椎动脉CT血管成像对椎动脉型颈椎病的诊断意义

目的:探讨椎动脉CT血管成像(椎动脉CTA)对椎动脉型颈椎病的诊断意义。方法:对32例经临床诊断为椎动脉型颈椎病患者进行椎动脉CTA检查,利用三维后处理技术处理图像重建椎动脉,观察椎动脉、横突孔及钩椎关节的形态学变化及椎动脉与周围骨性结构的相互关系。结果:32例患者中有椎动脉异常表现者31例,横突孔异常者6例,钩椎关节增生者20例。结论:椎动脉CTA是诊断椎动脉型颈椎病的有效方法之一。     

椎动脉型颈椎病的诊断与治疗的临床分析

目的:探讨椎动脉型颈椎病的诊断方法与治疗原则。方法:分别对64例经临床诊断为椎动脉型颈椎病患者进行椎动脉CT血管成像(CTA)检查及彩色多普勒血流成像(CDFI)检查。观察推动脉、横突孔及钩椎关节的形态学变化,椎动脉颅外段的走行,管壁及椎动脉与周围骨性结构的相互关系。测量椎动脉内径、血流速度、血流量,采用中西医结合治疗。结果:64例患者中有椎动脉异常表现者51例,横突孔异常者16例,钩椎关节增生者4例,椎动脉发育不良42例。采用中西医结合治疗疗效满意。结论:对椎动脉型颈椎病的诊断,椎动脉CTA比CDFI更有价值。中西医结合治疗是更有效的治疗方法。     

颈椎横突孔和椎动脉的观测及其临床意义

本文观察150个正常成人离体颈椎（C3－C6）的横突孔和30具成人尸体（男18、女12）的椎动脉，测量两侧横突孔的内径、横突孔-钩突间距和椎动脉在第六颈椎横突孔下方的外径。观察结果，横突孔的横径左侧为6．82±0.75mm，右侧为6．71±0．86mm；横突孔的失状径左侧为5．68±0．82mm，右侧为5．45±0．76mm。椎动脉的外径左侧为3．80±0．65mm，右侧为3．20±0．45mm。结果表明，正常横突孔的内径明显大于椎动脉的外径，但横突孔内壁骨质增生或钩突增生突入孔内，并压迫椎动脉时，会引起椎动脉型颈椎病。     

三维CT血管成像诊断椎动脉型颈椎病——附18例报告

目的探讨螺旋CT血管成像诊断椎动脉型颈椎病的价值。方法用三维CTA技术对18例椎动脉型颈椎病患者的椎动脉进行三维重建，显示椎动脉的形态、结构及与周围组织的关系。结果16例患者(占总数88％)的椎动脉不同程度改变。椎动脉平直，一侧变细2例，迂曲、无压迫3例，受压、管腔狭窄9例，畸形1例，管壁钙化1例。结论三维CT血管成像技术对诊断椎动脉型颈椎病和治疗有重要价值。     

椎动脉型颈椎病发病机理及治疗概况

椎动脉型颈椎病是由颈椎退行性改变、脊内外平衡失调、压迫或刺激椎动脉,引起椎-基底动脉供血不全为主要症状的综合征。近年来,有关本病的研究不断增多,其临床水平不断提高。为加深对本病的认识,进一步提高疗效,兹依据近年来国内外有关文献对本病的发病机理及治疗情况,予以浅要综述。1　发病机理赵定麟[1]认为由于椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,以致出现轴向或侧向移位而刺激或压迫椎动脉引起痉挛、狭窄或折曲改变,引起椎-基底动脉供血不全而致病;由于钩椎关节骨赘形成、髓核脱出压迫椎动脉,钩椎关节囊创伤性反应引起钩…     

椎动脉型颈椎病中药内治概况

椎动脉型颈椎病（ＣＳＡ）是颈椎病中常见的一种类型,近年来,国内外学者都非常重视本病的研究。其中中医药是治疗椎动脉型颈椎病的重要手段之一［１、２］。下面就中药治疗椎动脉型颈椎病的概况综述如下：１ 发病机制１．１椎动脉型颈椎病引起的供血不足的原因有２点［３］：①是先天性横突椎动脉孔骨性狭窄或椎动脉本身发育细小;③是钩锥关节（Ｌｕｓｃｈｋａ）增生之椎后骨赘刺激或压迫椎动脉所致。当Ｌｕｓｃｈｋａ关节前外侧增生,即可刺激或压迫椎动脉或椎动脉壁上的交感神经丛,引起椎基底动脉供血不足出现眩晕等症状,是ＣＳＡ发…     

多层螺旋CT血管造影对椎动脉狭窄的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对椎动脉狭窄的诊断价值。方法58例经临床及相关检查提示椎基底动脉供血不足患者行CT增强扫描并进行三维图像处理,观察椎动脉外形的变化、走向及狭窄程度,其中23例与数字减影血管造影(DSA)检查对比。结果58例116支椎动脉均可获得清晰的血管三维重建图像,其中完全正常的椎动脉45条,先天变异纤细17条,椎动脉粥样硬化并狭窄36条,椎动脉型颈椎病压迫所致的椎动脉狭窄21条。其中23例46条椎动脉CTA与DSA结果比较,CTA对椎动脉狭窄的诊断敏感度为100%,特异度为95.7%,准确度为97.4%。CTA对椎动脉钙化斑及横突孔、钩突骨质增生的显示明显优于DSA。结论CTA对椎动脉狭窄的诊断具有较高的临床价值,尤其对椎动脉粥样硬化和椎动脉型颈椎病所致的椎动脉狭窄的鉴别诊断具有较大的优势。     

23例椎动脉型颈椎病的CT表现

本文对23例椎动脉型颈椎病的CT表现及临床症状进行分析,表明了该病多见于中老年,典型CT表现为钩突肥大和钩椎关节骨质增生,横突孔变小或有分隔。临床表现是迷路症状,占82.6％。原因是由于各种机械或动力因素使椎动脉受压或刺激而造成椎——基底动脉供血不全。     

推拿与牵引治疗椎动脉型颈椎病80例

椎动脉型颈椎病是颈椎病中最常见的类型，约占所有颈椎病的60％，多见于40～60岁的患者。椎动脉型颈椎病临床表现较为复杂，主要为发作性椎-基底动脉供血不足的症状，其中较常见的乃是头痛、眩晕及视觉障碍。X线片可见：颈椎正常弧度消失或过曲，钩椎关节增生，左右斜位片示横突孔变窄，颈椎张口位寰齿，寰枢关节间隙不等，齿突偏移等，属于可逆性缺血性神经功能损失。笔者自2005年1月～2006年5月，运用推拿手法结合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病80例，兹介绍如下。     

颈椎前路手术中椎动脉定位的相关解剖研究

目的探讨颈椎前路手术中椎动脉的定位方法.方法对22具(44侧)经防腐固定的成人尸体标本,分别在C2～T1各椎间水平测量两侧颈长肌内缘间距及颈长肌内缘与椎动脉的内缘的水平距离,观察钩椎关节的增生特点及其前后部增生的差异和对椎动脉的影响.结果 C2～T1各椎间水平颈长肌间距为6.1～15.1 mm, 颈长肌与椎动脉内缘的水平距离为7.2～9.6 mm, 钩椎关节增生前部远重于后部,呈现以前部为主横向增生的特点,60岁以上标本中钩椎增生遮蔽椎动脉者13侧(81.5%),其中部分遮蔽8侧(61.5%),完全遮蔽5侧(38.5%).结论颈前路手术中对椎动脉的定位应联合应用钩椎关节和颈长肌等标志,尤其应重视钩椎关节增生造成的形态改变对定位的影响.     

彩色多普勒超声对先天性椎动脉入横突孔位置变异的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对先天性椎动脉入横突孔位置变异的诊断价值及其临床意义.方法 2010年7月-2011年11月,应用飞利浦IE33型彩色多普勒超声诊断仪对2 712例疑诊为椎动脉型颈椎病患者进行颅外段椎动脉超声检查,重点观测、记录椎动脉内径、走行、血流速度以及颈段入横突孔的位置等.其中103例入横突孔位置变异病例,同时进行CT血管成像（CTA）检查.结果 2 712例患者中椎动脉入横突孔位置变异为244例,占全部椎动脉型颈椎患者总数的8.9%,其中103例患者同时接受多普勒超声与CTA检查,其多普勒超声与CTA诊断结果完全符合.结论 彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉入横突孔位置变异,准确、快捷、无创且检查费用较低,具有很高的临床应用价值.     

成人椎动脉第二段的临床应用解剖学研究

目的；观察成人椎动脉第二段的走行和毗邻结构，为进一步明确椎动脉型椎病的病因提供依据。方法：对14具成人尸体颈椎标本进行解剖，观察双侧椎动脉的形态，走行方向与周围骨，肌肉，神经的关系，结果：椎动脉第二段走行于骨，肌肉，神经根所围成的管道中，与后方颈神经前支和小关节突的关系密切，钩突的高度在C5，C6最高，颈椎上关节突前缘和横突孔后缘距离较近，部分可超过横突孔后缘，结论：椎动脉后方关节突的退变，骨质增生压迫椎动脉是椎动脉型颈椎病的又一个重要病因。     

椎动脉型颈椎病患者的磁共振表现与分析

目的研究椎动脉型颈椎病的磁共振表现,探讨其发病机制.方法椎动脉型颈椎病63例(病例组),非椎动脉型颈椎病88例(对照组),正常人67例(正常组),均行颈部磁共振成像(MRI)和椎动脉磁共振血管成像(MRA).结果(1)MRA显示3组椎动脉异常分别为53例、27例和8例,差别有显著性意义(P<0.01).(2)正常组椎动脉内径左侧为(3.54±0.58)mm,右侧为(3.16±0.61)mm对照组左侧为(3.51±0.64)mm,右侧为(3.08±0.60)mm;病例组左侧为(2.79±0.89)mm,右侧为(2.35±0.90)mm,较对照组和正常组减小(P<0.05).(3)病例组和对照组分别有40例、14例出现钩椎关节增生硬化,两组差别有显著性意义(P<0.01).结论MRA可以直接显示椎动脉形态及狭窄部位,MRA分型对分析病因和指导临床治疗有重要意义.     

多层螺旋CT椎动脉成像的初步应用

目的探讨多层螺旋CT椎动脉成像的技术及其临床应用价值。方法用多层螺旋CT血管成像技术对18例椎动脉型颈椎病患者进行检查及图像后处理，测量椎动脉的内径，显示椎动脉的形态、结构以及与周围组织的关系，观察椎动脉有否压迫、迂曲、狭窄、变细等改变。结果椎动脉正常3例，迂曲、无压迫1例，椎动脉受压、管腔狭窄10例，一侧性椎动脉全程均匀性变细4例。结论多层螺旋CT在显示椎动脉与毗邻结构上具有独特的优势，是唯一可以显示血管壁有无钙化的检查方法，为临床诊断椎动脉型颈椎病提供更多有价值的信息，有较好发展前景。     

天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。以往又称其为血管型颈椎病。由于长期的颈部不正确姿势,颈椎生物力学失衡,引起颈椎退行性改变,向后方突出的椎间盘,钩椎关节或椎体骨刺,以及椎体半脱位或上关节突向侧方滑脱,压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛,使椎动脉痉挛,管腔狭窄,造成椎基底动脉供血不足,引起一系列临床症状。笔者应用天麻钩藤饮治疗血管型颈椎病30例,获得满意疗效,现报道如下。1临床资料     

CTA成像评估PCI患者受累椎动脉血管的可行性研究

目的分析CTA成像评估后循环缺血(PCI)患者受累椎动脉血管的可行性。方法收集我院2017年3月至2019年5月收治的113例PCI患者的临床资料,所有患者均进行CTA检查,观察患者所得图像,了解患者其椎动脉狭窄情况、横突孔和钩椎关节以及其颈内动脉系统情况,并比较脑梗死与短暂性脑缺血发作者血管异常程度情况。结果脑梗死患者中重度狭窄情况为41.67%,明显高于短暂性脑缺血发作组(18.46%,P0.05);脑梗死血管正常情况低于短暂性脑缺血发作组(P0.05);113例PCI患者,CTA检查共有73.45%可见有椎基底动脉、颈内动脉系统等血管异常结构,其中75.92%为椎基底动脉系统狭窄,又以椎动脉V1段(22.22%)、V4段(17.46%)狭窄最为常见;24.09%为颈动脉系统狭窄。有45例患者可见横突孔狭窄/椎关节增生者但不伴有血管病变。26.54%患者血管、颈椎骨无明显异常。结论 CTA成像评估PCI患者受累椎动脉血管的可行性高,可对PIC患者病情做出全面评估,在为患者治疗方案选择、病情监测中有重要临床指导价值。     

颈椎病CT诊断价值

目的：探讨颈椎病的CT诊断价值。方法：对253例颈椎病CT表现进行分析。结果：（1）颈椎病以颈椎间盘突出为主要表现，本组253例，颈椎间盘突出238例，中央型218例（91.6%)。侧方型20例（8.4%)。92）后纵韧带钙化和（或）后缘骨质增生181例（71.5%)，其中15例为颈3-6椎体后纵韧带连续骨化。（3）小关节及钩椎关节骨质增生58例（22.9%)。致横突孔狭窄21例（8.3%)。侧隐窝狭窄26例（10.3%)。（4）单侧横突孔先天性狭窄6例（2.4%)。直径均≤5mm，且均为颈6椎体右侧横突孔。（5）前缘骨折增生178例（70.4%)。生理曲度改变238例（94.1%)。未见异常23例（9.1%)。结论：CT显示椎间盘突出，椎管狭窄，钩椎关节及小关节骨质增生，横突孔狭窄清晰，准确，直观，快捷，可作为颈椎病诊断的首选检查方法。     

椎动脉型颈椎病发病机制及治疗进展

椎动脉型颈椎病 (cervicalspondylosisofvertebralarterytype ,CSA)为颈椎病的常见类型之一 ,是由于颈椎骨质增生或退行性改变等原因引起的 ,主要表现为椎 基底动脉供血不足的一组综合征。长期以来 ,关于其发病机制及治疗 ,一直是人们研究的热点 ,相关的文献特别多 ,现将最近几年来这方面的进展予以综述。1　发病机制1.1　机械性因素　机械性压迫或牵拉是椎动脉型颈椎病的重要发病因素之一。一般认为颈椎退变或失稳 ,钩椎关节及后外方小关节骨质增生、骨赘形成 ,横突孔狭窄等原因均可压迫椎动脉。骨赘的压迫是比较常见的原因 ,如Citow等…     

多层螺旋CT血管成像对椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在椎-基底动脉供血不足(VBAI)中的诊断价值。方法:用16CT机对临床诊断VBAI的患者(试验组)30例与正常对照组30例行MSCTA检查,图像后处理采用多平面重组(MPR)、最大密度投影法(MIP)和容积再现(VR)等技术进行重建,观察椎-基底动脉的形态学变化和周围骨性结构的情况并进行对比分析。结果:试验组30例中,椎动脉表现正常3例;椎动脉走行迂曲3例;单侧椎动脉变细12例,双侧椎动脉变细2例;椎动脉局部狭窄9例;单侧椎动脉闭塞1例;2例基底动脉延长扩张,其中1例伴有动脉瘤形成;7例基底动脉局部狭窄。对照组30例中,仅有5例单侧椎动脉变细,其余均表现正常。两组中椎动脉表现正常和狭窄(血管变细和局部狭窄)的出现比率经统计学处理两组间有显著差异(χ2=28.72,P<0.01)。试验组30例中,单侧横突孔变小14例,对照组30例中,横突孔变小2例,两组中横突孔变小出现比率差异显著(χ2=12.27,P<0.01)。结论:MSCTA能清晰显示椎-基底动脉,横突孔及钩椎关节等结构的改变,对VBAI的病因诊断、治疗方案的选择有重要价值。     

椎动脉近段的解剖学特点及其临床意义

目的研究椎动脉椎前段的形态学特点,为下颈部手术和椎动脉型颈椎病的进一步诊断和治疗提供解剖学资料。方法对32具（64侧）经甲醛防腐固定处理的正常成人尸体进行颈部解剖,观察椎动脉近段的起始部位、走行及进入横突孔的位置,并测量椎动脉近段的长度和起始部位的外径。结果64侧中3侧左椎动脉起源于主动脉弓（4．69％）,29侧左椎动脉起源于左锁骨下动脉（45．31％）,32侧右椎动脉起源于右锁骨下动脉（50％）;64侧中1侧穿G横突孔,63侧穿G横突孔;椎动脉近段的长度（mm）：左侧37．6±5．1,右侧36．8±4．9;椎动脉近段的起始外径（mm）：左侧4．23±0．37,右侧3．98±0．35。结论椎动脉近段的起源有变异,主要发生于左侧;左右起始外径左侧大于右侧,但椎动脉近段的长度和入横突孔处的位置相对比较稳定。