新生儿呼吸机相关性肺炎影响因素临床分析

目的该研究旨在初步探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率和影响因素,为VAP的防治提供理论依据。方法回顾分析2008～2010年郴州市第一人民医院NICU治疗的256例机械通气危重新生儿的临床资料。结果 VAP发病率为39.84%。单因素分析显示早产儿、低体重、机械通气时间、吸痰次数、再气管插管、头部位置、有无大剂量使用丙种球蛋白等因素与VAP有关（P〈0.05）。Logistic回归分析显示早产儿、机械通气时间、吸痰次数、再气管插管为VAP影响因素（P〈0.05）,头部位置、有无大剂量使用丙种球蛋白为VAP发生的保护因素。结论 VAP影响因素众多,是患者本身疾病状态与外部医疗环境多因素作用的结果,采取综合防治措施是减少VAP发生的最佳策略。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床与病原学分析

目的分析新生儿重症监护病房（NICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床病原学特点。方法以2004年1月。2006年12月我院NICU机械通气患儿为对象，分析vAP患儿的临床资料、病原学构成及药敏实验结果。结果82例机械通气患儿中，49例发生VAP，发生率为59％，病原体以革兰阴性茵为主，细菌耐药高。结论明确VAP的发病因素和致病菌，有利于合理运用抗生素和防治VAP。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素及防治

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素和防治对策。方法对61例采用呼吸机辅助通气超过48 h的新生儿中发生的20例VAP进行总结,分析其临床高危因素。结果发生VAP20例,发生率32.79%,VAP组上机时间（5.40±2.60）d,明显长于无VAP组的（4.15±1.49）d（P〈0.05）。胎龄〈32周、出生体质量≤1 500 g例数显著多于无VAP组（均P〈0.01）。痰液病原学检查15例阳性,其中14例为革兰阴性菌,药敏试验部分已对第3代头孢菌素耐药。结论新生儿VAP发生率高,缩短上机时间,按需吸痰减少操作次数,规范无菌操作制度,抬高体位防止误吸有利于降低VAP的发生。     

早产儿呼吸机相关性肺炎69例临床分析

目的探讨早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床及病原菌特点。方法69例机械通气时间≥48h符合VAP诊断标准的新生儿作为VAP感染组,与同期机械通气而未感染患儿（对照组）进行分析。结果（1）69例VAP患儿占同期机械通气新生儿的46．6％。（2）上机时间长、胎龄≤32周、体重≤1500g的早产儿易发生VAP;应用大剂量免疫球蛋白可降低VAP发生率。（3）VAP病原菌以铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌为常见;血浆凝固酶阴性葡萄球菌及霉菌感染有上升趋势。结论早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生与多因素有关,对早产儿VAP应采取综合措施进行防治。     

新生儿呼吸机相关性肺炎76例临床分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素、病原学特点和防治方法。方法对我院NICU2005年12月—2008年3月机械通气治疗的146例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果VAP的发生率为52.05%,VAP与胎龄、出生体重、机械通气时间密切相关,病原菌以革兰阴性杆菌为主,并发VAP后将明显影响治愈率。结论VAP的发生与胎龄、出生体重、机械通气时间密切相关,病原菌主要是革兰阴性杆菌,降低VAP的发生预防为主很重要。     

新生儿呼吸机相关性肺炎25例临床分析

目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生状况,指导NICU人员做好临床防治.方法:将2007年12月～2010年12月收治机械通气新生儿78例进行分析.结果:发生VAP患儿25例,发病率32.1%,发生VAP患儿通气时间75.8±25.5小时,53例未发生VAP患儿通气时间25.3±20.5小时,25例新生儿呼吸机相关性肺炎中19例痰培养阳性,培养30株细菌,其中肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌各8例,大肠埃希氏均6例,鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌各2例,阴沟杆菌、粪场球菌各1例,其中G-杆菌83.3%.病原菌G-杆菌为主(83.3%).结论:机械通气时间越长,VAP发病率越高,病原菌以G-杆菌为主,因此,应加强NICU无菌操作,规范应用呼吸机,合理应用抗生素,减少VAP发生.     

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌状况分析

目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素、病原菌的分布和药敏情况.方法:收集2006年5月至2009年5月重庆医科大学附属儿童医院新生儿科机械通气(Mechanical ventilation,MV)大于48h 患儿的临床资料进行回顾性调查分析.结果:VAP的发病率为46.30%.单因素分析结果显示MV时间、出生体重、胎龄、气管插管次数有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示MV时间是VAP的危险因素.94例VAP患儿共分离出病原菌116株,其中革兰阴性杆菌75株(占64.65%),革兰阳性球菌27株(占23.28),真菌14株.病原菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见.药敏显示病原菌对临床常用抗生素均有多重耐药现象,仅对部分抗生素敏感.结论:VAP有较高发病率,新生儿VAP的发生受MV时间、出生体重、胎龄、气管插管次数等多种因素影响,应采用综合预防措施防止VAP的发生.VAP的病原菌以革兰氏阴性菌为主,有多重耐药现象,因此根据药敏情况合理使用抗生素对治疗VAP很重要.     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

目的随着现代新生儿医学的发展,机械通气的增加,新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）成为NICU倍受关注的话题,本文着重探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施,为VAP的防治提供一定的理论依据。方法回顾分析2008年1月～2009年1月我院新生儿重症监护室（NICU）中使用呼吸机机械通气154例危重新生儿临床资料。结果154例进行机械通气的患儿中有57例发生了VAP,发生率为37.0%。通过统计分析发现VAP的发生与早产、低出生体重、插管次数、原发肺部疾病及是否早期大剂量使用丙球密切相关（P〈0.05）。主要病原菌为革兰阴性杆菌,占84.2%,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌最多见,且多为耐药菌。结论VAP的病原以革兰阴性杆菌为主,对美洛培南、亚胺培南、环丙沙星等最为敏感,应该根据细菌培养结果正确合理选择抗生素,才能提高机械通气的效率。     

52例新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素、病原菌及药敏情况,探讨降低VAP发生率的策略。方法回顾分析2006年10月～2011年10月机械通气超过48h的120例新生儿,其中VAP52例,比较上机时间、捅管次数、胎龄及分析病原学检测结果。结果VAP的发生率为43．3％．VAP组上机时间、捅管次数明显多于非VAP组,早产儿VAP的发生率明显高于足月儿,病菌以肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌为主。结论引起新生儿VAP是多因素综合作用的结果,应从多方面控制,采取综合措施减少新生儿VAP的发生率。     

新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染的目标性监测与控制

目的 探讨新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率,有针对性地采取控制措施.方法 采用目标性监测方法,对本院2008 年1月-2010年12月新生儿重症监护病房VAP感染发病情况进行监测,并对VAP危险因素进行分析,提出具体的预防控制措施.结果 监测期间共发生VAP 22例次,呼吸机使用天数1 202 d,VAP日感染率为18.30‰.2008年、2009年和2010年VAP日感染率比较,差异有统计学意义(χ2=6.51,P＜0.05).不同胎龄、出生体质量、机械通气时间患儿VAP感染率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).22例VAP患儿的呼吸道分泌物中共培养出病原菌9株,共检测到6例耐药菌.结论 根据新生儿重症监护病房VAP感染发生的特点,开展目标性监测可以有效地降低VAP感染的发生.     

NICU呼吸机相关性肺炎(VAP)相关因素分析及防治对策

目的:探讨NICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)的相关因素、病原学特点和防治对策。方法:对我院NICU 2004年12月-2010年6月机械通气治疗的246例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果:VAP的发生率为30.89%,VAP与胎龄、出生体重、机械通气时间密切相关,病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且为耐药性条件致病菌,并发VAP后将明显影响治愈率。结论:VAP的发生与胎龄、出生体重呈负相关,与机械通气时间正相关;病原菌以革兰阴性杆菌为主。降低VAP的发生应综合防治。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的预防

为探讨新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)预防措施,对2000年1月至2003年12月新生儿重症监护病房中应用呼吸机治疗的58例患儿进行分析.结果显示58例并发VAP 32例,占55.17 %,治愈41例,死亡12例,自动出院5例.VAP发生与呼吸机使用时间,插管次数直接相关;VAP影响新生儿疾病治愈率.因此,为减少VAP发生应注意:①尽量缩短机械通气时间,减少插管次数;②有效洗手;③呼吸机管道,器械的有效消毒;④加营养支持疗法.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的预防

为探讨新生儿呼吸机相关肺炎 (VAP)预防措施 ,对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月新生儿重症监护病房中应用呼吸机治疗的 5 8例患儿进行分析。结果显示 5 8例并发 VAP32例 ,占 5 5 .17% ,治愈 4 1例 ,死亡 12例 ,自动出院 5例。 VAP发生与呼吸机使用时间 ,插管次数直接相关 ;VAP影响新生儿疾病治愈率。因此 ,为减少 VAP发生应注意 :1尽量缩短机械通气时间 ,减少插管次数 ;2有效洗手 ;3呼吸机管道 ,器械的有效消毒 ;4加营养支持疗法。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病、病原菌耐药情况及防治措施。方法对102例机械通气新生儿临床资料作回顾性分析,了解VAP的发病、病原菌分布情况及药敏结果。结果胎龄<37周、机械通气时间≥72h的发生率明显高于对照组(P均<0.01),主要致病菌依次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和大肠埃希菌。结论合理使用呼吸机减少VAP发生率,根据区域性合理选用抗生素是提高VAP抢救成功率、降低病死率的关键。     

94例新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾性分析新生儿重症监护病房行机械通气患儿临床资料,其中发生VAP患儿94例,非VAP患儿109例,比较两组患儿性别、出生体重、胎龄、基础疾病、气管插管次数、侵入性操作、机械通气时间、病情变化情况、住院时间等数据。结果体重越小,VAP发病率越高,VAP和非VAP患儿平均胎龄分别为34.12±3.24周和36.23±3.12周,两组比较差异明显(P<0.05);两组患儿气管插管次数和住院时间比较差异明显(P=0.006和P=0.005)。结论 VAP的发生与新生儿胎龄、出生体重等内因密切相关,同时气管插管次数、住院时间等外部因素也能在很大程度上影响VAP的发病。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌感染现状及耐药性，为防治VAP提供科学依据。方法对新生儿VAP的病原体及耐药性进行回顾性研究，分析44例新生儿VAP的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养与药敏结果。结果新生儿VAP的发生率为53．53％；病原菌以革兰阴性杆菌为主，占菌株总数的80．49％；铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌是新生儿VAP的主要致病菌，且多为耐药菌。结论尽量减少机械通气时间、拉制原发病和合理使用抗生素是减少VAP的关键。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床探讨及防治

目的调查新生儿重症监护病房（NICU）患儿应用机械通气合并呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点、病原菌及药敏情况,寻找有效的防治策略,以降低VAP的发生率。方法对本院近3年行机械通气的患儿120例进行临床分析,发生VAP56例,比较胎龄、出生体质量、上机时间、插管次数、抗生素应用、消毒制度、病原菌及药敏情况。结果VAP发生率46.7%,VAP组与非VAP组比较,胎龄、体质量、上机时间、插管次数、消毒制度统计学有显著差异性,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占79.7%,主要为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌,多为耐药菌,革兰氏阳性球菌占19.64%,真菌占14.3%。结论VAP的发生与多因素有关,减少上机时间、插管次数,合理应用抗生素,严格消毒制度,积极治疗原发病,是减少VAP发生的关键。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的本文就新生儿呼吸机相关性肺炎疾病(VAP)进行研究。方法收集2014年2月至2015年1月在我院接受机械通气治疗的92例重症新生儿,分为VAP组(n=38)与非VAP组(n=54),分析两组患儿的临床资料并对比。结果新生儿呼吸机相关性肺炎与呼吸机使用时间、胎龄、出生体重以及反复插管存在相关性;并以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及铜绿假单细胞菌为主要病原菌;VAP组死亡率高于非VAP组,P0.05。结论临床中需对VAP的相关因素进行控制或干预,以降低新生儿VAP的发生率。     

新生儿呼吸机相关肺炎危险因素及耐药菌谱分析

目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素、病原菌、耐药性及预防措施.方法:回顾分析2008年1月-2010年1月我院新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit,NICU)中使用呼吸机机械通气127例危重新生儿临床...     

新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学及高危因素分析

对72例机械通气患儿的临床过程进行分析，总结其高危因素和病原学特点。结果：72例中发生呼吸机相关性肺炎(VAP)38例，发病率为52．77％。病原菌以革兰阴性杆菌为主，且多为耐药菌。认为尽量减少机械通气时间、控制原发病和合理使用抗生素是减少VAP的关键。