成人Still病46例临床分析

成人ｓｔｉｌｌ病 (ＡｄｕｌｔｏｎｓｅｔＳｔｉｌｌ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＯＳＤ) ,始自 1971年Ｂｙｗａｔｅｒｓ[1] 的报告 ,病因不清 ,以高热、关节症状、一过性皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、咽痛、白细胞增高为突出表现的全身性疾病。现将我院近 10年 46例住院病例作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1991～ 2 0 0 0年住院患者 46例 ,男 13例 ,女 3 3例 ,男女比例为 1∶2 .5 4;发病年龄 16～ 66岁 ,平均3 0 .5 4岁 ,2 0～ 40岁 3 1例 ( 67.3 9% ) ;发病至确诊时间为 2 0天至 4年 ,平均 10 .2 6个月。1.2　诊断标准　全部病…     

白塞病49例临床分析

白塞病 (Ｂｅｈｃｅｔｄｉｓｅａｓｅ)是一累及多系统、多器官的全身性疾病 ,基本病理改变为血管炎 ,全身血管均可受累 ,以小血管和静脉为主 ,临床表现多样而复杂。本文就我们近 10年收治的白塞病 49例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　对 1990～ 1999年在解放军总医院 (42例 )和云南省第一人民医院 (7例 )确诊资料完整的白塞病 49例进行回顾性分析 ,其中男性 3 3例 ,女性 16例 ,男∶女 =2 .1∶1,年龄 11～ 5 9岁 ,平均 (3 4 .4± 8.5 )岁 ,病程 3个月至 3 1年 ,平均 (9.5±6.5 )年。一级亲属患白塞病的有 3例 ,既往有结核病史者 2例 …     

慢性阻塞性肺病合并心肌酶谱异常患者的观察与护理

1　临床资料收集 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月底急诊科抢救室和观察室内ＣＯＰＤ急性发作的患者共 5 2例。1)　性别与年龄 :男 36例 ,女 16例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 9± 18.4岁 ,病程 6年～ 32年不等。2 )　诊断标准及分类 :5 2例均符合全国有关ＣＯＰＤ统一诊断标准[1     

凯时与高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察

我院于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 10月间收治 6 2例急性脑梗死患者 ,其中 32例应用前列腺素Ｅ1(商品名 :凯时 )与高压氧 (ＨＢＯ)治疗 ,取得了满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料6 2例脑梗死患者 ,随机分成两组 ,ＨＢＯ组和对照组。ＨＢＯ组 :32例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 4 1～ 77岁 ,平均 6 0 5岁。对照组 :30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均6 1 2岁。均于起病后急诊入院 ,所有病人均经ＣＴ证实。临床诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议指定的诊断标准 ,神经功能缺损程度亦按此次会议制定的诊断标准评分。两组年龄、…     

经颅多普勒对脑死亡的脑血流动力学评价

本研究采用经颅多普勒 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＴＣＤ)技术观察 14例脑死亡患者的脑血流频谱图 ,测定其相关数据 ,旨在探讨脑死亡的脑血流动力学变化 ,并对ＴＣＤ诊断脑死亡做出初步评价。资料与方法一、临床资料1.脑死亡组 :1999年 7月至 2 0 0 0年 7月我院采用ＴＣＤ技术观察脑死亡患者 14例 ,其中男 10例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均 40 .6岁。脑死亡前原发疾病为颅脑损伤 6例 ,高血压脑出血 8例。2 .正常对照组 :3 0例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 18～ 48岁 ,平均 3 7.4岁 ,无心脑血管性疾病…     

肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎57例分析

自发性细菌性腹膜炎 (ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ,ＳＢＰ)是肝硬化失代偿期患者常见的严重并发症 ,常使病情迅速加重。我们对腹水细菌培养阳性的肝炎肝硬化并发ＳＢＰ5 7例进行了分析 ,就早期诊断ＳＢＰ并及时选用有效抗生素 ,以提高存活率进行探讨。1　资料与方法1.1　病例选择　 5 7例肝炎肝硬化患者为我院 1995年 1月至 2 0 0 1年 8月的住院患者。血清学分型均为乙型肝炎 ,男39例 ,女 18例 ;年龄 15～ 72岁 ,其中 15～ 30岁 6例 ,～ 4 0岁11例 ,～ 5 0岁 17例 ,～ 6 0岁 14例 ,～ 72岁 9例 ;4 1～ …     

音乐电高压静电治疗神经衰弱

资料和方法　　神经衰弱患者 111例 ,住院患者 37例 ,门诊患者 74例 ,均按ＣＣＭＤ 2 Ｒ(1994 )关于神经衰弱诊断标准确诊。全部患者按 1∶1比例随机分为高压静电音乐电组 (Ａ组 )及高压静电电兴奋组 (Ｂ组 )。Ａ组56例 ,男 4 0例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 30岁 2 5例 ,31～4 0岁 17例 ,4 1～ 50岁 8例 ,>50岁 6例 ;病程 3个月～ 13年 ,平均 2 .5年 ;兴奋型 30例 ,衰弱型 2 6例 ;伴头痛头晕 4 3例 ,失眠多梦 4 0例 ,记忆力减退36例 ,心情烦躁、情绪紧张 32例。Ｂ组 55例 ,男 39例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 30岁 2 3例 ,31～ 4 0岁 19例 ,4 1～ 50…     

酒精性心肌病20例临床分析

酒精性心肌病 (ＡＨＭＤ)是一种较少见的心肌病 ,病理改变酷似扩张型心肌病 ,其发病有特殊规律。本文收集了我科 1995～ 1998年以来诊断为ＡＨＭＤ的门诊和住院患者 2 0例 ,对其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例均为男性 ,年龄 31～ 6 5岁 ,平均 5 4岁 ,其中 5 0～ 6 0岁为发病高峰年龄 ,占 6 0 %。饮酒以 5 0度左右的高度白酒为主 ,平均每日摄入量 36 0ｇ ,平均饮酒年限 2 2年。1 2　临床表现　主要为心悸、气急、胸闷、心律失常、心脏扩大、心力衰竭 ,左心室肥厚 ,常合并心房肥厚。所有长期过量饮酒者 ,无论原来有无心…     

重症肺炎合并ARDS的早期诊断及综合治疗

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)可由多种原因引起。由重症肺炎导致的ＡＲＤＳ其临床表现及胸片表现常与原发病重叠 ,认识不足会延误诊治。我科 1 985年 1月～ 2 0 0 0年 9月诊治重症肺炎合并ＡＲＤＳ患者 1 8例 ,现将其早期诊断及综合治疗情况总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者男 1 0例 ,女 8例。年龄 1 8～ 6 9岁 ,平均 34 5岁。根据临床表现、胸片、实验室检查确诊肺炎。从诊断肺炎到出现ＡＲＤＳ的时间为 2～ 7ｄ ,平均 3 5ｄ。1 2　临床表现　发热 1 8例 ,其中 1 2例≥ 39℃ ,畏寒、寒颤 8例 ,咳嗽 1 6例 ,脓痰 6例 ,血痰…     

应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症32例

1999年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院使用美国枢法模 椎间盘镜系统 (Ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉｓｓｅｃｏｍｙｓｙｓｔｅｍ ,ＭＥＤ)从后路进入椎管内 ,治疗腰椎间盘突出症 32例 ,现将近期疗效及操作技巧报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者男 2 6例 ,女 6例 ,男∶女为 4.3∶1,平均年龄 41岁 ,2 8岁 1例 ,30～ 39岁 12例 ,40～ 5 0岁 14例 ,5 0～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上 1例 ,随访时间 1个月 ,最长 8个月。病变部位Ｌ4～ 52 0例 ,Ｌ5～Ｓ111例 ,Ｌ4～ 5Ｌ5～Ｓ1双节段 1例 ;中央型 5例 ,旁中央型 11例 ,后外侧型 15例 ,…     

主动脉夹层动脉瘤诊治

主动脉夹层动脉瘤 (ａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｎｇａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＡＤＡ)为一种严重的心血管疾病 ,发病急 ,进展快 ,临床表现复杂 ,极易造成误诊误治 ,死亡率高。本文通过 6例ＡＤＡ患者的诊治 ,并结合文献复习 ,对ＡＤＡ的误诊误治原因、早期诊断、影像学诊断方法及治疗原则做了初步探讨。一、观察对象和资料1.一般资料 :患者男 5例 ,女 1例 ,共 6例。年龄 2 5～ 85岁 ,平均年龄 ( 5 5 6± 30 8)岁。ＡＤＡＤｅＢａＫｅｙⅠ型 2例 ,ＡＤＡＤｅＢａＫｅｙⅡ 1例 ,ＡＤＡＤｅＢａＫｅｙⅢ型 3例。其中有高血压病史者 5例 ,冠心病史…     

CT仿真膀胱镜与CT增强联合检查对膀胱肿瘤的诊断价值

膀胱肿瘤的诊断主要依靠膀胱镜检查和Ｂ超检查。为了提高对该病的诊断水平 ,本院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 3月采用ＣＴ仿真膀胱镜 (ＣＴＶｉｒｔｕａｌＣｙｓｔｏｓｃｏｐｙ ,ＣＴＶＣ)与ＣＴ增强联合检查 ,以探讨其对膀胱病变的诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例。平均年龄 5 7(38～ 83)岁。临床表现为无痛性肉眼血尿 2 6例 ,排尿困难 4例。经Ｂ型超声检查 ,诊断膀胱内占位性病变 2 7例 ,正常 3例。膀胱纤维镜检查20例诊断膀胱肿瘤 18例 ,2例未发现明显病变。手术病理证实为膀胱移行细胞癌 2 0例 ;鳞…     

紫外线照射充氧自血回输对银屑病患者淋巴细胞凋亡及T细胞亚群的影响

资料和方法　　银屑病患者组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄16～ 6 4岁 ,平均 39.4岁 ;病程 2周～ 32年 ,平均7.8年 ;健康对照组 2 0名 ,均为健康查体者 ,其性别、年龄与银屑病组无统计学差异。　　采用北京产ＷＬ - 2型光量子血液治疗仪 ,紫外线波长 2 53.7ｎｍ ,照射剂量 2 4 .5ｍＪ/ｃｍ2 ,具体操作步骤同参考文献 [1]。隔日 1次 ,10次为 1个疗程。治疗前及疗程结束后取外周血备检。　　凋亡基因 - 1(Ｆａｓ)、白血病基因 - 2 (Ｂｃｌ - 2 )的蛋白表达及Ｔ细胞ＣＤ4 抗原 (ＣＤ4 )的单克隆抗体均采用异硫氰酸荧光素标记 (ＦａｓＦＩＴ…     

睡眠呼吸暂停综合征手术观察及护理

腭咽成形术 (ＵｖｕｌｏｐａｔｏｐｈａｚｙｎｓｏｐｌａｓｔｙＵＰＰＰ)是近年来采用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｓｔｒｕｃ ｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)有效的手术方法。我院 1990年 4月～ 2 0 0 1年 6月应用ＵＰＰＰ治疗ＯＳ ＡＳ5 6例。现对患者术中、术后护理总结如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 4 9例 ,女 7例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,平均年龄 4 7岁。病史 4～ 2 4年。全部患者均有睡眠后打鼾、呼吸暂停。呼吸暂停每次最短 15ｓ ,最长115ｓ。本组患者均采用美国Ｐ＆Ｄ96 0 0多导睡眠呼吸监测图诊断。…     

主动脉夹层动脉瘤误诊6例分析

主动脉夹层动脉瘤 (ＤｉｓｓｅｃｔｉｎｇＡｎｅｕｒｙｓｍｏｆＡｏｒｔａ ,ＤＡＡ)系心血管危急重诊之一 ,发病率低 ,易于误诊。本院自 1995年 3月至 2 0 0 0年 4月急诊收治ＤＡＡ12例 ,其中 6例首诊误诊 ,3例疑诊ＤＡＡ ,误诊率为50 %。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄为 2 6～73岁。其中 5例有高血压史 8年以上 ,1例为马凡综合征。急性发病 (小于 2周 ) 4例 ,亚急性发病 (2周至 2个月 ) 1例 ,慢性发病 (大于 2个月 ) 1例。按ＭＩＬＬＥＲ临床分类 :Ａ型 5例 ,Ｂ型 1例。1.2　临床表现　胸痛 4例 ,腹痛…     

椎基底动脉供血不足的经颅多普勒超声表现

本文对 1998年 3月～ 2 0 0 0年 10月在我院门诊及住院患者诊断为椎基底动脉供血不足 (ｖｅｒｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒａｒｔｅｒｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ,ＶＢＩ)的 70例患者的ＴＣＤ资料进行回顾性分析 ,并与同期 5 0例正常ＴＣＤ资料进行对照。对椎基底动脉的平均血流速度 (Ｖｍ)和脉动指数 (ＰＩ)进行了分析 ,现报道如下 :资料与方法本组 70例ＶＢＩ患者 ,男 44例 ,女 2 6例 ,平均年龄 5 9岁 (5 0～ 78岁 )。主要表现为短暂性反复性发作眩晕为主要症状 ,或 和伴有短暂性的黑朦、复视、行走不稳等 ,间歇期无神经系统阳性体征。对照…     

慢性疲劳综合征32例临床分析

慢性疲劳综合征 (ｃｈｒｏｎｉｃｆａｔｉｇｕｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＣＦＳ)是一组原因不明的以慢性疲劳为主要特征的临床症候群。致病原因复杂 ,临床表现多样。美国疾病控制和预防中心 (ＣＤＣ) 1 988年正式命名该病 ,并制定了诊断标准。 1 994年ＣＤＣ又会同多国医生对标准作了修订。现将近年诊治的 32例ＣＦＳ患者作回顾性分析。探讨发病机制、诊断标准及与过劳死的关系。1　临床资料1 .1　一般资料　全部为 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1月门诊患者。男 2 2例 ,女 1 0例。年龄 2 8～ 52岁 ,平均年龄 (43 .5±1 3 .6)岁。职业 :企业管理人员 …     

酒精中毒与脑梗死关系(附39例报道)

我院近几年收治了 30例脑梗死患者 ,仅就慢性酒精中毒与脑梗死的关系 ,参考文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例均为男性患者 ,年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 39.6岁 ,分别有 8～ 32年饮酒史 ,其中 2 0年以上者 2 0例(6 6 .7% ) ,开始饮酒年龄最小者 17岁 ,平均年龄 2 2 .4岁 ,日平均饮酒量相当于 6 0 %高粱酒 2 5 0～ 45 0 ml。全部患者经脑 CT证实为脑梗死 ,符合 1986年全国脑血管病会议制订的《关于急性脑血管病诊断标准》。1.2　临床表现　 30例中均为急性起病 ,其中发生于饮酒后 12小时内者 11例 ,2 4小时内 18例 ,1例发生于…     

结肠肿瘤B超误诊分析

1998年 1月～ 2 0 0 1年 7月我院功能检查科共行腹部Ｂ超检查 6 32 0 0例 ,其中结肠肿瘤 2 5例 ,误诊 9例 ,误诊率 36 %。现就超声检查误诊原因进行分析 ,旨在寻找超声诊断结肠肿瘤的一些技术方法。1　临床资料1 1　一般资料　 9例患者分别为本院门诊、住院病人 ,其中男 5例 ,女 4例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 8岁 ,平均4 0 5岁。误诊为肠功能紊乱、慢性结肠炎 4例 ,肠梗阻3例 ,阑尾周围脓肿 2例。 9例均行手术治疗 ,术后病理诊断 :结肠癌 8例 ,盲肠升结肠淋巴瘤 1例。1 2　方法　检查仪器为ＡｌｏｋａＳＳＤ 110 0 ,ＳＩＥＭＥＮＳＳｏｎｏ…     

易误诊为乙型病毒性肝炎的进行性肌营养不良

进行性肌营养不良是一组遗传性的肌肉变性疾病 ,以进行性肌力减退伴肌萎缩为主要表现 ,其中以假性肥大型 (ＤＭＤ)常见。因ＤＭＤ患者常有丙氨酸转氨酸(ＡＬＴ)升高 ,故易被误诊为肝炎。我院 1997年 1月～2 0 0 0年 12月共收治ＤＭＤ 12例 ,均误诊为慢性乙型病毒性肝炎 (ＣＨＢ)。现总结误诊原因如下 ,并与同期收治的 14例ＣＨＢ进行比较分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例均为男性 ;年龄 2～ 13岁 ,平均 6 6岁。病程 3个月～ 10年 ,平均 2 5年。有类似疾病家族史 2例。 12例初诊均误诊为ＣＨＢ ,误诊时间2 5± 2 2年。1 2　临…