急诊肺栓塞38例分析

目的：旨在探讨肺栓塞的诊断要点，提高急诊医师对肺栓塞的认识，提高确诊率。方法：分析38例肺栓塞患者的临床表现及相关的辅助检查，归纳其误诊原因。结果：肺栓塞患者临床表现无特异性，易误诊、漏诊。易误诊为其他心肺疾患。结论：肺部螺旋CT是诊断肺栓塞可靠手段。正确认识肺栓塞临床表现、体征和结合实验室相关检查综合分析，提高对该病的警觉性，可及早作出诊断，减少误诊率和误诊时间。     

浅析肺栓塞的误诊原因及防范措施

近年来,随着临床医师对肺栓塞警惕性的提高,其误诊率有所下降。但因肺栓塞患者的临床表现差异较大,症状不典型者多见,临床易误诊。所以进一步提高临床医师对该病的认识,对减少误诊至关重要。本文就肺栓塞的误诊原因及防范措施综述如下。1　误诊原因1 1　对肺栓塞认识不足　临床     

肺动脉栓塞误诊17例分析

目的：提高对肺栓塞的认识。方法：对17例误诊的肺栓塞患者进行回顾性分析。结果：本组误诊为呼吸系统疾病12例,其中肺炎4例,COPD急性发作3例,肺癌3例,胸膜炎2例;心脏疾病4例,其中冠心病2例,心脏病心衰2例;误诊为脑血管意外1例。误诊率为34%（17/50）。结论：肺栓塞是一个常见病,易误诊漏诊,临床医生只有充分了解肺栓塞的临床特点,详细问诊及仔细体格检查,才能早期筛查并诊断肺栓塞,降低误诊率。     

老年肺栓塞的临床特点分析

目的 提高对老年肺栓塞的认识，提高诊断率。方法 回顾性分析63例老年肺栓塞患者的危险因素、临床表现、诊断及误诊情况。结果 本研究肺栓塞的危险因素为下肢静脉血栓、制动和恶性肿瘤。呼吸困难是最常见的症状，晕厥亦较常见，占发病人数的三分之一，咯血和胸痛较少见。螺旋CT是确诊老年肺栓塞最常用的手段。老年肺栓塞常误诊的疾病有肺炎，冠心病等。结论 老年肺栓塞临床表现不典型，需要提高诊断意识，及时诊断和治疗。     

25例老年人肺动脉栓塞临床分析

目的探讨老年人肺栓塞的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析25例老年肺栓塞患者的临床表现,诊断方法及溶栓抗凝治疗的疗效,并比较老年肺栓塞与非老年肺栓塞患者在病因、临床表现等方面的差异。结果老年人易发生肺栓塞的因素为：下肢深静脉血栓,恶性肿瘤,外科手术,卧床〉3d和高血压等,老年人肺栓塞的临床表现更不典型,症状繁多,以程度不等的呼吸困难为主要临床特征,螺旋CT（CTPA）可作为老年人急性肺栓塞的首选和可靠的诊断方法及疗效评价手段。结论小剂量溶栓治疗对老年人是安全有效的治疗手段,抗血小板凝聚治疗无效。     

12例初诊为冠心病的肺栓塞患者救治分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）具有易漏诊、易误诊的特点。肺栓塞常表现为胸痛、胸闷等,易被误诊为心脏病[尤其是急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）]。现对本院3年来初诊为冠心病的PE患者进行分析。     

肺栓塞误诊为冠心病26例临床分析

目的探讨肺栓塞误诊为冠心病的原因，以提高临床医生对肺栓塞的认识，降低其误诊率。方法对本院2002年4月至2007年12月肺栓塞误诊为冠心病的26例临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊为无症状性心肌缺血2例，心绞痛14例，心肌梗死6例，缺血性心肌病4例。结论临床医生要提高对肺栓塞的诊断意识，诊断水平，最为重要的是要具有科学的诊断思路，综合分析，正确判断。     

儿童肺栓塞1例

肺栓塞临床表现无特异性，易被误诊，近年随着医学研究的进展及新技术的应用，成人肺栓塞已引起了重视，但对儿童肺栓塞尚缺乏警惕，更易误诊漏诊，本院收治1例，现报道如下。     

肺血栓栓塞症误诊为支气管哮喘原因分析

目的提高对肺血栓栓塞症 ( pulmonarythromboembolism ,PTE)的认识 ,减少误诊。方法对 16例误诊为支气管哮喘的PTE进行回顾性分析。结果 16例均经影像学检查及D 二聚体测定确诊为PTE ,其中 4例经超声心动图、MRI、肺通气 /灌注扫描确诊为中央型肺栓塞 ;12例经双螺旋CT肺动脉造影确诊为周围型肺栓塞。结论周围型肺栓塞易误诊为支气管哮喘 ,因此 ,临床上应通过完善各项检查 ,综合分析病情 ,提高PTE和支气管哮喘的鉴别能力 ,以减少误诊发生。     

肺栓塞35例诊治分析

目的提高首诊医师对肺栓塞的认识,减少误诊率。方法回顾分析35例肺栓塞患者诊治情况,归纳其误诊原因。结果肺栓塞患者临床表现无特异性,其误诊、漏诊率高。结论提高对肺栓塞的认识,及早作出诊断,减少误诊率,可提高抢救成功率。     

老年人良性阵发性位置性眩晕特点及误诊原因

目的探讨老年人良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的特点及误诊原因。方法回顾分析21例老年BPPV患者。结果老年BPPV中女性好发,后半规管多见,手法复位效果明显。由于老年人常合并高血压、颈椎病等慢性疾病,患BPPV时易被误诊。结论老年BPPV误诊的主要原因是对眩晕认识不足,手法复位治疗对老年BPPV安全有效。     

5例肺栓塞误诊分析

肺栓塞临床上并不少见，但表现复杂多样，故其诊断是临床上较为棘手的问题，常易造成误诊和漏诊。本文总结１９９６－１９９８年本院门诊和住院确诊的５例肺栓塞病，以提高在鉴别诊断中对本病的认识。１临床资料例１女，６５岁，干咳、活动后气急３月，胸片和超声波检查右...     

肺栓塞合并急性下壁心梗抢救成功1例

肺栓塞是一种发病率较高疾病，因其临床表现复杂多样，故易误诊，现报道1例肺栓塞合并急性下壁心梗。     

肺栓塞五例误诊分析

目的分析5例肺栓塞误诊原因,提高对肺栓塞的认识,减少误诊率。方法回顾性分析2013-2016年误诊及漏诊的5例肺栓塞患者的临床资料。结果 5例肺栓塞患者分别误诊为"支气管炎、急性心肌梗死、支气管哮喘急性发作、肺炎伴肺炎胸腔积液、冠心病"。急性肺栓塞由于缺乏特异症状及快速诊断手段,而导致误诊和不适当治疗。结论误诊原因有病情、患者、医院基础设施不健全等客观原因,也有医生主观原因。及时识别和治疗可减少发病率和病死率。     

老年人肺血栓栓塞症45例临床诊治体会

目的提高对肺血栓栓塞症(PTE)的认识。方法经螺旋CT肺动脉造影,肺核素扫等方法,对45例确诊的PTE进行分析。结果近年PTE的发病有明显增多的趋势。老年人发生PTE的常见危险因素为:慢性心、肺疾病、下肢深部静脉血栓形成、恶性肿瘤、下肢创伤或外科手术等。误诊率60%,最易误诊为肺炎、冠心病心绞痛。结论老年人常有基础心肺疾病,PTE临床表现不典型,诊断更具难度,易造成误诊及漏诊。     

老年人肺栓塞18例临床分析

目的 探讨老年人肺栓塞的临床特点及治疗措施。方法 对2002年3月至2004年3月间确诊的18例老年人肺栓塞患者的临床表现、辅助检查、治疗方法进行分析。结果 18例中男12例、女6例，年龄在60～80岁，平均68．5岁。病因中风心病及冠心病合并房颤各5例，占55．6％，下肢静脉炎或下肢静脉曲张共8例，占44．4％。卧床及房颤为其主要诱因。除4例大面积肺栓塞在人院2～3h内死亡外，其他14例胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难、胸闷等临床症状均不典型。血气分析示低氧血症17例，占94．4％。X线胸片肺纹理稀疏、模糊者共9例，占50％。心电图符合肺栓塞13例，占72．2％。增强螺旋CT检查10例中9例有肺动脉或其分支有充盈缺损等，占90％。多普勒血管超声探查6例中5例有血栓，占83．3％。4例应用尿激酶溶栓治疗，18例给予低分子肝素、华法林治疗3～4周，疗效较好。结论 ①老年人肺栓塞临床表现及实验室检查缺乏特异性，易造成误诊、漏诊。②冠心病、风心病合并房颤、下肢静脉炎或静脉曲张等是其常见病因。③心电图、血气分析、血管超声探查、胸片、螺旋CT等对确诊有重要作用。除大面积肺栓塞需紧急手术或介入治疗外，药物如尿激酶、低分子肝素、华法林等仍然是主要治疗手段。     

肺栓塞合并胸腔积液早期误诊26例分析

目的：为探讨肺栓塞合并胸腔积液的早期误诊原因,提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率。方法：对26例肺栓塞合并胸腔积液的临床病例资料进行回顾性分析。结果：早期误诊为肺部感染12例,结核性胸膜炎4例,慢阻肺呼吸衰竭6例,心功能不全3例,肿瘤1例。结论：肺栓塞合并胸腔积液早期误诊为呼吸系统其他疾病较多,应引起警惕,以提高广大临床医生特别是基层临床医生对肺栓塞的认识和重视。     

肺栓塞误诊11例分析

目的：提高对肺栓塞的认识和诊断。方法：回顾分析11例肺栓塞者被误诊为其他心肺疾病的临床资料。结果：11例肺栓塞者被误诊为5种疾病：分别为冠心病3例,肺结核1例,胸膜炎1例,肺部感染5例,肺心病1例。结论：肺栓塞症状体征不典型,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,减少误诊。     

肺栓塞20例误诊分析

目的 为提高对肺栓塞的认识和诊断。方法 回顾分析20例肺栓塞者，在院外被误诊为其它心肺疾病的临床资料。结果 20例肺栓塞者被误诊为6种疾病：分别为冠心病10例次(34．48％)，心肌病6例次(20．69％)，心肌炎4例次(13．79％)，慢性阻塞性肺病4例次(13．79％)，原发性肺动脉高压3例次(10．34％)，肺炎2例次(6．89％)。结论 肺栓塞误诊率高，临床医师应提高对本病的认识，减少误诊。     

老年人低血糖症误诊为脑梗死24例临床分析

目的：探讨误诊为脑梗死的老年人低血糖症的临床特点。方法：对24例误诊为脑梗死的老年人低血糖症病人的临床资料进行回顾性分析。结果：24例老年人低血糖症开始均被误诊为脑梗死，经及时诊断、治疗，大部分预后良好。结论：老年人低血糖症有时以酷似脑梗死临床表现为主，易误诊，应提高认识，及时诊断，尽早治疗。