神经内镜联合自制透明管鞘治疗高血压脑出血的效果分析

目的:探讨高血压脑出血患者经神经内镜联合自制透明管鞘治疗的效果,为未来该类疾病治疗方案的制定提供参考.方法:选取2018年3月-2019年12月于本院接受治疗的103例高血压脑出血患者.向全部患者介绍常规开颅手术治疗方案与神经内镜联合自制透明管鞘辅助治疗方案,按照家属的意愿将患者分为观察组(神经内镜联合自制透明管鞘辅助...     

内镜辅助手术治疗高血压脑出血的临床分析

目的:探讨内镜辅助手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:将80例高血压脑出血患者平分为治疗组与对照组各40例,对照组采用传统方法治疗,治疗组采用神经内镜辅助手术治疗。结果:经过观察,对照组平均手术时间为(100.53±24.52)min,术中出血量为(140.52±45.2)ml;治疗组平均手术时间为(50.25±6.72)min,术中出血量为(320.55±48.36)ml。治疗组的平均手术时间和术中出血量都明显少于对照组(P<0.05)。所有患者随访3～12个月,平均9个月,治疗组的随访总有效率(67.5%)明显好于对照组(35.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜辅助手术治疗高血压脑出血可减少手术时间与术中出血量,随访效果好,值得推广应用。     

神经内镜手术治疗高血压脑出血

目的:探讨神经内镜在治疗高血压脑出血手术中的应用。方法:应用神经内镜手术清除16例高血压脑内血肿,与常规开颅组比较手术创伤指标、残留血肿量及疗效。结果:内镜组血肿完全清除者9例,近全清除或大部分清除7例。随访6个月,疗效优6例,良6例,中2例,差和死亡各1例。各创伤指标和残留血肿量较开颅组均显著降低（P<0.05）;疗效与开颅组比较无差异（P＞0.05）。结论:神经内镜手术清除脑内血肿具有微创、省时、直视等优点,为高血压脑出血的外科治疗提供了新的方法。     

神经内镜辅助下治疗高血压性脑出血

目的: 总结在神经内镜辅助下治疗高血压性脑出血的疗效。方法: 在神经内镜辅助下行血肿清除术,术后辅助血肿腔引流及综合治疗。结果: 8例中存活4例,重残2例,死亡2例。结论: 对高血压性脑出血的患者,严格选择手术适应证,应用神经内镜辅助手术治疗可降低病死率,提高治疗效果。     

神经内镜辅助治疗高血压脑出血90例

目的：探讨神经内镜在高血压脑出血手术中的应用价值。方法：对90例高血压脑出血患者,采用神经内镜辅助治疗,并评估预后状况。结果：术后复查CT,血肿完全清除者或几乎完全清除者85例,术后随访半年,日常生活能力评分（ADL）：ADLⅠ36例,ADLⅡ39例,ADLⅢ8例,ADLⅣ2例,ADLⅤ1例。结论：神经内镜辅助治疗高血压脑出血具有手术侵袭性小、血管保护好、脑组织损伤少、视野清晰、血肿清除干净、止血彻底、手术并发症少、术后康复快等优点,是高血压脑出血的理想治疗方法。     

内镜辅助显微锁孔手术治疗高血压脑出血19例

目的探讨内镜辅助显微锁孔手术治疗高血压脑出血的临床意义。方法应用内镜辅助显微锁孔手术治疗高血压脑出血19例。结果术后3个月～2年随访,19例患者均有不同程度的改善。根据Glasgow预后评分（GOS）：优4例,中残14例,重残1例,无植物生存。结论内镜辅助显微锁孔手术治疗高血压脑出血是一种行之有效的方法,疗效满意。     

神经内镜辅助小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血

目的:初步探讨神经内镜辅助小骨窗手术治疗高血压脑出血的方法。方法:采用神经内镜辅助小骨窗开颅清除脑内血肿治高血压基底节脑出血病例18例。结果:手术时间平均72min,15例血肿彻底清除,3例残留少量血肿,无术后再出血。随访1～12个月,依据GCS评分,恢复良好4例,轻度残疾7例,中度残疾7例。结论:神经内镜辅助小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血具有创伤小、暴露良好、止血彻底、手术时间短的优点,是一种有效的治疗手段。     

神经内镜辅助下手术与小骨窗手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的 比较神经内镜辅助下手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2017年6月至2020年6月在芜湖市第二人民医院神经外科就诊并被诊断为高血压脑出血的120例非脑疝患者为研究对象,随机分为两组,分别使用神经内镜辅助手术(观察组,n=60)和小骨窗开颅手术(对照组,n=60)治疗高血压脑出血,观察两组患...     

神经导航辅助下内镜微创治疗基底节区高血压脑出血的研究

目的探讨神经导航辅助下内镜微创治疗基底节区高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析47例高血压性基底节区脑出血患者,22例行神经导航辅助下内镜微创手术,25例患者行开颅显微镜下血肿清除术。结果神经导航辅助下内镜组手术时间、术中出血量、切口长度、血肿清除率及预后显著优于开颅显微镜手术治疗组(P0.05)。结论神经导航辅助下经额内镜微创治疗基底节区高血压脑出血能够减少手术创伤,改善预后效果。     

3D-slicer软件辅助神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床观察

目的观察3D-slicer软件定位在高血压脑出血神经内镜手术中的辅助价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月神经外科收治的80例高血压脑出血手术患者,根据手术定位方式分组,40例采用3D-slicer软件辅助定位的高血压脑出血神经内镜手术患者作为A组,40例采用常规弦距体表定位的高血压脑出血神经内镜手术患者作为B组,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、平均血肿清除率、住院天数,术前、术后1周GCS评分,术后6个月随访术后神经功能评分(GOS)分级。结果 A组患者的手术时间短于B组,血肿清除率高于B组,术中出血量少于B组,住院时间短于B组(P<0.001)。两组患者的术后1周GCS评分较术前均显著升高(P<0.01),但A组术后1周GCS评分高于B组(P<0.01)。术后6个月GOS分级,A组患者优于B组(P<0.01)。结论使用3D-slice软件辅助神经内镜高血压脑出血手术定位,是一种简单安全、行之有效的治疗方法,可提高患者的临床预后,值得在基层医院推广应用。     

高血压脑出血术后再出血的探讨

目的：探讨高血压脑出血手术后再出血的原因及防治措施。方法：对65例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血的病例进行同顾性临床资料分析。结果：高血压脑出血术后再出血发生率15．8％（65／412），死亡率49．2％（32／65）：再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高（去骨瓣患者）。手术后血压仍持续增高且波动幅度大；66．2％（43／65）再出血发生在手术后24h内。结论：再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及手术后血压高且波动幅度大。术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。     

手术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的观察手术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法 85例高血压性脑出血患者根据病情分级,出血部位及出血量采取不同的手术方法。结果经过手术治疗及术后处理,患者的病死率和致残率明显降低。结论掌握正确的手术适应证、选择准确的手术时机以及科学的术后处理能够明显提高高血压性脑出血的治疗效果。     

硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨应用硬通道微创颅内血肿清除术（微创术）治疗高血压脑出血的疗效。方法将90例高血压脑出血病人随机分成两组：微创组60例，对照组30例。对照组应用常规内科保守治疗，微创组在此基础上应用微创治疗，手术后1、21天进行神经功能缺损评分并与对照组比较；并比较两组的远期疗效（日常生活活动能力）。结果微创组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降、日常生活活动（ADL）量表Barthel指数（BI）均显著高于常规对照组。结论微创术治疗高血压脑出血较单纯内科保守治疗效果好。     

立体定向手术与保守治疗高血压脑出血疗效观察

目的:观察立体定向手术治疗幕上中等量高血压脑出血的疗效。方法:定向手术组32例,使用ASA—602s脑立体定向仪。CT辅助下选择靶点,穿刺靶点抽吸血肿后置管,每日两次血肿腔内注入尿激酶五万单位,闭管两两小时后引流。另28例未行手术作保守治疗对照组。结果立体定向手术组可明显缩短血肿吸收时间,与保守治疗组比较有非常显著的差异(P<0.01)。定向组可明显缩短偏瘫及失语开始恢复的时间,与保守组比较有非常显著的差异(P<0.01)。定向组较保守组可明显改善发病三个月后生活能力(P<0.05)。结论:中等量幕上高血压脑出血一定要积极行立体定向手术,以挽救患者的脑功能,减少残疾发生。     

高血压脑出血手术治疗的选择

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是严重威胁人类健康的疾病之一,高血压脑出血外科手术治疗在治疗时间上有两种观点,即超早期及早期手术;手术方式上大致为两种,微侵袭手术(血肿穿刺引流术)和开颅血肿清除术。高血压性脑出血超早期手术即在出血后6 h以内手术清除血肿,但常有术后再出血;高血压性脑出血的血肿变化大多发生在起病后3~6 h以内,在发病6 h后进行手术,其安全系数增高。开颅血肿清除术适用于病情较重者(GCS<8分),而小骨窗开颅、血肿穿刺、立体定向内窥镜等微创方法适用于病情较轻者(GCS≥8分)。     

额颞大骨瓣减压术在幕上高血压脑出血外科治疗中的应用价值

目的探讨早期超早期额颞大骨瓣开颅减压手术治疗幕上大量高血压脑出血的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析17例幕上大量高血压脑出血早期超早期行额颞大骨瓣开颅减压术的病例资料、手术疗效及随访结果。结果 17例患者均手术顺利,血肿全部清除10例,大部分清除7例。术后3个月,患者ADL（日常生活能力）分级：Ⅰ级2例（11.8%）、Ⅱ级4例（23.5%）、Ⅲ级6例（35.3%）、Ⅳ级3例（17.6%）、Ⅴ级2例（11.8%）。结论早期额颞大骨瓣开颅减压术治疗幕上大量高血压脑出血疗效确切,病死率和致残率低。     

高血压脑出血微创治疗技术进展

高血压脑出血因其发病率、病死率和致残率高,已成为严重危害人类健康的疾病。目前临床上有多种治疗高血压脑出血的方法,尤其是微创治疗技术的发展有其独特的优势,但亦各有优劣,本文就高血压脑出血的微创治疗技术进展作一综述。     

经额微侵袭治疗高血压性脑出血70例临床分析

目的 探讨经额微侵袭治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 对临床确诊为高血压脑出血、出血量在50 mL以下、出血部位在基底节区的患者70例,随机分为经额微侵袭穿刺组(手术组)和保守治疗组(对照组)各35例.手术组中神经功能障碍表现为偏瘫35例,失语22例;保守组偏瘫33例,失语20例.手术病例均在CT定位下行经额穿刺引流手术,术后用尿激酶清除残留血肿.对照组采用常规药物治疗.结果 随访3个月,手术组患者重残率(26%)明显低于对照组(54%),神经功能恢复,手术组偏瘫恢复率为74%(治愈 好转),高于对照组48%(P<0.05).两组在失语表现无显著差异(P>0.05).结论 经额微侵袭治疗高血压性脑出血,创伤小,操作方便,时间短,临床疗效显著,对中等量以下脑出血(<50 mL)是一种有效的治疗方法 .     

高血压性脑出血内外科治疗(附310例报告)

目的：总结高血压性脑出血的内外科治疗方法和疗效。方法：对310例高血压性脑出血患的临床资料进行分析。结果：生活自理103例（33．3％），生活部分自理94例（30．3％），重残64例（20．6％），植物生存12例（3．95），死亡37例（11．9％），意识分级3级或血肿量＞30ml外科疗效优于内科，丘脑出血外科病死率高于内科，结论：严格把握手术适应征。早期，超早期手术治疗，综合治疗，重视并发症的处理是降低病死率和病残率的有效措施。     

高血压脑出血外科手术治疗的预后相关影响因素调查

目的探讨影响高血压脑出血外科手术的预后相关影响因素,旨在提高高血压脑出血患者的生存率及生存质量。方法选择我院及浙江省人民医院神经外科2008年1月～2011年1月进行手术治疗的88例高血压脑出血患者作为研究对象．根据ADL评估预后显示,预后良好组共51例,预后差组共37例,对影响高血压脑出血外科手术治疗预后的单因素进行分析并进行Logistic多因素回归分析。结果患者的年龄、术前合并器质性疾病（高血压、糖尿病等）、出血量、手术时机、手术方法及术后并发症与高血压脑出血的预后关系密切（P〈0．05）,均为影响高血压脑出血预后的重要因素。而性别、出血部位等与高血压脑出血的预后关系不显著（P〉0．05）。结论手术适应证、手术时机及手术方法的选择是影响患者预后的重要因素．要根据患者的发病情况进行综合分析,选择适宜的手术方式才能明显改善患者的预后和提高患者的生存质量。