不同剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响分析

目的:探讨不同剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:选取入住我院被诊断为老年慢性心力衰竭患者120例,根据入院顺序分为治疗组与对照组各60例,所有患者入选前均接受常规药物治疗,对照组加用螺内酯剂量≤40 mg/d治疗,大剂量组加用螺内酯剂量≥60 mg/d治疗。结果:经过观察,治疗组的Pd、QT间期及离散度各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗中与治疗后都无明显不良反应,无心、肝、肾等不适,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与小剂量相比,大剂量螺内酯治疗老年慢性心力衰竭可有效改善心功能,且不增加不良反应,值得推广应用。     

螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血浆内皮素、脑钠肽与心功能的影响

目的探讨螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血浆内皮素、脑钠肽与心功能的影响。方法选取2014年12月至2015年2月河南大学淮河医院收治的老年慢性心力衰竭患者240例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组120例。对照组采取传统的药物治疗方式,即予以患者正性肌力药物、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等药物治疗,心功能为Ⅳ级的患者可以适当加入洋地黄类强心药物治疗;观察组在常规药物的基础上服用螺内酯联合美托洛尔,即予以患者口服40 mg螺内酯,早晚各1次,同期口服50 mg美托洛尔,早晚各1次。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后的血浆内皮素、脑钠钛、心功能(左心室射血分数、左心室舒张末期容积及左心室收缩末期容积)水平变化及并发症发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组[96.6%(116/120)比80.0%(96/120)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆内皮素、脑钠钛水平低于对照组[(38±5)ng/L比(49±6)ng/L,(87±6)ng/L比(98±6)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组左心室射血分数高于对照组[(46±5)%比(41±5)%],左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积低于对照组[(87±9)m L比(98±9)m L,(42±6)m L比(51±6)m L],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组[1.7%(2/120)比10.0%(12/120)],差异有统计学意义(χ2=7.585,P<0.05)。结论对于老年慢性心力衰竭患者的治疗,在传统药物治疗的基础上联合应用螺内酯联合美托洛尔具有较好的临床疗效,能够降低体内血浆内皮素及脑钠钛水平,同时对心脏功能也有较好的改善效果。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭的血浆脑钠肽和心功能影响

目的探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平及心功能的影响。方法选取安徽省利辛县人民医院2009年3月～2012年3月100例慢性心力衰竭的患者,均在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗,观察对比治疗前后患者血浆BNP水平和NYHA心功能分级、心电图评价心功能指标的变化。结果治疗后患者血浆BNP水平,心功能指标左心室射血分数、心脏指数、心搏出量、每搏输出量与治疗前相比均明显改善(P<0.05)。结论应用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭效果明显,有利于病情转归。     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平和心功能的影响

目的探讨美托洛尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平和心功能的影响。方法该研究在常规抗心衰治疗的基础上加用美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者。结果美托洛尔能够明显抑制慢性心力衰竭患者的脑钠肽,改善心功能。结论血浆脑钠肽水平可以作为评价美托洛尔治疗慢性心力衰竭的监测指标。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及对左室功能的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组（40例）和对照组（40例）。对照组用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和地高辛,卡维地洛组在对照组药物治疗基础上加用卡维地洛,治疗12周后观察患者血浆脑钠肽和超声心动图的变化。结果与对照组比较,卡维地洛组血浆脑钠肽水平下降程度更明显（P〈0.05）,左室舒张末内径减小程度更明显（P〈0.05）,左心室射血分数（LVEF）增加更明显（P〈0.05）。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭效果显著,可更有效地降低血浆中BNP水平,增加LVEF、改善左室功能。     

磷酸肌酸钠对老年充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)是心血管系统的一种常见临床综合征,是各种心脏疾病的严重或终末阶段.近年来随着对CHF发生、发展机制研究的不断深入,证实心肌能量代谢障碍在心衰时心肌细胞生物化学改变中占有重要地位.磷酸肌酸钠(sodium creatine phosphate,SCP)是一种全新能量补充剂,具有提供外源性心肌能量的作用[1].     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的探讨氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将2009年2月-2011年8月期间我科收治的94例慢性心力衰竭患者随机分为两组各47例,观察组接受常规治疗以及氟伐他汀;对照组仅接受常规治疗。结果①观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。②观察组组治疗前后BNP、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)的降低幅度显著大于对照组,左室射血分数(LVEF)的升高幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合氟伐他汀可以改善患者的心功能以及降低其血浆脑钠肽水平。     

脑钠肽与慢性心力衰竭患者心功能指标的相关性研究

目的研究脑钠肽(BNP)与慢性心力衰竭(心衰)患者(CHF)心功能指标的相关性。方法选择2014年3月‐2015年9月该院70例CHF患者作为观察组,选择同一时期60例来该院体检健康合格者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定两组研究对象BNP水平,分析BNP水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室短轴缩短率(FS)等心功能指标的相关性。结果观察组治疗后BNP和LVEDD分别为(93.28±18.02)ng/L和(65.83±8.25)mm,显著高于对照组,LVEF为(31.58±8.94)%,显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。不同心功能分级患者血浆BNP、LVEF、LVEDD及FS水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。CHF患者BNP与LVEF水平呈显著负相关性(r=-0.679,P0.05)。心力衰竭(心衰)患者BNP水平与LVEDD呈显著正相关性(r=0.712,P0.05)。结论 BNP水平与CHF患者心功能指标具有显著相关性,在CHF的诊断、病情评估及临床治疗中具有较高应用价值。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法选择新乡市第四人民医院2011年1月至2013年8月收治的68例CHF患者分为常规治疗组和曲美他嗪组,每组34例。2组患者均常规给予血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、利尿剂等药物治疗。曲美他嗪组患者在此基础上加用曲美他嗪治疗。观察治疗前后2组患者血浆BNP水平及心功能变化。结果曲美他嗪组患者临床治疗总有效率和心功能分级改善总有效率均高于常规治疗组,差异有统计学意义(Z=-2.030,P=0.042;Z=-3.260,P=0.001)。曲美他嗪组与常规治疗组患者治疗后血浆BNP、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积均降低,2组间治疗前后差值比较差异均有统计学意义(t=14.975,6.295,7.084;P=0.000);而左心室射血分数治疗后明显提高,2组间治疗前后差值比较差异有统计学意义(t=-4.742,P<0.01)。结论应用曲美他嗪治疗CHF能显著降低血浆BNP水平,提高临床疗效,改善心功能。     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及心功能的影响

目的探讨美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响。方法已接受常规治疗,纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者90例,随机分为两组:治疗组(50例),对照组(40例)。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔,从小剂量(6.25mg,bid)逐渐加至靶剂量(50mg,bid),治疗6个月。对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、心率、血压、超声心动图等指标。结果治疗组较对照组左室舒张末期内径(63±7mmvs59±5mm)、左室收缩末期内径(53±8vs47±4mm)和左室质量指数(160±24vs135±18g/m2)显著下降(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著升高(38%±11%vs47%±9%)(P<0.05),血浆BNP(121±54vs70±9ng/L)显著降低(P<0.05);另外,美托洛尔治疗前后患者血浆BNP降低值与左室舒张末期内径(r=0.80),左室收缩末期内径(r=0.79)和左室质量指数(r=0.71)减少呈正相关(均P<0.01),而与LVEF的增加负相关(r=-0.86,P<0.01)。结论美托洛尔能抑制CHF患者神经内分泌的过度激活,阻断CHF的发展进程,改善心功能,血浆BNP可作为评价β受体阻滞剂治疗CHF疗效的监测指标之一。     

160例慢性心力衰竭患者脑钠肽的检测分析

脑钠素(BNP,又称脑钠肽),主要是心室分泌的激素,具有很强的排钠、利尿、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统,从而对调节体液与血压具有重要的作用[1,2]。2004年1月~2006年5月,我们对慢性心力衰竭(CHF)患者的血浆中BNP浓度的变化进行监测,旨在探讨其变化与     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者对血浆脑钠肽的影响

目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(OHF)后对患者血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 86 例慢性心力衰竭心功能在Ⅱ～Ⅳ级患者,在常规心力衰竭治疗基础上,加用卡维地洛,观察治疗前后B N P水平变化.结果 血压下降,心率减慢,心胸比缩小,左室舒张末期内径(L V D d)缩短,左室射血分数(L V E F)提高,B N P水平显著降低.结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭(C H F)可使B N P值明显下降,增加L V E F,缩小左室内径,改善心功能,B N P水平与L V E F呈显著负相关,可作为诊断心衰和了解预后的指标.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者对血浆脑钠肽的影响

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）后对患者血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法86例慢性心力衰竭心功能在Ⅱ～Ⅳ级患者,在常规心力衰竭治疗基础上,加用卡维地洛,观察治疗前后BNP水平变化。结果血压下降,心率减慢,心胸比缩小．左室舒张朱期内径（LVDd）缩短,左室射血分数（LVEF）提高,BNP水平显著降低。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）可使BNP值明显下降,增加LVEF,缩小左室内径,改善心功能,BNP水平与LVEF呈显著负相关,可作为诊断心衰和了解预后的指标。     

不同心功能分级慢性心力衰竭患者血浆氮末端脑钠肽前体水平变化

目的探讨纽约心脏病协会(NYHA)不同分级慢性心力衰竭(CHF)患者血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化及其临床意义。方法选择65例CHF患者为观察组,21例同期健康体检者为对照组;测定2组血浆NT-proBNP浓度并进行比较。结果观察组患者血浆NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.01)。CHF患者血浆NT-proBNP浓度与NYHA分级呈显著正相关(r=0.509,P<0.01),随着NYHA分级的增加,患者血浆NT-proBNP浓度升高。结论血浆NT-proBNP可作为CHF诊断、严重程度评估及疗效判定的一项指标。     

糖皮质激素辅助治疗对重症心力衰竭患者心功能及血浆皮质醇、脑钠肽的影响

目的探讨糖皮质激素辅助治疗重症心力衰竭患者对心功能及血浆皮质醇(COR)、脑钠肽(BNP)的影响。方法选择2014年2月至2015年10月衡水市第二人民医院救治的86例重症心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规治疗(包括强心剂、利尿剂、扩血管药物、β受体阻滞剂等药物),观察组在常规治疗的基础上辅以醋酸泼尼松片口服治疗(每日清晨顿服40~60 mg),用药2周后逐渐减量直至停止。观察两组患者治疗前及治疗2周后心功能、COR及BNP的变化,并结合临床症状评估临床疗效。结果两组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前显著减少(P<0.01),左心室射血分数(LVEF)较治疗前显著增加(P<0.01),观察组治疗后LVEDD、LVESD水平显著低于对照组[(53.28±6.23)mm比(57.36±6.05)mm;(41.27±4.26)mm比(44.32±4.13)mm,P<0.01],LVEF水平显著高于对照组[(47.17±4.85)mm比(44.58±4.76)mm,P<0.05]。两组治疗后COR水平均较治疗前显著提高,BNP水平均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组治疗后COR水平显著高于对照组[(179.83±55.73)μg/L比(146.69±57.46)μg/L,P<0.05],BNP水平显著低于对照组[(593.18±68.94)ng/L比(782.65±73.57)ng/L,P<0.01]。观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论应用糖皮质激素辅助治疗重症心力衰竭患者可有效改善心功能及COR、BNP水平,提高临床疗效,改善患者预后。     

美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法选取2017年6月至2018年5月光山县中医院收治的116例CHF患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各58例。对照组接受常规抗心衰药物治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔、螺内酯治疗。比较两组血浆NT-proBNP水平及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]。结果治疗后,观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD、NT-proBNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论美托洛尔联合螺内酯应用于CHF治疗中,有利于降低患者NT-proBNP水平,增强心功能。     

卡维地洛对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的:观察卡维地洛对慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:慢性收缩性心力衰竭患者54例,随机分为常规治疗组和卡维地洛组各27例。常规治疗组使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素拮抗剂、利尿药、硝酸酯类药和洋地黄类药,卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛,疗程16周。观察心功能改善并测定治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)和血浆BNP水平。结果:两组心功能均得到显著改善,血浆BNP水平明显下降,卡维地洛组更明显(P<0.05)。卡维地洛组LVEF和LVEDd虽较常规治疗组有所增加和下降,但差异无显著性。结论:在常规治疗心衰基础上加用卡维地洛能更有效地改善心功能和降低血浆BNP水平。     

慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及与心功能关系的观察

目的探讨脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭发生与发展过程中的意义及与心功能的关系.方法选择38例慢性心力衰竭患者和36例正常对照,采用床边免疫定量法测定其血浆NT-proBNP水平,以彩色多普勒超声心动图(UCG)测定左心室功能指标左心室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVSd)、射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)和二尖瓣舒张早期心室充盈峰速度(E)与二尖瓣舒张晚期心房收缩峰速度(A)的比值(E/A),观察NT-proBNP水平与心功能之间的关系.结果心衰组血浆NT-proBNP水平与对照组比较明显升高(P<0.001),显示心衰程度越重,NT-proBNP水平越高,依次为心功能Ⅱ级<心功能Ⅲ级<心功能Ⅳ级(P<0.001).NT-proBNP值的变化与LVFS、LVEF、E/A负相关;与LVDd、LVSd正相关,r值分别为-0.63(P<0.01)、-O.70(P<0.01)、-0.54(P<0.01)、0.69(P<0.01)、0.67(P<0.01).结论慢性心力衰竭发展过程中,NT-proBNP变化与心力衰竭的严重程度密切相关,能够反映不同的心功能状态,为慢性心力衰竭的诊断、治疗及预后提供参考依据.     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及白介素、脑钠肽水平的影响

目的：观察辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及白介素（IL-1）、脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：将本院2007年6月～2010年6月住院治疗的76例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各38例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上给予辛伐他汀20 mg,每晚1次,疗程为3个月。治疗前1 d及治疗后12周心脏超声测心功能,包括左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVSD）、左室舒张末内径（LVDD）、左室内径缩短率（FS）,并检测血清BNP、IL-1。结果：观察组显效率为65.8%（25/38）,总有效率为92.1%（35/38）,对照组显效率为44.7%（17/18）,总有效率为86.8%（33/38）,两组显效率和总有效率分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗前后LVEF、FS、LVDD、LVSD有显著变化[（35.2±4.7）%vs（47.2±6.2）%;（16.1±0.7）%vs（20.5±0.4）%;（60.2±4.6）mm vs（55.3±4.4）mm;（43.5±5.2）mm vs（36.3±4.8）mm,P〈0.05],对照组治疗前后LVEF、FS、LVSD、LVDD也有显著变化[34.3±5.1）%vs（42.4±5.6）%;（15.4±0.8）%vs（17.4±0.7）%;（62.6±3.7）mm vs（59.2±5.7）mm;（44.1±4.0）mm vs（40.3±3.9）mm,P〈0.05],且治疗后观察组改善明显优于对照组,两组分别比较,差异有统计学意义[47.2±6.2）%vs（42.4±5.6）%;（20.5±0.41）%vs（7.4±0.7）%;（55.3±4.4）mm vs（59.2±5.7）mm,（36.3±4.8）mm vs（40.3±3.9）mm,P〈0.05]。观察组和对照组治疗后IL-1、BNP水平较治疗前比较均明显降低,且观察组降低水平优于对照组,两组分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：辛伐他汀治疗慢性心力衰竭疗效确切,可以明显改善患者心的功能,降低IL-1、BNP的水平,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽及C一反应蛋白的影晌

目的：评价厄贝沙坦联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽（brainnatriureticpeptide,BNP）及超敏C反应蛋白（high—sensitivityC—reactiveprotein,hs—CRP）的影响。方法：68例慢性心力衰竭患者,随机分成两组,观察组和对照组,各34例。对照组：给予常规的治疗方案进行治疗。观察组：在常规治疗方案的基础上,加用厄贝沙坦片及螺内酯片。结果：实施治疗后,所有患者的心功能情况均得到改善,且观察组的各项指标都优于对照组。治疗后,两组血清BNP水平均降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）,且此时观察组血清BNP水平为（1．74±0．48）ng／mL低于对照组血清BNP水平（2．53±0．61）ng／mL,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,两组血清hs—CRP水平均降低,且此时观察组血清hs—CRP水平为（6．73±0．96）μg／mL低于对照组血清hs—CRP水平（8．92±1．05）μg／mL,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效显著,并可以明显改善患者的血清BNP及hs—CRP水平。