STc延长对冠心病的诊断价值探讨

通过比较正常对照组 (n=10 0 )及冠心病组均数±标准差 (n=116 )校正 ST段时限 (STc)的差异 ,探讨STc不同上限值诊断冠心病的敏感性、特异性及准确性。结果 :冠心病组 STc0 .15 6± 0 .0 2 9s高于对照组 STc0 .111±0 .0 2 1s(P<0 .0 1) ,STc≥ 0 .12～ 0 .14 s诊断冠心病的准确性 76 .9%～ 81.0 %。由此可见 ,STc延长对冠心病的早期诊断较有价值。     

ST段水平延长对冠心病的诊断价值

目的：探讨ST段水平延长≥0．12秒时对冠心病的诊断价值。方法：对90例冠心病患者（ A组）与对照组（ B组）分别进行常规心电图测量ST段,对比ST段时间。结果：2组ST段水平延长≥0．12秒的阳性率差异有统计学意义（P＜0．01）,A组ST段水平延长≥0．12秒对冠心病的各项诊断指标分别为敏感性74．44％、特异性92．22％、阳性预测值90．54％、阴性预测值78．30％。结论：ST段水平延长≥0．12秒对冠心病诊断有较高的敏感性和特异性,对诊断冠心病有较高的价值。     

ST段水平延长与冠心病的诊断价值

目的：探讨ST段水平延长在冠心病的诊断价值。方法：对36例经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄≥50％的冠心病患者（观察组）和28例无冠状动脉狭窄者（对照组）的心电图进行对比分析。结果：当ST段水平延长≥0．12s，两组间阳性率差异有非常显著性（P＜0．01）。ST段水平延长诊断冠心病的敏感度为92％，特异度为89％，准确度为91％，阳性预测值为92％。结论：ST段水平延长≥0．12s。对冠心病诊断有较高的敏感性和特异性，对常规心电图无ST段偏移的冠心病患者具有较高的诊断价值。     

ST段水平延长对冠心病的诊断价值

为探讨ST段水平延长≥0.12s对冠心病的诊断价值,对冠心病组(n=58)与对照组(n=55)的心电图进行对比分析。结果显示:两组ST段水平延长≥0.12s阳性率差异有非常显著意义(P<0.01),ST段水平延长对诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为84.48％、87.27％、87.5％、84.21％。提示ST段水平延长≥0.12s对冠心病有较高的诊断价值。     

心率校正ST间期延长对冠心病的诊断价值

目的：比较心电图（ECG）心率校正ST间期（STc）延长和传统诊断标准（ST-T异常）对冠心病（CHD）的诊断价值,评价静息ECG对CHD的诊断意义。方法：对98例临床拟诊为CHD的患者进行冠状动脉造影（CAG）和ECG检查,以CAG示冠脉固定狭窄≥50%为标准,评价并比较STc延长、ST-T改变及联合试验诊断CHD的各项诊断指标。结果：以STc≥0.134 s为标准,STc延长诊断CHD的敏感度、特异度、准确度分别为83.3% 、65.8%和76.5%;ST-T异常诊断CHD的敏感度、特异度、准确度分别为60%、50%和56.1%,两者比较差异有显著性（P<0.05）。两者联合平行试验的准确度为69.9%,系列试验的准确度为65.3%。结论：STc延长的诊断价值优于ST-T异常,可作为CHD的一项ECG诊断标准,与ST-T异常联合应用可提高ECG的诊断价值。     

探讨ST段水平延长对冠心病的诊断价值

为探讨ST段水平延长≥0.12s对冠心病的诊断价值,对冠心病组(n=56)与对照组(n=39)的心电图进行对比分析。结果显示两组ST段水平延长>0.12s,阳性率间差异有非常显著意义(P<0.01),ST段水平延长诊断冠心病的敏感度为78.6%,特异度为89.7%,准确度为83.2%,阳性预测值为91.7%;同时冠心病组18例有对称直立T波改变。提示ST段水平延长≥0.12s对冠心病有较高的诊断价值。如同时伴T波改变将进一步提高诊断准确性。     

ST段水平延长对冠心病的诊断价值

目的　探讨ST段水平延长在冠心病中的诊断价值。方法　对 3 6例经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄≥ 5 0 %的冠心病患者 (观察组 )和 2 8例无冠状动脉狭窄者 (对照组 )的心电图进行对比分析。结果　当ST段水平延长≥ 0 12s ,两组间阳性率差异有非常显著性 (P <0 0 1)。ST段水平延长诊断冠心病的敏感度为 92 % ,特异度为 89% ,准确度为 91% ,阳性预测值为 92 %。结论　ST段水平延长≥ 0 12s ,对冠心病诊断有较高的敏感性和特异性 ,对常规心电图无ST段偏移的冠心病患者具有较高的诊断价值     

ST段平直延长在冠心病诊断中的价值探讨

目的 :探讨ST段平直延长≥ 0 .12s对冠心病的诊断价值及ST段平直延长时间与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法 :对 32例经冠脉造影证实的冠心病患者 (冠心病组 )和 35例正常对照组的常规心电图进行分析。结果 :两组ST段平直延长 (≥ 0 .12s)发生率有显著性差异 (P <0 .0 1) ,ST段平直延长诊断冠心病的敏感性为 87.5 % ,特异性为 74 .3% ,准确度为 81.0 % ,阳性预测值为 75 .7% ,阴性预测值为 86 .7%。冠心病组中 ,冠脉重度狭窄患者ST段平直延长时间与轻 -中度狭窄相比较无显著性差异。结论 :ST段平直延长≥0 .12s提示心肌缺血 ,对冠心病有较高的诊断价值。     

运动试验中ST段长度变化对诊断冠心病的临床意义

目的 探索STc(ST段长度)变化对平板运动试验(EET)结果为可疑阳性的患者诊断为冠心病的临床价值.方法 48例EET结果为可疑阳性的患者,依据冠脉造影结果分为冠心病组与冠脉造影正常组,测定其EET运动前、运动高峰及运动后恢复3 min的STc值.结果与运动前比较,冠心病组内运动高峰STc有非常显著的延长(P<0.01),而恢复3 min时STc差异无统计学意义,冠脉正常组STc在运动前后差异均无统计学意义.运动高峰时冠脉组STc延长患者比例高于冠脉正常组(82.1%vs68.4%),恢复3 min时2组间STc延长患者比例差异均无统计学意义(15.4%vs 14.3%).结论 测定运动实验中运动高峰时STc的延长将能提高EET结果为可疑阳性患者为冠心痛的诊断准确性.     

ST段延长对冠心病诊断价值的探讨

目的：探讨ＳＴ段延长对冠心病的诊断价值：方法：选择１２０例心电图大致正常的冠脉造影（ＣＡＧ）患者，显示一支或一支以上冠脉狭窄≥５０％为冠心病组，以狭窄〈５０％为非冠心病组，回顾性分析心电图，ＳＴＷ面水平延长≥０．１２ｓ为ＳＴ段延长；结果：ＳＴ段水平延长≥０．１２ｓ诊断冠心病的灵敏度为８０．５％，特异性为６６．７％，阳性预告值７９．５％。冠心病组与非冠心病组阳性率有显著性差异（Ｐ〈０．０５）；结论：     

ST段平直延长与活动平板运动试验阳性相关性探讨

目的 :探讨 ST段平直延长与活动平板运动试验阳性间的相关性 ,评价活动平板运动试验在早期冠心病诊断中的价值。方法 :对延长组 (ST段平直延长 0 .12 s)和对照组 (ST段 <0 .12 s)进行活动平板运动试验 ,采用 Bruce方案。结果 :延长组 (90例 )活动平板运动试验阳性 5 2例 ,其中 18例 ST段平直延长 >0 .16s,对照组 (110例 )活动平板运动试验阳性 10例 ,两组间差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :ST段平直延长是预测活动平板运动试验阳性的参考指标 ,提示 ST段平直延长对冠心病 ,尤其是早期冠心病的诊断有一定的参考价值。     

ST段水平延长在冠心病诊断中的价值

目的：评价心电图ＳＴ段水平延长≥０．１２ｓ,对冠心病的诊断价值。方法：对经冠状动脉造影证实为冠心病的２７例患者（冠心病组）和３２例非冠心病患者（对照组）的静态心电图进行分析。结果：两组ＳＴ段水平延长≥０．１２ｓ,阳性率差异有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）,ＳＴ段水平延长诊断冠心病的敏感性为８１．５％,特异性为６５．６％,阳性预测率为６６．７％,阴性预测率为８０．８％,准确度为７２．９％,冠心病组中多     

B型钠尿肽在急性冠脉综合征患者早期诊断中的应用

目的：分析急性冠脉综合征（ACS）患者早期B型钠尿肽（BNP）水平的差异，评估BNP在早期诊断中的作用。方法：入选末次症状发作至就诊时间均〈6h的ACS患者221例．分为ST段抬高心肌梗死（STEMI）组（n=83）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）组（n=69）和不稳定性心绞痛（UA）组（n=69）。所有患者在入院即刻测定BNP水平，发病12h内测定肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）。比较不同组间BNP的差别及BNP与TnⅠ的相关性。结果：UA、NSTEMI和STEMI患者基础血浆BNP浓度依次升高（分别为13．9pg／ml、34．9pg／ml和64．2pg／ml）（组间比较P〈0．01），且STEMI和NSTEMI患者BNP水平与TnⅠ正相关（叫分别为0．724和0．675，P均〈0．01）。BNP≥100pg／ml对NSTEMI诊断阳性预测值达83．3％。结论：ACS患者早期BNP水平升高．对早期鉴别NSTEMI和UA有一定价值．     

QTc离散度在冠心病介入诊治中的意义

目的　研究QTc离散度 (QTcd)对冠心病的诊断价值及观察经皮冠状动脉腔内成形 (PTCA)和支架术对其的影响。方法　 15 0例接受了冠状动脉造影术者 ,根据其结果分为 3组 ,即正常组 (n =44 ) ,有易患因素而冠脉造影正常组 (n =60 )和冠心病组 (n =46)。测量标准 12导联心电图 ,计算其校正的QT离散度 (QTcd) ,并测量其中 2 0例接受了PTCA及支架术的患者术前 ,术后 2h和 7d的QTcd。按临床流行病学诊断试验方法计算QTcd对冠心病诊断的敏感性、特异性、准确性。结果　冠心病组QTcd显著大于正常组〔( 70 5± 8 2 )ms对 ( 4 4 3± 7 6)ms ,P <0 .0 1〕和有易患因素而冠脉造影正常组〔( 70 5± 8 2 )ms对 ( 4 4 8± 8 0 )ms ,P <0 .0 1〕 ,PTCA及支架术后 2h、7d的QTcd均小于术前〔( 76 2± 8 1)ms对 ( 4 0 2± 4 6)ms,P <0 .0 1;( 76 2± 8 1)ms对 ( 3 8 9± 4 3 )ms,P <0 .0 1〕。QTcd≥ 5 0ms为标准 ,诊断冠心病的敏感性 87 0 %、特异性 5 1 9%、准确性62 7%。结论　QTcd离散度增加对冠心病诊断有一定临床价值     

二维斑点追踪技术评价冠心病患者左室整体收缩功能及其与冠状动脉病变程度的关系

目的：应用二维斑点追踪技术(2DSTI)评价冠心病患者左室整体心肌收缩功能,探讨左室整体收缩功能与冠状动脉病变程度的关系。方法收集经冠状动脉造影证实的冠心病患者作为冠心病组(n=51),造影结果阴性者为对照组(n=30),其中冠心病患者根据Gensini积分分为轻度病变组(<25分)、中度病变组(25~49分)、重度病变组(≥50分),应用2DSTI技术测量左室整体纵向应变(GLS)、左室整体环向应变( GCS),比较各组间差异,分析其诊断价值,并用各测量值与Gensini积分进行相关性分析。结果与对照组比较,冠心病组GLS、GCS均低于对照组( P<0．05),随着冠状动脉病变程度的加重, GLS、GCS进行性减小( P<0．05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,GLS、GCS诊断冠心病的敏感性分别为94．1%、66．7%,特异性分别为66．7%、96．7%。相关分析表明冠心病组GLS、GCS与Gensini积分之间呈负相关(r=-0．70,P<0．01;r=-0．67,P<0．01)。结论冠心病患者心肌收缩功能均有不同程度受损,且随着冠状动脉病变程度的加重而加重,2DSTI可以定量评价左室整体收缩功能,具有临床诊断价值并能反映冠状动脉病变程度。     

P波增宽对冠心病的诊断价值

目的：探讨P波增宽对冠心病的诊断价值。方法：通过对159例临床确诊冠心病患者心电图P波的测量统计分析,并与90例非心脏病人P波情况相对照,比较两组患者的心电图P波差别。结果：冠心病患者心电图P波增宽(P≥0．11S)占83％,对照组P波增宽(p≥0．1lS)占10％。结论：P波增宽可作为冠心病的心电图诊断条件之一。     

甘油三酯与中年冠状动脉粥样硬化病变关系的研究

目的：通过比较中年冠心病患者在甘油三酯（TG）的不同分层下行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的特点,探讨TG对中年冠心病患者冠脉狭窄严重程度及病变血管范围的影响。方法：（1）对行PCI术并植入金属支架的531例中年冠心病患者（45岁≤年龄〈60岁）病历进行回顾性分析。（2）按TG测定结果分为3组：①Ⅰ组：TG〈1．70mmol／L．n=234。②Ⅱ组：1．70mmol／L≤TG≤2．25mmol／L,n=114。③Ⅲ组：TG≥2．26mmol／L,n=183。（3）数据处理采用SPSS11．5统计分析软件包进行。结果：（1）Ⅰ组的TC、非HDL—C及空腹血糖明显低于Ⅱ组、Ⅲ组．Ⅱ组的LDL—C明显高于Ⅰ组、Ⅲ组（P〈0．05）,3组间的HDL—C无差异（P=0．534）。（2）3组患者的病变血管范围、冠脉病变狭窄严重程度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：高TG血症可能对中年冠心病患者冠脉狭窄严重程度及病变血管范围影响较小,不是其冠心病严重程度的决定性因素。     

彩色多普勒超声在肝硬化食管静脉曲张出血高危状态预测中的价值

目的：研究彩色多普勒超声预测肝硬化食管静脉曲张出血高危状态的临床价值。方法：根据有无出血史将肝硬化患者分为出血组（30例），未出血组（62例）。结果：出血组Dpv、Vpv、Qsv与未出血组比较有显著性差异（P〈0．01），Dpv、Vpv、Qsv与食管静脉曲张出血的发生率密切井目关（r=0．943，r=-0．605，r=0．936，P〈0．01），可作为预测食管静脉曲张出血高危状态的有效指标，经敏感性、特异性验证，筛选Dpv≥1．5cm，Vpv≤12cm／s，Qsv≥650ml／分钟作为预测肝硬化食管静脉曲张出血高危状态的危险值。结论：应用彩色多普勒超声检测门脉血流动力学指标，可以预测肝硬化食管静脉曲张出血高危状态。     

12导联动态心电图对冠心病心肌缺血的临床诊断价值分析

目的 ：探讨12导联动态心电图对冠心病心肌缺血的临床诊断价值研究。方法 ：选取2019年2月～2021年12月本院疑似患有冠心病患者96例为研究对象,采用随机数字表法（n=48）,分为常规组和观察组,各48例,常规组给予常规心电图诊断;观察组给予12导联动态心电图诊断方式,对比两组阳性检出率和诊断认可度。结果：常规组阳性检出率低于观察组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组诊断认可度各项指标显著高于常规组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：12导联动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断更为有效,能较好地反映冠状动脉病变和心肌缺血部位,值得临床推广及应用。     

血清IgE水平对于不同类型冠心病的意义

目的探讨IgE水平在不同类型冠心病中的意义。方法符合人选标准的患者按造影结果分为冠心病组（CHD,n=147）和非冠心病组（non-CHD,n=93）,其中CHD组又分为稳定型心绞痛组（SAP,n=31）、不稳定型心绞痛组（UAP,n=83）和急性心肌梗死组（AMI,n=33）。用酶联免疫分析法测定血清IgE水平。结果CHD组血清IgE高于non—CHD组（99．55±9．84vs62．21±5．69,P〈0．01）,多重线性回归模型提示仍有统计学意义（P〈0．05）。IgE水平（IU／mL）：AMI组（133．63±26．28）,UAP组（97．72±12．41）,SAP组（68．18±15．76）。AMI组依次高于UAP组（P〉0．05）、SAP组（P〈0．01）和non—CHD组（P〈0．01）。UAP组依次高于SAP组和non—CHD组（P均〈0．05）。结论IgE是提示冠脉斑块稳定性的一个独立的生化指标,其可能在冠心病的发病中起着一定的作用。