推广。     

125I粒子组织间永久种植对中晚期肿瘤疼痛的临床效果评价

目的：探讨125I粒子组织间永久种植治疗中晚期肿瘤疼痛的临床效果。方法回顾性分析2011年7月—2013年12月该院125I粒子植入治疗66例中晚期恶性肿瘤,按照近距离治疗计划系统制定的肿瘤周边剂量分为2组：A组（80 Gy）,B组（120 Gy）。术后观察疼痛缓解率、疼痛缓解起始时间及疼痛缓解期。结果术后疼痛缓解率（CR+PR）92.4%。A组（80 Gy）31例中：疼痛缓解率87.9%,疼痛缓解起效时间（6.16±2.63）d,疼痛缓解期（6.45±4.16）月;B 组（120 Gy）35例中：疼痛缓解率94.7%,疼痛缓解起效时间（3.40±1.75）d,疼痛缓解期（6.68±3.93）月。两组比较：疼痛缓解率χ2=12.7214,P<0.05,差异有统计学意义;疼痛缓解起效时间t=6.5349, P<0.05,差异有统计学意义;疼痛缓解期t=0.2346, P>0.05,差异无统计学意义。结论125I粒子组织间永久种植治疗中晚期肿瘤疼痛疗效确切,其作用与肿瘤周边剂量有关,耐受性好,值得临床推广应用。     

CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨CT引导下125 I粒子植入联合化疗治疗不可切除的非小细胞肺癌的价值.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月该院治疗的42例中晚期非小细胞肺癌患者相关资料.125 I粒子植入联合化疗(23例)为A组,单纯化疗(19例)为B组.所有患者治疗后第1、2、6个月复查胸部CT,对比两组治疗效果和并发症发生情况.结果 两组患者治疗后第1、2、6个月总体有效率(RR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者不良反应为气胸26.1%(6/23),骨髓抑制26.1%(6/23),恶心、呕吐30.4%(7/23);B组患者不良反应为骨髓抑制36.8%(7/19),恶心、呕吐26.3%(5/19).两组均未见严重并发症,对症处理后好转,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导下125 I粒子植入联合化疗治疗不可切除的非小细胞肺癌较单纯化疗治疗的有效率更高,疗效更明显.     

CT guided 125iodine seed implantation for portal vein tumor thrombus in primary hepatocellular carcinoma

Background This study evaluated the clinical application of CT guided ^125iodine implantation in patients with portal vein tumor thrombus in primary hepatocellular carcinoma.
Methods The ten patients （9 males and 1 female, aged from 36 to 72 years） with portal vein tumor thrombus accompanying hepatocellular carcinoma had been treated with comprehensive therapy including surgery, transcatheter arterial chemoembolization, radiotherapy ablation, microwave ablation or percutaneous ethanol injection. The average diameter of each tumor thrombus was 21.5 mm × 30.5 mm. Seeds of 30 MBq ^125I were implanted 5 mm apart within the portal vein tumor thrombus. The follow-up after 4 months included enhanced spiral CT.
Results CT screening of the tumours indicated that 4 out of 10 patients showed complete response to the therapy, 5 partial response and 1 stable disease. Adverse effects included aggravated abdominal dropsy and temporarily increased transaminase, which were controlled by medical management. Severe complications such as haemorrhage, biliary fistula hepatic abscess, pancreatic fistula and hepatic function failure were not observed. Implanted seeds migrated to lung and left hepatic lobe in 1 case.
Conclusion CT guided implantation of ^125iodine seeds, can effectively treat portal vein tumor thrombus accompanying hepatocellular carcinoma with minimal damage and few complications.     

经皮射频消融序贯~(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤的疗效观察

目的评估射频消融序贯~(125)I粒子植入方法治疗恶性实体肿瘤的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2009年8月—2012年12月广东省中医院肿瘤科经皮射频消融序贯~(125)I粒子植入治疗14例恶性肿瘤患者的临床资料,并分析短期疗效(目标肿瘤控制率)及安全性。结果经皮射频消融治疗术后复查手术病灶影像,14例患者共21处病灶肿瘤仍有活性,且患者可耐受进一步局部治疗,遂行~(125)I粒子植入治疗。14例患者肿瘤中位直径5.8(2.0～7.8)cm,治疗均获成功,无治疗相关死亡,主要并发症为胆心反射2例,发热9例,所有患者射频消融时均有治疗相关疼痛,轻度疼痛10例(71.4%),中重度疼痛4例(28.6%)。目标肿瘤完全缓解(CR)率为35.7%(5/14),部分缓解(PR)率50.0%(7/14),中位无疾病进展时间(PFS)为12个月,中位生存时间(OS)为30个月。1年目标肿瘤控制率(CR+PR)为60.0%,1年生存率为70.0%。结论对直径较大(>5 cm)或特殊部位的肿瘤,经皮射频消融序贯~(125)I粒子植入是安全、有效的,值得进一步研究。     

适形放疗加用CT导向下125Ⅰ粒子植入治疗盆壁复发肿瘤的近期疗效

目的 评价适形放疗加用放射性125Ⅰ粒子组织间永久性植入治疗盆壁复发肿瘤的疗效和安全性.方法 对23例盆壁复发肿瘤患者(宫颈癌15例结直肠癌8例)共27个病灶采用计算机立体计划系统计算布源,在CT导向下行125Ⅰ粒子立体周边插植植入术后一周内开始适形放疗治疗,结束后1～3个月复查CT. 结果 疼痛缓解率91.3％.下肢水肿缓解率90.9％.CR 56.5％,PR 34.8％,NC 4.3％,PD 4.3％.1例患者治疗区域肿瘤无变化对侧盆壁及腹膜后出现新生转移灶.结论 放射性125Ⅰ粒子植入术联合适形放疗治疗盆壁复发肿瘤安全、不良反应小,耐受性好.近期疗效满意远期临床疗效尚需选一步临床研究证实.     

放射性核素125碘粒子插植治疗晚期癌症

目的：评价^125碘粒子插植治疗对晚期癌症的疗效。方法：54例确诊的晚期恶性肿瘤患者，由放射治疗计划系统（TPS）通过影像引导植入放射性核素^125碘粒子，均采用均一方式布源。定期进行复查。结果：除2例无效外。52例晚期癌症患者均有不同程度的病灶减小和疼痛减轻，生活质量得到提高。结论：放射性^125碘粒子插植治疗晚期癌症安全可行。     

CT引导下125^I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌围手术期的护理

目的通过对26例CT引导下125^I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌患者的术前、术中、术后的护理及临床观察,初步探索和总结临床护理经验。方法对实施该手术的患者进行术前心理护理、皮肤准备,术中及术后并发症进行相应对症处理。结果术后26例患者125^I粒子植入成功率100％,术后瘤体不同程度缩小,效果较好,从而提高了患者的生存质量。结论CT引导下125^I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的技术是一种安全、有效的新技术,但细致、周到的护理也是手术成功的重要保证。     

达克替尼联合125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的 探讨达克替尼联合¹²⁵I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及生存率。方法 根据治疗方案的不同将117例中晚期NSCLC患者分为对照组和研究组。两组均给予顺铂化疗,对照组¹²⁵I粒子植入后化疗;研究组在¹²⁵I粒子植入后化疗并口服达克替尼,45 mg/次,1次/d。3个化疗周期后,评估两组的临床疗效,比较两组患者的癌胚抗原（CEA）、肿瘤细胞角质蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,比较两组患者的血管内皮生长因子（VEGF）及表皮生长因子受体（EGFR）水平,评估治疗方案的安全性,并进行生存分析。结果 治疗后,对照组的客观缓解率为68.97%（40/58）,高于研究组的86.44%（51/59）（P <0.05）;CEA分别为（8.35±1.36）ng/mL、（5.27±1.03）ng/mL,CYFRA21-1分别为（5.84±1.08）ng/mL、（3.40±0.81）ng/mL,NSE分别为（11.24±3.05）ng/mL、（9.31±2.56）ng/mL;对照组和研究组的VEGF分别为（242.69±19.04）ng/L、（181.84±15.96）ng/L,EGFR分别为（139.03±15.01）ng/L、（105.12±13.48）ng/L,两组上述指标比较,差异有统计学意义（均P <0.05）。对照组和研究组¹²⁵I粒子植入不良反应率分别为10.34%和8.47%,药物治疗不良反应率分别为8.62%和16.95%,两组比较,差异无统计学意义（P >0.05）;研究组、对照组1年生存率分别为76.27%（45/59）、56.90%（33/58）,平均生存时间分别为（11.69±0.11）个月、（10.92±0.25）个月,研究组与对照组的1年生存率比较,经Log rank χ² 检验,差异有统计学意义（χ² =5.380,P =0.020）。结论 达克替尼联合¹²⁵I粒子植入治疗能够有效提高中晚期NSCLC的疗效,安全性良好,同时能够改善患者预后。     

CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床研究

目的探讨CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析35例CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床资料。结果25患者顺利完成手术,无严重并发症,随访2～6月,完全缓解6例（17．14％）,部分缓解24例（68．58％）,病变稳定2例（5．71％）,进展3例（8．57％）,未出现放射相关副作用。结论CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤具有创伤少、并发症少、疗效肯定、安全等优点。     

术中^125I粒子植入联合睾丸切除治疗前列腺癌

目的探讨术中125I放射粒子(种子源)植入联合睾丸切除在前列腺癌治疗中的意义。方法11例前列腺癌患者术中切除睾丸后,依据术前治疗计划所需粒子数目和位置,经膀胱切口将放射性125I放射性粒子植入前列腺癌组织中行内放射治疗。结果术后6~12个月随访,发现9例患者前列腺体积及前列腺特异性抗原(PSA)均有不同程度降低,1例死亡,1例病灶控制不理想,其余患者无一例出现尿潴留、尿失禁及便血等严重并发症。结论术中125I放射性粒子植入联合睾丸切除是治疗前列腺癌的一种有效手段。