外阴HPV感染患者中宫颈HPV分型检测

目的：研究外阴尖锐湿疣（Condyloma acuminata，CA）和外阴鲍温样丘疹病（Bowenoid papulosis，BP）患者宫颈细胞人乳头瘤病毒（HPV）的检出情况，尝试为此类患者群的宫颈病变筛查或宫颈癌的防治提供流行病学依据。方法：选取自2007年1月至6月间在我院妇科门诊首次就诊的44例外阴CA和7例外阴BP患者，采集宫颈细胞应用导流杂交基因芯片技术（凯普HPV分型）行21种HPV—DNA亚型检测；同期检测54例慢性宫颈炎患者作对照。结果：外阴CA组和BP组的宫颈高危型HPV检出率分别为56．82％和85．71％，均显著大于对照组（20．37％），P〈0．01；外阴HPV感染组较对照组更易发生高危型HPV的多重感染（P〈0．05），其中以二重和三重感染为主；外阴CA患者的宫颈HPV感染以低危型11、6亚型为主，高危型HPV感染中以58、16、52亚型位居前三位，其中检出CINⅡ级1例；外阴BP组中宫颈HPV感染以16亚型为主，检出CINⅠ级、Ⅱ级共2例。结论：外阴CA和BP患者，临床体征明显，易于诊断，但可能会伴发宫颈高危型HPV感染，从而导致宫颈上皮内瘤变（CIN）甚至宫颈癌的发生。     

162例子宫颈病变高危型HPV感染情况分析

目的调查162例子宫颈病变患者宫颈组织高危型HPV感染情况．探讨高危型HPV感染与宫颈病变的关系。方法采用第二代杂交捕获技术检测2003年11月～2005年9月在我院行LEEP治疗的162例住院患者宫颈高危型HPV感染情况．并与病理诊断和分级进行回顾性分析。结果162例宫颈病变患者．其中慢性宫颈炎32例。CINⅠ42例，CINⅡ54例。CINⅢ34例。其高危型HPV感染率则分别为18．8％、61．9％、83．3％和85．3％。高度CIN的高危型HPV感染率明显高于低度CIN和慢性宫颈炎（P〈0．05和0．001）。结论高危型HPV感染与宫颈病变的发生、发展有关，并随病变程度的加重，感染率增高。     

外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV-DNA的检测分型

目的 探讨外阴尖锐湿疣（CA）患者同时伴有宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的可能性，为宫颈癌的防治提供理论依据。方法 应用基因芯片技术，对58例外阴CA患者宫颈HPV-DNA亚型（18种高危型和5种低危型）进行分型检测；用同期无外阴CA的42例宫颈HPV-DNA作对照。结果 外阴CA患者件宫颈HPV占79．3％，明显高于对照组的19．0％（P〈0．001）；外阴CA患者官颈糜烂较光滑者更多伴有宫颈HPV感染（P〈0．05）。结论 外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV感染常见；对外阴尖锐湿疣患者在治疗外在疣体的同时，更应重视宫颈HPV-DNA检测及宫颈糜烂情况，并进行相应的治疗。     

多重人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的感染与宫颈癌及癌前病变（CIN）的关系。方法2005年1月至2007年7月间在本院妇科门诊就诊的有宫颈疾患的妇女483例，采用HPV基因分型技术进行高危型DNA的检测，阴道镜下定位活检，病理学结果为确诊标准。结果高危型HPV检测阳性180例，阳性率37．23％，各种病理类型的宫颈病变中高危型HPV感染率分别为：宫颈鳞癌13．89％，宫颈腺癌12．56％，CINⅢ32．77％，CINⅡ56．3％，CINⅠ44．58％，宫颈扁平湿疣86．69％，慢性宫颈炎79．59％。单一型别感染率为38．89％多型感染中2种型别感染比例最多57．86％。从正常组织到宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ的不同病变中，多重感染的比例随病变级别上升逐渐增加，与正常者相比差异有显著性意义（P〈0．05）。在CINⅢ和宫颈癌中，多重感染的比例有所下降，但明显高于正常者。HPV联合宫颈薄层液基细胞学（TCT）检测与单纯TCT检测比较，两者中低度鳞状上皮内病变（HSIL）为4．17％和0．78％，癌为0．56％和0．20％，两者差异有显著性意义，P〈0．01％。结论结合HPV检测可提高TCT检测的敏感性，多重HPV感染及型别与宫颈病变级别相关。高危型HPV的病毒负荷量增高与宫颈病变严重程度的增加密切相关。     

多重人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的感染与宫颈癌及癌前病变的关系。方法对就诊的有宫颈疾患的妇女483例,采用HPV基因分型技术进行高危型DNA的检测,阴道镜下定位活检。病理学结果为确诊标准。结果高危型HPV检测阳性180例,阳性率37．23％,各种病理类型的宫颈病变中高危型HPV感染率分别为：宫颈鳞癌13．89％,宫颈腺癌12．56％,CINⅢ32．77％,CINⅡ56．3％,CINⅠ44．58％,宫颈扁平湿疣86．69％,慢性宫颈炎79．59％。单一型别感染率为38．89％多型感染中2种型别感染比例最多57．86％。从正常组织到宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ的不同病变中,多重感染的比例随病变级别上升逐渐增加,与正常者相比差异有显著性意义（P〈0．05）。在CINⅢ和宫颈癌中,多重感染的比例有所下降,但明显高于正常者。HPV联合宫颈薄层液基细胞学（TCT）检测与单纯TCT检测比较,两者中低度鳞状上皮内病变（HSIL）为4．17％和0．78％,癌为0．56％和0．20％,两者差异有显著性意义,P〈0．01。结论结合HPV检测可提高TCT检测的敏感性,多重HPV感染及型别与宫颈病变级别相关。     

宫颈病变与HPV多重感染的关系探讨

目的探讨HPV多重感染与宫颈病变的关系。方法对2004年8月-2006年8月期间在彭湃纪念医院妇科门诊就诊的591位女性的宫颈细胞标本进行HPV基因型分型检测，比较不同宫颈病变类型组与HPV多重感染的比例。蛄果本组资料中多重感染的比例为44．6％，最常见类型HPV52、58及HPV16、18二重感染。除宫颈鳞癌组。HPV多重感染的比例随宫颈病变级别增加而增加，各组与正常组相比，差异显著（P〈0．05）。结论HPV多重感染与宫颈病变的发生有密切关系。     

HPV感染与宫颈癌的关系

目的探讨HPV感染与宫颈癌的关系。方法采用杂交捕获HPV—DNA检测144例宫颈病变患者中HPV感染、年龄分布状况。结果HPV总阳性率为41．7％,在慢性宫颈炎为8．3％,宫颈癌前病变为48．2％,宫颈癌为69．6％。三者中差异有显著性（P〈0．05）,宫颈癌前病变与宫颈癌HPV感染显著高于慢性宫颈炎。HPV感染在青年组与老年组及中年组与老年组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素,青、中年妇女HPV感染比例较大。     

高危型HPV感染对宫颈病变患者炎性反应状态的影响观察

目的:观察与研究高危型HPV感染对宫颈病变患者炎性反应状态的影响。方法:选取2017年1-7月在本院就诊的高危型HPV感染宫颈病变患者90例为观察组,同时期无HPV感染患者90例为对照组。检测与比较两组血清炎性因子(PCT、TNF-α及CRP)表达情况,并比较观察组不同HPV分型及病毒载量患者的血清炎性因子表达情况。结果:观察组PCT、TNF-α及CRP表达均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组不同HPV分型者的PCT、TNF-α及CRP表达比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组不同病毒载量者的PCT、TNF-α及CRP表达比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:高危型HPV感染对宫颈病变患者炎性反应状态的影响较大,其中不同HPV病毒载量患者的表达差异明显,因此临床检测价值较高。     

昆明地区妇女宫颈HPV感染状况

目的探讨宫颈癌及癌前病变与人乳头瘤病毒（HPV）感染的相关性；了解昆明地区高危型HPV感染的情况。方法应用HPV-DNA PCR反向点分子杂交基因芯片分型系统对1917例妇女的宫颈细胞进行HPV-DNA检测；细胞学检测LPT结果为非典型鳞状细胞（ASCUS）以上和／或HPV—DNA检测阳性的患者，均行阴道镜下活组织病理检查．结果1917例妇女HPV感染率为16．9％，其中高危型HPV（HR-HPV）感染占84．9％，以HPV16、33、58和18型最为常见；HPV感染率随宫颈癌癌前病变级别升高均呈趋势性增加，CINI、CINⅡ、CINⅢ及宫颈浸润癌的HPV-DNA感染率分别为36．8％、71．4％、83．3％及85．7％与正常＋炎症组相比，宫颈癌和宫颈上皮内高度病变（≥CINII组）的优势比（OR）和归因危险度比率（ARP）为26．4（11．5～60．5）和88．O％；而低度病变（CINI组）的OR和ARP为3．4（2．0～5．6）和79．O％。HPV感染的多重性与宫颈癌及癌前病变级别升高有关联性（Somers＇d=0.645．Kendall＇s tau-b=0.645，P〈0．01）。结论高危型HPV是诱发宫颈癌的重要病因学因素，控制HPV感染可降低宫颈癌的发病率；昆明地区妇女HPV感染率为16．9％，以HPVl6、33、58和18型最为多见。     

云南省个旧市女性宫颈HPV感染及基因分型的研究

目的分析云南省个旧市妇女HPV感染状况,探讨HPV感染与宫颈病变程度的关系。方法用导流杂交基因分型技术对2 058例有性生活妇女的宫颈脱落细胞标本进行21种HPV基因分型检测。结果 2 058例标本中有20种HPV亚型被检测出,HPV总感染率为23.9%,高危型占76.0%,低危型占24.0%,检出前五位亚型依次为HPV52、16、58、18和CP8304。宫颈病变组HPV感染率、高危型HPV及HPV16亚型感染率显著高于病理检查正常组,且随宫颈病变程度的加重感染率显著增高(P0.05)。结论个旧市妇女HPV感染率为23.9%,高危型HPV尤其是HPV16可能是导致宫颈病变的主要型别。     

槲皮素在HPV阳性的ASCUS患者中的临床应用

目的探讨槲皮素在HPV阳性的宫颈鳞状上皮不典型增生（ASCUS）患者中的临床应用效果。方法以宫颈癌高发区湖北五峰为试验点。使用TCT和HC-2筛查高危型HPV感染阳性的ASCUS患者90名,随机选取45名为实验组,另外45名为对照组。用中药槲皮素宫颈局部上药,6个月后复查,采用TCT和HC-2检测用药前后宫颈细胞学的变化以及高危型HPV阳性患者例数的改变。结果槲皮素治疗后,经TCT筛查,实验组正常患者38例,总有效率为84．4％。对照组正常患者20例,总有效率为44．4％。比较两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。HC-2检测高危型HPV感染阳性例数的改变,实验组转阴30例,转阴率为66．7％,对照组转阴16例,转阴率为35．6％。比较两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论槲皮素对HPV阳性的ASCUS患者有较明显的疗效。     

湖南省浏阳市11445例妇女HPV感染情况分析

【目的】了解湖南省浏阳市地区人乳头瘤病毒（H PV ）感染的分布特点,为子宫颈癌的防治提供相关依据。【方法】采用导流杂交反斑点印迹（Reverse dot blo ,t RDB）快速基因分型监测技术对2009年6月至2012年6月在湖南省浏阳市人民医院就诊的11445例女性患者进行21种HPV基因亚型的检测。【结果】11445例检测中总的感染率为38．8％,其中高危感染率为35．9％,低危感染率为2．9％,共检测到19种基因型,其中以52型感染率最高,其他常见型分别为：16、58、CP8304、53、68、6、11型,其中45及43型未检测出。 HPV高危感染率各年龄组中≤30岁组和＞50岁组明显高于其他两组（31～50岁年龄段）（ P ＜0．05）。高危 HPV感染者薄层液基细胞学检测（TCT）异常行宫颈活检,其中＞50岁者宫颈癌检出率高于＜50岁者,但＞50岁者宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ检出率低于＜50岁者,＞40岁者CIN Ⅱ检出率高于＜40岁者,且＞50岁者CINⅡ检出率高于41～50岁者。多重感染率＞50岁组高于其他三组（＜50岁年龄段）。高危HPV多重感染中年龄＞40岁者CIN Ⅲ检出率高于＜40岁者。【结论】湖南省浏阳市地区 HPV感染的基因分型符合亚洲人群分布规律,但有地区特点。且高危感染者中宫颈活检阳性率有随年龄增长而增高的趋势,＞50岁感染高危H PV者要加强随访,多重感染且＞40岁者要注意加强随访。     

肥大细胞在人乳头瘤病毒感染导致宫颈鳞癌发生发展中的作用研究

目的观察人乳头瘤病毒（HPV）和肥大细胞（MC）在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌（SCC）组织中的表达。方法采用S—P免疫组化法检测60例CIN患者、40例SCC组患者和20例子宫肌瘤患者（对照组）组织中MC的表达,同时采用DNA导流杂交基因芯片技术检测各级组织脱落细胞中HPVDNA分型。结果随着宫颈病变程度的加重．高危型（HR）-HPV感染阳性率逐渐增加,分别为10％、55％、65％、85％、100％,其中最常见的高危型HPV感染的基因型为：16、58、52、18。与CINIII组比较,MC密度在CIN11组、SCC组、对照组中的表达明显升高（P〈0．01或0．05）,并且MC与肿瘤临床分期和血管转移有关（均P〈0．05）。MC低表达者与高表达者间HR—HPV阳性率的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HR—HPV感染可以降低MC的表达,癌组织中浸润的MC可以促进肿瘤血管的形成和肿瘤的浸润转移。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的：评价膜式液基薄层细胞学技术（thin prep liquid-based cytology test，TCT）、高危型人乳头状瘤病毒（high-riskhuman papillomavirus，HR-HPV）检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法：640例TCT检查异常的患者中，320例应用杂交捕获技术（HC-Ⅱ）检测HR-HPV，372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检，同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准，比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果：①HR-HPV检测能降低TCT假阴性，且随宫颈细胞学检查级别增加，HR-HPV阳性率增加（P〈O．05）。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率（P〈0．01）；HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组（P〈0．01）；HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组（P〈0．05）；HPV感染病理诊断率明显高于阴性组（P〈0．01）。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加，HPV感染发生率增加，CIN发生率增加，宫颈活检病理诊断HPV感染率增加（P〈0．01）；TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100％。结论：TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段；三者各有优缺点，不能相互替代，三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变的相关性研究

目的：分析高危型人乳头瘤病毒（HPV）病毒负荷量与宫颈病变的相关性。方法：随机抽取我院2010年1月～2013年1月门诊和住院部治疗的宫颈病变住院患者200例,采用第2代杂交捕获技术检测HPV,对比高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变患者宫颈癌前病变（CIN）病变程度及年龄相关性。结果：慢性宫颈炎及CINI、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌各组HPV阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）,不同年龄组患者（20-30、30～40、40～50、40～50岁组）HPV阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：高危型HPV病毒感染与宫颈癌前病变发生密切相关,并随着病变程度的加重感染率增高;高危型HPV病毒感染与宫颈病变年龄无相关性。     

洛阳地区201例女性感染HPV及亚型分布特征分析

目的为了解洛阳地区女性感染HPV的流行和亚型的分布情况,为HPV女性感染的预防与诊治提供依据。方法对404名来院就诊女性的宫颈脱落细胞,应用DNA杂交技术进行HPV分型检测。结果在404名女性中HPV—DNA检测总阳性率为49．8％（201／404）,其中高危型HPV感染率为42．6％（172／404）,低危型HPV感染率为16．8％（68／404）。高危型HPV感染率较高的基因亚型依次是HPV16（12．9％）、HPV39（7．7％）、HPV52（7．4％）、CP8304（5．7％）、HPV58（4．0％）。各年龄段HPV感染率差异显著（P〈0．05）,其中高危型HPV感染率在51～55岁达到高峰（59．3％）,在31～35岁最低（32．6％）。在HPV—DNA阳性样本中,单一型别、双重型别、三重型别、四或多重型别的HPV感染率分别为65．7％、22．9％、7．5％、4．0％。结论HPV在洛阳地区就诊妇女中阳性率为49．8％,高危型HPV阳性率为42．6％,以HPV16、HPV39、HPV52、CP8304、HPV58较为常见．且在51～55岁高发。     

人乳头状瘤病毒感染与尖锐湿疣及宫颈癌的比较研究

目的探讨不同种类人乳头状瘤病毒（HPV）感染与病变性质的关系。方法采用基因芯片技术，对195例患者宫颈分泌物中的HPV DNA分别进行检测。其中，尖锐湿疣62例，宫颈癌48例和正常对照85例，并对HPV感染的主要类型进行分析。结果上述宫颈分泌物中的HPV的检出率分别为96．77％、97．92％和22．35％。宫颈各病变组中HPV的检出率显著高于对照组（P〈0．001）。尖锐湿疣组中低危型HPV的检出率为61．29％，宫颈癌组中高危型HPV检出率为77．08％，两者HPV型别分布差异有显著意义（P〈0．001）。结论尖锐湿疣和宫颈癌的发生与HPV感染高度相关。尖锐湿疣常与低危型HPV感染有关；宫颈癌的发生则与高危型HPV关系密切。     

宫颈腺癌中HPV感染与Skp2、p27^kip1蛋白表达的研究

目的 探讨S期激酶相关蛋白2（Skp2）和细胞周期调控因子p27^kip1在宫颈腺癌发生发展中的作用，分析高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与Skp2、p27^kip1蛋白表达关系。方法 采用组织微阵列技术结合原位杂交和免疫组化（二步法）检测HPV16／18DNA和Skp2、p27^kip1蛋白在86例宫颈腺癌和24例慢性宫颈炎组织中的表达。结果 宫颈腺癌组HPV16／18DNA与Skp2蛋白阳性表达率分别为65．1％和68．6％，均显著高于慢性宫颈炎组（P〈0．01）。p27^kip1蛋白在宫颈腺癌组中的阳性表达率为55．8％，明显低于慢性宫颈炎组（P〈0.05）。HPV16／18感染与宫颈腺癌病理分级和组织学类型无明显相关性，但与Skp2表达里正相关（P〈0．05），与p27^kip1表达呈负相关（P〈0．05）。Skp2表达与宫颈腺癌的病理分级有关，G2、G3组阳性表达率均明显高于G1组（P〈0．05）。Skp2和p27^kip1表达与宫颈腺癌组织学类型有明显相关性。结论 宫颈康癌的发生与HPV16／18感染及Skp2、p27^kip1蛋白的表达异常相关，三者协同作用导致宫颈腺癌恶性发展。     

重庆地区12196例妇科门诊患者HPV亚型感染情况分析

目的：通过对妇科门诊患者人乳头瘤病毒（HPV）感染情况的研究,为该地区 HPV流行病学的研究提供理论依据。方法对2011年1月至2013年12月,来该院妇产科门诊就诊的12196例患者进行登记,采集宫颈分泌物作为标本,利用PCR对HPV进行分型检测,对患者的年龄分布、感染型别及多重感染的情况进行统计。结果本研究12196例患者中检出 HPV阳性3754（30．8％）例,其中高危型感染率为61．67％,排在前3位的为HPV58、HPV16和 HPV52;低危型感染率为21．23％,低危型感染以HPV6和 HPV43为主。多重感染患者中以二重感染为主。各年龄段 HPV 感染率之间差异有统计学意义（χ2＝129．76,P＜0．05）,不同年龄段 HPV感染率呈现出“U”形曲线。结论重庆地区妇科门诊患者 HPV感染具有明显的地区特异性和年龄差异性,临床诊断中应特别关注感染率较高的 HPV58、HPV16和 HPV52亚型,≤25、≥46年龄段是 HPV感染的2个高峰,应加强对这2个年龄段 HPV的筛查。     

湘潭地区HPV感染及不同亚型分布

目的探讨湘潭地区人乳头状瘤病毒（HPV）感染及其亚型分布。方法采用HPV通用引物对1487例宫颈组织标本中可能存在的HPV基因进行PCR扩增,对扩增产物采用导流杂交基因芯片技术进行HPV分型。结果1487例标本共检出HPV感染324例,总感染率为21．79％（324／1487）,21种亚型共检出20种,低危型43未检测出。高危亚型256例,占总感染数的79．01％（256／324）,低危亚型34例,占10．49％（34／324）,高危＋低危混合感染34例,占10．49％（34／324）;高危亚型单一感染212例,占总感染数的65．42％（212／324）,低危亚型单一感染33例,占总感染数的10．18％（33／324）,多重感染79例（包括同时感染两种或两种以上不同亚型）,占总感染数的24．38％（包括高危＋高危44例、低危＋低危1例、高危＋低危34例）。不同年龄组HPV感染率组间比较无统计学意义（x。=8．535,P〉0．05）;单纯高危亚型HPV感染率在各年龄组依次为16．75％、15．49％、17．27％、21．43％、17．19％（X^2=3．88,P〉0．05）;单纯低危亚型HPV感染率在各年龄组依次为5．23％、1．37％、2．41％、1．79％、1．56％（×2_-9．175,P〉0．05）;低危＋高危混合感染率在各年龄组依次为6．28％、2．35％、0．80％、1．79％、3．12％（X^2=17．725,P〈0．01）,组间比较有统计学意义;HPV16型总感染率为6．12％（91／1487）,在各年龄组的感染率依次为8．90％、3．33％、6．22％、8．48％、10．94％（X^2=14．25,P〈0．01）,组间比较有统计学意义。结论1487例标本共检出HPV感染324例,总感染率为21．79％;HPVl6最为常见,其次为HPV-52、58、6、33、68,为湘潭地区宫颈上皮内唐变和宫颈癌防治以及疫苗的研究提供了可靠的科学依据。