剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产后再次妊娠分娩已成为产科临床上的突出课题。笔者对我院2000～2002年来收治的剖宫产术后再次妊娠68例临床资料进行分析,探讨其分娩方式的选择。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的:分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(Vaginal Birth After Cesarean,VBAC)的可行性。方法:回顾性分析剖宫产术后再次妊娠经阴道试产成功的产妇54例(VBAC组)。随机抽取同期经阴道试产成功的初产妇54例(Vaginal Birth Of Primipara,VBOP组)与VBAC组进行对照,又随机抽取同期剖宫产术后再次剖宫产者54例(Repeated Caesarean Section,RCS组)与VBAC组进行对照。结果:VBAC组与VBOP组在产程时间、产时出血量及新生儿窒息发生率等比较上差异无统计学意义(P>0.05)。VBAC组与RCS组在产时出血量、平均住院时间、产褥期感染等比较上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,在掌握好禁忌证和适应证的前提下,应给予试产的机会,以提高剖宫产术后阴道分娩的成功率,降低剖宫产率,提高产科质量。     

剖宫产术后再次妊娠产妇分娩方式探讨

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式选择。方法 选取2018年11月至2019年10月在安徽省阜阳市妇女儿童医院分娩的剖宫产术后再次妊娠的244例产妇为研究对象,按分娩方式不同进行分组,将采用阴道分娩的产妇122例设为对照组,将采用剖宫产分娩的产妇122例设为观察组,比较两组产妇分娩相关指标（出血量、住院时间）、产后不良反应（产褥期感染、产后大出血、子宫破裂、其他等）发生率以及新生儿情况（呼吸窘迫发生率、新生儿体质量以及Apgar评分）。结果 观察组产妇分娩出血量及住院时间较对照组明显增加,观察组产妇不良反应（产褥期感染、产后大出血、其他等）发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿呼吸窘迫发生率、新生儿体质量及Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,阴道分娩可减少产妇不良反应,有利于产妇恢复,且不影响新生儿结局。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月我院收住剖宫产再次妊娠足月孕妇189例的分娩方式、分娩结局,并与同期正常妊娠分娩方式、分娩结局进行比较。结果189例剖宫产再次妊娠中,18例阴道分娩,占9．52％;再次剖宫产171例,占90．48％。3915例非瘢痕子宫阴道分娩3129例,占79．92％;剖宫产786例,占20．08％。结论对于有下段横切口剖宫产史的孕妇,根据孕妇及胎儿具体情况,充分评估,在保证再次分娩母婴的安全情况下,阴道分娩是允许的,但再次剖宫产率仍较高。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

<正> 剖宫产手术作为产科主要手术、解决了许多难产和异位妊娠。随着手术技术的改进,使剖宫产手术相对比较安全。但剖宫产手术毕竟是开腹手术,有一定的近期、远期并发症,一定要严格掌握手术适应症。随着剖宫产产率的不断上升,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,已成为产科医生非常关注的问题。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响观察

目的 因此本文主要是针对有过剖宫产术分娩史的孕妇,观察该类别的孕妇再次妊娠选择阴道分娩的分娩方式对于母婴的影响.方法 选取我院从2010年3月到2011年3月收治的再次妊娠孕妇共观察组.同时选择同一时期的没有剖宫产史且选择阴道分娩的孕妇作为对照组.观察两组孕妇采用阴道分娩的具体的分娩情况以及新生儿出生情况.结果 阴道分娩的成功率观察组只有75.8%明显低于对照组的90.8%.观察组孕妇的产后出血的比例以及孕妇生产过程中的出血量要远远高于对照组孕妇,两者有显著性的差别(P＜0.01);另外观察组有3例孕妇在产后的常规妇科检查中发现出现有子宫破裂,而对照组则没有出现子宫破裂.观察组新生儿的出生情况与对照组婴儿的在新生儿窒息、和新生儿apgar的评分中没有显著性的差异(P＞0.05).结论 对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇在没有剖宫产手术指标且在严密的监控下是可以选择阴道分娩方式.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的:研究剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩方式对母儿的影响.方法:对283例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.其中再次剖宫产(A组)230例,剖宫产术后阴道分娩(B组)53例;并随机抽取同期首次剖宫产(C组)230例,非瘢痕子宫阴道分娩(D组)50例进行对照.结果:①B组新生儿窒息率、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与D组相比较,差异无显著性.②A组较B组产后出血量高,严重粘连的发生率高,平均住院天数均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).③A组产后出血率较C组高,差异均有显著性(P=0.0032,P＜0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩不增加母儿不良结局的发生率.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法:回顾性分析我院2010～2012年剖宫产术后再次妊娠350例的临床资料.结果:瘢痕子宫阴道分娩组的平均产后2h出血量、平均产程时间、产褥病率、新生儿窒息的发生率等与非瘢痕子宫阴道分娩的产妇进行比较差异均无统计学意义;与瘢痕子宫剖宫产组比较产后2h出血量少、住院时间短、住院费用低(P＜0.05).与非瘢痕子宫行剖宫产组比较,瘢痕子宫剖宫产组平均产后2h出血量多、产程长、切口非甲级愈合率高、住院时间长、住院费用高(P＜0.05).结论:对于剖宫产后第2次妊娠的产妇,阴道试产为一种安全有效、经济的分娩方式.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:对2004年1月-2009年10月108例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.并将其中73例再次剖宫产(RCS)与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)者进行对照,将其中35例剖宫产术后阴道分娩(VBAC)与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)者进行对照.结果:108例剖宫产术后再次妊娠孕妇中48例阴道试产,35例试产成功,成功率72.9%;再次剖宫产(RCS)73例,手术产率67.6%.剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂与VBNC组比较,差异无显著性(P>0.05).RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高(P<0.05,P<0.01);RCS组产后出血量明显高于PCS组(P<0.01).结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并非是行剖宫产术的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的.     

剖宫产后再次妊娠经阴道分娩方式探讨

目的探讨剖宫产后再次妊娠的阴道分娩方式。方法对84例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果20例孕妇选择阴道试产，试产成功率75％，选择再次剖宫产64例。结论剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不舍理的，如无剖宫产指征存在，应提倡试产，阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险．减轻患者手术痛苦和经济负担。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的选择。方法:选择2012年8月～2013年7月产科收治的246例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,按照分娩方式将以上孕妇分为经阴道分娩组和再次剖宫产组,并对2组的分娩结局、产后出血量、新生儿窒息率等母婴并发症进行分析。结果:246例瘢痕子宫孕妇中,经阴道分娩36例,再次剖宫产210例,经阴道分娩组孕妇产后出血量、住院时间及住院费用均低于再次剖宫产组,新生儿窒息率则无明显统计学意义。结论:对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇应进行详细的检查,合理选择分娩方式,瘢痕子宫不是再次剖宫产的手术指征。     

探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式。方法:根据分娩方式将404例剖宫产术后再次妊娠孕妇分为阴道分娩组和剖宫产组。结果:404例孕妇中100例行阴道试产,22例试产成功,成功率为22.0%。两组孕妇的分娩方式对新生儿影响各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均住院天数、产褥感染、产后出血量以及恶露时间的指标上,剖官产组孕妇均较阴道分娩组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式,应依照孕妇综合情况进行选择剖宫产术或阴道分娩,如无绝对指征,应予充分阴道试产。     

256例剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的：探讨2001年1月-2002年4月剖宫产术后再次分娩之方式。方法：对256例前次剖宫产术指征及相关因素回顾性分析以及对其再次妊娠分娩方式情况进行分析。结果：256例前次剖宫产指征依次为：妊娠并发症(27.7%)。胎儿窘迫（15.2%)。妊娠合并症(10.9%)，巨大儿（9.4%)。珍贵儿（5.1%)。臀位（8.2%)。高龄初产妇（5.9%)。相对头盆不称（4.3%)。再次妊娠计划剖宫产（37.1%)。阴道试产（63%），试产成功（68.3%)。试产失败（31.4%)。结论：必须提高医务人员对剖宫产的认识，正确掌握剖宫产指征。降低再次妊娠分娩母儿之危险性。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,提高分娩质量。方法对我院400例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、结局及母婴并发症进行回顾性分析。并将其中再次剖宫产（RCS）与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）进行对照;将其中剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）组与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）组105例进行对照;将VBAC组与RCS组对照。结果 VBAC组与VBNC组比较产后出血量差异无统计学意义。RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高。RCS组产后出血率较PCS组高,差异有统计学意义。结论剖宫产史并非是剖宫产术后再次妊娠分娩的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下是可以行阴道试产的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法 128例剖宫产术后再次妊娠产妇按阴道试产组76例与剖宫产组52例划分,阴道试产组采用经阴道试产分娩,剖宫产组采用再次择期剖宫产分娩。对比2组的分娩过程及母婴结局。结果 76例经阴道试产产妇试产成功58例,成功率为76.3%。经阴道试产组产妇的产后出血率及平均出血量较剖宫产组低,2组子宫破裂发生率、新生儿窒息率及产褥感染率差异不大。结论经阴道分娩并非剖宫产术后再次妊娠的绝对禁忌证,严格掌握阴道试产适应证,综合具体情况,严密监控产程,对符合条件试产者采用阴道试产是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式探讨

目的：讨论剖宫产术后再次妊娠分娩方式的决定。方法：回顾性分析30例。结果：剖宫产术后再次妊娠孕妇，由于害怕子宫破裂，选择再次剖宫产，是不适宜的。结论：剖宫产术后再次妊娠应给予其阴道充分试产的机会。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响

目的:研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法:选取收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行阴道分娩的产妇为观察组,选择同期收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行剖宫产的产妇为对照组1,选择同期收治的首次妊娠且符合阴道分娩指征行阴道分娩的产妇250例为对照组2。比较三组产妇妊娠结局,并对剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响进行对比、分析。结果:观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、总产程时间、会阴裂伤率、阴道分娩成功率明显低于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05),会阴侧切率、住院时间、产后2 h出血量、产后出血率明显高于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫率、新生儿Apgar评分(出生1 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后2 h出血量、住院时间、产褥期感染率明显低于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫率、新生儿Apgar评分(出生1 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩不会增加母婴不良结局发生率,对符合阴道试产指征的产妇给予经阴道分娩,促进剂自然分娩,可降低剖宫产率,同时也可减少产妇围生期并发症的发生率,改善分娩结局,提升母婴的生存质量。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨

目的 探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法 对６６例剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式进行回顾性分析。结果 阴道试产１１例（１６．７％）,其中顺产８例,产钳及臀牵引各１例,试产成功率为９０。９％,总产程８小时３９分。再次剖宫产５６例（８４．８％）,有产科指征者２７例,患者及实用性要求手术加绝育者９例,子宫产痕及珍贵胎儿手术者２０例。本次妊娠可阴道试产者３９例,试产率为２８．２％。结论 剖宫产史作为再次剖