经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术的护理

经皮颈椎间盘切吸术是近年来发展起来的一项治疗颈椎间盘突出症的新技术.主要作用机制为显著降低椎间盘内压,减少突出椎间盘的内容,减弱或消除神经根损害的张力机制.此技术在局麻下进行,具有创伤小、术时短、不破坏颈椎正常结构、术后康复快等优点,而易被患者接受.我科在总结经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术的基础上将经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术治疗颈椎间盘突出症应用于临床.现将颈椎间盘穿刺髓核切除术全程护理经验做如下论述.     

经皮穿刺椎间盘切吸治疗腰椎间盘突出症

经皮穿刺椎间盘切吸治疗腰椎间盘突出症潘巨文，杨启友（贵阳医学院附院骨科）Ｈｉｊｉｋａｔａ于１９７５年首次报告经皮后外侧穿刺切除部份椎间盘及髓核治疗椎间盘突出症，其后于１９８９年他再次介绍了１２年来的经验［１］。１９９１年以来，国内也先后有报导［２─３...     

两种颈椎介入术式的对比研究

目的:探讨经皮等离子刀髓核低温消融技术和经皮穿刺切吸术在颈椎间盘突出症的治疗效果,对两种术式进行对比评价。方法:对62例颈椎间盘突出症(颈椎病)行经皮等离子刀髓核低温消融技术和经皮穿刺切吸术,并随访其近期效果。结果:全部病例得以随访,最长36个月,最短6个月。优良率均90%以上,无任何并发症。结论:经皮等离子刀髓核低温消融技术和经皮穿刺切吸术是治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法,技术简单,安全,微创,疗效肯定。等离子刀髓核低温消融术创伤更小,更为安全。     

经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈性眩晕25例

目的：探讨经皮穿刺颈椎间盘切吸术对颈性眩晕的治疗机制。方法：运用经皮穿刺颈椎间盘切吸术对颈性眩晕的治疗。结果：采用的穿刺通道是安全的、行之有效的；穿刺的成功率１００％，优良率为７４％。结论：经皮穿刺颈椎间盘切吸术对于适应证患者，是一种有效的治疗方法。     

经皮椎间盘切吸术与刨削术治疗腰椎间盘突出症的比较研究

目的 探讨经皮椎间盘刨削术治疗腰椎间盘突出症的手术效果,并与经皮椎间盘切吸术相比较.方法 对50例腰椎间盘突出症采用经皮椎间盘刨削术并与行经皮椎间盘切吸术45例患者进行比较,按Macnab评定标准评价两组疗效,并比较两组间吸出髓核重量.结果 两组均未发生血管、神经并发症,切吸组优良率80%,刨削组优良率96%,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);切吸组髓核重量为(2.5±0.7)g,刨削组(3.2±0.4)g,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎间盘切吸术与刨削术均是治疗腰椎间盘突出症的良好方法,但刨削术去除髓核更多,近期效果更好,值得推广.     

经皮髓核摘除和压管穿刺注酶术治疗腰椎间盘突出症

目的：介绍经皮髓核摘除和压管穿刺注酶术治疗腰椎间盘突出症的方法并评价其手术疗效。方法：对2001年3月－6月收治的腰椎间盘突出症患者，选择31例共44个突出的椎间盘，采用经皮髓核摘除和压管穿刺注酶术进行除后，再压管以减小工作管与冠状面的夹角，利用长针刺入间盘后部切吸“盲区”的残余髓核，注射胶原酶，结果：术后观察全部病例并评定疗效，优22例，良8例，可1例，优良率为97％，无血管神经损伤和椎间盘炎发生。目前尚未发现症状复发者，结论：经皮髓核摘除和压管穿刺注酶术是经皮髓核摘除术和盘内化学溶核术的有机结合，扬长避短的用于治疗腰椎间盘突出症的微创技术，疗效满意，值得应用和推广。     

经皮穿刺臭氧治疗椎间盘突出症的实验和临床研究进展

臭氧能通过氧化蛋白多糖发挥降低髓核渗透压、减轻炎症反应及镇痛等作用,从而达到治疗椎间盘突出症的效果.将其与经皮椎间盘切除术、神经根周围注射类固醇术、经皮腰椎间盘切吸术等对比,发现臭氧治疗椎间盘突出症安全、有效;臭氧注射与胶原酶或离子射频联合可以提高治疗效果.正确评估椎间盘突出及椎管狭窄情况,严格掌握适应证及禁忌证是提高疗效的关键.本文就经皮穿刺臭氧治疗椎间盘突出症的研究进展进行综述.     

经皮穿刺腰椎间盘切除术后椎间盘炎的诊断与治疗（附6例报告）

从１９９１年５月至１９９５年５月采用经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症共计２３０例，其中６例（０．０３％）发生术后椎间盘炎。作者对经皮穿刺腰椎间盘切除术后椎间盘炎的临床特点、体征、实验室及放射影像学检查进行了复习，对发病原因进行了探讨，提出在诊断上尚应进行髓核组织学、细菌学检查。在治疗上除采用常规的药物治疗外，主张再次经皮穿刺对椎间盘炎进行病灶清除，以同时达到诊断、治疗的目的。术后予以高压氧     

经皮髓核切吸与盘外注射胶原酶双介入治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的:探讨经皮穿刺椎间盘髓核切吸与硬膜外前间隙注射胶原酶合用治疗腰椎间盘突出症的价值。方法:对32例经CT/MRI检查证实,临床诊断为腰椎间盘突出症的患者,行病变椎间盘切吸术后,采用盘外溶核法将1200U胶原酶溶于4ml生理盐水中,注射到相应椎间盘平面的硬膜外前间隙。随访3～12个月,观察术后临床缓解率和有无并发症。结果:32例髓核切吸与盘外溶核术联合应用均一次成功,有效率达94%,无严重并发症发生。结论:经皮髓核切吸与盘外溶核术双介入治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效地降低椎间盘内的压力,同时溶解突出的椎间盘组织,更有效地解除神经根及硬膜囊受压,疗效更佳。     

经皮穿刺椎间盘切吸术的护理

经皮穿刺椎间盘切吸术(PLD)自1975年Hijikata首次报道成功后，近年来，国内外医学工作者先后报告临床应用经验．使此疗法成为当今治疗腰椎间盘突出症的新手段。我院2001年12月至2003年12月应用经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症96例，取得了较好的效果．现将临床护理体会报告如下。     

椎间盘髓核切吸术联合经皮穿刺臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2010年1月至2013年1月间我院收治的腰间盘突出症患者150例,依据治疗术式不同分为观察组与对照组,观察组患者采用椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗,对照组采用经皮穿刺臭氧注射术治疗;采用 VAS评分系统评估各组治疗前后腰腿疼痛情况,并观察治疗后两组患者JOA腰腿痛疗效评分改善情况及临床疗效。结果：两组患者治疗前VAS、JOA评分比较无统计学差异（ P＞0．05）,治疗后VAS、JOA评分均较治疗前显著改善（ P＜0．05）;观察组治疗后VAS疼痛评分、JOA评分改善均较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症,对缓解患者疼痛症状作用显著,疗效确切。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术50例临床应用

采用自控经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间突出症５０例，５３节椎间盘，其中４５例获显效，５例有效，无１例失败，无神经，血管损伤等并发症。临床结果证明：病程短者比长者疗效好，切吸出髓核组织越多；穿刺切吸越靠近突出部，效果越好。     

经皮腰椎间盘切吸术后院外康复指导

经皮腰椎间盘切吸术后院外康复指导田云霄李芳马桂欣张新荣第二临床医学院放射科（０５００００）关键词经皮吸出；腰椎间盘；康复指导经皮腰椎间盘切吸术是国内新开展的一种在Ｘ线透视导引下，应用套管针经皮肤穿刺达椎间盘，将部分髓核切除的治疗方法。它具有无手术切口...     

经皮椎间盘摘除术治疗腰间盘脱出症

经皮椎间盘摘除术治疗腰间盘脱出症滕皋军关键词：椎间盘移位／外科手术经皮穿刺腰间盘摘除术的发展历史１９７５年，日本医师Ｈｉｊｉｋａｔａ（二方贞久）首次报告了用经皮穿刺插入套管什后用垂体钳摘取髓核治疗腰间盘脱出症．并获得较满意的疗效，这是关于这一手术的最...     

经皮穿刺髓核切吸术对腰椎稳定性的影响

①目的　探讨经皮穿刺髓核切吸术对腰椎稳定性的影响。②方法　对 5 6例经皮穿刺髓核切吸术病人手术前后动态X线片进行测量比较。③结果　经皮穿刺髓核切吸术前后角度位移、水平位移、椎间隙高度没有明显差异 ,腰椎曲度穿刺后较穿刺前减小 (t=4.16,P <0 .0 5 )。④结论　经皮穿刺髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症在短期内对腰椎稳定性没有影响     

经皮椎间盘切吸术治疗椎间盘突出症83例报告

目的：介绍经皮椎间盘切吸术治疗椎间盘突出症的方法和疗效。方法：分析83例椎间盘突出症经国产经皮椎间盘切除器(APLD)治疗后疗效与椎间盘切吸量、病程长短及与后纵韧带弹性之间的关系．结果：总有效率达95％，疗效与适应证的选择，椎间盘的切吸量与后纵韧带的关系，切吸量大于2g，后纵韧带弹性好、优良率高，而与病程长短无明显关系．结论：经皮椎间盘切吸术损伤、风险小，选择合适的患者，切除适当椎间盘组织量，会取得满意效果．     

自动式经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症100例

目的介绍自动式经皮椎间盘切除术(APLD)治疗腰椎间盘突出症这一新疗法的优越性;方法局麻下经皮穿刺进入病变部位,扩大治疗通道后,采用国产APLD治疗系统,对100例110个椎间盘进行髓核切吸治疗;结果髓核切除平均重量2．085g,平均手术时间45min。术后立即见效,经1～14个月随诊,优良率94％;结论通过与经典的开放手术比较,认为该疗法创伤小,痛苦少,费用低,疗效可靠,无并发症。是当前治疗腰椎间盘突出症较理想的方法。     

经皮切吸术治疗颈椎盘突出症临床观察与护理

目的 探讨经皮切吸术治疗颈椎间盘突出症.方法 经颈椎前外侧穿刺,通过微钳及旋切仪切吸出椎间盘髓核组织; 结果 做好病人的术前准备及术后护理、正确指导病人功能锻炼是提高疗效的保证; 结论 减少损伤及并发症的发生使患者经治疗及护理后症状得到明显改善.     

经皮穿刺椎间盘切吸术的术中配合及护理

经皮穿刺椎间盘切吸术的术中配合及护理黄文春罗宝凤（广西桂林医学院附属医院骨科桂林市５４１００１）关键词椎间盘；切吸术；护理经皮穿刺椎间盘摘除（ＡＰＬＤ）是近十年来治疗椎间盘突出症的一种新方法。它具有损伤小、康复快、患者乐于接受等优点。我科采用国产ＡＰ...     

椎间盘镜下行腰椎间盘突出的手术配合

腰椎间盘突出症是一和和因腰椎间盘退行性变,纤维破裂后髓核及破裂的纤维环突向后方致相邻神经根受压而出现系列临床症状的危害人类健康的多发病、常见病.以往以椎板开窗、半椎板或全椎板切除.经皮穿刺椎间盘切吸术等主要手段.随着科学的发展.丘年国外学者在显微椎间盘切除术的基础上开发了椎间盘镜手术系统(MED).……