吞咽障碍的康复

吞咽障碍对患者营养的维持、疾病的康复以及生活质量具有重大影响 ,近年来越来越受到重视。正常的吞咽运动过程可分口腔期、咽喉期和食道期。任何一期发生障碍均可导致吞咽障碍。由此 ,吞咽障碍可分为口腔期吞咽障碍、咽喉期吞咽障碍和食道期吞咽障碍。脑卒中的吞咽障碍多为混合性吞咽障碍。1吞咽障碍的诊断如患者存在流涎、构音障碍、湿性罗音、进食呛咳、反复肺部感染、体重下降、口腔失用 ,同时伴有神经病学检查异常 ,即可诊断吞咽障碍。吞咽障碍的原因可分为真性延髓麻痹或假性延髓麻痹 ,两者的康复治疗的预后有所不同。附表　真性延髓…     

脑卒中后吞咽障碍早期综合康复

吞咽障碍是脑卒中的常见并发症，约占脑卒中发病率的50％，进食困难可引起脱水、营养不良、机体抵抗力下降，影响患者康复及生活质量。其中1/3的吞咽障碍者会发生误吸，诱发吸入性肺炎，严重者可因窒息而危及生命。因此必须尽早改善其摄食吞咽功能。我科于2000年5月-2002年5月对192例脑卒中并发吞咽障碍患者实施综合康复措施进行系统的摄食训练，取得了较好的疗效，现报道如下。     

吞咽障碍的康复评定与治疗

吞咽障碍作为一个涉及多学科的新领域，目前正受到各方面医务人员的广泛关注，据资料表明在美国每年有15000000的人口存在吞咽问题。美国听力言语语言协会把吞咽障碍作如下定义：吞咽前口腔准备时期的障碍或者把食物从口腔送人冒过程中的障碍［1］。吞咽障碍可因先天性因素或后天性损伤伴发吞咽问题而影响患者的营养需要，所以必需对每个吞咽障碍的患者进行详细地评价和全面地处理。1正常的吞烟和异常的吞烟1．1正常的吞咽‘’‘：①口腔准备期：食物进入口腔，通过牙、舌、颌及面领各器官的协调运动，使食物变成准备吞咽的状态，②口腔期；…     

急性脑梗死后吞咽障碍早期康复治疗的疗效观察

目的:探讨急性脑梗死后吞咽障碍患者早期康复治疗的临床疗效。方法:90例急性脑梗死后吞咽障碍患者随机分为康复组和对照组各45例,均给予神经内科常规治疗,康复组还予系统康复训练治疗,采用VFSS于治疗前、治疗2、4周后检查患者的吞咽障碍程度,并比较2组疗效。结果:治疗后2、4周,2组VFSS评分均优于治疗前,且康复组疗效优于对照组(P0.05)。结论:对急性脑梗死后吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练,提高了疗效。     

脑卒中后吞咽障碍的早期康复治疗

吞咽障碍是脑卒中后常见并发症,可使病人产生抑郁、焦虑、营养不良,食物误吸致肺部感染,严重者可因痰液阻塞气道窒息而危及生命。对收治的脑卒中后吞咽障碍病人进行早期康复治疗,疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2007年3月—2009年10月收治的脑卒中后     

高危脑损伤儿早期康复治疗临床观察

目的：探讨高危脑损伤儿早期康复治疗效果．方法：对245例高危脑损伤儿进行Bobath神经发育学疗法、经络导平、中医按摩、辅以静滴脑活索或脑苷肌肽等综合治疗，评价效果根据Vojta姿势反射和Gesell量表。结果。出生1～6月开始治疗，患儿正常化率94．6％，脑瘫发生率5．4％;6-12月开始治疗，患儿正常化率42．3％，脑瘫发生率57．7％。两个治疗时期疗效经统计学处理，差异有非常显著性。x^2=84．6（P〈0．01）．结论：对高危脑损伤儿进行早期康复治疗，可降低脑瘫的发生率，对提高人口素质有重要意义。     

脑卒中后吞咽障碍早期康复护理研究进展

总结了脑卒中后吞咽障碍早期康复护理的研究现状,包括脑卒中后吞咽障碍发生机制、早期康复护理开展的意义、多学科合作干预模式及康复护理内容。认为早期吞咽障碍筛查与评估、吞咽-摄食管理、运动型言语障碍训练、营养支持护理、心理护理及照顾者健康教育等护理措施相结合,可有效改善患者吞咽功能,提高患者生存质量。     

早期康复治疗对脑损伤患者认知功能的影响

为了解早期康复训练对脑损伤患认知功能的影响，将30例行单纯药物治疗的脑损伤患与30例常规治疗基础上并认知功能训练的脑损伤患进行对比。经早期康复训练后的脑损伤患LOTCA成套测验方法评分结果明显高于单纯药物治疗的患，说明早期康复训练能明显改善脑损伤患的认知功能。     

卒中后吞咽障碍的综合治疗与康复

<正>选择2011年3月～2011年12月在我院住院治疗的脑卒中伴吞咽障碍患者16例,男8例,女8例;年龄50～85岁;均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[1],并经头颅CT/MRI证实;均为首次发病,意识清楚可配合检查治疗,无合并认知障碍。采用洼田饮水试验判断吞咽     

脑损伤后吞咽功能障碍患者康复护理干预及效果评价

目的：评价综合康复治疗和康复护理干预对脑损伤后吞咽功能障碍患者的效果。方法：脑损伤致吞咽功能障碍患者60例,随机分为A、B 2组各30例,均接受药物治疗、吞咽功能训练、球囊扩张术及低频电刺激等综合康复治疗。A组同时实施摄食直接训练、摄食行为训练、食物调节与营养及心理康复等护理干预。治疗前后评定2组吞咽功能。结果：治疗1个月后,2组洼田饮水试验改善程度和X线透视（VFSS）评分均明显高于治疗前;A组高于B组（均P〈0.05,0.01）。临床疗效比较,A组总有效率明显高于B组（93.3%与73.3%,P〈0.05）。结论：综合康复治疗结合康复护理干预能更加有效促进脑损伤后吞咽功能障碍的恢复。     

脑栓塞吞咽障碍的早期康复护理

脑栓塞患者的吞咽障碍是常见的症状之一，吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起的，轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽，重者由于水和营养的摄取困难，使患者生活质量降低，不但影响患者的早期康复治疗，甚至使患者的生命受到威胁。我科对58例脑栓塞吞咽障碍患者采用了以吞咽障碍功能训练为主的康复护理方法，取得了较好效果。     

急性脑卒中后吞咽障碍的康复

目的 探讨对急性脑卒中后吞咽障碍的康复。方法 急性脑卒中后吞咽障碍的患者52例，对其中26例患者在给予药物治疗的同时，按不同程度制定不同的训练计划。对照组仅进行神经内科常规治疗和护理。结果 对内囊以及以上部位病损引学的吞咽障碍，观察组康复效果好，多在10天内改善，优于对照组。结论 急性脑卒中后吞咽障碍患者接受康复护理，能改善吞咽功     

老年脑中风患者吞咽障碍的早期康复

报告了对122例老年脑中风吞咽障碍患者的早期康复护理。重点为吞咽功能训练，进食训练，加强心理护理和健康教育。在训练中及时调整患者的心理状态，主动配合训练。本组吞咽功能恢复至Ⅴ级苔82例（67．21％）；恢复至Ⅳ级者29例（23．77％）；恢复至Ⅲ—Ⅱ级者9例（7.38％）。     

观察综合康复治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效

目的分析综合康复治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法选取脑梗死后吞咽障碍患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组行常规康复治疗,观察组实施综合康复治疗,比较两组康复治疗效果。结果对照组治疗总有效率为85.00%、明显低于观察组的96.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者开始吞咽时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者洼田饮水试验评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死后吞咽障碍患者实施综合康复治疗可有效改善患者吞咽障碍,促使患者尽早开始吞咽。     

脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理

目的 探讨早期吞咽障碍筛查及康复护理对高血压脑出血患者的影响.方法 对40例脑出血并行手术治疗的患者采用Gugging吞咽功能评估表(Gugging Swallowing Screen,GUSS)进行评估,并对存在吞咽障碍的患者进行相应的饮食指导及康复训练.结果 24例存在吞咽障碍,经过康复训练,出院时存在吞咽障碍的患者为11例.出院时按格拉斯哥预后评分,5级恢复良好者13例,4级轻度残疾19例,3级重度残疾8例.未因肺炎、营养不良等并发症导致死亡.结论 术后早期进行GUSS吞咽障碍筛查及康复护理,可有效改善脑出血患者的预后.     

脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理

目的 探讨脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理效果.方法 急性脑卒中患者72例,随机分为康复护理治疗组(康复组)和神经科常规治疗组(对照组),采用才藤氏吞咽障碍7级评价法为观察评价标准,康复组进行系统吞咽康复护理训练治疗.结果 康复护理治疗组疗效评价分级明显高于对照组(P＜0.05).结论 进行吞咽功能康复训练越早越好,全面评估患者的吞咽功能,分析吞咽障碍的原因,确定吞咽障碍的发生环节,制定针对性的康复护理计划能有效促进患者吞咽功能恢复.     

脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理

目的 探讨脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理效果.方法 急性脑卒中患者72例,随机分为康复护理治疗组(康复组)和神经科常规治疗组(对照组),采用才藤氏吞咽障碍7级评价法为观察评价标准,康复组进行系统吞咽康复护理训练治疗.结果 康复护理治疗组疗效评价分级明显高于对照组(P＜0.05).结论 进行吞咽功能康复训练越早越好,全面评估患者的吞咽功能,分析吞咽障碍的原因,确定吞咽障碍的发生环节,制定针对性的康复护理计划能有效促进患者吞咽功能恢复.