亚低温治疗重度弥漫性轴索损伤的疗效观察

目的 探讨对脑弥漫性轴索损伤患者使用亚低温治疗与其预后的关系 ,提高对治疗弥漫性轴索损伤的认识.方法 60例弥漫性轴索损伤患者分为亚低温组与对照组, 连续监测颅内压,并在伤后6个月依据GOS评定法判定治疗效果. 结果 亚低温治疗组颅内压测定结果明显低于常温治疗组.伤后 6个月,亚低温治疗组的GOS预后判定结果显示,亚低温治疗组的生存质量及预后明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05). 结论 亚低温治疗脑弥漫性轴索损伤可降低病死率,提高恢复良好率.     

早期亚低温治疗弥漫性轴索损伤

目的：探讨早期亚低温治疗对弥漫性轴索损伤（DAI）的临床疗效。方法：83例DAI病人，随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组41例，均于伤后6h内行亚低温治疗，直肠温度（RT）控制在32.0℃-35℃，持续4-7d。对照组42例，直肠温度控制在36.5℃-37℃，其他治疗同亚低温治疗组。两组病人均于伤后3个月时根据GOS评分判定疗效。结果：与对照组相比，亚低温治疗组死亡率降低，恢复良好率提高，无严重并发症。结论：早期亚低温治疗DAI病人，安全有效，可降低死亡率和致残率，提高生存率，显著改善预后。     

重度弥漫性轴索损伤的亚低温治疗

目的：探讨亚低温治疗重度弥漫性轴索伤的效果。方法：对81例重度弥漫性轴索伤患者随机分为两组．在常规治疗基础上，分别采用亚低温(32～35℃)和常温治疗，同时进行ICP监测．比较两组患者ICP变化情况，3个月死亡率以及GOS评分。结果：与常温治疗组比较，亚低温组可降低ICP、3个月死亡率以及改善预后。结论：早期亚低温治疗联合常规治疗可降低重度弥漫性轴索损伤患者ICP，提高生存率，提高存活的生存质量，具有良好的治疗效果。     

亚低温辅助治疗弥漫性轴索损伤59例

弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)是指在特殊的外力机制作用下导致的大脑半球、胼胝体、脑干轴索的弥漫性损伤[1] 。ＤＡＩ有较高的致死、致残率。作者于 1993年12月至 2 0 0 2年 3月共收治 87例ＤＡＩ患者 ,2 8例 (1993年12月至 1996年 4月收治ＤＡＩ患者 )在常温下治疗 ;5 9例(1996年 5月至 2 0 0 2年 3月收治ＤＡＩ患者 )应用亚低温等综合治疗 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 87例ＤＡＩ患者 ,其中男 5 9例 ,女 2 8例 ;年龄 6～ 72岁 ,平均 31.6岁。全部行ＣＴ扫描 ,6 2例行ＭＲＩ扫描。患者…     

重度弥漫性轴索损伤辅助亚低温治疗36例临床分析

目的探讨亚低温治疗重度弥漫性轴索损伤（DAI）的疗效。方法 68例重度DAI患者分为亚低温组36例，常温组32例，观察比较亚低温下综合治疗与常温下综合治疗的疗效及预后。结果 亚低温下治疗组的生存质量及顸后明显高于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05），两组并发症差异无显著性（P〉0．05）。结论 DAI早期辅助亚低温下综合治疗可降低病死率，提高恢复良好率。     

亚低温联合冬眠法治疗弥漫性轴索损伤

目的探讨联合应用亚低温和冬眠法治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效。方法选择2003年1月~2004年6月收治的36例弥漫性轴索损伤患者作为联合治疗组;2001年7月~2002年11月收治的36例同病患者作为常温对照组,比较两组患者的疗效。结果联合治疗组第3天及第7天的颅内压分别为(3.82±0.48)kPa和(2.88±0.48)kPa。恢复良好者9例(25%),死亡11例(30.56%);常温对照组第3天及第7天的颅内压分别为(4.27±0.54)kPa和(4.02±0.40)kPa。恢复良好者为2例(5.56%),死亡20例(55.56%),两组比较上述各指标的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论联合应用亚低温和冬眠疗法能降低弥漫性轴索损伤患者的病死率。     

亚低温治疗弥漫性轴索损伤后脑血管痉挛的疗效观察

目的探讨亚低温对弥漫性轴索损伤后脑血管痉挛的影响。方法94例弥漫性轴索损伤患者（GCS≤8分）随机分为亚低温组（53例）和常规治疗组（41例）。经颅多普勒（TCD）检测伤后0,1,3,7,14,21天大脑中动脉平均血流速度（VmMCA）。常规治疗组维持正常体温,亚低温组4—8h将肛温降至33℃左右,维持3～5天。分析比较两组大脑中动脉平均血流速度及预后情况。结果两纽患者24h内vmMcA均开始升高,亚低温组患者脑血管痉挛（CVS）发生率低于常规治疗组,亚低温组患者预后好于常规治疗组,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论亚低温通过稳定弥漫性轴索损伤后脑循环功能减少脑血管痉挛发生率,从而改善远期预后。     

亚低温治疗弥漫性轴索损伤57例临床疗效分析

弥漫性轴索损伤(d iffuse axonal injury,DAI)是一种由于外伤使脑组织内部发生剪应力作用,导致神经轴索和小血管的原发性脑损伤[1],其属原发性闭合性颅脑外伤,是在特殊外力作用下,脑组织间发生剪切力,造成以神经轴索断裂为特征的弥漫性脑损伤,其临床疗效差[2]。我院2004年5月至2009年10月共收治97例弥漫性轴索损伤患者,其中应用亚低温冬眠疗法(治疗组)治疗57例,与常温治疗组(对照组)40例进行比较,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共收集临床资料完整并符合DAI诊断标准的患者97例,男66例,女31例,年龄7~68岁,平均年龄32.7岁。致伤方式:     

亚低温冬眠疗法联合纳洛酮治疗弥漫性轴索损伤的分析

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）亚低温冬眠疗法联合纳洛酮治疗的临床疗效。方法 2004年1月～2009年1月我院收治DAI患者82例,40例采用亚低温冬眠疗法联合纳洛酮疗法,42例采用常规治疗方法,治疗效果以平均昏迷持续时间、3个月随访病死率,6个月随访GOS评分进行评价。结果本组82例,亚低温冬眠疗法联合纳洛酮治疗,能够缩短DAI患者昏迷时间,降低患者病死率,改善患者远期神经功能恢复情况。结论本组患者通过早期应用亚低温联合纳洛酮疗法,可以提高DAI的治疗效果。     

弥漫性轴索损伤的亚低温及高压氧综合治疗分析

目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)亚低温及高压氧综合治疗的临床疗效.方法:回顾性分析以亚低温及高压氧综合措施治疗DAI 20例相关资料及治疗方法.结果:本组20例,早期行亚低温治疗,病情相对平稳后行高压氧治疗,取得良好效果.根据GOS标准,本组保守治疗病例中恢复良好12例,中度残废4例,严重残废4例.结论:通过早期应用亚低温治疗,在病情相对平稳后及早行高压氧治疗等综合措施,取得较好疗效.     

亚低温结合早期机械通气治疗重型弥漫性轴索损伤

目的观察早期运用亚低温及机械通气治疗重型弥漫性轴索损伤的疗效。方法将140例重型弥漫性轴索损伤患者伤后24h内分成常温组(34例)、亚低温组(42例)、亚低温结合机械通气组(64例)进行治疗。伤后3个月采用格拉斯哥(GOS)评分进行疗效分析。结果常温组死亡16例(47.5%),亚低温组死亡14例(33.3%),亚低温+机械通气组死亡19例(29.7%),3组间较好疗效依次为:亚低温+机械通气组、亚低温组、常温组,P均<0.05;呼吸、心率及血气分析各项指标疗效亦如此(P均<0.05)。结论采用亚低温结合机械通气治疗可明显改善重型弥漫性轴索损伤病情,提高生存质量,降低残死率。     

弥漫性轴索损伤护理体会

弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙＤＡＩ)是一种头部在加速运动时脑深部组织剪应力作用引起的损伤 ,1998年 12月～ 1999年 12月间我科共收治ＤＡＩ 2 4例。1　资料来源1.1　一般资料ＤＡＩ患者男 17例 ,女 7例 ,年龄 7～ 6 7岁 ,平均39岁 ,致伤原因 :交通事故 15例 ,堕落 6例 ,打击 3例。1.2　临床资料ＤＡＩ患者入院时均昏迷 ,格拉斯哥 (ＧＣＳ)评分 ,在 4～ 9分 ,合并颅底骨折者 14例 ,一侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大 2例 ,合并颅内血肿 8例 ,通过临床表现及ＣＴ检查作出ＤＡＩ诊断 ,除 8例血肿采用手术治疗外 ,…     

脑弥漫性轴索损伤患者的护理

严密观察意识、瞳孔、生命体征变化,加强亚低温脑保护剂、呼吸道、高压氧的护理,预防各种并发症,给予有效的营养和心理支持,尽早给予智能训练和康复治疗,是降低弥漫性轴索损伤病人死亡率、提高生存质量的有效保证.     

脑弥漫性轴索损伤患者的护理

脑弥漫性轴索损伤是导致患者植物状态生存或严重神经功能障碍的一类颅脑损伤.通过总结26例弥漫性轴索损伤病人的护理经验,提出:严密观察意识、瞳孔、生命体征变化,加强亚低温脑保护剂,呼吸道,高压氧的护理,预防各种并发症,给予有效的营养和心理支持,尽早给予智能训练和康复治疗,是降低死亡率、提高生存质量的有效保证.     

不同时间局部亚低温治疗弥漫性轴索损伤的预后分析

目的探讨不同时间局部亚低温治疗对弥漫性轴索损伤的预后影响,为临床治疗的时间选择做出指导。方法选取该院自2010年9月—2013年9月用局部亚低温方法治疗的DAI患者140例,随机平均分为亚低温治疗组和常规治疗组,亚低温组分别给予不同时间的局部亚低温治疗。与常规治疗组进行比较,统计治疗结果并判定疗效。结果局部亚低温治疗弥漫性轴索损伤有效率（60%）明显优于常规治疗组（28.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。局部亚低温治疗治疗效果与开始时间有明显相关性,治疗时间越早,预后恢复效果越明显。以12 h为分界值,入院12 h以内亚低温治疗的方法可以提高患者的预后,降低患者的伤残及死亡概率。12 h以后的治疗,预后则无明显效果。结论局部亚低温治疗对弥漫性轴索损伤的预后有效,治疗时间越早,预后恢复效果越明显。     

弥漫性轴索损伤患者的舒适护理

目的 探讨弥漫性轴索损伤患者顺利康复的舒适护理方法.方法 对40名弥漫性轴索损伤患者按入院日期的单双日随机分为两组,单日组采取常规护理方法,双日组采取舒适护理方法,对两组病人的日常生活活动和认知能力进行比较. 结果经过舒适护理的病人较常规护理的病人的生活质量和认知能力高,有着显著性差异. 结论对弥漫性轴索损伤患者实施舒适护理,有助于减轻不适,改善生活质量,促进康复.     

脑弥漫性轴索损伤病人的护理体会

弥漫性轴索损伤是导致患者植物状态生存或严重神经功能障碍的一类颅脑损伤。通过总结护理24例弥漫性轴索损伤病人的经验，提出：严密观察意识、瞳孔、生命体征变化，加强亚低温脑保护剂呼吸道的护理，预防各种并发症，给予有效的营养和心理支持，尽早给予智能训练和康复治疗，是降低死亡率、提高生存质量的有效保证。     

弥漫性轴索损伤67例护理体会

我科2004年11月至2007年6月共收治67例弥漫性轴索损伤患者,经过我科护理人员的精心护理,67例患者康复50例,现将护理体会报告如下。临床资料1一般资料本组67例,其中男51例,女16例,年龄9~84岁,平均年龄46岁,45例为闭合性颅脑损伤,22例为开放性颅脑损伤,本组67例,其中有39例进行了     

神经节苷酯联合亚低温冬眠疗法治疗弥漫性轴索损伤

目的 弥漫性轴索损伤(DAI)是颅脑损伤患者主要死因之一,也是患者重残和植物生存的主要原因,目前治疗效果不佳,拟评价神经节苷酯联合亚低温冬眠疗法治疗DAI的效果.方法 2005年10月～2007年3月收治DAI患者89例,43例采用神经节苷酯联合亚低温冬眠疗法,46列采取常规治疗方法,治疗效果以平均昏迷持续时间,病死率,6个月时GOS评分结果进行评价.结果 神经节苷酯联合亚低温治疗,能够缩短DAI患者昏迷时间,降低患者病死率,改善患者远期神经功能恢复情况.结论 DAI病理生理机制复杂,采取针时不同病理机制的联合治疗方案也许有利于提高DAI的治疗效果.     

弥漫性轴索损伤30例临床分析

目的 分析脑弥漫性轴索损伤的临床特点,治疗方法。方法 对30例弥漫性轴索损伤病人的诊断治疗过程及预后作回顾性分析,总结各种临床处理措施。结果 30例弥漫性轴索损伤病人,死亡12例,死亡率40％。结论 提高现场及急诊救治水平,有效降低颅内压,亚低温治疗,高压氧治疗等综合措施,可提高DAI的抢救成功率,降低死亡率。