自控式经皮腰椎间盘髓核切吸术临床应用评价

自控式经皮腰椎间盘髓核切吸术临床应用评价武警安徽总队医院骨科（合肥２３００４１）郭涛，李文彬，邓勇，朱骥，蔡靖宇，姚存洲，宁少伟，陈登俊，邹若飞关键词经皮穿刺，椎间盘，髓核切吸术经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术（Ａｕｔｏｍａｔｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌ...     

经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘脱出症

经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘脱出症张家山，万勇，王锡芬，宋淑敏经皮穿刺椎间盘切吸术，是一种治疗某些非复杂型椎间盘脱出症的可行方法。作用机理是对椎间盘的机械性减压，包括减低椎间盘内压力和钳出邻近突出的髓核而减轻压迫。本法简单易行，效果快而明显，尚无...     

联合应用髓核切吸与胶原酶盘内注射术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨提高经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术疗效的有效途径,方法：对50例腰椎间盘突出症病人行经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术后再注射胶原酶于椎间盘内。结果：有48例患者术后均获得满意疗效,其中包括10例有部分髓核组织脱入椎管的病人。结论：经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术后再注入胶原酶能明显提高疗效。对于突出程度较重的病人联合应用髓核切吸与胶原酶盘内注射术是一种有效的治疗方法。     

介入法治疗腰椎间盘突出症的临床应用及其评价

目的 评价经皮穿刺椎间盘切吸术和胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用及疗效。方法 180例中男性116例,女性64例;年龄19～79岁。152例行经皮穿刺腰椎间盘切吸术;28例行经皮穿刺腰椎间盘胶原酶溶解术。结果 共切吸腰椎间盘172个,胶原酶溶解腰椎间盘36个。痊愈和显效为77％,总有效率为92％。结论 此方法操作简单、安全可靠,效果肯定,应作为保守治疗无效且有适应症的腰椎间盘突出症的首选方法。     

高原地区CT导引经皮腰椎间盘髓核切吸术的临床研究

目的：探讨高原地区CT导引经皮腰椎间盘髓核切吸术（CT-PLD）的临床应用价值。方法：对68例腰椎间盘突出症患者实施了CT-PLD。（1）术前扫描病变椎间盘，筛选病例，并研究手术方案；（2）于即时CT图像上选择最佳的穿刺层面，设计穿刺路径，记录穿刺参数，并于体表标记穿刺点；（3）按既定参数进行穿刺；（4）经CT扫描确认穿刺进入椎间盘，扩张进针路径，进行切吸；（5）术毕CT扫描，观察进针路径有无出血及椎间盘还纳情况。结果：68例共79个椎间盘均穿刺成功。经3-18个月的随访，28例症状完全消失，36例症状明显减轻且能正常工作及生活，椎间盘还纳为1-4mm，显效率为94.12%。结论：CT-PLD安全有效，并发症少，是高原地区腰椎间盘突出症的理想的治疗方法。     

经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症

目的：对经皮椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症进行探讨。方法：通过经皮颈椎间盘切吸技术对10例颈椎间盘突出的病人进行治疗，以证实颈前区经皮穿刺插管的安全路径，并进行疗效评价。结果：10例治疗观察，均获有效其中优良率为80％，无并发症发生。结论：经歧穿刺颈椎间盘切吸术是治疗颈椎间盘突出征的有效方法。     

介入法治疗腰椎间盘突出症的临床应用及其评价

目的评价经皮穿刺椎间盘切吸术和胶原酶溶解术治疗腰椎间盘的临床应用及疗效。方法180例中男性116例,女性64例;年龄19～79岁。其中152例行经皮穿刺腰椎间盘切吸术;28例行经皮穿刺腰椎间盘胶原酶溶解术。结果共切吸腰椎间盘172个,胶原酶溶解腰椎间盘36个。痊愈和显效为770%,总有效率为920%。结论此方法操作简单,安全可靠,效果肯定,可作为保守治疗无效且有适应症的腰椎间盘突出症的治疗方法之一。     

介入法治疗腰椎问盘突出症的临床应用及其评价

目的评价经皮穿刺椎间盘切吸术和原原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用及疗效。方法180制中男性116例,女性64例;年龄19～79岁。152例行经皮穿刺腰椎间盘切吸术;28制行经皮穿刺腰椎间盘胶原酶溶解术。结果共切吸腰椎间盘172个,胶原酶溶解腰椎问盘36个。痊愈和显效为77%,总有教率为92％。结论此方法操作简单、安全可靠,效果肯定,应作为保守治疗无效且有适应症的腰椎问盘突出症的首选方法。     

经腹椎间盘切吸术在CT下L4／5间盘的探讨与L5／S1间盘的临床应用

目的：研究与探讨CT下L4/5椎间盘前入路经腹穿刺切吸术的可行性，适应症的范围。前入路经腹穿刺L5/S1椎间盘摘出术的临束应用。方法：146椎间盘经腹穿刺切吸术5例患者全部在CT下完成手术。经腹穿刺L5/S1椎间盘切吸术238例患者多数在DSA下完成手术。结果：CT下146椎间盘经腹穿刺切吸术的5例患者均获得成功，成功率有效率为100％，一年追踪回访突出部位基本回纳；解除突出部位对神经根的压迫，临床症状消失。经腹穿刺L5/S1椎间盘切吸术238例患者，手术成功率100%总有效率96．6％，显效率86．9%。结论：通过5例患者的临床应用证实CT监控下146经腹穿刺切吸术的可行性，经腹穿刺L4／5．L5/S1椎间盘切吸术具有创伤小、康复快、有效率高等优势。     

腰椎间盘突出症的介入性治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症的介入性治疗方法。评价其临床价值。材料和方法：对38例（46个椎间盘）腰椎间盘突出症患采用电动式经皮腰椎间盘切吸治疗。结果：穿刺成功率100%，治愈率93.68%，总有效率100%，且无严重并发症。结论：经皮穿刺切割椎间盘治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的介入疗法。     

腰椎间盘突出症髓核切吸溶解术治疗的护理

目的:探讨采用经皮椎间盘髓核切吸溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理.方法:对110例腰椎间盘突出症患者行椎间盘髓核切吸溶解术,并进行周密的术前准备、术后护理和出院指导.结果:全部病例均取得明显疗效,痊愈88例,缓解22例,随访6～24个月,所有病例无复发或加重.结论:采用经皮椎间盘髓核切吸溶解术治疗腰椎间盘突出症创伤小、并发症少、成功率高、疗效显著.针对性的临床护理可以提高经皮椎间盘髓核切吸术的治疗效果.     

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的　比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效。方法　 15 0例腰椎间盘突出症病人分为四组分别按腰椎间盘内、外注射胶原酶法及分别将椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用进行治疗。结果　椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为 94%及 93 %高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组有效率 90 %及 88%。结论　胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效的降低椎间盘内压力 ,疗效更高。     

椎间盘切吸术并小针刀后路松解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

腰椎间盘突出症在临床上是一种常见病多发病，传统的治疗方法有手术疗法和非手术疗法，手术疗法由于创伤大，并发症多，患者常不易接受。而非手术治疗不易根治，常有复发。我们从1995年-2002年采用小针刀后路减压松解术和经皮穿刺椎间盘切吸术(Antomatcd Percutancous Lumbar Discectomy,APLD)治疗腰椎间盘突出症，取得了良好的疗     

电动旋切式经皮穿刺椎间盘抽吸仪治疗腰椎间盘脱出症(附122例治疗报告)

电动旋切式经皮穿刺椎间盘抽吸仪治疗腰椎间盘脱出症（附１２２例治疗报告）杨连发罗灿娄必华△何宗明△张明华△吴云辉△郭兆鹏△普永翔△经皮穿刺切割椎间盘治疗腰椎间盘脱出症（Ｐｅｒ－ｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｋｅｃｔｏｍｙ，ＰＬＤ），是近年来国内...     

CT引导经皮腰椎间盘切吸术的临床研究

目的评价CT引导行经皮腰椎间盘切吸术（PLD）的价值。方法采用CT引导对168例腰椎间盘突出症患者行PLD。（1）于即时CT图像上选择最佳穿刺径路,测出穿刺深度、角度和穿刺点距离;（2）根据机架激光灯束在体表的投影,标出体表穿刺径路;（3）根据测定的穿刺参数进行穿刺;（4）经CT扫描证实穿刺针位置正确后,置换入工作套管,进行切吸术;（5）术毕再行CT扫描观察切吸范围,椎间盘还纳情况。结果显效88例,有效64例,无效16例。有效率90.47%。结论CT引导行PLD,定位准确,并发症少,是一种理想和值得推广的方法。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术的术前术后CT影像分析（附100例报告）

本文对我院采用自控式经皮穿刺腰椎间盘切吸术的100例患者的CT检查进行了术前及术后分析，对其疗效的观察、适应症、禁忌症进行了回顾性对比。提出了CT诊断腰椎间盘突出症能否接受切吸术治疗及该术的应用价值。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效

目的 观察X线电视引导下经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法 32例经CT扫描证实的腰椎间盘突出症患者，其中，膨出型29例，游离型2例，以及突出型1例，均经X线电视引导下经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗，术后均经随访0.5～11.0a。结果 术后1周～3个月，32例中的24例临床症状与体征得到有效控制或明显减轻，随访5～11a观察表明，症状完全消失和明显减轻者分别见于23例和6例，总有效率90.6%，预后极好和较好者均见于膨出型腰椎间盘突出症患者。结论 游离型和突出型腰椎间盘突出症的疗效均不理想，因此，术前认真选择适应证是获得理想疗效的关键性因素。     

椎间盘造影对选择椎间盘突出症介入治疗方式的意义

探讨椎间盘造影对椎间盘突出症介入治疗方式选择的意义。材料和方法先行椎间盘造影,根据造影表 现分为团块型、突出型、破裂型3种,再根据不同类型分别采用椎间盘切吸术,盘内或硬膜外溶解术。结果团块型34 例,采用切吸术;突出型76例,采用盘内或硬膜外溶解术;破裂型68例,采用硬膜外溶解术。随访3～12个月,术后总优 良率93％。结论椎间盘造影对于选择不同的介入治疗方法治疗腰椎间盘突出症有着重要的临床价值。     

经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症姚树俊，王晓典，彭俊光经皮穿刺腰椎间盘切除术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ简称ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症首先由Ｈｉｊｉｋａｔａ（１９７５）报道，由于该法创伤小，并发症少，效果好，康复快，...     

经皮穿刺切吸术治疗外伤性颈椎间盘突出症51例

目的 探讨采用经皮穿刺切吸术治疗外伤性颈椎间盘突出症的疗效及临床意义。方法 在局麻下对51例外伤性颈椎间盘突出症患者74个椎间盘行颈前路经皮穿刺切吸术,其中男32例,女19例,年龄21-58岁。全组均为屈曲性损伤,损伤部位为C3-C7,其中中央型39例,侧方型12例。结果 50例获得3-26个月随访,平均16个月,其中显效37例,有效11例,无效2例,均系合并有较严重骨性椎管狭窄或脊髓变性,优良率为94.1%(48/51)。结论 经皮穿刺切吸术是治疗外伤性颈椎间盘突出症的有效方法,严格掌握适应证,早期减压是提高手术成功率的关键。