非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹血清流行病学研究

目的通过广州市白云区流行病学血清学研究,了解非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹血清流行病学状况,为制定麻疹控制策略提供依据。方法选取新生儿、2～、4～、6～、8月龄未患过麻疹的常住婴儿及母亲配对作为研究对象,同时,在麻疹疫点应急接种时,采集15～35岁健康受种者免前及免后一个月血清。所有血清标本采用定量酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体活性量(U/ml),≥200为阳性。结果新生儿麻疹抗体阳性率为100%,新生儿麻疹抗体活性量值是其母亲的1.66倍,婴儿麻疹抗体活性量水平的高低与母亲抗体活性量水平呈正相关(r=0.728,P=0.0032)。从2个月后婴儿母传抗体抗体活性量水平逐渐降低,6个月后抗体下降显著,至8月龄时,婴儿母传麻疹抗体几乎消失。128名健康成年人免前麻疹抗体阳性率为83.33%,麻疹抗体活性量值为2066.71±162.47,接种麻疹疫苗后,不同年龄段男女麻疹抗体水平显著高于接种前(P0.001)。结论白云区近年来非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病持续上升,与这类人群麻疹抗体水平低有关。对成人进行麻疹疫苗接种,能取得良好免疫效果,尤其重视对育龄妇女接种麻疹疫苗,是降低这类人群麻疹发病率的主要措施。为减少8月龄前儿童发病数,应急免疫时可考虑将起始月龄提前到6月龄。     

育龄期与非育龄期女性及0～6岁儿童麻疹血清学抗体水平调查分析

目的客观了解育龄期女性和0～6岁儿童麻疹风疹抗体水平及变化规律。方法采用分层抽样方法,随机抽取43名育龄期女性和103名非育龄期女性,以及183名0～6岁儿童,采集5 ml静脉血;应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法对血标本进行麻疹风疹IgG抗体水平检测。结果非育龄期女性麻疹抗体阳性率、保护率高于育龄期女性(χ2=10.780,P=0.001;χ2=4.821,P=0.028);非育龄期女性与育龄期麻疹抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为1 962.10 mIU/ml(95%CI:1 239.71l～2 684.49mIU/ml)和1 174.00 mIU/ml(95%CI:774.63～1 573.37 mIU/ml);非育龄期女性和育龄期女性麻疹抗体保护率分别为66.02%和46.51%;婴儿3月龄后麻疹抗体水平下降明显,4～7月龄麻疹抗体水平最低,明显低于其他各年龄组,8月龄～6岁麻疹抗体维持在较高水平;有免疫较无免疫史抗体水平较高。结论 8月龄接种麻疹类疫苗效果显著;0～3月龄婴幼儿麻疹抗体维持在相对较高水平,4～7月龄麻疹胎传抗体衰减较快,8月龄～6岁婴幼儿麻疹抗体水平较高,与8月龄开始接种麻疹类疫苗以及近年麻疹类疫苗强化免疫有关;育龄期女性有必要接种麻疹疫苗。     

广州市海珠区76例婴儿麻疹病例分析

目的 对广州市海珠区76例婴儿麻疹病例进行分析,以了解其不断增多的原因,制定防制策略.方法 将国家疾病监测信息报告管理系统中上报的该区婴儿麻疹病例采集静脉血测麻疹IgM抗体,并问卷调查,然后进行分析.结果 76例病例中,有55例麻疹抗体阳性,21例抗体阴性.阳性病例中,小于8月龄26例(47.3%),而≥8月龄(麻疹免初月龄)的29例病例中有麻疹疫苗(MV)接种史的占31.0%,其中本地病例接种率为63.6%,外地病例为11.1%,差异有统计学意义(χ2=6.518,P<0.05).病例调查前后的诊断一致率为81.6%(χ2=25.47,P<0.05);医院未抽血检验的达19例(25.0%),其误诊率达31.6%.结论 抽血送检率低、误诊率较高、外地儿童增多且其MV及时接种率低、存在免疫失败、母传抗体低使未到MV初免月龄的婴儿发病增多等是导致该区婴儿麻疹病例不断增多的原因.     

云南麻栗坡县中越边境地区人群麻疹抗体水平监测分析

目的了解麻栗坡县中越边境地区各年龄组人群麻疹(Measles virus,MV)抗体水平,为控制和消除边境地区麻疹疫情提供科学依据。方法随机调查与越南接壤边境线最长的麻栗坡县边境地区境内、境外1~50岁人群共800人,采血进行麻疹IgG抗体定量检测。结果麻疹IgG抗体综合阳性率为88.25%,其中境内人群为91.75%,越南籍人群为84.75%,境内高于境外,差异有统计学意义(χ2=8.5,P0.05);境内有免疫史者麻疹抗体阳性率93.14%,GMT为1587.11mIU/ml,免疫史不详者麻疹抗体阳性率80.00%,GMT为894.22mIU/ml,有免疫史者高于免疫史不详者,两者麻疹抗体阳性率及GMT差异有统计学意义(χ2=9.72,P0.05;F=7.29,P0.05)。结论麻栗坡县境内麻疹抗体阳性率高于境外,切实提高含麻组分疫苗二剂次接种率是巩固边境地区麻疹防控工作,实现如期消除麻疹的根本措施。     

3174例全程接种狂犬疫苗免疫效果分析

目的了解本县动物咬伤人群接种狂犬疫苗后的抗体产生情况。方法用酶联免疫吸附（ELISA）法检测经全程免疫后的动物咬伤人群的血清抗体。结果经狂犬疫苗全程免疫接种后抗体阳转率为94.55%（3001/3174）,男女性别抗体阳转率无显著差异性（χ2=0.8975,P=0.3435〉0.05）;城乡两类接种点抗体阳转率有显著差异性（χ2=108.9966,P〈0.0001〈0.05）;低年龄组人群的抗体阳转率要明显高于高年龄组人群（χ2=21.7634,P〈0.0001〈0.05）。结论全程接种纯化狂犬疫苗对暴露人群具有很好的免疫效果。     

临沂市健康人群麻疹抗体水平及麻疹疫苗强化免疫血清学效果监测

目的　了解临沂市麻疹疫苗 (MV)强化免疫的效果和人群麻疹抗体水平。方法　随机抽取 1 534名 8月龄～ 39岁健康人 ,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果　 1 534人中抗体阳性 1 1 90人 ,阳性率 77.57% ,几何平均滴度 (GMT) 1∶783。 2～ 4岁儿童抗体阳性率最高 (85 .71 %～ 98.44% ) ,GMT则从 6岁开始下降至中低等水平 ,抗体阳性率有随年龄增长而下降的趋势。观察MV初种 8月龄～ 2岁儿童 1 88人 ,免疫成功率为 96 .81 % ;MV复种 5～ 7岁儿童 1 86人 ,免疫成功率 61 .2 9% ;免疫后抗体GMT分别比免疫前提高 2 8.4倍和 3 .1倍。结论　不论是初种或复种 ,免疫前抗体处于中低等水平者其免疫成功率显著高于免疫苗高抗体水平者。     

8月龄婴儿抗体水平对麻疹疫苗接种效果影响

目的 了解0~8月龄婴儿麻疹胎传抗体的消减状况,评价8月龄婴儿的抗体水平对麻疹疫苗接种效果的影响,为制定麻疹的免疫策略和防控措施提供科学依据。 方法 采用随机抽样方法,抽取2017年4月至6月在亳州人民医院就诊的2周岁以内婴幼儿作为调查对象,进行问卷调查并采集婴幼儿外周静脉血分离血清,采用酶联免疫吸附法 (enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA) 检测麻疹病毒抗体IgG。 结果 共调查2周岁以内婴幼儿288名,其中159名婴儿未接种过麻疹疫苗,79名婴幼儿接种过一剂次麻疹疫苗,50名婴幼儿接种过两剂次麻疹疫苗。对于未接种过麻疹疫苗的婴儿,0月龄婴儿麻疹抗体阳性率为100.00％,8月龄抗体阳性率为9.52％,随着月龄的增长而降低,差异有统计学意义（P<0.001）;出生年份早于1991年和出生年份在1991年及以后的母亲所生婴儿的麻疹抗体阳性率分别为22.64%和49.06%,差异有统计学意义（P<0.05）;对于接种过一剂次含麻疹成分疫苗（MCV1）的婴幼儿,≥9月龄和8月龄接种MCV1的婴幼儿的麻疹IgG 抗体几何平均浓度（GMC）分别为1 558.22 IU/L和1 133.05 IU/L,差异有统计学意义(P<0.05);出生年份早于1991年和出生年份在1991年及以后的母亲所生婴幼儿接种MCV1后的麻疹抗体GMC分别为 1 410.06 IU/L和999.29 IU/L,差异有统计学意义( P<0.01)。对于接种过两剂次含麻疹成分疫苗（MCV2）的婴幼儿,婴幼儿接种MCV2后的麻疹抗体GMC与性别、地区、首剂接种时间及母亲出生年份等因素均没有关系,差异无统计学意义。 结论 9.52%的8月龄婴儿的麻疹抗体仍为阳性,婴儿体内胎传抗体的存在会影响麻疹疫苗的初次接种的效果,但这种影响会在第二剂次麻疹疫苗接种后被消除。     

福州市2007年流动人口麻疹和风疹抗体水平监测

目的了解福州市流动人群的麻疹和风疹抗体水平,为麻疹和风疹的预防控制工作提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验检测随机调查的0~44岁477名流动人群麻疹和风疹IgG抗体。结果流动人群麻疹抗体阳性率81.34%,风疹抗体阳性率80.71%;不同年龄组流动人群麻疹抗体水平差异无统计学意义(χ2=0.760,P>0.05),≤15岁流动人群风疹抗体阳性率低于>15岁年龄组(χ2=49.483,P<0.01);城区流动人群麻疹抗体水平低于农村(χ2=15.478,P<0.01),城乡风疹抗体水平差异无统计学意义(χ2=0.049,P>0.05);流入时间小于1年流动人口麻疹抗体水平高于流入时间大于1年人群(χ2=5.342,P<0.05),省外流入人群麻疹抗体水平高于本省其他地市和本市其他区县(χ2=7.208,P<0.05),风疹抗体水平均差异无统计学意义(χ2=0.017,P>0.05;χ2=0.089,P>0.05)。结论福州市控制麻疹和风疹的重点人群仍为15岁以下特别是1.5岁以下人群,在做好基础免疫基础上,应大力开展麻疹和风疹的强化免疫,特别是流动人口的强化免疫。     

石家庄市2006-2008年健康人群麻疹抗体水平监测

目的了解健康人群麻疹免疫水平,为加速控制和消除麻疹提供科学依据。方法采用间接ELISA法检测石家庄市2006-2008年健康人群麻疹IgG抗体水平。结果麻疹IgG抗体总阳性率为86.32%,几何平均滴度(GMT)为1:1367.18;3年IgG抗体阳性率差异无统计学意义(x2=2.71,P=0.258),GMT差异有统计学意义(F=3.330,P=0.036);不同年龄组麻疹抗体阳性率和GMT差异均有统计学意义(x2=37.539,P=0.000,F=2.849,P=0.009)。结论我市局部有些地方仍有低接种率和免疫空白,建议两剂次麻疹疫苗(MV)常规免疫后应在中小学入学前各强化接种一次MV。     

增城市2004年麻疹疫苗应急接种效果评价

目的:通过对增城市2004年麻疹疫苗应急接种效果评价和麻疹发病特征分析,为进一步制订我市有效的麻疹防制措施,达到消除麻疹的目标。方法:周边地区麻疹疫情紧张和我市麻疹病例上升,对8月龄至11岁儿童开展麻疹疫苗应急接种。结果:2004年4-5月份开展全市8月龄至11岁儿童麻疹疫苗应急接种后,5月份发病48例,为发病高峰,6月份发病高峰逐步下降,至10月份发病为0例,年发病率控制在12.59/10万。结论:疫点开展麻疹疫苗应急接种,消除人群免疫空白,提高人群整体免疫水平,可在短期内迅速有效控制麻疹疫情。     

南昌市2009年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动效果分析

目的评价2009年南昌市麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫活动(Supplemen-tary Immunization Activities,SIA)效果,为消除麻疹提供依据。方法对南昌市2009年10月麻疹疫苗强化免疫期间的摸底调查、现场接种、评估报告等资料和强化免疫前后的中国疾病预防控制信息系统中麻疹疫情资料进行综合分析。结果该次强化免疫共接种目标儿童988 959剂次,报告接种率为97.91%(988 959/1 010 096),快速评估调查接种率为96.94%(1 745/1 800);MV SIA后人群麻疹抗体阳性率、保护率分别为91.99%、70.83%,抗体GMT从免疫前的1∶555上升到免疫后的1∶1 625.28,免疫前后人群麻疹抗体GMT差异有统计学意义(t=4.795,P=0.000)。本次强化免疫共报告疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)25例,发生率为2.53/10万;强化免疫后的2009年11月～2010年10月全市报告麻疹病例10例,发病率为0.20/10万,较2008年11月～2009年10月同期病例明显减少。结论高质量的MV SIA能迅速提高人群的抗体水平,降低麻疹发病率,适时开展MV SIA是加速麻疹控制最安全有效的措施之一。     

海南省2010年麻疹强化免疫效果评价

摘要：目的分析评价海南省2010年麻疹减毒活疫苗（Mv）强化免疫效果。方法综合分析麻疹强化免疫接种率、麻疹监测系统资料及AEFI监测系统资料。结果全省强化免疫共接种8月龄～6岁目标儿童772850人,报告接种率为96．93％,其中常住儿童报告接种率为97．05％,流动儿童报告接种率96．19％,两组人群强化免疫接种率差异有统计学意义（x2=-253．557,P〈0．05）,分年龄组报告接种率均〉95％,系统评估接种率为97．7％,调查两市县接种率无统计学意义（x2=0．812,P〉0．05）,2010年、2011年、2012年全省麻疹发病率分别为0．5／100万,0．47／100万、0．33／100万。结论海南省2010年开展NV强化免疫进一步提高了8月龄～6岁儿童MV的接种率,确保了适龄儿童MV抗体水平,并形成人群有效的免疫屏障,从而巩固了我省提前消除麻疹的现有成绩,但是要确保实现2012年消除麻疹的目标,必须在确保常规免疫高接种率的同时进一步提高mv及时接种率,同时开展流动人口查漏补种工作。     

麻疹抗体水平综合监测分析

目的了解实施扩大儿童免疫规划所用麻腮风联合疫苗的免疫效果,以及了解正常人群麻疹抗体水平,为完善消除麻疹策略提供依据。方法用酶联免疫吸附试验定量检测麻疹IgG抗体。结果 57名18~24月龄儿童在麻腮风联合疫苗免疫前麻疹抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为3 308.55毫国际单位/毫升(mIU/mL),免疫后为9 752.15mIU/mL;人群总体麻疹抗体阳性率为93.69%,抗体水平为1585.25 mIU/mL;比较不同年龄组之间麻疹抗体阳性率和抗体水平,差异均有统计学意义;0岁组阳性率和抗体水平均为最低。结论麻腮风联合疫苗的复种是有意义的,它能大幅提高麻疹抗体水平;要提高麻疹疫苗及时接种率以提高0岁组抗体水平;要通过提高人群麻疹疫苗接种率来提高整个人群的麻疹抗体阳性率。通过这些措施,形成整个人群免疫屏障,减少麻疹发病。     

潍坊市区人群麻疹抗体水平及麻疹疫苗强化免疫血清学效果监测

为了解潍坊市麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果和人群麻疹抗体水平,在2个区随机抽取767名0-39岁健康人,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果:767人中抗体阳性595人,阳性率77.57%,几何平均滴度(GMT)1:783。以1-12岁儿童抗体阳性率高(85.71%-98.44%),GMT则从6岁开始下降至中低等水平,抗体阳性率有随年龄增长而下降的趋势。观察MV初种8-12月龄儿童94人,免疫成功率为96.81%;MV复种5-7岁儿童93人,免疫成功率61.29%;免疫后抗体GMT分别比免疫前提高28.4倍和3.1倍。不论是初种或复种,免疫前抗体处于中低等水平者其免疫成功率显著高于免疫前高抗体水平者。     

海南万宁市麻疹流行史及预防控制策略效果评价

目的 通过分析万宁市不同时期麻疹流行强度,评估麻疫预防控制策略的实施效果,为进一步完善消除麻疹策略和后续消除麻疹证实工作提供科学依据.方法 收集万宁市历年麻疹疫情,麻疹疫苗常规接种和强化免疫,以及麻疹病例监测和血清学监测资料,采用描述流行病学方法,分析评估不同时期防控策略的实施效果.结果 万宁市麻疹自然感染期、突击接种率、计划免疫初期、冷链常规运转期和控制消除期的发病率分别为686.7/10万、565.8/10万、123.2/10万、5.2/10万和2.04/10万,自2011年开始无麻疹确诊病例报告.2006年实施消除麻疹策略以来,适龄儿童两针次麻疹疫苗常规接种率均保持在90％以上,2006年和2010年两轮强化免疫接种率均达到95％以上;麻疹监测系统高效运转,年均疑似麻疹病例监测报告率达到3.3/10万(2008～2012年)以上;2007～2012年人群麻疹抗体监测,IgG抗体平均阳性率达到93.8％.结论 万宁市实施麻疹预防控制策略取得显著成效,为最终达到WHO消除麻疹目标,需要继续强化免疫接种和监测策略,尤其要加强流动儿童免疫规划管理工作.     

海南省流动儿童查漏补种控制麻疹效果分析

目的了解海南省7岁以下流动儿童基本情况和免疫接种状况,探索提高流动儿童麻疹疫苗接种率策略,为加速海南省实现消除麻疹目标提供依据。方法每年3月利用外省流动人口进入海南务工、旅游、务工人员探亲返回高峰,在全省进行专项免疫状况摸底登记调查和疫苗查漏补种活动,3～5月麻疹发病流行高峰前快速补种麻疹等疫苗;通过发病率评估查漏补种效果。结果专项查漏补种后,流动儿童免疫接种率大幅提高,流动儿童麻疹发病率、构成比大幅下降;2009、2010年海南省麻疹发病率均为0.5/100万,降至历史和全国最低水平,提前2年实现消除目标。结论海南省流动儿童查漏补种策略控制麻疹效果显著,消除了流动儿童麻疹接种薄弱人群,为海南省提前实现消除麻疹目标提供了必要条件,可为全国消除麻疹行动提供策略依据。     

邢台市2006-2009年麻疹疫苗初免成功率监测分析

目的为了解邢台市麻疹减毒活疫苗(MV)的免疫效果,探讨加速控制麻疹策略。方法对2006～2009年1.5岁以下完成初免的儿童进行血清学检测。结果接种麻疹疫苗后,麻疹抗体阳性率为99.06%,抗体几何平均滴度为1∶4341.38mIU/ml。结论继续做好麻疹疫苗的初种和复种,是控制和消除麻疹的主要策略。     

江苏省麻疹流行病学特征演变及消除措施分析

目的:分析1950年以来江苏省麻疹流行病学特征,为消除麻疹采取针对性措施提供依据?方法:采用描述流行病学对江苏省麻疹发病情况及采取的措施进行分析?结果:从自然感染,麻疹疫苗广泛应用,到计划免疫再到扩大免疫规划的50年间,江苏省麻疹整体发病率持续下降,维持在3/10万以下,但2005年发病率显著回升,至2009年年平均发病率达到了7.7/10万?同时发病年龄构成改变,< 1岁和20~39岁病例年龄平均构成比分别上升为22.69%和32.71%,< 1 岁婴幼儿发病率最高?高发地区也由苏北转向苏南?冬春季流行季节性高峰改变不明显?麻疹病毒H1型基因型中的H1a基因亚型仍然是麻疹流行的绝对优势本土基因型?在2007~2010年3次8月龄至14周岁儿童的麻疹疫苗(measles vaccine,MV)强化免疫后,2010年发病率降为0.95/10万,已逼近历史最低水平?结论:江苏省控制麻疹成绩显著?MV强化免疫能迅速控制麻疹流行,减少麻疹发病,是消除麻疹的一项重要策略?根据现阶段麻疹流行特征,提高8月龄婴儿MV第1剂及时接种率?适龄儿童2剂次常规免疫接种率和成人麻疹病例周围的应急接种率,落实儿童入托入学时查验预防接种证工作,加强麻疹监测及高质量地运转麻疹实验室网络,对江苏省监测消除麻疹进程并最终接近消除麻疹目标十分必要?     

汕头市2003-2005年健康人群麻疹抗体水平分析

目的了解汕头市麻疹疫苗(MV)接种效果和人群麻疹抗体水平。方法连续3年每年1个监测点,每个监测点随机抽取2～4岁、6～8岁、13～15岁健康人群各约60人,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果540人中抗体阳性526人,阳性率97.41%,几何平均滴度(GMT)1∶1441.99;444人抗体滴度达到保护水平,保护率为82.22%。各年龄组之间的GMT差别无统计学意义;各年(各监测点)之间的GMT差别有显著的统计学意义,但各监测点之间麻疹疫苗接种率差别无统计学意义。结论计划免疫运作方式与麻疹抗体水平存在一定的关系,在规范化预防接种门诊内进行接种是获得良好的免疫效果的关键。