脐静脉插管在高危新生儿中的应用与护理进展

高危新生儿出生后可能会出现多种并发症,尤其是生后1周内往往喂养困难,需要静脉营养,同时对于并发症的治疗也需要静脉给药,因此建立静脉通道十分重要[1].以往常用的外周静脉穿刺很难长时间保留,需要反复穿刺,而脐静脉插管的应用就很好地解决了上述问题[2].     

高危新生儿保留脐静脉插管的护理

报道１９９８年４月－１９９９年４月开展高危新生儿脐静脉插管６７例的护理体会。阐述保留脐静脉插管操作前要充分准备,操作中应灵活掌握插管技巧,操作后注意导管护理,预防脐炎,导管败血症,脐出血,空气栓塞,静脉栓塞等,是保证新生儿有效脐静脉输液,提高高危新生儿抢救成功率的关键。该方法与传统新生儿静脉穿刺相比,具有方便、安全,固定良好,能及时,迅速用药,并可利用此途径多次采血化验等优点。     

新生儿窒息脐静脉插管196例的护理

1996年1月至2001年12月对196例窒息的新生儿用硬脊膜外麻醉导管进行脐静脉插管并留置,取得较好效果。对于插管的新生儿,经清理呼吸道、保持通畅的前提下行脐静脉插管,妥善固定,视病情可保留3～7d,每日进行脐部护理,脐静脉给药,药物起效快,为抢救成功赢得宝贵时间,且操作简单安全,保留时间较长,避免小儿头皮针多次穿刺的痛苦,为复苏后的用药提供极大的方便。     

新生儿外周穿刺中心静脉导管置入术的术前护理

目的 :探讨新生儿施行外周穿刺中心静脉导管置入术 (PICC)术前护理注意事项。方法 :采用美国BD公司生产 1 9Fr规格PICC包 ,对 84例高危新生儿施行 90次PICC ,经肘部静脉穿刺置管 87例次、大隐静脉 2例、前臂静脉 1例。结果 :72例患儿于出生 1～ 16d内施行PICC ;12例于生后 4～ 18h施行PICC。 90例次患儿导管留置时间 3～ 68d。术前护理主要内容包括 :( 1)操作人员的培训。 ( 2 )掌握适应证和禁忌证。 ( 3 )场地消毒。 ( 4 )有关器械与物品的准备。结论 :PICC的操作相对其他中心静脉置管法简单实用 ,重要组织器官损伤发生率极低。术前应对患儿家属进行心理护理 ;做好操作人员培训 ;置管宜在生后 2～ 3d进行 ,必要时也可适当提前 ;术前应掌握患儿病情 ,应先洗胃后再注入口服镇静药 ;做好场地消毒及按无菌要求操作 ;生命体征监护及急救物品准备不可缺少     

脐静脉插管术在早产儿中的应用

目的探讨脐静脉插管术在早产儿中的应用效果。方法回顾性总结30例早产儿行脐静脉插管术的应用效果及护理经验。结果30例行脐静脉插管术全部穿刺成功。留置导管时间为3~14 d。其中2例放弃治疗。28例按原计划拔管,无出现堵管现象。结论脐静脉插管术创伤小,操作简单,有利于危重患儿的抢救及静脉用药,减轻了患儿痛苦。严格执行护理规程和密切观察病情是插管留置术成功的保证。     

脐静脉插管输液抢救新生儿窒息

脐静脉用药在抢救新生儿窒息时能保证急救药物及时准确的进入体内为抢救新生儿就赢得了宝贵的时间。因操作简便，值得推广新生儿窒息是产科工作中经常遇到的实际问题。胎儿宫内窘迫、各种手术助产和剖宫产都有发生新生儿窒息的可能。抢救新生儿窒息除了吸痰清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给氧，人工呼吸，     

超低出生体重儿脐静脉插管术的护理

目的 探讨脐静脉插管术在超低出生体重儿的护理方法.方法 回顾性总结40例超低出生体重儿行脐静脉插管术的护理经验.结果 40例行脐静脉插管术全部穿刺成功.留置导管时间为2～7d.其中5例放弃治疗,35例按原计划拔管,均未见有明显的局部感染灶或败血症,无明显的液体外渗,无空气栓塞、血栓形成或明显出血倾向.结论 脐静脉插管术创伤小,操作简单,有利于超低出生体重儿住院早期的静脉营养治疗和抢救,减轻了患儿痛苦.严格的无菌操作、规范化使用、标准化护理和密切观察病情是插管留置术成功的保证.     

脐静脉插管术在早产儿中的应用

脐静脉插管术操作简单，应用范围广，既可迅速建立给药通道，保证危重患儿的抢救，又可延长留置时间，避免反复静脉穿刺。我们对生后7h以内的早产儿给予静脉插管术，取得了很好的效果。现总结如下。     

脐静脉插管法与常规穿刺法抢救新生儿窒息的对比研究

2001～2003年我院妇产科对100例窒息新生儿采用脐静脉插管法和注射法，现对2种不同脐静脉给药方法进行探讨，结果报告如下。     

新生儿外周中心静脉置管常见并发症及护理

总结了90例新生儿外周中心静脉置管的并发症及护理对策，包括静脉炎、导管漂移、肢体肿胀、导管异位、导管堵塞等并发症及其针对性护理措施，认为护理人员掌握外周中心静脉置管技术及并发症的预防和护理措施、重视导管的维护，可以有效延长导管的使用寿命，降低并发症的发生。     

脐静脉置管在已结扎脐带高危新生儿中的应用

目的:探讨脐静脉置管在已结扎脐带高危新生儿中的应用效果。方法:选择2019年1月—2021年12月在南京医科大学第二附属医院行脐静脉置管的178例患儿,按照脐带是否结扎分为观察组（已结扎）和对照组（未结扎）,观察组将已结扎脐带拆开后行脐静脉置管,对照组对未结扎脐带行脐静脉置管,比较两组置管成功率、置管时间、置管位置及并发症发生情况。结果:两组患儿置管成功率、留置时间、置管位置及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:在已结扎脐带新生儿中行脐静脉置管为高危新生儿的救治提供了一条新的静脉通路选择,也为救治更多高危新生儿奠定了理论与实践基础。     

早期应用气管插管、脐静脉插管抢救新生儿窒息

报道对316例窒息新生儿早期应用气管插管清除呼吸道深部的学水及分泌物，必要时加压给氧人工呼吸，同时脐静脉插管推注抢救药物的方法，经抢救312例患儿出生后5～10min再次APgar评分转为8～10分，占窒息儿总数的98．73％。早期气管插管、脐静脉插管抢救新生儿窒息可争取抢救时间，减少缺氧、酸中毒对机体的危害，预防新生儿严重的并发症和后遗症。产房助产士、护士应熟练掌握气管插管、脐静脉插管、人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术，以保证新生儿窒息复苏的顺利进行。     

保留脐静脉插管救治18例高危新生儿报告

1999年11月至2001年2月，我们对18例高危新生儿行保留脐静脉插管术，由此管给药、输液、采血，效果满意，现报告如下。     

16例新生儿脐静脉插管末端细菌培养分析

对需行脐静脉插管的早产儿,在插管过程中对插管末端采样进行细菌培养,记录有无感染、感染何种细菌,最后进行数据统计分析。脐静脉插管可能导致病菌感染,留管时间越长越容易导致感染,不同人群易感菌群不同。脐静脉插管术有着良好的发展前景,发展途中应注意其不良反应,尤其是合并细菌、真菌等感染而导致患儿感染败血症,针对此类患儿需确保患儿的生存质量,同时尽量降低医疗费用。     

脐静脉插管并发症的预防及护理

高危新生儿脐静脉置管保留可长时间保留静脉通道及反复取血化验 ,较常规静脉穿刺简单、安全、易行 ,且减少了护理工作量[1,2 ] 。 1998年 4月至 2 0 0 1年 7月我们共为 132例患儿行脐静脉插管术 ,现将并发症的预防及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择住院分娩的高危新生儿 132例 ,其中新生儿窒息 94例 ,早产儿 38例 ,孕周为 2 9～ 4 1周 ,出生体重为 14 2 0～ 4 0 0 0 ｇ ,均行脐静脉插管术 ,置管时间 3～ 7ｄ ,平均95ｈ。1 2　方法　高危新生儿出生后在断脐时保留脐带长约 2ｃｍ ,选用装有 5ｍｌ生理盐水的注射器接上硅…     

骨髓移植患者锁骨下静脉插管术失误分析

我们于 1992年至今对骨髓移植患者实行锁骨下静脉插管998例 ,发生失误 81例 ,现报告并分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 998例多数为白血病患者 ,实行自体或异基因造血干细胞移植。男 5 99例 ,女 399例。年龄最大 5 1岁 ,最小 11岁 ,平均 2 2岁。1.2　方法　 1物品准备 :套管针 (ARROW公司生产 ) ,肝素帽、封管液 (浓度 12 5 0 u/ ml) ,静脉切开包。 2操作方法患者去枕平卧 ,后背垫高 ,头低肩高位 ,头偏向穿刺对侧 ,取锁骨内中1/ 3交界处下缘 1～ 1.5 cm处为穿刺点 ,常规消毒后 2 %利多卡因局麻 ,麻醉后换穿刺针 ,进针时下拉固定皮肤 ,…     

中心静脉插管的并发症及应急处理体会

中心静脉插管是目前临床常见的一种重要的有创治疗措施,主要适用于危重患者和重大手术后的患者。它在快速扩容、中心静脉给药、术后营养支持、监测中心静脉压等方面发挥着重要、不可替代的作用[1]。但是,中心静脉插管的使用和护理不当也会给患者造成严重的并发症,给患者带来不必要的痛苦,不利于患者病情的恢复,甚至对生命安全带来威胁。因此,护理人员应加强对中心静脉插管的护理,减少或杜绝并发症的发生,并熟练掌握并发症的应急处理和有效护理,从而有效保证患者的生命安全。1中心静脉插管的并发症和应急处理1.1输液渗漏输液渗漏是中心静脉插…     

经外周插管的中心静脉导管(PICC)的临床应用及护理

对于一些需要长期输液的患者,特别是那些需要输入高浓度液体及对血管刺激性强的药物的患者,为避免反复穿刺而引起外周血管损伤、静脉炎等,我们特引进了美国巴德公司生产的经外周插管的中心静脉导管(以下简称PICC)。自2001年8月至2002年1月我科共对8位晚期肿瘤患者采用了此插管术。