眼内异物摘出32例报告

眼内异物是眼科急诊 ,应及时处理 ,减少并发症的发生 ,保护视功能 ,现将我院 1 999年～ 2 0 0 0年 32例眼内异物摘出患者总结如下。资料与方法1 .一般资料 :32例中男 2 2例 ,女 1 0例。年龄 1 1～ 59岁 ,平均 32 3岁。异物性质 :金属异物 2 5例 ,其中磁性异物 1 8例 ,非磁性金属异物 7例。非金属异物 7例 ,其中玻璃 2例 ,矿石 3例 ,木块 1例 ,纸片 1例。异物进入眼球的部位 :异物经角膜进入玻璃体 1 9例 ,经睫状体平坦部进入玻璃体 8例 ,经角膜缘进入 4例 ,经赤道部进入 1例。病程 2小时～ 7天 ,平均 1 5天 ,入院时己发生眼内炎者 1例。2 …     

眼内异物摘出手术的体会

在长期治疗眼内异物病人过程中,遇到一些特殊的问题,如生理定位结果是否完全可靠?术前磁性试验的安全性如何?透明晶体内异物的手术方式和时机如何?以及细长异物在手术中折断问题等。还发现在外院长期误诊漏诊的病例。讨论了诊断和手术的注意点。     

眼内异物摘出白内障摘出及人工晶状体植入术

目的 探讨眼内异物摘出联合白内障摘出及人工晶状体植入术的手术方法及效果。方法 筛选晶状体异物病例，晶状体浑浊无明显视网膜脱离或玻璃体浑浊的玻璃体内磁性异物，以及后极以外眼球壁或视网膜表面粘连异物，共3l例作为治疗对象。如异物位于晶状体表面或晶状体内，用镊子或磁铁摘出异物，行超声乳化手术同时植入人工晶状体。如异物位于玻璃体及眼球壁，则行超声乳化术后，间接检眼镜观察下摘出异物。结果 均顺利摘出异物、外伤性白内障摘出及人工晶状体植入术。结论 术前无明显的玻璃体或视网膜病变者，应植入人工晶状体。对于主要由晶状体浑浊，影响间接检眼镜检查的玻璃体内或视网膜表面的磁性异物，玻璃体切除法也并非必要。     

玻璃体切除联合眼内异物摘出

本文采用玻璃体切除术对眼球壁后极部小异物、玻璃体非磁性异物及玻磁性异物合并有晶体、玻璃体混浊的22例病人进行治疗。其中20例摘出了异物,璃体18例在术后6至28个月随访期间视力均明显提高。     

环式磁棒摘出眼内异物

眼内异物磁棒接力摘出法 ,于 196 2年首先由张效房应用于临床[1] 。 1989年周开宁等予以改进 ,称为“套式磁棒”[2 ] 。作者试用环式磁棒摘出眼内异物 ,简便实用 ,报告如下 :器械设计 :材料为软铁棒 ,民用的铁丝即可 ,环部与磁棒用同一根铁丝制做而成 (图 1)。 (1)磁棒部 :长 4ｃｍ ,头端钝圆 ,表面极其光滑 ,其前端 2ｃｍ标有刻度 ,以便识别进入眼球内的深度 ,防止损伤眼内组织。磁棒直径分别为 1、1 5、2ｍｍ 3种 ,根据异物大小和磁性强弱选用。 (2 )环部 :环呈圆形 ,大小以能容纳食指为度 ,直径约 1 8～ 2 1ｃｍ ,环与磁棒部约成 30°夹…     

眼内异物摘出时间对眼内炎发生的影响

目的探讨眼外伤后眼内异物摘出时间对外伤性感染性眼内炎（以下简称眼内炎）发生的影响。方法回顾性分析2009年1月至2014年8月于吉林大学第二医院治疗的370例（373眼）的临床资料,按照眼内异物摘出时间统计眼内炎发生率,以#检验进行统计学分析。结果总体眼内炎的发生率为14．75％,眼外伤后≤24h摘出组的眼内炎发生率为10．45％,〉24h摘出组的眼内炎发生率为19．77％,两组差异有统计学意义（X2=6．404,P=0．011）。当≤24h无法摘出异物时,2d～2周内摘出组眼内炎发生率低于3周～3个月内摘出组,二者之间差异有统计学意义（X2=4．446,P=0．035）。结论≤24h摘出异物比〉24h摘出眼内炎的发生率低。当424h无法摘出异物时,在采取相应措施下,2d～2周内摘出异物亦可降低眼内炎的发生风险。     

眼内异物摘出联合白内障摘出人工晶状体植入

目的 评价眼内异物伴外伤性白内障行异物摘出联合白内障摘出人工晶状体植入术的临床疗效。方法 对25例(25眼)眼内异物伴外伤性白内障依异物的位置不同而采用3种术式：采用玻璃体切除(9眼)或磁铁吸出玻璃体异物(10眼)，联合晶状体超声乳化及折叠人工晶状体植入；或经角膜缘切口摘出晶状体内异物联合囊外摘出PMMA人工晶状体后房植入(6眼)。结果 随访3月，术后视力≥0．515眼，0．1～0.48眼，0.082眼。术后视力低的主要原因是眼铁质沉着症。术后视力与角膜伤口的大小部位有关，与视网膜异物与黄斑区的距离有关。术后无眼内炎或视网膜脱离的发生。结论 准确判定预后、排除眼内炎视网膜脱离的因素而行眼内异物摘出联合人工晶状体植入是可行的。     

《眼内异物的定位与摘出》一书出版

由张效房教授主编的《眼内异物的定位与摘出》于2009年2月由科学出版社出版发行,本书是一部介绍眼内异物定位和摘出方法的专著。全书共35万字,插图近300幅。分别介绍了眼内异物的流行病学分类和预防,以及眼内异物病理、生理和生化;眼内异物的诊断原则、临床诊断、影像学诊断和定位方法;眼内异物伤的治疗原则、各种眼内异物摘出的方法;眼内异物的并发症及其防治、眼内异物伤的视力预后、眼内异物误诊和手术失败原因分析;角膜和结膜异物、眼睑和泪道异物,以及眼眶异物的诊断和治疗等内容,可供广大眼科医生及研究生参考。     

眼内异物定位与摘出手术32例临床分析

目的 探讨摘出眼内异物的最佳定位方法及手术径路。方法 对1997年3月－2000年11月收治的32例（32眼）眼内异物进行回顾性分析。了解异物定位方法的准确率及手术径路的选择。结果 32例眼内异物定位准确率：检眼镜法为21.9%；X线法为87.5%；B超为78.1%；CT为81.3%。手术径路：传统方法和玻璃体切除法均成功地摘出异物。结论 同时采用数种眼内异物的定位方法，才较精确。手术径路以不进一步损伤眼组织为原则，综合分析异物位置及其并发症。     

眼后段异物摘出方法--间接检眼镜下摘出法

目的：探讨眼后段异物摘出方法。方法：对间接检眼镜直视下确诊的玻璃体内或无粘连的视网膜表面磁性异物，试行睫状体平坦部切口，间接检眼镜监视下脉冲电磁铁球外磁吸摘出方法。对间接检眼镜直视下确认的后极以外眼球壁或视网膜表面粘连异物，采用间接检眼镜监视下、改良对应异物的眼球壁切口摘出方法。结果：本组20例（21眼）玻璃体内或视网膜表面无粘连磁性异物，6例后极以外眼球壁或视网膜表面粘连异物均一次顺利摘出，无一发生手术意外或手术并发症。结论：对部分屈光间质不太浑浊的眼后段异物，在间接检眼镜直视下进行异物定位、定性及在其监视下进行异物摘出，具有极大的优越性，值得临床推广试用。     

眼后段异物摘出术中玻璃体切除的应用

目的 评价玻璃体切除术治疗眼后段异物的效果。方法 对32例（34眼）的住院患者进行回顾性研究。结果 本组患者均一次摘出异物，异物摘出率达100％；视力稳定或提高者29眼（85．3％），视力下降者5眼（14．7％）。结论 玻璃体切除术有利于摘出异物，并可治疗异物存留的并发症，提高术后视力。     

玻璃体手术治疗眼内异物分析

目的：探讨眼内异物的玻璃体手术取出方法的优缺点。方法：35例（35只眼）眼内异物患者,伴严重眼内炎3只眼,外伤性白内障22只眼,玻璃体出血机化16只眼。经眼底和超声检查伴视网膜脱离12只眼。玻璃体部分后脱离5只眼。异物为铁、铜、不锈钢、玻璃、石块、矿砂等,大小自0．5mm-25mm,大部分伴屈光间质混浊,异物停留在玻璃体、视网膜或球壁,经玻璃体手术取出,再结合切除混浊晶状体、环扎、气液交换、注硅油等。结果：异物一次取出成功34只眼,占97．1％。手术后并发症主要有出血、高眼压、白内障和视网膜脱离等。术后视力下降6只眼,不变10只眼,好转19只眼。结论：玻璃体手术取异物能同时解除屈光间质混浊、眼内炎,治疗视网膜脱离,是一种较好的手术。但也有不少并发症,手术复杂,需仔细检查、设计周密,术中配合良好,才能达到取异物成功、并发症少的最理想后果。     

玻璃体切除术治疗复杂眼内异物

目的 探讨玻璃体切除术治疗复杂眼内异物的临床疗效.方法 回顾分析我院眼外伤科118例(118眼)复杂眼内异物的临床资料,对手术效果进行分析.结果 一次性摘出异物116眼(98.3％).视力提高98眼(83.0％),视力无改变12眼(10.2％),视力下降8眼(6.8％);术中92眼行视网膜激光光凝(80％);68眼行硅油填充(57.6％);8眼行一期人工晶状体植入(6.8％);术后并发视网膜脱离9跟(7.6％);继发性眼压升高26跟(22.0％);眼球萎缩2眼(1.7％).结论 玻璃体切除治疗复杂眼内异物有其独特的优势,手术时机的选择、手术过程的设计和术后并发症的处理对手术效果有重要意义.     

球内异物取出联合白内障摘除人工晶状体植入术

目的：探讨球内异物取出联合白内障摘除人工晶状体植入术的效果。方法：以14例伴有晶状体破裂的外伤性白内障为对象,从巩膜壁小切口取出玻璃体内磁性异物,按常规摘除白内障,或在白内障摘除中同时取出晶状体异物,然后植入后房型人工晶状体。结果：术后2个月矫正视力≤0．1者2例,0．2－0．3者4例,0．5－0．6者7例,0．8者1例。结论：术前术后应用足量抗生素、激素的条件下,球内异物取出联合白内障摘除人工晶状体植入术是安全有效的。     

B型超声扫描在眼内异物中的应用价值

目的 评价Ｂ型超声检查在眼内异物中的诊断及对手术的指导意义。方法 回顾性分析了１９９５年１月至１９９７年１２月经Ｂ超检查的眼内异物５６例,其中２１例对照手术所见及ＣＴ检查结果。结果 Ｂ超检查的诊断符合率８０．１％。结论 Ｂ超检查对近球壁异物的定位有独到之处,并对玻璃体手术有重要的指导意义。     

玻璃体手术治疗严重眼内异物伤

目的 :探讨严重眼内异物伤救治。方法 :采用玻璃体手术治疗严重眼内异物伤 5 4例 5 7眼。结果 :异物摘出率 10 0 % ,术后视力提高 47眼 (82 5 % ) ,随访 3～ 12个月 ,3 9眼 (68 4% )得以脱盲 ,视力达 0 0 5以上。结论 :玻璃体手术治疗严重眼内异物伤具有异物摘除成功率高 ,能同时处理合并症的优点 ,及时手术伤眼可得到有效救治。     

眼球壁异物经玻璃体手术摘出的效果观察

目的 评价玻璃体切除手术摘出眼球壁异物的效果和并发症。方法 51例(51眼)眼球壁异物进行玻璃体切除术异物机化包裹切开摘出异物，联合眼内光凝、C3F8或硅油填充、人工晶状体植入治疗。结果 本组48例一次摘出异物(一次摘出成功率94．12％)；因异物牢固嵌顿于巩膜，术中改为后径摘出成功2例。因术中出血而再次手术摘出1例(总的摘出成功率100％)。视力增加者44例(86．27％)，手术并发症为玻璃体积血4例(7．84％)，视网膜脱离3例(5．88％)，异物未摘出3例(5．88％)。结论 玻璃体手术治疗可有效摘出眼球壁异物，提高术后视力，并可同时处理其并发症。