食管胃曲张静脉栓塞联合部分性脾栓塞治疗食管胃曲张静脉破裂出血94例

肝硬化门脉高压并食管胃曲张静脉破裂出血，是临床常见危重病，尽管近年在急诊治疗方面取得了显著的进展，但其病死率仍然较高，以往大约为50％，现下降为15％，大量实践证明，早期有效控制出血是降低病死率的关键。1997年9月至2003年4月，我们对94例肝硬化食管胃曲张静脉破裂出血患者行经皮肝穿食管胃曲张静脉栓塞(PTVE)术联合部     

食管胃底曲张静脉破裂出血的治疗

门脉高压症引起食管胃底曲张静脉破裂出血是上消化道出血的一个主要原因，约占上消化道出血的25％。食管胃底曲张静脉破裂出血起病急，病情重，死亡率高。近年来，对食管胃底曲张静脉破裂出血的治疗有一定进展。治疗方法有手术疗法和非手术疗法两种。非手术疗法包括药物治疗、三腔两囊管压迫治疗、内镜治疗和介入放射治疗；手术疗法主要有资门周围血管离断术、各种类型的分流手术和肝移植术，现简述如下。1非手术疗法1．1药物治疗药物治疗包括止血药和降门脉压力的药物。食管胃底曲张静脉破裂出血时由于出血量大，出血势头猛，止血药物的作…     

食管胃曲张静脉破裂出血外科治疗的临床决策

食管胃曲张静脉破裂出血是门静脉高压症最常见的并发症,病死率很高。该病在诊断、治疗和护理方面十分复杂,医疗费用昂贵。作出正确的临床决策对提高该病种的医疗护理质量、合理使用有限的卫生资源是十分重要的。食管胃曲张静脉破裂出血的治疗要以循证医学作指导,结合经验医学     

胃镜下胃底曲张静脉注射硬化剂联合食管曲张静脉套扎治疗食管胃底静脉曲张的疗效观察

目的观察胃镜下胃底曲张静脉注射硬化剂（GVS）联合食管曲张静脉套扎（EVL）治疗食管胃底静脉曲张的疗效。方法将64例肝硬化食管胃底静脉曲张且曾经和／或近期破裂出血的患者分成2组。对照组仅给予EVL治疗,观察组进行GVS联合EVL治疗,治疗后1、3、6个月复查胃镜观察疗效。结果1个月后两组总有效率比较,差异无统计学意义（χ2=0．217,P=0．64）;3、6个月后观察组总有效率明显高于对照组,差异有显著统计学意义（χ2分别为5．379及6．63,P分别为0．017及0．012）。观察组胃底静脉曲张在3次随访中也有明显的改善。结论胃镜下GVS联合EVL治疗肝硬化食管胃底静脉曲张疗效确切,降低近期出血风险,值得临床推广应用。     

门脉高压食管胃底曲张静脉出血的内科治疗

门脉高压食管、胃底曲张静脉出血是内科常见急症,起病急,病死率高。为控制食管胃底曲张静脉出血,挽救患者生命,现已有多种内科抢救措施,介绍如下。 1 垂体后叶素 其作用机制主要是收缩内脏小动脉和毛细血管前括约肌,致内脏循环量减少,门脉血流量减少,肝动脉收缩,血流量减少,肝窦内压降低,门脉压降低,     

食管胃底曲张静脉栓塞术对肝硬化门脉高压症患者肝脏功能的影响

食管、胃底静脉曲张及破裂出血,是门脉高压症的主要表现及最严重的并发症之一,伴有肝功能损害者多次出血病死率高达50%以上,反复出血发生率为80%[1].常规降门脉压及止血药物不能有效预防再次出血;内镜下硬化剂治疗及食管静脉套扎术止血效果肯定(止血疗效为75%～94%),但难以闭塞所有的曲张静脉,尤其是胃底曲张静脉,且有出血、溃疡、穿孔、狭窄及其他诸多并发症,远期疗效不佳;外科手术行断流、分流术费用高,对肝脏功能损害较大,部分患者不能耐受.经皮肝穿刺门静脉行食管胃底曲张静脉栓塞(PTVE)治疗,不仅能栓塞曲张的静脉有效止血,而且保持一定的门脉灌注以供给肝脏营养,帮助肝功能恢复,提高肝脏贮备功能,改善患者预后.笔者应用胃冠状静脉栓塞术(PTO)治疗肝硬化门脉高压症所致食管、胃底曲张静脉破裂出血,取得了较好的临床疗效,现报告如下.     

医用胶“夹心”注射法联合套扎经内镜治疗食管胃底脉重度曲张的护理配合

目的 探讨对食管胃底静脉重度曲张患者采用医用组织胶“夹心”注射法联合多连环套扎的配合技巧和安全性.方法 回顾性总结46例食管胃底静脉重度曲张患者在采用胃镜检查的基础上,先在胃底曲张静脉处将已备好的高渗糖与医用组织胶采用“夹心”法注射,然后胃镜退至食管再采用多连环套扎器行食管重度曲张静脉套扎术,探讨配合技巧,评价安全效果.结果 46例患者中注射1个点41例,2个点5例,2个点全部注射共用1个注射针,治疗操作过程顺利,均未发生堵针和术中出血等严重并发症,出院1周后发生再出血1例(2.17％).结论 掌握术中配合技巧,顺利完成内镜下胃底静脉曲注射术和食管曲张静脉张套扎术是安全可行的.     

Hassab断流术治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血17例报告

Ｈａｓｓａｂ断流术治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血１７例报告广东省东莞市石龙人民医院陈占斌湘阴县人民医院杨汉章我院１９８３年１１月至１９８８年８月行Ｈａｓｓａｂ断流术治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血１７例，经随访效果满意，报告如下。１临床资料１．１一般资...     

医用胶“夹心”注射法联合套扎经内镜治疗食管胃底静脉重度曲张的护理配合

目的探讨对食管胃底静脉重度曲张患者采用医用组织胶"夹心"注射法联合多连环套扎的配合技巧和安全性。方法回顾性总结46例食管胃底静脉重度曲张患者在采用胃镜检查的基础上,先在胃底曲张静脉处将已备好的高渗糖与医用组织胶采用"夹心"法注射,然后胃镜退至食管再采用多连环套扎器行食管重度曲张静脉套扎术,探讨配合技巧,评价安全效果。结果 46例患者中注射1个点41例,2个点5例,2个点全部注射共用1个注射针,治疗操作过程顺利,均未发生堵针和术中出血等严重并发症,出院1周后发生再出血1例(2.17%)。结论掌握术中配合技巧,顺利完成内镜下胃底静脉曲注射术和食管曲张静脉张套扎术是安全可行的。     

联合断流术治疗门脉高压、食管胃底曲张静脉破裂大出血12例的体会

联合断流术治疗门脉高压、食管胃底曲张静脉破裂大出血１２例的体会湖北省公安县人民医院衷翰卿我院自１９８５年１１月至１９９３年６月，采用经胸腹联合断流术——胸腹联合切口，行脾切除术加贲门周围血管离断术加胃底粘膜外横断术，治疗门静脉高压症食管胃底曲张静脉破...     

内镜下食管曲张静脉结扎术对胃底曲张静脉及门脉高压性胃病的影响

目的：探讨内镜下食管曲张静脉结扎术（ＥＶＬ）对胃底曲张静脉及门脉高压性胃病的影响。方法：对２１３例肝硬化病人行ＥＶＬ治疗,并进行平均３３个月的随访研究。结果：在行第二次ＥＶＬ治疗时,１２．７％的病人胃底曲张静脉出现或较前加重（Ｐ〈０．０５）,２２．３％的病人门脉高压性胃病较前加重（Ｐ〈０．０１）,在此后的进一步随访中,胃底曲张静脉及门脉高压性胃病又渐恢复到治疗前状态。结论：ＥＶＬ治疗后仅短期内加重     

经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术的护理

经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（percutaneous transhepatic varices embolization，PTVE）主要应用于肝硬化失代偿期并发食道胃底静脉曲张破裂出血的止血治疗，是继三腔二囊管压迫止血、外科切脾分流和断流术及内镜下曲张静脉注射硬化剂和套扎术后，对重度食道胃底静脉曲张出血治疗的又一有效止血方法。我科近年来已开展十余例PTVE术，其中择期手术13例、急诊手术5例，近期止血效果满意，现将护理配合体会报告如下。     

善宁治疗食管胃底曲张静脉破裂出血32例疗效观察

食管胃底曲张静脉破裂出血(EVB)是肝硬化门脉高压的致命并发症之一,病死率高,可达30%～50%.我院自1995年7月至2001年10月,以善宁治疗EVB,并与洛赛克、垂体后叶素治疗相比较,取得满意疗效.     

食管-胃底曲张静脉破裂大出血113例急救护理体会

目的 总结113例食管．胃底曲张静脉破裂大出血患者的临床护理经验,摸索并形成较为合理的整体护理流程,提高此类患者的护理质量,促进其康复。方法 对113例食管一胃底曲张静脉破裂大出血患者的护理工作,划分为急救护理和后续护理两个阶段,在每一阶段中加强护理观察,落实护理工作重点。结果 113例患者都得到了积极有效的治疗,出血停止,没有护理并发症发生。结论 扎实有效的护理工作是救治此类患者不町缺少的重要环节,也是确保救治成功的重要保障。     

断流术治疗门脉高压症并发食管胃底曲张静脉破裂大出血的疗效观察(摘要)

断流术治疗门脉高压症并发食管胃底曲张静脉破裂大出血的疗效观察（摘要）陈鸿钧四川省泸州市第二人民医院（６４６１００）我院自１９８３年至１９９６年，采用断流术治疗门脉高压症并发食管胃底曲张静脉破裂大出血１２例。年龄最大６０岁，最小２５岁，平均年龄４２岁。...     

TH胶冠状静脉栓塞治疗门脉高压食管胃底曲张静脉出血22例

ＴＨ胶冠状静脉栓塞治疗门脉高压食管胃底曲张静脉出血２２例安阳市人民医院外科王好仁哈尔滨市道里公费医院张葳安阳市中医院孟庆莉门静脉高压症食管胃底静脉出血是外科临床常见的一种凶险疾病。其首次出血死亡率即高达３０─５０％。患者入院时常伴有休克，内科治疗常因...     

综合化急救护理在救治食管胃底曲张静脉破裂大出血患者中的应用及效果

目的探讨食管胃底曲张静脉破裂大出血患者的综合化急救护理效果。方法选取本院2015年2月~2016年2月期间收治的84例食管胃底曲张静脉破裂大出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。2组患者入院后均行药物止血治疗,对照组患者给予常规急救护理,观察组给予综合化急救护理,比较2组患者止血效果并监测并发症及不良反应的出现情况。结果观察组止血总有效率(92.86%)显著高于对照组(76.19%),而并发症率(2.38%)显著低于对照组(11.90%),不良反应发生率(4.76%)也显著低于对照组(14.29%),差异比较均具有统计学意义(P0.05)。结论食管胃底曲张静脉破裂大出血患者给予综合化急救护理,可有效提升止血效果,改善患者生命体征和生化指标,降低并发症风险,救治效果较为理想,值得临床推广。     

内镜下胃底曲张静脉组织胶注射16例护理配合

2005年1月-2006年12月,我们对16例食管胃底曲张静脉破裂出血患者实施内镜下胃底曲张静脉组织胶注射,并给予积极护理配合,效果满意。现将护理配合体会报告如下。     

腹腔内注射垂体后叶素治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效观察

我院于 1998-01～2002-04应用腹腔内注射垂体后叶素治疗食管胃底曲张静脉破裂出血34例,与静脉注射垂体后叶素治疗相似病例33例进行对比观察,结果报告如下。     

门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的双介入治疗

门脉高压症急性食管胃底曲张静脉破裂大出血是肝硬化患者致死的主要原因，急症手术病死率较高。近年来，国内外学者对不同介入治疗方法进行了探讨，但报道结果不一。我们对30例门脉高压食管胃底曲张静脉破裂出血患者采用经皮肝穿食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVO)和部分脾栓塞术(PSAE)行双介入法治疗，报告如下。