1例手掌部动脉瘤手术前后的护理

<正> 手部手术病人心理压力较重,手术前、手术中、手术后治疗及护理非常关键,现就手术治疗及护理体会介绍如下。1临床资料 患者男,21岁,吉林大学学生,发现右掌包块5个月,逐渐增大,手指活动自如,局部无明显疼痛,以右手掌动脉瘤收入院。查体,右手掌小鱼际桡侧可触及2.0cm×1.5cm肿物,稍突出皮肤,质地软,肤色正常,边缘不清,随动脉波动,上举波动减低,局部未闻及血管杂音。手部彩超,右手掌小鱼际边缘可探查到一支动脉限局性扩张0.65cm,长度范围2.2cm,壁厚0.12cm。住院后准备择期手术治疗。经过医护人员耐心细致的治疗和护理,病人切口一期愈合。2周后取石膏,以后经过被动锻炼,手部活动较好,病人满意出院。     

手掌部动脉瘤1例

病例 男，44岁，因发现右手掌搏动性包块2年入院。2年前，患者无明显诱因出现右手掌环小指间包块．大约为花生米大小，质软，未予治疗，后逐渐长大至约核桃大小，感右手活动不便，院外摄X片未见骨异常。入院查体：生命体征平稳，右环小指间掌侧皮下有2．5cm×2．5cm大小包块，质软．有搏动感，且与心跳一致，无压痛，右环小指血供可，浅感觉无明显异常。     

颅内动脉瘤手术前后护理

颅内动脉瘤是神经外科常见的出血性疾病,其发病率仅次于脑血栓形成及高血压脑出血,占脑血管意外病人中的第三位[1].其主要症状多由出血引起,部分因瘤体压迫、脑动脉痉挛及栓塞造成.我科与2003年1月至2007年1月共收治24例病人,经行脑血管造影确诊后行开颅动脉瘤夹闭术,术后恢复良好,现将护理体会报告如下.     

颅内动脉瘤手术前后的护理

颅内动脉瘤手术前后的护理黎寿强（第一附属医院神经外科）颅内动脉瘤是血管疾病的一种，是引起自发性蛛网膜下腔出血的原因之一。临床上５０％蛛网膜下腔出血系由于动脉瘤破裂所致［１］。此病起病急，病情重且病残率、死亡率均很高。如抢救及时，非但免于死亡，还可以获...     

颅内动脉瘤介入治疗手术前后的护理

介入治疗手术前后采取有效而完善的护理措施是成功治疗颅内动脉瘤的重要保证.     

手掌部腱鞘结核1例报告

1．病例资料 患男性,38岁,因右手掌部包块5年于1993年7月入院。查体：一般情况可,体温36．5℃,右手掌第三掌骨头部有-2．5cm×30cm大小包块,表面光滑,无红肿,皮温不高,质软,无压痛及波动,边界清,动度差,压不消失,中指伸屈受限,感觉正常,无外伤史。查血RF(-),ASO(-),ESR20mm／h。胸片示双上肺已钙化的结核球。诊断右手掌屈指肌腱腱鞘囊肿。     

1例腹主动脉瘤手术前后护理

腹主动脉瘤瘤体大,壁薄,易破裂,严重威胁病人的生命。如果术前充分准备及术后认真护理,对防止术后并发症及手术的成功是十分重要的。1985年12月我院收治1例该病病人,现介绍如下:     

手掌部间叶性软骨肉瘤1例

［病例］女,20岁。因右手掌部肿物术后复发6个月于1997年8月28日入院。患者6岁时自觉右手掌及右前臂不适,4年前右手掌中部生长出肿物将全手掌盖满约5cm×5cm×1.5cm,伴疼痛,手部功能丧失。在当地县医院手术切除,未做病理检查,术后多次复发,先后手术3次,最后1次手术距本次住院约6个月。体查：一般状态好,右上肢轻度萎缩,以右手部萎缩明显,右手掌中部有凸出掌面2.5cm×2.5cm×1.0cm肿物,表皮暗红色,无发热,无压痛,活动度差,有一切口疤痕延至前臂掌侧中上段约14cm,远端手指感觉减弱,手指伸展功能轻度受限,1997年9月3日在臂丛麻醉下行右手掌肿瘤…     

1例巨大卵巢囊肿病人手术前后护理

本例为一巨大卵巢囊肿患者，术前主要是心理护理，术后护理重点是病情观察，切口护理，腹部减压护理、饮食及康复护理。     

颈椎病神经根型手术前后护理1例

<正>2003年10月我科收治1例重症颈椎病(神经根型)病员,经精心治疗护理,痊愈出院,现报告如下。1 病例介绍 患者,女,52岁,因颈部不适10+年,左上肢麻木、疼痛2+年,加重2+月入院。入院后在气管插管静脉复合麻醉下行"经颈前路颈5／6、6／7椎间盘切除,颈6／7神经孔减压,植骨融合、钢板内固定术"。术后抗炎、对症、支持治疗,密切观察神志及生命体征,去枕平卧,颈部两侧沙袋固定,保持呼吸道通畅,加强基础护理,预防并发症。术后24天,病情痊愈出院。     

1例肝破裂患者手术前后护理体会

患者男，40岁，主因车祸致头、胸腹部受伤后2h于1998．5．25日住院。体俭：神志清，面色苍白，体温36．4E，脉搏60次／min，呼吸28次／min，血压8／6kPa，主诉胸闷，气短。给伤口清创缝合，吸氧，建立两组液路，快速扩容。经输液补血后血压回升至14．5／9．5kPa，CT诊断为肝包膜下血肿，腹腔穿刺抽出不凝血液。立即行剖腹探查，肝破裂修补术。术后给抗感染补液治疗，病情趋于平稳。术后13d出现呼吸窘迫综合症，经呼吸机协助呼吸后好转。术后两个月CT示肝内包膜下积液。于8月1日行肝破裂修补术后再行清创引流术，术中取出大量凝血快、坏死组织及未吸收明胶海绵，放置胶管引流。术后引流出血性液体逐渐减少。     

1例肾上腺皮质增生症手术前后的护理

皮质醇增多症 (Ｈｙｅｒｃｏｒｔｉｓｏｎｉｓｍ)系指机体组织长期遭受大于生理剂量的糖皮质激素的作用而产生一系列特征性的临床症状和体征 ,又称柯兴氏综合征。主要临床表现为满月脸、水牛背、高血压、月经紊乱、向心性肥胖 ,多数患者面色红润 ,有明显皮脂溢出 ,呈多血质外表。病理基础为肾上腺皮质增生及肿瘤两类 ,其中增生约占 70 % [1,2 ] 。我院 1998年 2月 5日收治 1例 ,经手术治愈。兹将护理介绍如下。1　病例介绍患者 ,女性 ,3 2ａ ,工人 ,因 2年前无明显诱因出现进行性肥胖、全身乏力、月经紊乱乃至停经而入院。体格检查 :血压高…     

1例骨盆环重建手术前后的护理

严重骨盆骨折手术整复困难 ,出血多 ,感染率高 ,以至临床上许多病人常采取保守治疗。本文报道 1例严重骨盆骨折术前 1d做预防性双侧髂内动脉栓塞 ,然后行骨盆环重建术 ,术中仅出血 4 0ml,术前术后实施了特殊有效的治疗护理 ,取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者 ,女 ,4 8岁。 2 0 0 2年 2月 6日因车祸致双下肢和臀部疼痛 ,伴心慌、出汗。在当地医院输血 10 0 0ml,伤后 8h由“12 0”救护车送入我科。T37℃ ,BP113/ 6 2mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,P12 0次 /min ,R2 3次 /min。急性痛苦呻吟貌、神清合作 ,骨盆挤压征和分离…     

1例小脑上动脉瘤围手术期护理

小脑上动脉远端动脉瘤属颅内后循环动脉瘤,临床少见,占后循环动脉瘤的2.1％[1]。多以突然破裂出血而发病,位置多隐蔽深在,与多组颅神经、动脉穿支、脑干等关系密切,诊断、治疗和护理较困难,死亡率及致残率高。我院于2003年5月成功治愈1例左小脑上动脉远端动脉瘤患者,现将该病例的护理体会汇报如下。1 病例介绍:男患,40岁,因"突发剧烈头痛2     

1例小脑上动脉瘤围手术期护理

小脑上动脉远端动脉瘤属颅内后循环动脉瘤，临床少见，占后循环动脉瘤的2．1％。多以突然破裂出血而发病，位置多隐蔽深在，与多组颅神经、动脉穿支、脑干等关系密切，诊断、治疗和护理较困难，死亡率及致残率高。我院于2003年5月成功治愈1例左小脑上动脉远端动脉瘤患者，现将该病例的护理体会汇报如下。     

鼻咽部纤维血管瘤患者手术前后护理

鼻咽部纤维血管瘤病为原发于鼻咽部蝶骨底和 (或 )枕骨、梨骨骨膜的良性肿瘤 [1 ] 。常发生于 10～ 2 5岁男性青年。肿瘤中含有丰富血管 ,容易出血。常见症状有 :早期即可反复出血 ,表现为鼻出血 ,或口中吐血 ,轻重不一 ,有时由于大量出血或长期反复出血而引起贫血。还有堵塞及压迫症状。手术切除是常采用的治疗方法。 190 0～ 2 0 0 2年 ,我科共收治鼻咽部纤维血管瘤 32例 ,经手术治疗后取得较满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 32例均为男性 ,平均年龄 17.8岁 (9.0～ 2 8岁 ) ,均有鼻塞和反复发作的鼻腔出血症状。 30例为首发 ,2例患者在外院接受手术后复发。术前根据 CT扫描和 MRI影像学资料归类发现 :17例肿瘤局限于鼻腔和鼻咽部 ,无骨质破坏 ;10例肿瘤侵及翼鄂窝和鼻窦并伴有骨质破坏 ;5例肿瘤侵犯海绵窦、视交叉区域以及垂体窝。为了了解肿瘤血供情况 ,减少术中出血 ,15例患者术前进行了数字减影血管造影(DSA)和高选择性动脉血管栓塞 ,1例术中施行了颈外动脉结扎。术后送检组织病理报告均为纤维血管瘤。2　护　理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护...     

主动脉峡部动脉瘤1例报告

1 病例摘要患者女性,26岁,因间歇性头晕、偶有心悸3个月,门诊摄片发现左上纵膈块影,拟诊“纵膈肿瘤”,于1991年2月21日入院。体检:颈部无搏动,血压:右上肢21.3/12.0kPa,左上肢14.0/8.66kPa,两下肢测不到。左桡动脉搏动弱,两足背动脉未及搏动。胸骨左缘1～3肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音,向颈部传导。胸部X线示左上纵隔块状阴(?)影,呈圆形,直径5cm(图1)。升主动脉造影显示     

1例先天性胆总管囊肿手术前后的心理护理

胆总管囊肿手术前后,心理护理尤为重要。根据此病的临床特点、年龄特征进行相应的心理护理,消除紧张、焦虑、恐惧等心理,争取患者积极配合,能起到积极的辅助治疗作用,预防并发症发生,为康复创造条件;同时,也减少了护理工作不必要的繁忙和意外。