调节性T细胞和共刺激通路阻断剂抑制大鼠肝移植急性排斥反应的研究

目的探讨CD4^＋CD25^＋调节性T细胞、共刺激通路阻断剂CD154单抗及两者联合应用在抑制大鼠肝移植急性排斥反应中的作用。方法48例原位肝移植大鼠（DA→Lewis）分为A组：对照组;B组：术前7d回输经DA大鼠脾细胞体外激活的Lewis大鼠CD4^＋CD25^＋细胞;C组1术后第1、2d腹腔注射CD154单抗（15m/kg）;D组：联合应用CD4^＋CD25^＋细胞和CD154单抗。术后7d各组处死6只受体,观察移植肝病理变化,检测移植肝内T细胞亚群和细胞因子白细胞介素之（IL-2）、IL4、IL-10和转化生长因子B1（TGFβ1）表达情况;分离脾淋巴细胞与供体行单向混合淋巴细胞反应观察刺激指数。余大鼠观察生存情况。结果D组平均存活时间（52．00±10．64）d明显长于其他各组（P〈0．01）;移植肝内淋巴细胞浸润数量（2．47±0．61）×10^6和CD8^＋细胞百分比（14．2±3．0）％明显低于B、C组（P〈0．05、P〈0．01）,而CD4^＋CD25^＋细胞比例（16．4±4．3）％高于B、C组（P〈0．05,P〈0．01）。移植物内IL-2mRNA表达A组最高,D组最弱;IL4mRNA各组均弱表达;IL-10mRNAB、D组高表达,A、C组未表达;TGFβ1mRNAB、D组表达明显强于A、C组。单向混合淋巴细胞反应D组刺激指数最低（P〈0．05）。结论CD4^＋CD25^＋调节性T细胞和共刺激通路阻断剂CD154单抗均能抑制大鼠肝移植急性排斥反应;联合应用CD154单抗明显增强CD4^＋CD25^＋调节性T细胞对急性排斥反应的抑制作用。     

紫外线照射的供体脾细胞预输注对大鼠同种异体神经移植的影响

目的：探讨大鼠尾静脉预输注经紫外线照射的供体脾细胞在同种异体坐骨神经移植中的作用。方法：20只雄性Wistar大鼠随机分为未经紫外线照射的供体脾细胞注射组（非照射组）、经紫外线照射的脾细胞注射组（照射组）两组，每组10只。未照射组注射未经紫外线照射的供体脾细胞，照射组注射经紫外线照射的脾细胞，7d后移植供体神经。术后7d行外周血T淋巴细胞亚群检查，术后8W行移植神经组织学检查。结果：照射组CD4^＋百分率、CD4^＋CD8^＋比值较非照射组明显降低（氏O．01，P〈0．05），CD8^＋百分率较非照射组明显升高（P〈0．01）。组织学检查显示，照射组的再生神经较非照射组多。结论：尾静脉内注射经紫外线照射的异基因脾细胞可诱导对异体神经移植的特异性免疫耐受。     

血清25-羟维生素D3水平与哮喘患儿免疫功能的相关性研究

目的：探讨哮喘患儿血清25-羟维生素D3[25-（OH）D3]水平与免疫功能变化的关系。方法：选取10例健康儿童为A组,26例应用维生素D哮喘患儿为B组,53例未用维生素D哮喘患儿为C组。用酶联免疫吸附法测定血清25-（OH）D3的水平,免疫比浊法检测IgA、IgG及IgM,碱性磷酸酶及抗碱性磷酸酶法行T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）的测定。结果：B、C组患儿的25-（OH）D3、IgA及CD4＋显著低于A组（P〈0.05）,C组显著低于B组（P〈0.05）;B、C组CD4＋/CD8＋显著高于A组（P〈0.05）,C组显著高于B组（P〈0.05）;B组与C组CD8＋差异无统计学意义（P〉0.05）,但均低于A组（P〈0.05）;B组与C组IgM差异无统计学意义（P〉0.05）,但均高于A组（P〈0.05）;25-（OH）D3水平与IgA、CD＋4呈正相关,与CD＋4/CD＋8之值呈负相关。结论：哮喘患儿血清25-（OH）D3水平降低,免疫功能紊乱,25-（OH）D3水平与免疫功能有相关性,应用维生素D制剂可改善患儿免疫功能。     

脾切除对心脏移植大鼠外周血CD_4~＋、CD_（25）~＋T淋巴细胞及Foxp3的影响及意义

目的探讨脾切除对同种异体心脏移植大鼠外周血CD4＋、CD25＋T淋巴细胞及Foxp3的影响及意义。方法行Wistar（供体）到SD（受体）大鼠的腹部异位心脏移植并按实验设计行实验动物分A组（对照组）、B组（单纯脾切除组）、C组（单纯心脏移植组）、D组（心脏移植＋脾切除组）四组。以光镜、电镜观测心肌的病变特点、以流式细胞术检测外周血CD4＋、CD25＋T淋巴细胞的动态变化,RT-PCR检测CD4＋、CD25＋T淋巴细胞的功能基因及Foxp3的表达情况并观测大鼠移植心脏的存活情况。结果 C、D组移植心脏的心肌病理及亚显微结构改变均在术后第5天最重,第7天减轻,且D组的病理改变明显轻于C组。D组移植心脏存活时间为：（17.63±4.54）d（n=12）,较C组存活时间[（7.47±2.24）d（n=12）]明显延长（P〈0.05）。CD4＋、CD25＋T淋巴细胞的数量与其功能基因及Foxp3在A组中无明显变化,在B组中术后第3、5天升高,术后第7天恢复正常,在C组、D组中术后四个时间点的变化有显著差别且成正相相关,D组CD4＋、CD25＋T淋巴细胞的数量与功能基因及Foxp3在术后分别为：3d（13.60±3.22、31.9±5.5）、5d（9.93±1.26、29.8±3.3）、7d（9.49±0.95、27.3±2.9）明显高于C组：3d（4.83±0.94、12.3±3.3）、5d（3.69±0.63、8.0±1.8）、7d（3.29±0.60、4.2±1.5）（P均〈0.01）。结论脾切除具有诱导心脏移植大鼠免疫耐受形成的作用,在此过程中心脏移植大鼠CD4＋、CD25＋T淋巴细胞数量增加及其功能基因及Foxp3表达上调,且与急性排斥反应成负相关,提示CD4＋、CD25＋T淋巴细胞的数量与功能变化可能参与免疫耐受的形成。     

四种方案治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察

目的探讨玉屏风口服液、草分枝杆菌F.U.36注射液和卡介菌多糖核酸注射液治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的疗效及治疗前后免疫指标的变化。方法将108例RRI患儿分成A、B、C、D组,4组均给予抗感染、抗病毒及对症治疗,A组不给免疫调节剂,B组给予服用玉屏风口服液,C组给予肌肉注射草分枝杆菌F.U.36注射液,D组给予肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液。结果与A组比较,C、D组的临床疗效、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋的指标都有显著提高,CD8^＋的指标有显著下降（P〈0.05,P〈0.01）;B组临床疗效、免疫指标提高不显著（P〉0.05）。结论C方案和D方案对小儿RRI疗效肯定,并可提高机体免疫功能。     

系统性红斑狼疮患者自体外周血纯化造血干细胞移植后免疫功能的变化

[目的]研究自体外周血纯化造血干细胞移植对系统性红斑狼疮患者免疫功能的影响。[方法]16例接受自体外周血纯化造血干细胞移植的系统性红斑狼疮患者列入研究。应用四色荧光分析技术动态监测移植前及移植后3、6、12个月的CD3^＋、CD45RA^＋CD4^＋、CD45RA^＋CD8^＋、CD45RO^＋CD4^＋表达的变化情况。[结果]移植后3个月CD3^＋、CD45RA^＋CD4^＋、CD45RA^＋CD8^＋、CD45RO^＋CD4^＋的表达均低于移植前,其中CD3^＋、CD45RA^＋CD8^＋、CD45RO^＋CD4^＋的表达水平差异具有显著性意义（P〈0.05）。移植后6个月CD3^＋、CD45RA^＋CD8^＋、CD45RO^＋CD4^＋的表达均低于移植前（P〈0.05）。CD45RA^＋CD4^＋的表达水平高于移植前和移植治疗后3个月的,与移植后3个月的表达水平差异具有显著性意义（P〈0.05）。移植后1年CD45RO^＋CD4^＋的表达水平低于移植前（P〈0.05）。CD45RA^＋CD4^＋的表达水平高于移植前和移植后3个月和6个月,与移植后3个月的表达水平差异具有显著性意义（P〈0.05）。[结论]自体外周血纯化造血干细胞移植后存在免疫功能缺陷,可持续1年之久。通过流式细胞仪检测患者外周血CD3^＋、CD45RA^＋CD4^＋、CD45RA^＋CD8^＋、CD45RO^＋CD4^＋表达情况可相对定量地检测患者的胸腺再生输出功能,并通过测量新生T细胞的合成来监视胸腺功能在免疫重建中的作用,为临床干细胞移植提供有力的理论依据。     

大鼠输注经紫外线照射的供体脾细胞后神经移植中T淋巴细胞亚群的变化

目的：通过尾静脉预输注经紫外线照射的供体脾细胞后进行同种异体坐骨神经移植,观察免疫排斥过程中大鼠T淋巴细胞亚群的变化,探讨周围神经缺损修复的可行性。方法：实验分自体神经移植组（自体移植组、A组）、异体神经移植组（异体移植组、B组）、尾静脉预输注经紫外线照射的供体脾细胞后进行异体神经移植组（后行移植组、C组）。分别在移植术后第3d、第7d、第14d、第28d,用荧光标记CD4、CD8单抗作用后,流式细胞仪检测T淋巴细胞及其亚群百分数和CD4／CD8比值。结果：与A组比较,第7d,B组和C组小鼠外周血CD。阳性细胞百分率和CD4／CD8比值显著增高（P〈0．05,P〈0．01）;第14d,B组小鼠外周血CD4、CD8阳性细胞百分率和CD4／CD8比值明显增高（P〈0．05,P〈0.01）,C组小鼠外周血CD4、CD8阳性细胞百分率明显增高,CD4／CD8比值明显下降（P〈0．05）;第28d,B组和C组小鼠外周血CD4、CD8阳性细胞百分率和CD4／CD8比值明显增高（P〈0．05,P〈0．01）。结论：紫外线照射供体特异性抗原可以有效地诱发机体产生免疫耐受,从而减轻免疫排斥反应。     

芪黄煎剂对大鼠胃切除后Peyer结淋巴细胞的影响

目的探讨芪黄煎剂对大鼠胃切除后Peyer结淋巴细胞的影响。方法将90只大鼠随机分为假手术组、模型组、芪黄煎剂组,每组30只。假手术组大鼠仅给予腹部正中切开后缝合,不行胃切除,手术后自由饮水进食,不给予肠内营养和芪黄煎剂;模型组大鼠行胃切除手术后给予肠内营养制剂能全素;芪黄煎剂组大鼠行胃切除手术后给予能全素和芪黄煎剂。疗程1周。疗程结束后,处死大鼠,分离出Peyer结及其内淋巴细胞,采用流式细胞仪检测αβT细胞抗原受体-白细胞分化抗原3阳性（αβT cell antigen receptor-cluster of differentia-tion 3 positive,αβTCR-CD3^＋）T细胞,白细胞分化抗原4阳性（cluster of differentiation 4 positive,CD4^＋）、白细胞分化抗原8阳性（cluster of differentiation 8 positive,CD8^＋）T细胞;免疫组织化学法检测免疫球蛋白A阳性（immunoglobulin A positive,IgA＋）B细胞。结果模型复制后1周,与假手术组比较,模型组Peyer结中αβTCR-CD3^＋、CD4^＋T细胞构成比和IgA＋B细胞数显著降低（P〈0.05,或P〈0.01）,模型组和芪黄煎剂组CD8^＋T细胞构成比无显著变化;与模型组比较,芪黄煎剂组Peyer结中αβTCR-CD3^＋、CD4^＋T细胞构成比和IgA＋B细胞数显著上升（P〈0.05,或P〈0.01）。结论芪黄煎剂能刺激Peyer结中T细胞的成熟、分化和增殖,并进一步促进Peyer结中B细胞的增殖和活化,有利于胃切除手术应激后肠道免疫屏障功能的调节和恢复。     

沙利度胺对大鼠重症急性胰腺炎T淋巴细胞表型的影响

目的探讨大鼠重症急性胰腺炎（SAP）T淋巴细胞表型的改变及沙利度胺（反应停）对其的影响。方法 54只SD大鼠随机分成模型组（S组）、干预组（T组）和假手术组（C组）,每组18只,采用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射方法建立SAP动物模型,SAP建模1h后用沙利度胺200mg/kg灌胃作为T组,开腹翻动胰腺后随即关腹作为C组。各组分术后3、6、12h3个时间点,处死大鼠收集外周血,利用流式细胞术检测外周血CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋CD25^＋及CD3^＋-ICOS＋的T细胞水平变化,对胰腺行常规病理学检测并评分。结果 （1）S组和C组相比,CD4＋T细胞在3、6h明显增高,12h明显降低（均P〈0.05）;CD8＋T细胞在6、12h明显下降（均P〈0.05）;CD4^＋CD25^＋T细胞在3、6、12h明显下降（均P〈0.05）;CD3^＋-ICOS＋T细胞在6、12h明显下降（均P〈0.05）。（2）T组和S组相比,CD4＋T细胞在6h明显降低,12h明显增高（均P〈0.05）;CD8＋T细胞在12h明显增高（P〈0.05）;CD4^＋CD25^＋T细胞有增高趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）,CD3^＋-ICOS＋T细胞在12h明显增加（P〈0.05）。（3）在3个时间点时S组的胰腺病理评分均较C组明显增高,T组较S组明显降低（均P〈0.05）。结论沙利度胺的干预具有改善SAP时免疫紊乱的作用。     

CD25mAb及联合供体脾细胞诱导心脏移植免疫低反应性

目的观察静脉应用CD25mAb及联合应用供体脾细胞对移植心脏生存时间的影响。方法建立大鼠异位心脏移植模型，术中应用CD25mAb及联合应用供体脾细胞。术后通过腹壁触诊判断移植心脏存活情况。结果CD25mAb组移植心脏生存时间为12．10±4．04天，与未用药组（8．5±2．42天）相比差异有显著性意义（P〈0．05）。CD25mAb＋供体脾细胞组移植心脏生存时间为12．80±3．61天，与单独应用CD25mAb组相比没有明显差异（P〉0．05），但比单独用脾细胞组（8.40±3．50天，P〈0．05）和未用药组有明显延长（P〈0．05）。结论静脉应用CD25mAb及联合应用供体脾细胞均可以延长移植心脏生存时间。     

不同项群优秀运动员细胞体液免疫机能状态的评定

目的研究中国优秀运动员的基础免疫状态参数,为了解运动员的免疫功能状态、及时调整运动负荷、指导训练及采取一些合理的恢复措施提供依据。方法对从事不同运动项目运动员的T、B、NK淋巴细胞亚群等免疫参数进行测定,按运动项目分组,分别与正常对照组比较。结果运动员组CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CD19^＋和CD3^＋CD56^＋均较正常对照组低（P〈0．01）,而CIM／CD8无统计学差异。B组（技能主导类项群）、C组（综合性项群）CD3^＋、CD3^＋CD4^＋均高于A组（体能主导类项群）（P〈0．01）;C组CD3^-CD56^＋低于A组（P〈0．01）;A组、C组CD3^-CD19^＋均低于B组（P〈0．01）。结论运动员T、B、NK淋巴细胞基础免疫参数均较正常人低;不同项群运动员其免疫指标不同。     

慢性牙周炎患者治疗前后患牙龈沟液中T细胞亚群表达水平的研究

目的探讨慢性牙周炎患者治疗前后龈沟液（GCF）中T细胞亚群中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋的改变及其临床意义。方法选取我院进行治疗的48例慢性牙周炎患者为治疗组,全部常规治疗,正常健康对照组32例,检测治疗组治疗前、治疗后6、12、24周的临床指数,采用流式细胞术检测治疗组治疗前后及正常对照组GCF中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋的所占比例及计算CD4^＋/CD8^＋的值,并分析二者的相关性。结果慢性牙周炎通过常规治疗后,牙周临床指标包括PD、CAL、PI和PLI均有明显改善（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组GCF中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋/CD8^＋在治疗前和治疗后的6周、12周与对照组的相应时间点比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗前水平与治疗后6周、12周和24周比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗前后PD、PI和PLI与GCF中T细胞亚群的水平有明显相关性（P〈0.01或P〈0.05）。结论 T淋巴细胞亚群的变化与慢性牙周炎的炎症状态密切相关,可作为一项评估预后的指标。     

穴位注射治疗尖锐湿疣及对免疫功能的影响

目的：探讨穴位注射治疗CA的临床疗效及对CA患者免疫功能的影响。方法：149例患者随机分为治疗组（A组）、药物对照组（B组）和空白对照组（C组）。运用激光治疗消除疣体后，A组用卡介菌多糖核酸穴位注射，B组用卡介菌多糖核酸肌肉注射，C组仅行激光消除疣体治疗。分别于治疗前及6个月以后检测患者细胞免疫功能。另设健康人对照组40例，检测项目同上。结果：治疗前与健康人相比，CA患者CD4^＋百分率降低，CD8^＋百分率升高，CD4^＋／CD8^＋比值降低，NK细胞活性降低（P〈0．05或P〈0．01）。运用穴位注射卡介菌多糖核酸治疗后，治疗组CD4^＋百分率升高，CD8^＋百分率降低，CD4^＋／CD8^＋比值升高，NK细胞活性升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论：穴位注射卡介菌多糖核酸疗法对CA的T淋巴细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞有良性调节作用；可明显降低尖锐湿疣复发率，提高细胞免疫调节作用，是防止尖锐湿疣复发的机制之一。     

肝炎肝硬变患者免疫功能在脾切除后的随访研究

目的：观察肝炎肝硬化门脉高压患者脾切除术前后机体免疫状况。方法：采用免疫比浊法和单克隆抗体APAAP法分别对45例肝炎肝硬化门脉高压患者脾切除术前和术后2年与45例健康成年人进行体液免疫指标Ig（A，M，G）、C3、C4和细胞免疫指标CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋检测，并用t检验对结果进行统计学分析。结果：肝炎肝硬化门脉高压患者脾切除术前与健康成人组相比各免疫指标除CD8^＋外均有极显著意义（P〈0．01），而脾切除术前与术后2年随访各免疫指标结果虽有差异，但无显著差异（P〉0．05）。结论：肝炎肝硬化门脉高压症患者机体存在免疫功能紊乱，即体液免疫增强、细胞免疫低下，此类患者行脾切除术对其机体免疫状况影响不大。     

传染性单核细胞增多症患儿T淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的通过检测传染性单核细胞增多症（infectious mononuc leosis,IM）患儿治疗前后外周血T淋巴细胞亚群绝对值的变化,分析其临床意义。方法采用流式细胞术检测初诊、治疗2周和随访2个月后IM患儿外周血中CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋淋巴细胞分布情况,并分别与健康儿童相比较。结果与健康儿童比较：①IM初诊患儿CD3^＋和CD8^＋细胞显著升高（P〈0.01）,而CD4^＋细胞和CD4^＋/CD8^＋比值均显著降低（P〈0.01）;②治疗2周后,CD3^＋细胞明显降低,与健康儿童比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但CD4^＋和CD4^＋/CD8^＋仍低于健康儿童（P〈0.01）;③随访2个月后,CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞及CD4^＋/CD8^＋比值与健康儿童差异无统计学意义（P〉0.05）。结论检测T淋巴细胞亚群绝对值对评估IM患儿的细胞免疫状况,辅助诊断和指导治疗具有重要的临床价值。     

创伤后应激障碍对机体免疫和心肌酶类的影响

目的对汶川地震灾区执行救灾任务患有应激障碍的某师官兵的免疫和心肌酶类指标进行分析,并对其身心健康进行评估与干预。方法对上述人员T、B、NK淋巴细胞亚群等6项免疫指标和心肌酶类等4项指标进行测定,将其分为急性应激反应阳性组（A）和急性应激反应阴性组（B）组,并与正常健康组（C）比较。结果各组各项免疫指标均在正常范围。A组CD3^＋T淋巴细胞、CD3^＋CD4^＋T淋巴细胞高于B组（P〈0．01,P〈0．05）;B组CD3^＋和CD3^＋CD4^＋T淋巴细胞计数低于C组fP〈0．01）,A、B组CD4／CD8均低于C组（P〈0．01）。与B组比较,A组CD19^＋B淋巴细胞明显降低（P〈0．05）;与C组比较,B组CD19^＋B淋巴细胞和A组CD3^-CD56^＋NK淋巴细胞显著增加（P〈0．05）。提示应激组官兵免疫功能异常。另与c组比较,A组和B组AST、CK、CKMB、LDH均显著增加（P〈0．01）,尤其是CK,其结果已显示异常;提示对于参加一线救助的PTSD阳性和PTSD阴性部队官兵,与正常对照组比较,其心肌功能有遭受不同程度损伤趋势。结论应激障碍可致免疫功能异常及心肌酶类指标代谢紊乱。     

维生素A和布地奈德对哮喘大鼠外周血T细胞亚群和调节性T细胞的影响

目的：探讨维生素A（Vit A）和布地奈德对哮喘大鼠外周血T细胞亚群和CD4＋CD25＋调节性T细胞（CD4＋CD25＋regulatory Tcell,CD4＋CD25＋Treg）的影响,为其在哮喘防治中的应用提供实验依据。方法：将42只SD大鼠用卵蛋白建立哮喘模型,随机分成布地奈德治疗组、Vit A治疗组和哮喘对照组,每组各14只,各组干预1周,于第4周和第5周取外周血50μl,流式细胞术检测T细胞亚群及Treg细胞变化。结果：激发后第4周,Vit A组CD3＋T细胞、CD4＋CD25＋Treg细胞显著高于布地奈德组（P〈0.05）,CD3＋CD8＋T细胞均低于布地奈德组（P〈0.05）;布地奈德组CD4＋CD25＋Treg细胞显著低于哮喘组（P〈0.01）;激发后第5周,布地奈德组CD4＋CD25＋Treg细胞低于哮喘组（P〈0.05）。结论：雾化吸入Vit A可减轻哮喘大鼠炎症反应,这一作用可能与哮喘大鼠外周血CD3＋T细胞和CD4＋CD25＋Treg细胞升高、CD8＋T细胞降低有关。     

溃疡性结肠炎患者外周血补体、T细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化

目的观察溃疡性结肠炎（UC）患者外周血补体、T细胞亚群及免疫球蛋白的变化。方法用流式细胞仪检测35例UC患者（UC组）和15例同期健康体检者（对照组）的外周血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）水平，用血清免疫球蛋白分析仪经快速免疫比浊法检测免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和补体（C3、C4）水平。结果UC组CD3^＋T淋巴细胞水平显著低于对照组（P〈0.05）；UC组CD4^＋及CD8^＋T淋巴细胞水平与对照组比较，均无显著性差异（P均〉0．05）；UC组CD4^＋与CD8^＋的比值显著高于对照组（P〈0．05）。UC组补体C4高于对照组（P〈0．05）。结论UC患者存在T细胞亚群和补体的改变。     

不明原因性流产患者蜕膜组织液中Galectin-1变化初步研究

目的通过检测半乳糖凝集素-1（Galectin-1）在不明原因性流产（UHA）患者蜕膜组织液中的表达及变化,探讨Galectin-1蛋白对胎盘形成的影响。方法选取2010年6月至2011年12月我科收治的流产患者40例以及正常非孕妇女志愿者20例为研究对象,其中以非孕妇女志愿者20例为A组,20例自愿要求人工流产的正常早孕妇女为B组,20例不明原因性流产患者为C组,分析三组受试对象的年龄、孕周、蜕膜组织液中Galectin-1蛋白表达、外周血中CD4^＋%、CD4^＋CD25^＋%、CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋%变化。结果 1 B组与C组蜕膜组织液中Galectin-1表达均明显高于A组,B组Galectin-1表达明显高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2 C组外周血中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋%显著低于B组（P〈0.05）,且CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋/CD4^＋比值低于A组和B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 UHA患者蜕膜组织中Galectin-1表达下降,且外周血CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋/CD4^＋比值下降,两者均不利于胚胎发育,早期介入调节两者的异常表达有望成为治疗UHA的新途径,值得引起关注。     

脉冲高容量血液滤过对脓毒症患者CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的影响

目的：探讨脓毒症患者CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）的水平和意义以及脉冲高容量血液滤过（PHVHF）对它们的影响。方法：将2008年1月-2010年11月在安徽省立医院ICU住院的脓毒症患者40例按照疾病严重程度分为3组：脓毒症组14例,严重脓毒症组15例,脓毒症休克组11例。其中行PHVHF患者25例。40例脓毒症患者在入选当天和d5行流式细胞术检测血中CD4^＋CD25^＋Treg细胞的比例和CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋/CD8^＋水平。同时选取20例健康人为对照组。结果：健康对照组CD4^＋CD25^＋Treg细胞表达率为（0.39±0.23%）;脓毒症组为（1.72±0.59%）;严重脓毒症组（2.72±0.22%）;脓毒性休克组（3.55±0.51%）,后3组间两两比较有显著性差异（均P〈0.05）。脓毒症组CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋/CD8^＋较正常对照组显著升高（P〈0.05）。严重脓毒症组和脓毒症休克患者CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋较正常对照组显著降低（均P〈0.05）。与死亡组比较,生存组PHVHF能更有效地降低CD4＋CD25＋Treg细胞的异常表达（P〈0.05）,上调CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋/CD8^＋水平。结论：CD4^＋CD25^＋Treg细胞在脓毒症的免疫发病机制中可能起着重要作用,随病情加重,免疫抑制加强。PHVHF可调整脓毒症患者T细胞亚群比例,改善其免疫抑制状态,可作为脓毒症免疫调节治疗的手段之一。