双黄连注射液致全身过敏性皮疹3例

1　临床资料例 1,男 ,2岁。因咳嗽 5天伴发热 1天入院 ,查体呼吸急促 ,口唇微绀 ,双肺下部湿罗音。胸片 :支气管肺炎。血常规 :WBC 12 .0× 10 9/ L ,N0 .80 ,L0 .2 0。诊断 :支气管肺炎。经予双黄连 15ml 5%葡萄糖 50 ml静滴 ,约 10分钟患儿面部出现皮疹 ,继之波及全身 ,呈粉红色风团样 ,压之退色 ,立即停止输双黄连 ,给予非拉根 10 mg肌注 ,地塞米松 3mg静注后 ,皮疹消失。例 2 ,女 ,4岁半。因咳嗽、气喘 3天半伴有高热半天抽搐 1次入院。查体 :T39℃ ,呼吸急促 ,双下肺湿罗音。胸片 :支气管肺炎。血常规 :WBC15.0× 10 9/ L,N0 .68,…     

静脉滴注ATP致过敏性休克1例

患儿 ,男 ,5岁。因巩膜黄染、乏力、纳差 3天入院。查体 :T37.5℃ ,R2 4次 /分 ,P10 0次 /分。神志清楚 ,精神较差 ,全身皮肤巩膜中度黄染。心肺正常、腹软 ,肝肋下 2 cm,质软 ,压痛。脾正常。AL T2 0 0 U、II14U、HBs Ag(- )。诊断 :急性黄疸型肝炎。给予丹参、维生素 C、ATP等治疗。在输入 ATP后约 15分钟 ,患儿出现喘憋、烦躁、面色苍白、唇发绀、四肢湿冷 ,P5 0次 /分 ,BP8/ 6 k Pa,立即给予吸氧 ,皮下注射肾上腺素 0 .5 mg,静脉推注地塞米松 5 mg等综合治疗。约 10分钟后患儿喘憋等症状缓解 ,脉搏恢复至 90次 /分 ,血压升至1…     

林可霉素致过敏反应及静脉炎1例

患者 ,男 ,2 8岁。因上呼吸道感染咳嗽、不适就诊 ,给予双黄连针 4 0 ml加入 5%葡萄糖水中静滴后又用林可霉素 1.8g加入 5%糖盐水 50 0 ml中静滴。10分钟后病人出现全身寒颤 ,手心、背心发热 ,烦躁 ,输液右手背及前臂胀痛难忍。查体 :T39℃ ,R2 5次 /分 ,P96次/分 ,BP17/ 12 k Pa。诊断为药物过敏反应。立即更换液体 ,给予苯海拉明 2 0 mg肌注 ,地塞米松 10 mg静推 ,15分钟后症状缓解 ,30分钟后平稳 ,但始终感输液的手背浅静脉及前臂头静脉胀痛 ,改输左手背。原右手背及前臂头静脉分布区域肿胀疼痛 ,可见手背至肘正中静脉区域内头静脉呈…     

筛板缺损致反复化脓性脑膜炎1例

患儿 ,女 ,10岁。因发热、头痛、喷射性呕吐 9小时入院。查体 :T39.9℃ ,P12 0次 /分 ,R30次 /分。颈阻强阳性 ,心肺无异。四肢肌张力正常 ,克氏征、布氏征阳性。血常规 :WBC30 .2× 10 9/ L,L 0 .0 5,ST0 .0 1,SG0 .94。脑脊液 :WBC52 0 0× 10 6/ L查见脓球 ,多核 0 .98,单核 0 .0 2 ,潘氏试验 ( ) ,蛋白定量 0 .4 2 g/ L,5管糖0 .55～ 1.11mmol/ L,CL12 0 mmol/ L。临床诊断 :急性化脓性脑膜炎。给予青霉素抗感染及对症治疗 14天 ,患儿临床症状消失 ,复查脑脊液正常 ,治愈出院。发病后 4个月、10个月患儿又因发热、头痛、呕吐…     

环丙沙星注射液致严重过敏反应1例

患者 ,女 ,4 0岁。因急性膀胱炎于 2 0 0 0年 7月 2 1日入院。既往无药物、食物过敏史及其家族史。患者静滴环丙沙星约 10分钟后出现流清鼻涕、喷嚏、干咳、胸闷、心慌、气紧 ,口唇四肢麻木 ,广泛皮肤瘙痒。查体 :T36 .8℃ ,P10 0次 /分 ,R2 8次 /分 ,BP13.3/ 9.31k Pa。口唇发绀 ,面部潮红、全身皮肤荨麻疹 ,双肺未闻及干湿鸣。诊断环丙沙星过敏反应。立即停环丙沙星 ,更换输液器 ,吸氧 ,静推地塞米松 10 mg,10 %葡萄糖酸钙10 ml,肌注非那根 2 5mg,改用氨苄青霉素抗感染 ,病情迅速好转 ,半小时后症状体征消失。患者静滴环丙沙星后迅速出…     

红霉素致过敏性休克1例

1　临床资料患者男性 ,52岁 ,发热、咽痛 3天。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压1 7/1 1 k Pa,咽充血、扁桃体肿大、心肺正常。化验 :WBC2 0× 1 0 9/L,N0 .86,L0 .1 4。诊断为急性扁桃体炎 ,给予红霉素 0 .9g/d (既往史 :有青霉素过敏史 ,本次青霉素试敏阳性 )加入 5%葡萄糖50 0 ml静滴 ,第 3天静滴约 4分钟后 ,患者感胸闷 ,呼吸困难 ,因肢湿冷 ,大汗淋漓 ,烦躁不安 ,立即停止输液。查体 :意识模糊 ,血压测不到 ,呼吸急促转慢而不规则 ,口唇颜面及肢端发绀 ,双肺可闻及弥漫性大水泡音 ,心率 1 2 8次 /分 ,律不齐…     

抗生素导致严重过敏反应3例报告

例1,女,16岁。2 0 0 1年4月15日9时,因咽痛、咳嗽2天就诊。诊断为急性上呼吸道感染,给予10 %葡萄糖液2 5 0ml加洁霉素1 8g抗感染治疗。约2 0分钟后患者出现胸闷、心慌、呼吸急促,继而出现大小便失禁。查体:血压5 0 /3 5mmHg ,神志恍惚,脉细弱,颈部无抵抗,心率12 0次/分,律齐,双肺呼吸音减弱,腹软,肝脾未触及,神经系统检查未发现病理反射。诊断为过敏性休克,立即停止静滴洁霉素,吸氧,静脉推注肾上腺素1mg、地塞米松10mg ,肌注异丙嗪2 5mg ,同时抗休克治疗。2 0分钟后症状明显好转,血压恢复至110 /80mmHg ,3小时后症状消失。例2 ,女,13岁。2 …     

静滴红霉素速发过敏反应1例

1　病例资料患儿,女,9岁,因发热、咳嗽7天,以“肺炎”收入院。查体:神志清,精神不振,呼吸平稳,口唇红润,咽赤,双扁桃体Ⅰ肿大,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音,心音有力律齐,肝脾不大。血常规:WBC13.2×10 9 L ,N 0 .5 38,L 0 .4 6 2 ,Hb12 3g L。胸部X线摄片:双肺纹理增重、模糊,有斑片状阴影。结论为支气管肺炎。入院后给予10 %GS5 0 0ml,红霉素0 .6g ,氟美松5mg,静滴。静滴5分钟后,患儿面部出现大小不等的风团,呈浅红色,有的联合成片,继而遍布全身并合并呼吸急促,胸闷,憋气。立即停药,10分钟后症状消失,第2天红霉素静滴又出现类似症…     

静脉滴注双黄连致过敏性休克1例

1　病例患者女性 ,1 8岁。因咳嗽、流涕、发热 1d就诊。检查 :T37.8℃ ,咽部充血 ,扁桃体不大 ,心肺无异常。诊断 :上呼吸道感染 ,给予静滴 5 %葡萄糖 2 50ml+双黄连粉针剂 2 .4g(哈药集团二厂 ,批号 0 2 0 62 0 7)。在静滴双黄连过程中 ,约 5min大约滴入 1 5ml时 ,患者出现头昏、心悸、胸闷、面色苍白、四肢发凉、脉弱 ,血压 60 / 4 0mmHg,心率 40次 /min,疑为双黄连致过敏性休克 ,立即停用双黄连 ,给予高流量吸氧 ,5mg地塞米松静推 ,约 5min后 ,患者症状缓解 ,上述症状消失 ,血压90 / 60mmHg ,心率 70次 /min ,律齐 ,心音有力。随诊至第…     

莪术油葡萄糖注射液静滴致过敏性休克1例

1　病例资料患儿 ,女 ,5岁。因咳嗽、流涕 4天拟“急性支气管炎”在本院口服抗炎治疗 3天无效复诊。体检 :T3 7.5℃ ,HR84次 /分 ,咽充血 ,两肺呼吸音粗糙 ,两肺可闻及少许干罗音 ,左下肺可闻及少许中湿罗音。曾有青霉素皮试阳性史。诊断 :急性肺炎。予以莪术油葡萄糖注射液 (系安徽合肥第二制药厂生产 ,批号 :0 1 0 4 1 1 0 4 3 ) 2 5 0 ml加入病毒唑针 0 .2 g静滴。静滴约 3 min后患儿突感腹部疼痛 ,皮肤瘙痒 ,继出现全身皮肤红斑疹 ,口唇水肿 ,胸闷 ,气促 ,随即意识丧失。测心率 40次 /分 ,血压 5 .3 2 /3 .99k Pa(40 /3 0 mm Hg) ,考…     

双黄连致过敏性休克1例

笔者在 1999年遇到双黄连致过敏性休克 1例 ,现报道如下。1　病例介绍患儿 ,女 ,3岁 ,因发热、咳嗽 3ｄ ,就诊。查体 :体温 38℃ ,血压 12 / 8ｋＰａ,心率 10 4次 /ｍｉｎ ,心音有力 ,律齐无杂音 ,二肺正常 ,腹部及其它部位未见异常。查血常规 :ＷＢＣ6 .0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .38、Ｌ 0 .6 2 ,诊断为急性上呼道感染。治疗 :生理盐水 10 0ｍｌ加青霉素 32 0万ｕ 静滴 ,青霉素皮试 (- )。双黄连 1.0ｇ加入 5 %葡萄糖静滴。先滴青霉素 ,滴注过程中无异常反应 ,接着滴双黄连 ,进液约 30ｍｌ时患儿突感烦躁不安、胸闷、口唇紫绀、呼吸困难、寒颤发…     

双黄连不同给药方法治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效对比观察

目的　为了探讨双黄连不同给药方法治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效 ,以找出最佳给药方法 ,减少药物不良反应的发生。方法　对 2 4 6例患儿随机分成 3组 ,Ⅰ组给予双黄连 6 0mg/kg保留灌肠 ;Ⅱ组口服双黄连 5～ 10mg/次 ,3次 /d ;Ⅲ组每日双黄连 6 0mg/kg静滴。结果　治疗 72h后 3组总有效率分别为 96 .6 7%、81.2 5 %、6 8.4 2 % ,χ2 =2 3.4 5 ,P <0 .0 1;治疗后72h大便SIgA含量 3组相比有显著性差异F =10 .2 0 ,P <0 .0 1;轮状病毒阳性者治疗 72h后其转阳率 3组分别为 88.6 4 %、6 3.89%和 5 9.4 6 % ,3组有显著性差异 χ2 =10 .0 5 ,P <0 .0 1。结论　双黄连保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻疗效好 ,且未发现不良反应     

氢化可的松致过敏反应一例

病历介绍患儿,男性,7个月,因“发热、全身皮肤出血点2天”入院。入院前一天PLT 15×109/L,入院查体:T 36.5℃,P 114次/分,R 24次/分,WT 7 kg。全身皮肤可见散在针尖大小新鲜出血点,以头颈、胸背部为甚,压之不褪色。心肺腹查体未见异常。入院诊断:特发性血小板减少性紫癜。入院查PLT 46×109/L,后予静滴“氢化可的松100 mg 5%GS 50 ml”,静滴完后予5%GS冲管约20 ml时,患儿出现烦躁哭闹,头面、四肢肢端呈斑片状红斑,不高出皮面,压之褪色,考虑氢化可的松致过敏,即予吸氧、肌注非那根5 mg、静脉推注地塞米松3 mg等抗过敏治疗,10分钟后患…     

急性砷中毒致一过性神经性耳聋1例

张某,男,20岁,因头痛、恶心、呕吐1天入院。1天前误食含砷食物,10分钟后出现上述症状,呕吐为胃内容物,经省职防所鉴定含三氧化二砷。查体:T36.5℃,P76次/分,BP14.7/10kPa,R18次/分。神志清楚,听力正常。入院诊断:急性砷中毒。入院后查尿砷:1.44mg/L(正常<0.15mg/L河南地区),心电图示下壁缺血样改变,余正常。治疗给予洗胃、补液、驱砷药物二巯基丁二酸钠(上海新亚药厂),每次0. 5g,每日3次,口服用3天     

阿托品治疗有机磷农药中毒致严重撤药反应2例

例 1,男 ,5 1岁。喷洒农药 E6 0 5后 8小时入院。查体 :T36 .8℃ ,P6 0次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP14 / 10 k Pa。神志恍惚 ,全身冷汗 ,多处肌束震颤 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 0 .1cm,对光反射弱 ,颈阻 (- )。双肺未闻及异常 ,HR6 0次 /分 ,律齐。全腹无压痛、神经系统 (- ) ,查血胆碱酯酶 (Ch E) 2 5 %。诊断 :急性有机磷农药中毒。处治 :即给予吸氧、肥皂水擦澡 ,静推阿托品 2 .6 mg达阿托品化 ,同时静滴碘解磷定 0 .5 g,并维持补液和对症处理 ,阿托品 2 mg静注 q2 h～ q4 h维持阿托品化。入院第 9天 ,减量阿托品为 0 .5 mg,肌注 q4 h,…     

常规剂量激素致血小板增高1例

患儿 ,女 ,31630 月。因发现出血样皮疹 1天入院 ,皮疹多在躯干部 ,鲜红色 ,不高出皮面 ,压之不退色针尖大小的出血点 ,急查血常规 :WBC7.8× 10 9/L ,Hb10 5g/L ,N 0 .4 8,L 0 .52 ,plt2 2× 10 9/L。入院后考虑为血小板减少性紫癜。入院当天即静滴地塞米松1mg( 0 .2 /kg·次 ) ,1日 2次 ,共 5天。入院第 2天复查血小板为 34× 10 9/L ,第 4天 99× 10 9/L ,用激素第 5日血小板为 538× 10 9/L,遂停用激素 ,入院第 8日复查血小板 868× 10 9/L。遂加用复方丹参液及低右改善循环情况 ,口服潘生丁 ,约 2周左右血小板下降至 2 0 0× 10 …     

急性痛风性关节炎误诊1例

1　病例简介患者,男,5 5岁,因晚上10时左右左脚跖趾关节突然出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈,伴活动障碍,逐渐加重2d就诊。既往无遗传病史,健康状况良好,未做任何检查。诊断为蜂窝织炎。给予头孢羟氨苄5 0 0mg/次,2次/d ;诺福丁(双氯芬酸钠缓释胶囊) 10 0mg/次,1次/d。服药后症状明显减轻,10余天后症状再次加重,反复发作,5 0余天脚拇趾出现绿豆大小黄白色隆起赘生物。于中心医院就诊,血尿酸:4 15 μmol/L (正常值为:119～2 38μmol/L) ,诊断为急性痛风性关节炎。给予高顺松(阿西美辛缓释胶囊)180mg/次,1次/d ,就餐时口服;扶他林(双氯芬酸钠缓…     

不典型川崎病1例

<正>1临床资料患儿,女,2月4天,因"发热2天"入院。体温最高39. 3°C,同时伴有鼻阻、流涕症状。病后患儿精神食欲欠佳,大小便无异常。入院查体:T 37. 3°C,P 132次/分,R 40次/分。前囟平软,皮肤色泽正常,全身皮肤未见皮疹,结膜无充血,浅表淋巴结未见肿大,口唇无皲裂,双肺及心腹未见异常。血常规:WBC 7. 36×109/L,N 0. 55,L 0. 36,RBC 3. 3×1012/L,HGB 102g/L,PLT 213×109/L,CRP 119mg/L。入院诊断:急性上呼     

阿奇霉素致过敏性休克1例

资料与方法患儿,男,7岁,因咳嗽10天,加重1天入院。查体:T37.5℃,心率82次/分,呼吸23次/分,神志清,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音9WBC13.2×109/L,中性粒细胞0.62,支原体抗体阳性。胸片示:两肺内带斑片状阴影,诊断支原体肺炎。给予阿奇霉素0.2g静滴,在阿奇霉素静滴约5分钟时,患儿诉咽痒不适,喉部有阻塞感,随后出现烦躁、憋气、面色苍白、口唇发绀、出冷汗。即停滴阿奇霉素,给予地塞米松5mg静推,并持续吸氧,吸氧后2分钟发生喉痉挛,出现呼吸心跳停止,立即进行胸外心脏按压,口对口人工呼吸,同时立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,肌肉注射异…     

急性肾炎合并代谢性碱中毒一例

1临床资料 　　患儿男,11岁.皮肤感染二周后,浮肿少尿,血尿伴呕吐7 d收入本院.曾在当地医院住院检查,BP 128/106 mmHg.尿常规:PRO( ),RBC(卅),血尿素氮25.3 mmol/L,血肌酐335 μmol/L.诊断:急性肾炎并急性肾功能衰竭.应用速尿20 mg静注2次,地塞米松10 mg静滴,每天1次,共5 d;20%甘露醇125 m1,2次/d,静注4 d;5%碳酸氢钠60 ml加入10%葡萄糖液250 ml静滴2 d.经治疗,患儿尿量增多至每日400～600 ml,浮肿消退,但呕吐却更频繁,精神差,纳少,遂转本院.患儿五岁始每遇感冒即头痛,频呕吐,静注20%甘露醇可改善,家族成员中无类似病史. 　　……