盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的效果比较

目的对比分析盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的价值。方法选取2017年2月至2019年2月在新蔡县中医院进行治疗的100例盆底功能障碍性疾病患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受传统经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术,观察组接受盆底悬吊术,比较两组围手术期指标、术后并发症情况及复发情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、留置导尿管时间及住院时间等围手术期指标均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病效果确切,可减少术中出血量,缩短手术时间,促进术后恢复,减少术后并发症及复发,值得推广应用。     

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的疗效对比

目的观察比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病患者的疗效。方法选取2014年1月—2015年12月无锡市妇幼保健院妇科收治的盆底功能障碍性疾病患者104例,按入院编号随机分为2组,各52例。对照组实施传统经阴道子宫切除术治疗;观察组实施盆底悬吊术治疗。观察并比较2组围手术情况、术后复发率、盆底障碍功能量表(PFRI)评分、术后并发症发生率等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及留置导尿管时间、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=9.225、7.451、7.215、17.666、14.642,P<0.01);观察组术后12个月盆腔脏器脱垂复发率低于对照组,观察组术后6个月、12个月压力性尿失禁复发率亦低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.616、8.217、16.798,P<0.05);与治疗前比较,观察组术后6、12个月PFRI评分均显著改善,且观察组改善程度优于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病疗效显著优于传统经阴道子宫切除术,可有效减少术中出血量,缩短术后排气时间和留置导尿管时间,降低病情复发率和并发症发生率,改善生活质量,促进患者早日恢复,值得推广。     

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病疗效比较

目的 比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病(PFD)的疗效.方法 将100例PFD患者按照治疗方法的不同分为观察组及对照组,各50例.观察组采用盆底悬吊方法治疗,对照组采用传统经阴道子宫切除术结合阴道壁修补术治疗,比较两组疗效.结果 观察组手术时间、出血量、术后至肛门排气时间、术后留置尿管时间及住院时间均要好于对照组(均P＜ 0.05),观察组术后2个月、半年及1年盆底障碍量表评分均要好于对照组(均P＜ 0.05).结论 盆底悬吊术可以作为临床治疗PFD的一个理想且重要的方案.     

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病中的疗效研究

目的探讨盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病中的疗效。方法选择2010年1月～2012年1月于笔者所在医院被确诊为盆底功能障碍性疾病的患者96例,随机分为观察组48例行盆底悬吊术治疗,对照组48例行传统经阴道子宫切除术治疗,对治疗效果进行比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及总住院时间均明显短于对照组;两组患者术后2个月治愈率均为100％,6个月后观察组患者复发率为2．1％,对照组为8．3％,差异无统计学意义;术后2、6个月,观察组PFRI评分明显低于对照组：观察组并发症发生率明显低于对照组。结论盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病效果好,操作简单,创伤小,患者术后恢复快,并发症少,保留了患者的子宫,明显改善了患者术后的生活质量。     

切除子宫盆底悬吊术的疗效观察

目的:探讨盆底悬吊术治疗需要切除子宫的盆底功能障碍性疾病的疗效及可行性。方法:回顾性分析了我院2008至2012年手术治疗的盆底功能障碍性疾病合并子宫肌瘤28例患者资料。将病例分为悬吊组和传统组,悬吊组采用盆底悬吊术加经阴道子宫切除术治疗,对合并压力性尿失禁者,同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊术,传统组采用经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗,合并压力性尿失禁患者行"U"字形缝合加强膀胱筋膜。结果:悬吊组较传统组手术时间长、术中出血量增多,但差异无统计学意义,术后传统组残余尿量、住院天数多于悬吊组,术后6个月及1年悬吊组与传统组比较,盆底组织脱垂及尿失禁复发率小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组患者生活质量均有明显改善,悬吊组与传统组相比,在预防盆底功能障碍性疾病复发方面,悬吊组比传统组疗效更明显,维持时间更长久。     

改良阴道悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察

目的 观察改良经皮下无张力阴道悬吊术治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效,并对其安全性分析.方法 回顾性分析2011年3月至2012年6月在我院治疗的女性盆底功能障碍性疾病患者80例的资料,本组患者行改良经皮下无张力阴道悬吊术治疗,观察手术时间、术中出血、术后住院时间,并对其进行随访,随访1年,观察患者复发情况、网片感染、组织器官肿痛、有无尿失禁症状、阴道功能及并发症情况.结果 80例患者均顺利完成手术,行阴道前后壁修补结合前壁网片悬吊方法,无膀胱损伤、直肠损伤及组织器官血肿症状;手术总时间为(92.3±34.2)min;术中出血量为(135.3±64.7)mL;术后保留尿管时间为术后(3.6±1.6)d;住院时间为(7.5±1.3)d.所有患者均得到随访,术后复发率为3.75％;无器官组织损伤,术后网片感染发生率为6.25％;压力性尿失禁治愈率为77.8％.结论 改良经皮下无张力阴道悬吊术治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效俱佳,易操作,近期效果稳定,术后复发率低,术后并发症少,能为女性盆底功能障碍性疾病的治疗提供临床依据.     

经阴道手术治疗盆底功能障碍性疾病108例临床分析

目的:探讨保留子宫的盆底悬吊术治疗盆底障碍性疾病(PFD)的临床应用价值。方法:回顾性分析2008年2月～2011年7月我院收治的108例PFD患者的临床资料。A组行保留子宫的盆底悬吊术19例;B组行阴式子宫切除(TVH)+盆底悬吊术26例;两组中合并压力性尿失禁者同时实施经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O);C组行传统TVH+阴道前后壁修补术63例。比较3组术中情况及术后疗效。结果:A组术中出血少、胃肠功能恢复快、手术时间、保留导尿时间、住院时间短,与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组均无严重并发症发生;术后中位随访时间为11个月,108例患者子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等症状基本改善。A、B、C组复发率分别为5.26%、3.85%、14.29%。结论:保留子宫的盆底重建术治疗PFD手术时间短、出血少、疗效好,其复发率低,近期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。     

经阴道手术治疗盆底功能障碍性疾病72例临床分析

目的探讨保留子宫的盆底悬吊术治疗盆底障碍性疾病(PFD)的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年2月~2012年2月我院收治的72例PFD患者的临床资料.A组行保留子宫的盆底悬吊术13例;B组行阴式子宫切除(TVH)+盆底悬吊术17例;两组中合并压力性尿失禁者同时实施经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O);C组行传统TVH+阴道前后壁修补术42例.比较3组术中情况及术后疗效.结果 A组术中出血少、胃肠功能恢复快、手术时间、保留导尿时间、住院时间短,与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组均无严重并发症发生;术后中位随访时间为6个月,72例患者子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等症状基本改善.A、B、C组复发率分别为7.69%、5.88%、14.29%.结论 保留子宫的盆底重建术治疗PFD手术时间短、出血少、疗效好,其复发率低,近期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察.     

经阴道手术治疗盆底功能障碍性疾病70例临床分析

目的比较经阴道子宫切除术加盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunctiondisease,PFD）的临床疗效。方法回顾性分析70例女性PFD患者的临床资料。根据治疗方法分为2组：A组为阴式子宫切除（TVH）＋盆底悬吊术30例;B组为TVH＋阴道前后壁修补术40例,B组中合并压力性尿失禁者同时实施无张力尿道中段悬吊术（TVT）。比较2组术中情况及术后疗效。结果A组术中出血少,手术时间、保留导尿时间、住院时间短,与B组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;患者阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁等症状基本改善;术后1年评估疗效,A组复发率为6．7％,B组为12．5％,2组在随访期间均无严再并发症发生。结论盆底悬吊术治疗PFD手术时间短,出血少,疗效好,近期疗效稳定。     

经阴道后路悬吊术治疗子宫及阴道壁脱垂不良结局分析

目的 通过对经阴道后路悬吊术(PIVS)治疗子宫及阴道壁脱垂引起的不良结局进行分析,探讨PIVS的利弊以及提出可能解决问题的有效方法.方法 对行PIVS后出现不良结局的7例患者的临床资料进行回顾性分析.首次术式以PIVS为主,术后7例患者均出现阴道前壁Ⅲ度膨出;再次或第三次手术时加用前盆腔悬吊术.结果 随访24～36个月,平均30.5个月,患者无复发及其他并发症.结论 忽视盆底修补手术的受力点,在软组织间寻找修补手术的支撑是导致复发的重要原因;手术的关键受力点应在骨盆骨,而非盆底组织中已经受损的韧带或筋膜.     

经阴道后路悬吊术治疗子宫及阴道壁脱垂不良结局分析

目的通过对经阴道后路悬吊术（PIVS）治疗子宫及阴道壁脱垂引起的不良结局进行分析,探讨PIVS的利弊以及提出可能解决问题的有效方法。方法对行PIVS后出现不良结局的7例患者的临床资料进行回顾性分析。首次术式以PIVS为主,术后7例患者均出现阴道前壁Ⅲ度膨出;再次或第三次手术时加用前盆腔悬吊术。结果随访24～36个月,平均30．5个月,患者无复发及其他并发症。结论忽视盆底修补手术的受力点,在软组织间寻找修补手术的支撑是导致复发的重要原因;手术的关键受力点应在骨盆骨,而非盆底组织中已经受损的韧带或筋膜。     

腹腔镜全子宫切除手术后阴道残端悬吊术对盆底功能的影响

目的:探究腹腔镜全子宫切除手术后阴道残端悬吊术对非子宫脱垂全子宫切除患者盆底功能的影响.方法:抽选于2017年5月—2019年11月期间我院共收治的150例符合腹腔镜全子宫切除术指征且非子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为两组.对照组(n=70)接受腹腔镜全子宫切除手术,研究组(n=80)接受腹腔镜全子宫切除手术后阴道残...     

经阴道治疗盆底功能障碍性疾病50例临床分析

目的探讨经阴道行盆底功能性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）改良术式的临床应用价值。方法选取我院2004年7月至2010年9月收治的50例子宫脱垂合并阴道膨出患者的临床资料,随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,对照组患者采用传统的阴式子宫切除及阴道前壁修补术治疗,治疗组患者采用改良术式即曼术式、阴道旁修补术联合中央阴道自体组织＂桥＂式修补术,随访6个月,比较2组患者的临床疗效。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组,2组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对PFD患者行经阴道行盆底功能性疾病改良术式,能明显降低临床复发率,改善患者生活质量,效果满意值得在临床推广。     

经阴道子宫切除与经腹子宫切除术对比分析

目的:探讨经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法:选取子宫良性病变子宫切除术患者62例作为研究对象,其中经阴道子宫切除术22例,经腹子宫切除术40例,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院时间。结果:经阴道子宫切除术组的平均手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于经腹子宫切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴式组腹部无刀口,明显优于经腹组。结论:经阴道子宫切除术手术时间短、术后肛门排气早、恢复快、手术创伤小,具有微创手术的特点。     

经阴道全盆底网片悬吊术的临床效果分析

目的探讨分析聚丙烯网片在全盆底重建术(保留子宫)治疗盆腔器官脱垂的效果及并发症。方法我院妇科2010年11月~2011年10月收治9例盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂患者行全盆底重建术。8例患者存在三个部位的缺陷,1例患者存在两个部位的缺陷。结果 9例患者手术时间60~150 min,平均(85±4.3)min,术中出血量150~400 mL,平均(200±10.1)mL。9例患者术后恢复好,无感染发生。住院天数5~9 d,平均(6±0.7)d。所有病例穿刺顺利,未见血肿,血管及脏器损伤。术后随访1~12月,患者盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。1例患者术后5周复查时发现有网片侵蚀。结论经阴道全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建。短期疗效稳定,长期疗效有待于进一步观察。     

经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫及阴道顶端脱垂临床分析

目的:探讨经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫及阴道顶端脱垂的临床疗效。方法:对9例子宫及阴道顶端脱垂患者进行经阴道骶棘韧带悬吊术。结果:所有患者均成功进行该术式,术后随访1年余,无一例复发。结论:对子宫及阴道顶端脱垂的患者施行经阴道骶棘韧带悬吊术微创安全、简单可行。     

经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术治疗女性盆底功能障碍性疾病

目的探讨经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术对盆底功能障碍性疾病（PDF）治疗的可行性和有效性。方法对18例不同程度盆底功能障碍性疾病患者采用经阴道阴道旁修补术（VPVR）联合阴道后壁桥式修补术。结果18例患者手术均获成功。手术时间40-70min，平均55min；术中出血量50～100mL，平均86mL；住院时间4～7d。无1例发生尿道、膀胱及输尿管损伤。结论经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术短期疗效明显，并发症少，长期疗效尚有待进一步观察。     

经腹腔镜骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗中重度子宫脱垂临床观察

目的:观察经腹腔镜骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗中重度子宫脱垂临床效果。方法:将我院85例中重度子宫脱垂患者依据术式不同分为对照组(42例,经阴道骶棘韧带固定术)和观察组(43例,经腹腔镜高位骶韧带悬吊术)。对比两组手术效果。结果:两组患者术后6个月POP-Q评分无显著差异(P> 0. 05),观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后自主排尿时间短于对照组(P <0. 05)。结论:经腹腔镜骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗中重度子宫脱垂均有较好效果,临床治疗中应多方面者综合考虑患情况选择合适术式。     

非脱垂大子宫40例经阴道切除临床分析

阴式全子宫切除术(TVH)是一种传统手术,但过去国内多限于子宫脱垂者或小子宫者。随着手术方法的改进和更新以及手术医师经验的积累和手术技巧的提高,经阴道子宫切除术的适应证也在不断拓宽。非脱垂子宫(>10孕周)已不再成为TVH的绝对禁忌。现总结我院40例非脱垂大子宫阴式切除术