胰岛素样生长因子-I与代谢综合征及胰岛素抵抗的关系

目的为了研究血清胰岛素样生长因子-I（IGF-I）与代谢综合征、胰岛素抵抗和高胰岛素血症之间的关系。方法本研究分析了75名住院患者冠脉造影结果、代谢综合征的相关情况和血清IGF-I的浓度。结果代谢综合征患者的血清IGF-I水平明显低于非代谢综合征患者,且血清IGF-I水平与血清胆固醇,体质量指数呈负相关,并且在非糖尿病患者中,IGF-I值与HOMA胰岛素抵抗指数有相关性。结论血清IGF-I水平与胰岛素抵抗有关,与反映胰岛素抵抗的指标如体内脂肪含量和脂代谢紊乱具有相关性。     

上海市崇明区老年人成纤维活化蛋白与代谢综合征的相关性分析

目的探讨老年人血浆成纤维活化蛋白(FAP)水平与代谢综合征的相关性。方法2011年6月—12月,采取随机整群抽样的方法,以上海市崇明区城桥镇587例常住居民为研究对象,其中男性202例、女性385例。通过问卷调查和体格检查采集人体基本参数,采集标本完成相关实验室检查,分析FAP水平与代谢综合征的相关性。结果男性血浆FAP水平与年龄、心率、身体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HDL-C/总胆固醇(TC)、胰岛素水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、稳态模型评估胰岛β细胞功能及估计肾小球滤过率(eGFR)相关(均P<0.05)。女性血浆FAP水平与心率、HDL-C、三酰甘油、HDL-C/TC、空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)相关(均P<0.05)。Stepwise线性回归模型显示,年龄、心率、胰岛素和eGFR是男性血浆FAP水平的独立影响因素,而心率、2 hPG和HDL-C/TC是女性血浆FAP水平的独立影响因素。二元Logistic回归分析显示,女性血浆FAP水平Q4组代谢综合征发生风险较Q1组增加(OR=2.28,95%CI:1.27~4.10,P<0.01),校正其他危险因素后仍然存在相关性(OR=1.93,95%CI:1.01~3.67,P<0.05)。结论血浆FAP水平与糖脂代谢指标有一定的相关性,FAP可能是老年女性代谢综合征发病风险中的一个独立危险因素。     

尿液pH值与代谢综合征的相关性研究

目的:探讨中老年人群尿液pH水平与代谢综合征的相关性。方法:对上海市嘉定社区2 322名40岁以上居民进行问卷调查和体格检查,空腹采血检测肝功能、肾功能、血糖、血脂及胰岛素,收集晨尿检测尿pH值。采用多元线性回归分析代谢综合征与尿液pH值的相关性,Logistic回归分析代谢综合征和低尿液pH水平的相对风险度。代谢综合征采用按亚洲人特点改良的美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告诊断标准。结果:与正常人群相比,代谢综合征患者腰围、体质量指数、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等指标偏高(P     

新发2型糖尿病合并肥胖患者血清锌α2蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析2型糖尿病(TD2M)患者血清锌α2蛋白(ZAG)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性,探索ZAG成为代谢综合征(MS)或肥胖血清指标的可能性。方法选择单纯肥胖与新发TD2M合并肥胖患者为研究对象,通过双向凝胶电泳(2-DE)、质谱分析、实验室检查等方式,分析血清ZAG水平与胰岛素抵抗及脂糖代谢的相关性。结果与对照组相比,观察组ZAG上调;观察组患者ZAG水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)呈正相关(P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P0.05);在观察组中,HDL-C是血清ZAG水平的独立危险因素(P0.05)。结论 ZAG为单纯肥胖者与新发TD2M合并肥胖者的差异表达蛋白,ZAG与新发TD2M合并肥胖者IR关系密切,是人体脂代谢的重要调节因子。     

胰岛素抵抗与结直肠腺瘤发生和复发的相关性分析

背景:降低结直肠腺瘤(CRA)的发生率和复发率是减少结直肠癌发病的关键。有研究表明,胰岛素抵抗可能参与了这一过程。目的:探讨胰岛素抵抗与CRA发生和复发的相关性。方法:收集238例CRA患者的临床资料,以200例名结肠镜检查正常者作为对照。比较两组腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂联素、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR等指标,探讨胰岛素抵抗与CRA发生和复发的相关性。结果:CRA组和对照组WHR、FPG、TG、FINS、血清脂联素、HOMA-IR相比差异有统计学意义(P 0. 05),而两组BMI、DBP、TC、HDL-C、LDL-C相比无明显差异(P 0. 05)。胰岛素抵抗者的CRA发生率(80. 1%对41. 4%)和复发率(62. 4%对46. 3%)均高于无胰岛素抵抗者。多元Logistic回归分析显示腺瘤家族史、代谢综合征、HOMA-IR是CRA发生的独立危险因素(P 0. 05),代谢综合征、腺瘤家族史、腺瘤数目、腺瘤大小、病理类型、HOMA-IR为CRA复发的独立危险因素(P 0. 05)。结论:存在胰岛素抵抗者的CRA发生率和复发率均高于无胰岛素抵抗的患者。     

老年人瘦素水平与代谢综合征的关系

目的 研究老年人群血清瘦素水平与肥胖及其它代谢综合征的关系，探讨高瘦素血症是否是代谢综合征的又一重要成分。方法 采用ELISA法测定258例非糖尿病的老年男性的空腹瘦素和真胰岛素水平，分析瘦素水平与血压、血脂、血糖水平以及与定量胰岛素敏感指数(QUICKl)的相关性。结果 肥胖者的瘦素水平是非肥胖者的两倍(7．3ng／m1与3．3ng／m1)；瘦素水平随代谢异常组合个数的增多而依次增加。相关分析显示瘦素与体重指数、腰臀比、真胰岛素、QUICKI、收缩压、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著相关(|r|＝0．28—0．46，均为P＜0．01)；与血糖的相关性在调整肥胖度后消失，结论 该老年人群的瘦素水平与肥胖、高胰岛素血症／胰岛素抵抗以及代谢综合征的其他成分密切相关，提示高瘦素血症／瘦素抵抗可能是代谢综合征的又一特征，并且可能在代谢综合征的发病中起作用。     

代谢综合征与心率变异性分析

目的 通过对代谢综合征患者心率变异性分析(HRV),探讨代谢综合征对心脏自主神经功能的影响及其临床意义.方法 选择108例住院患者,分为对照组(60例)和代谢综合征组(48例).并对代谢综合征组按体重指数(BMI)分为三个亚组：体重正常(BMI<23 kg/2)、超重(BMI 23～24.9 kg/m2)、肥胖(BMI≥25 kg/m2).所有患者行24小时动态心电图(Holter)检查,采集HRV时域指标和频域指标.同时测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP),计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR.结果 与对照组相比,代谢综合征组时域指标下降(P<0.05),频域指标亦下降(P<0.05)；各亚组比较,随BMI升高,各时域指标、频域指标均下降(P<0.05)；HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、CRP均上升(P<0.05).结论 代谢综合征患者心率变异性下降,与肥胖、胰岛素抵抗有关.     

糖耐量异常、2型糖尿病患者C反应蛋白水平与代谢综合征的相关性研究

研究报道，C反应蛋白(CPR)水平升高与代谢综合征(包括肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症和高密度脂蛋白胆固醇水平降低)相关，而代谢综合征与2型糖尿病(DM)糖耐量异常(IGT)密切相关。本文对其关系进行研究，旨在探讨糖尿病、IGT的发病机理。     

社区非糖尿病人群颈围和胰岛素抵抗的相关性分析

目的 分析和探索中国社区人群健康成人的颈围和胰岛素抵抗的相关性.方法 选择常住江苏徐州地区的社Ⅸ健康人群2 31 8名为研究对象,检测受试者颈围、身高、腰围、臀围、体重和甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(H DL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖和餐后2 h血糖等相关生化指标.胰岛素抵抗以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来评价.结果 颈围和年龄、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、尿酸正相关,与HDL-C负相关.校正年龄和其他心血管代谢危险因素后,无论男性和女性,颈围和HOMA-IR的增加趋势显著相关,进一步校正BMI和腰围后,这种相关性并没有明显变化.颈围和BMI或腰围对HOMA-IR有显著的叠加作用(P＜0.01);在较大BMI和较大腰围的个体,颈围和HOMA-IR的相关性更明显.结论 在中国健康成人中,颈围和胰岛素抵抗、心血管代谢危险因素独立相关,并且和BMI、腰围有交互作用.     

冠心病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗与单核细胞趋化蛋白-1的关系

目的研究冠心病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗与单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的关系。方法选择单纯代谢综合征患者37例(A组),单纯冠心病患者31例(B组),冠心病合并代谢综合征患者39例(C组)和正常对照组28例(D组)。对所有受试者测量其身高、体重、腰围、臀围;测血脂、空腹血糖、胰岛素、MCP-1;计算体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数并进行比较。结果A、B、C 3组患者的胰岛素、胰岛素抵抗指数、MCP-1均高于D组,C组的胰岛素抵抗指数、MCP-1分别高于A、B两组。直线相关分析显示,胰岛素抵抗指数与体重指数、腰围、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素和MCP-1呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关,差异有显著性意义;逐步回归分析显示,胰岛素抵抗指数与空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白、MCP-1、体重指数相关。结论冠心病合并代谢综合征患者的胰岛素抵抗度和炎性因子MCP-1的表达异常升高,同时,胰岛素抵抗与MCP-1的异常表达相关。     

冠心病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗与单细胞趋化蛋白-1的关系

目的 研究冠心病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗与单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的关系.方法 选择单纯代谢综合征患者37例(A组),单纯冠心病患者31例(B组),冠心病合并代谢综合征患者39例(C组)和正常对照组28例(D组).对所有受试者测量其身高、体重、腰围、臀围;测血脂、空腹血糖、胰岛素、MCP-1;计算体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数并进行比较.结果 A、B、C 3组患者的胰岛素、胰岛素抵抗指数、MCP-1均高于D组,C组的胰岛素抵抗指数、MCP-1分别高于A、B两组.直线相关分析显示,胰岛素抵抗指数与体重指数、腰围、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素和MCP-1呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关,差异有显著性意义;逐步回归分析显示,胰岛素抵抗指数与空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白、MCP-1、体重指数相关.结论 冠心病合并代谢综合征患者的胰岛素抵抗度和炎性因子MCP-1的表达异常升高,同时,胰岛素抵抗与MCP-1的异常表达相关.     

胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的观察不同糖代谢人群血清胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1(IGFBP-r P1)水平的变化,探讨IGFBPrP1与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取该院2010年1月—2015年12月新发2型糖尿病组68例(T2DM组),糖调节受损组41例(IGR组),正常对照组50名(NGT组)。分别测定血清IGFBP-rP1及相关代谢指标。结果 (1)血清IGFBP-r P1水平,T2DM组、IGR组较NGT组明显上升,差异有统计学意义(P0.01)。(2)Spearman相关性分析显示:IGFBP-r P1与体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINs)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),与腰臀比(WHR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关。结论 2型糖尿病及糖调节异常人群血清IGFBP-rP1水平明显上升,且与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)密切相关,提示IGFBP-rP1与2型糖尿病胰岛素抵抗的发生发展有关,并可作为2型糖尿病检测的血清学指标。     

有氧运动对新诊断代谢综合征各组分和胰岛素抵抗影响的研究

目的评价中等强度有氧运动对新诊断代谢综合征血脂、血糖等代谢指标和胰岛素抵抗的影响。方法给予90例新诊断代谢综合征患者中等强度有氧运动,12周后观察其代谢组分和胰岛素抵抗的变化。结果运动治疗12周后,患者的BMI、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平较运动前明显降低,而舒张压、餐后血糖和高低密度脂蛋白水平无明显差别。运动后空腹胰岛素水平降低(P=0.045)、胰岛素抵抗减轻(P=0.017)。结论中等强度有氧运动能够改善代谢综合征患者代谢异常,并减轻胰岛素抵抗。     

代谢综合征与自由脂肪酸的关系

目的探讨代谢综合征及其不同组分与自由脂肪酸（free fatty acid,FFA）的关系。方法1999年9月至10月,在北京市自然人群中采用分层随机抽样方法进行危险因素的横断面调查。分析了997名35～64岁男女两性的血浆FFA浓度与代谢综合征及其组分的关系。结果（1）代谢综合征的患病率随着FFA的升高而升高。（2）采用多因素logistic回归调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数（BMI）和胰岛素抵抗后,FFA四分位分层的第二、三、四层的OR值分别为3．1、3．1和4．1,均有统计学意义（P 〈 0．01）。（3）在相关分析中,FFA与甘油三酯（TG）、血糖、收缩压、舒张压和腰围的相关均有统计学意义（P 〈 0．01）,其中与TG的相关性最强,与血糖的相关性其次。FFA与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的相关无统计学意义。（4）用多因素logistic分析调整了BMI和胰岛素抵抗等因素后,FFA仍与代谢综合征5个组分中的腹部肥胖、高TG血症、高血压、高血糖4个组分相关,与低HDL-C血症的关系无统计学意义。（5）调整了FFA和BMI等因素的作用后,胰岛素抵抗也与代谢综合征及其5个组分中的腹部肥胖、高TG血症、高血糖和低HDL-C血症相关,而与高血压的关系无统计学意义。结论FFA与代谢综合征和代谢综合征5个组分中的腹部肥胖、高TG血症、高血压、高血糖4个组分均相关,提示FFA是代谢综合征的发病基础或危险因素之一。FFA和胰岛素抵抗可能通过不同的机制共同导致代谢综合征。     

代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响因素

为探讨代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响因素。对 12 6 1例年龄在 2 0～ 6 2岁机关职员的调查资料进行分析 ,代谢综合征诊断标准参考NCEP ATPⅢ标准 ,修改腹部肥胖的指标 (腰围男 >90cm ,女 >80cm) ,用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)评价胰岛素抵抗。男女代谢综合征的患病率分别为 11.4 %和 10 .3% ,男女患病率之间差异无显著性意义 ;男女代谢综合征组的HOMA IR指数均高于非代谢综合征组 ;代谢综合征患者的逐步回归分析发现 ,空腹血糖、甘油三酯和腰围与HOMA IR呈独立相关。空腹血糖、甘油三酯和腰围是影响代谢综合征患者胰岛素抵抗程度的因素。     

脉压与胰岛素抵抗的关系

目的评价高血压及正常血压人群脉压与胰岛素抵抗(IR)及其相关危险因素的关系。方法入选原发性高血压病人391例,正常血压者98例,收集如下资料:血压(收缩压、舒张压、脉压)、腹围、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、血脂(甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇),观察两组不同脉压亚组胰岛素抵抗及其相关危险因素的变化,并分别对两组进行脉压与空腹胰岛素、HOMA-IR、腹围等多因素相关性分析。结果两组随脉压增宽,空腹胰岛素及HOMA-IR显著增高,但高血压组脉压与胰岛素抵抗无独立相关性,脉压与胰岛素抵抗的关系主要依赖于收缩压的变化;正常血压组脉压与胰岛素抵抗独立正相关(r=0.20,P<0.05)。结论脉压可能是反映胰岛素抵抗的较好指标,但在高血压人群的这种作用不如收缩压和腹围。     

初诊2型糖尿病胰岛素抵抗与超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）与胰岛素抵抗（IR）及2型糖尿病的关系。方法将131例2型糖尿病患者分为两组：胰岛素抵抗组（IR组）67例,非胰岛素抵抗组（非IR组）64例,同时选择正常对照组63例,分别测定血清hs—CRP及相关代谢指标。结果IR组、非IR组的血清hs—CRP水平均明显高于对照组（P〈0．05）,IR组的血清hs—CRP水平与非IR组比较也有显著性增高（P〈0．05）。多元线性回归分析显示,与hs—CRP水平相关性较强的指标依次为腰围、甘油三酯、性别、高密度脂蛋白胆固醇、年龄、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数。结论慢性炎症可能与2型糖尿病的胰岛素抵抗密切相关。     

外周血自噬相关炎症因子表达水平与代谢综合征的相关性

目的探讨外周血自噬相关炎症因子表达水平与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取2018年7月—2019年6月于中国人民解放军陆军第958医院收治的MS患者96例作为研究组,另选取同期在该院进行健康体检的人群96例作为对照组,对比两组体格检查指标、胰岛素抵抗(IR)、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和白介素-1β水平,并测定两组自噬相关炎症因子LC3、p62和Atg5蛋白表达水平,并分析其与MS患者临床指标的相关性。结果研究组Atg5、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的表达水平明显高于对照组(P0.05),p62表达水平明显低于对照组(P 0.05);相关性分析结果显示,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和Atg5的表达与体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、IR和白介素-1β均呈正相关性(P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关性(P0.05);而自噬相关炎症因子p62则相反;进一步多元线性回归分析发现,LC3表达量的重要相关因素为IR、甘油三酯和白介素-1β; p62和Atg5表达量的重要相关因素为IR和白介素-1β。结论 MS患者自噬相关炎症因子LC3、p62和Atg5蛋白均呈现高表达,并与患者一般临床指标存在明显相关性,对于研究MS的发病机制和评估患者病情具有一定的指导价值。     

甘油三酯-葡萄糖指数与胰岛素抵抗相关代谢性疾病的关系

胰岛素抵抗在2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化、非酒精性脂肪性肝病、代谢综合征等代谢紊乱性疾病的发生发展中均起着重要作用。诸多研究已表明,甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数可作为评估胰岛素抵抗的代谢指标,与胰岛素抵抗及其相关代谢性疾病之间存在着不同程度的联系。因此,本综述重点阐述TyG指...     

C反应蛋白与代谢综合征

C反应蛋白(CRP)在急性时相反应时出现于血清中,是一种重要的炎症标志物。研究发现,代谢综合征患者体内常伴有低度炎症反应,胰岛素抵抗、肥胖可导致血清CRP水平升高,而高水平CRP可加重糖、脂代谢紊乱、内皮功能失调和促进动脉粥样硬化斑块形成。因此,研究代谢综合征与CRP的相关性有助于寻找新的代谢综合征的病情监测指标与治疗方法。