慢性阻塞性肺疾病体重指数与肺功能的关系

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体重指数与肺功能的关系。方法收集2009年6月-2011年6月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院内科的COPD稳定期患者152例,按体重指数(BMI)分为2组,BMI<21kg/2为低体重组,BMI 23～25kg/m2为正常体重组,每组76例。比较两组肺功能障碍程度和呼吸困难程度的发生率,分析BMI与肺功能的关系。结果在低体重组及正常体重组患者中轻、中、重度呼吸困难的发生率有差异(P<0.05),低体重组出现呼吸困难主要以重度呼吸困难为主,而正常体重组则以轻度、中度呼吸困难为主。COPD低体重组的FEV1%、FEV1/FVC、MVV明显低于正常体重组。结论低体重指数的COPD患者肺功能减低,改善COPD患者的营养状况有利于COPD患者改善肺功能,提高生活质量。     

不同体重指数的慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及呼吸困难程度的比较分析

目的:研究体重指数(BMI)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和呼吸困难程度之间的关系。方法:收集医院收治的144例COPD患者,根据BMI指标中国标准分成低BMI组(BMI18.5)50例、正常BMI(18.5≤BMI24)组56例和高BMI(BMI≥24)组38例。比较三组的呼吸困难程度及肺功能指标FVC%、FEV1%、FEV1/FVC是否存在差异。结果:低BMI组较正常BMI组及高BMI组患者比较,肺通气功能指标更差,呼吸困难程度更重。正常BMI组与高BMI组比较肺通气功能指标及呼吸困难程度没有存在明显差异。结论:BMI与COPD患者肺功能和呼吸困难程度之间关系密切,BMI可以辅助判断肺功能情况。防止体重指数减低,对改善COPD患者的预后有积极的影响。     

慢性阻塞性肺疾病分级，临床症状与营养指标的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病分级，临床症状与营养指标的关系。方法回顾性调查2006年11月～2007年3月间因COPD收治入院的100例患者，以支气管扩张试验后FEV1／FVC〈70％为诊断COPD的标准，并排除其他已知的气流受限的疾病，以呼吸困难作为临床症状指标，体重指数作为营养状况指标，测量其肺功能、身高、体重，进行COPD与体重指数及临床症状与体重指数的关系分析。结果COPD分级越高，体重指数越低，呼吸困难越严重，COPD分级，呼吸困难的严重程度与体重指数呈负相关。结论营养指标与COPD有密切的关系，营养指标是COPD病情严重程度的一个重要指标。     

40例慢性阻塞性肺病的营养支持治疗临床观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在给予常规治疗的基础上同时给予营养支持治疗对于预后及生活质量的影响。方法：40例COPD患者随机分为营养治疗组（A组）和对照组（B组），治疗期为2周，观察患者在短期内营养支持治疗下的临床症状改善和营养指标、免疫指标、肺功能、体重等指标的变化。结果：A组临床好转率、营养状况及免疫指标、肺功能改善均明显高于对照组B组（P〈0．05）。结论：慢阻肺（COPD）患者常伴营养不良，对患者的治疗及预后有很大影响，包括肺功能，免疫功能、体重指数等等，慢阻肺患者在常规治疗的基础同时给予营养支持治疗能够改善患者的预后，提高生活质量，延长寿命。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病的干预效果

目的：探讨营养支持对于治疗慢性阻塞性肺疾病的干预效果。方法选择80例COPD患者为研究对象，将其平均分为观察组和对照组，每组40例。研究对象均接受常规护理，观察组患者除接受常规护理外，还接受营养支持治疗，干预2周后比较2组患者的营养状况、肺功能、体重指数(BMI)、平均住院时间。结果对照组患者的血红蛋白为（3.0±0.4）g/L，转铁蛋白为（0.09±0.21）g/L，淋巴细胞数为（0.81±0.02）×109，血浆总蛋白为（8.2±3.1）g/L，观察组的血红蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞数、血浆总蛋白分别为（4.1±0.3）g/L、（0.22±0.02）g/L、（1.12±0.05）×109、（10.2±2.8）g/L。对照组患者的动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压的数值分别为（64.3±2.7）mmHg、（57.2±4.8）mmHg，观察组患者为（70.2±1.9）mmHg、（51.9±3.2） mmHg。对照组患者的体重指数和平均住院时间分别为（17.6±7.9）kg/m2、（14.7±2.6）d，观察组患者为（18.9±7.7）kg/m2、（10.4±0.9）d。观察组的营养状况指标、肺功能优于对照组，观察组的体重指数高于对照组，平均住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论营养支持治疗可以改善COPD患者的营养状况和改善患者的肺功能、缩短住院时间，对治疗要积极的促进作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平与营养不良的关系

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清瘦素水平及其与营养不良和疾病严重度之间的关系。方法：采用放射免疫法测定90例稳定期COPD患者及48例健康对照者血清瘦素水平，并测量身高、体重、颈围、胸围、腹围及用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼气容积（FEVI），计算体质指数及理想体重百分比。其中40倒COPD患者及25例健康对照者同时测定了血清白蛋白、淋巴细胞总数、24h尿肌酐含量及肌酐身高指数。分析血清瘦素水平与营养参数及肺功能指标的关系。结果：血清瘦素水平COPD组显著低于健康对照组（P〈0．01），COPD患者营养不良组显著低于非营养不良组（P〈0．01）；COPD血清瘦素水平与绝大多数营养参数及FEVI／FVC呈显著正相关（P〈0．01）。结论：COPD患者血清瘦素水平下降；病情越重，营养状况越差，血清瘦素水平亦越低。     

慢性阻塞性肺疾病分级,临床症状与营养指标的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病分级,临床症状与营养指标的关系.方法 回顾性调查2006年11月～2007年3月间因COPD收治入院的100例患者,以支气管扩张试验后FEV1/FVC＜70%为诊断COPD的标准,并排除其他已知的气流受限的疾病,以呼吸困难作为临床症状指标,体重指数作为营养状况指标,测量其肺功能、身高,体重,进行COPD与体重指数及临床症状与体重指数的关系分析.结果 COPD分级越高,体重指数越低,呼吸困难越严重,COPD分级,呼吸困难的严重程度与体重指数呈负相关.结论 营养指标与COPD有密切的关系,营养指标是COPD病情严重程度的一个重要指标.     

慢性阻塞性肺疾病分级,临床症状与营养指标的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病分级,临床症状与营养指标的关系.方法 回顾性调查2006年11月～2007年3月间因COPD收治入院的100例患者,以支气管扩张试验后FEV1/FVC＜70%为诊断COPD的标准,并排除其他已知的气流受限的疾病,以呼吸困难作为临床症状指标,体重指数作为营养状况指标,测量其肺功能、身高,体重,进行COPD与体重指数及临床症状与体重指数的关系分析.结果 COPD分级越高,体重指数越低,呼吸困难越严重,COPD分级,呼吸困难的严重程度与体重指数呈负相关.结论 营养指标与COPD有密切的关系,营养指标是COPD病情严重程度的一个重要指标.     

慢性阻塞性肺疾病急性期的营养支持治疗

目的探讨营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性期的临床疗效。方法将47名患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用营养支持治疗,比较2组患者治疗前后体重指数,血清白蛋白,肺功能（FEV1/FVC）,血气分析指标的变化情况。结果治疗前2组患者体重指数,血清白蛋白,肺功能（FEV1/FVC）,血气分析指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者治疗后上述指标均明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后各指标变化无统计学意义（P〉0.05）。结论营养支持治疗有助于改善COPD患者的体重指数,肺功能,血气分析指标,提高患者的生活质量。因此,对于营养不良的COPD患者给予营养支持治疗有着重要的意义。     

噻托溴铵联合沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者的疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵和沙美特罗／丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者的疗效。方法采用随机、双盲的方法将85例COPD患者分为观察组和对照组,观察组给予噻托溴铵和沙美特罗,丙酸氟替卡松治疗,对照组给予沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗。分别对两组患者治疗前后的临床症状积分（SGRQ）、肺功能的检测和6min步行距离（6MWT）的情况进行比较。结果SGRQ积分,两组治疗后均较治疗前有明显下降,而观察组下降比对照组更显著（P〈0．05）;肺功能检测用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比（FEV1％）指标治疗后两组具有不同程度的改善,观察组肺功能指标优于对照组（P〈0．05）;6MWT在治疗后两组均有一定的增加,但观察组较对照组增加的更加明显（P〈0．05）。结论联合吸入噻托溴铵和沙美特罗,丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者不仅能够改善肺功能,而且能提高患者运动耐力和改善生活质量,具有较好的治疗效果。     

老年COPD患者检测前白蛋白、视黄醇结合蛋白的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）与肺功能关系。方法选择289例老年COPD患者（病例组）和100例老年无COPD的其他患者（对照组）,均行肺功能检查以及血清PA、RBP检测,并根据肺功能严重程度不同,将病例组分为轻度阻塞组、中度和重度以上阻塞组,分别比较两组以及轻、中、重度以上阻塞组之间肺功能与PA、RBP及BMI之间的关系。结果各组间BMI均无统计学差异,不同程度肺功能损害患者PA、RBP均较对照组低,其中重度以上阻塞组较轻、中度阻塞组更低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,轻、中度之间PA、RBP均无统计学差异（均P＞0.05）。结论COPD患者阻塞程度越严重,其PA、RBP水平均降低明显。通过检测PA、RBP等指标早期发现老年COPD患者潜在营养问题,及早进行干预,更有利于COPD患者的预后。     

肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病全球倡议肺功能Ⅱ级和Ⅲ级COPD稳定期患者中的疗效分析

目的 评价肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD）指南中肺功能Ⅱ级和Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）稳定期患者改善呼吸困难、生活质量和运动耐力以及提高肺功能指标的作用，探讨其临床应用价值。方法 选取2021年1月至2022年6月于首都医科大学附属复兴医院全科医学科就诊的GOLDⅡ级和Ⅲ级COPD稳定期患者96例，采用随机数字表法分为康复组和对照组，每组48例。最终分析有效数据94例（对照组2例退出试验），其中康复组48例，对照组46例。两组均给予常规治疗，康复组在常规治疗的基础上给予12周的肺康复训练。比较两组患者干预前后的肺功能指标、COPD评估测试（COPD assessment test,CAT）、圣乔治呼吸问卷（St George’s respiratory questionnaire,SGRQ）、改良英国呼吸困难指数（modified British medical research...     

多层螺旋CT在COPD合并支气管扩张中的应用

目的探讨多层螺旋CT在COPD合并支气管扩张中的应用。方法随机选取我院自2010年2月～2011年2月收治的COPD合并支气管扩张患者45例作为观察组,选取同时期自愿接受检查的45例正常人作为对照组。为入选者进行MSCT和肺功能检查,观察受检者的MSCT指标、肺功能指标及观察组患者的支气管扩张情况。结果观察组患者的MSCT各肺容积指标均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者MSCT肺容积指标与肺功能指标之间有良好地相关性;观察组患者支气管扩张柱状型21例,囊状型12例,静脉曲张型8例,混合型4例。结论 MSCT扫描能很好地评估COPD合并支气管扩张患者的情况,并为临床诊断提供客观依据,是首选的检查方法。     

组合式呼吸康复训练联合健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、锻炼依从性的影响

目的:探究组合式呼吸康复训练联合健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、锻炼依从性的影响。方法:选取118例老年COPD患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例。对照组给予常规呼吸康复训练,观察组在对照组的基础上给予组合式呼吸康复训练联合健康教育。观察并比较两组患者出院时疾病知晓评分及锻炼依从性,记录出院时、出院1个月后两组患者肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)],比较出院1个月时两组患者呼吸困难程度[改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)]。结果:出院时,观察组患者疾病知晓评分高于对照组,锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组患者肺功能指标(FVC、FEV1)均较出院时提高,且观察组明显高于对照组。出院后1个月,观察组患者mMRC指数级别低于对照组。结论:将组合式呼吸康复训练联合健康教育运用于老年COPD患者中,不仅提高患者出院时疾病知晓率、锻炼依从性,还能增强患者肺功能、改善呼吸困难程度。     

抗血小板治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床效果观察

目的：观察抗血小板治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血炎症细胞因子、肺功能及呼吸困难指数的影响。方法将100例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均给予常规治疗,治疗组加用阿司匹林肠溶片100 mg／次,1次／d,疗程14 d;观察两组治疗前后血炎症细胞因子、肺功能指标及呼吸困难指数。结果治疗后两组患者白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均降低（P＜0．05）,并且治疗组水平低于对照组（P＜0．05）;治疗后两组患者一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒用力呼气容积／用力肺活量的比值（FEV1／FVC）、用力肺活量（FVC）水平均升高（P＜0．05）,并且治疗组高于对照组（P＜0．05）;治疗后两组患者呼吸困难指数均降低（P＜0．05）,并且治疗组低于对照组（P＜0．05）。结论抗血小板治疗可降低AECOPD患者IL-8、TNF-α及hs-CRP 水平,改善肺功能相关指标和呼吸困难指数,值得在临床推广应用。     

男性COPD伴发骨质疏松症的观察

目的：验证老年男性COPD患者伴发骨质疏松症的高风险性，并分析其影响。方法：对30例COPD患者及20例对照组桡骨远端1／3处骨密度测定，同时测定营养状态，肺功能、血清钙，磷及碱性磷酸酶，结果：COPD组桡骨远端密度（BMD），体重／理想体重（IBW％），一秒种用力呼气量（FEV1％）均显著低于对照组（P＜0．05），BMD与IBW％，FEV1％呈正相关（P＜0．05），COPD组桡骨远端骨质疏松症阳性检出率显著高于对照组（P＜0．05），结论：老年男性COPD患者是骨质疏松症高患病人群，营养状态，肺功能指标为影响患者骨密度的相关因素。     

五禽戏早期干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的：观察健身气功·新编五禽戏对稳定期COPD患者早期干预疗效。方法：将78例确诊病例随机分为五禽戏组26例,步行组27例,对照组21例3组。共练习3个月。结果：在肺功能方面,五禽戏和步行锻炼都能明显改善患者的FEV1、FEVl%、FEV1/FVC,而五禽戏的疗效更为明显。在症状指标呼吸困难分级方面,五禽戏和步行锻炼均能提高明显改善患者呼吸困难分级,而五禽戏组的呼吸困难分级的分布改变更为明显。在表现运动耐力的6min步行距离方面,五禽戏和步行均能明显提高早期COPD患者的运动能力,两者疗效无明显差异,在反映营养状况的体重指数方面,五禽戏和步行锻炼均能使早期COPD患者的过高BMI下降,但两者疗效也无明显差异。结论：五禽戏能有效改善稳定期COPD患者的肺功能和呼吸困难症状,而且能增强运动能力,调整高BMI患者的营养状况,从而能减轻症状,阻止病情发展;缓解或阻止肺功能下降;改善活动能力,提高生活质量;降低病死率;达到了COPD稳定期的防治目标。     

高海拔地区不同体重指数患者围手术期呼吸变化比较

目的观察不同体重指数患者围手术期呼吸变化情况。方法择期接受气管内麻醉下胆囊切除术患者200例，所有患者均在高海拔地区（海拔在2000-3000m]居住一年以上，按BMI指数（体重指数=体重（kg）／身高（m）^2）分为4组：I组（过轻组）：低于20（不含20）kg／m^2；II组（适中组）：20-25（不含25）kg／m2；1I组（超重组）：25-30（不含30）kg／m^2；IV组（肥胖组）：30kg／m^2以上。所有患者术前常规进行肺功能，血氧饱和度和动脉血气检查，在拔管前，术后6h各进行一次血氧饱和度和动脉血气检查，术后48h进行肺功能检查，记录PACU监护时间，术后吸氧时间和各组行NPPV人数。结果术后6h组Ⅳ患者血氧分压较其余3组下降，与组I、Ⅱ、Ⅲ相比差异有统计学意义（P〈0．05）。术后48h复查肺功能，组IVFEVl较其余3组下降，与组I、Ⅱ相比差异有统计学意义（P〈0．05）。组Ⅳ患者PACU监护时间较其余3组延长，与组I、Ⅱ、Ⅲ相比差异有统计学意义（P〈0．05）；组Iv患者术后吸氧时间较其余3组延长，与组I、Ⅱ相比差异有统计学意义（P〈0．05）；组III，组Iv各有1例，3例患者接受NPPV治疗。结论：在高海拔地区．肥胖患者在手术后呼吸功能明显受损．且48h后依然没有恢复到术前水平。     

HIF—1α在老年重度COPD稳定期患者中的变化及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1a（HIF—la）在联合气雾剂治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者中的变化及临床意义。方法84例老年重度COPD稳定期患者作为观察组，将其随机分为2组，观察组1予以常规治疗，观察组2在观察组1基础上联合吸入噻托溴铵及沙美特罗／氟替卡松3个月。与38例健康老人相比，比较观察组患者血清HIF-1理、IL-8水平及肺功能指标（第1秒用力呼气容积FEV1、FEV，占预计值百分比）的变化。结果①对照组、观察组I、观察组2HIF-10t水平分别为（43．33-I-10．42）pg／ml、（140．23±17．43）ps／ml、（72．56±9．67）pg／ml，观察组1、观察组2与对照组之间差异有统计学意义（P均〈0．05），观察组2与观察组1之间差异有统计学意义（P〈0．05）。②对照组、观察组1、观察组2IL-8水平分别为（65．31±8．98）pg／ml、（96．11±17．47）pg／ml、（73．58±11．25）pg／ml，观察组1、观察组2与对照组之间差异有统计学意义（P均〈0．05），观察组2与观察组l之间差异有统计学意义（P〈0．05）。③对照组、观察组1、观察组2肺功能指标FEV，分别为（3．21±0。26）L、（1．26±0．17）L、（1．77±0．19）L，肺功能指标FEV，占预计值百分比分别为（88．87±5．73）％、（39．56±2．24）％、（52．63±3．63）％，观察组1、观察组2与对照组之间差异有统计学意义（P均〈0．05），观察组2与观察组I之间差异有统计学意义（P〈0．05）。④HIF-10t水平与IL-8水平呈正相关，与肺功能呈负相关。结论HIF-1Ⅱ、IL-8的变化是观察COPD患者病情严重程度及治疗效果的较好的实验室参数。     

“六字诀”呼吸法在COPD稳定期患者肺康复中的应用

目的探讨传统“六字诀”呼吸法对COPD稳定期患者肺功能、呼吸困难症状的影响。方法将42例COPD稳定期患者随机分为肺康复组与对照组。对照组接受常规健康指导，肺康复组在常规健康指导的基础上进行“六字诀”呼吸法训练3个月。训练前后对2组患者进行肺功能和呼吸困难症状的评价比较。结果肺康复组1秒钟用力呼气量（FEVf）、1秒钟用力呼气量百分比预计值（FEV1％）、1秒钟用力呼气量／用力肺活量百分比预计值（FEV1／FVC％）均显著高于对照组（P〈0．05），而呼吸困难症状级别显著低于对照组（P〈0．05）。结论“六字诀”呼吸法能改善COPD稳定期患者的肺功能和减轻患者呼吸困难症状。