小针刀松解术结合手法治疗膝关节伸直位僵硬

膝关节僵硬以屈曲位对下肢功能影响较大,伸直位僵硬却更常见。膝关节伸直位僵硬患者能行走但多有生活不便,临床上就诊率很高。我们结合文献创造性地运用小针刀松解术结合手法治疗膝关节伸直位僵硬取得了很好的临床效果,并形成了在套较完善的治疗规范。现系统介绍如下。１对象与方法１．１对象本组病例３２例３２个膝关节,男２１例,女１１例;年龄１８～４７岁,平均２９岁;左侧２３例,右侧９例;股骨髁上骨折１１例,股骨髁间骨折７例,股骨干粉碎性骨折３例,髌骨粉碎性骨折１０例,胫骨平台骨折５例,其中股骨髁上肌折合并髌骨骨折…     

股骨骨折术后膝关节僵硬的原因

０引言股骨骨折术后引起的膝关节僵硬以股骨中段以远的损伤，对膝关节动力结构的损害最大，从而影响股骨骨折的远期治疗效果。本文探讨股骨骨折术后引起膝关节僵硬的原因。１材料和方法１．１材料本院１９９０／２０００收治因股骨骨折术后引起膝关节僵硬患者４３例，男２９例，女１４例，年龄最小１９岁，最大６１岁，平均年龄３８岁。受伤原因：车祸１６例，跌倒１２例，高坠７例，砸伤５例，火器伤３例，其中开放性骨折１６例，闭合骨折２７例。骨折类型：股骨中１／３段骨折２例，股骨下１／３骨折５例，股骨远端骨折９例，股骨髁上骨折…     

膝关节及其附近骨折分阶段康复治疗184例

０引言由于膝关节及其附近骨折，因创伤，血肿机化等原因。很容易引起股四头肌粘连，膝关节僵硬、强直，造成膝关节活动受限、障碍等并发症。为了防止此并发症的发生，对此类骨折，应采用早期积极的康复治疗措施。１材料和方法１．１材料１９９０／２０００选择本科住院的膝关节及其附近骨折的患者１８４例，行分阶段康复治疗。其中男９７例，女８７例。年龄１６～７５岁，平均年龄４２．４岁。病因为髌骨折８０例，股骨下骨折１８例，股骨髁间骨折４１例，胫骨平台骨折４５例。本组病历均选择手术内固定后，认为固定确切、牢固的患者，受伤…     

股四头肌成形术加硅胶薄持续被动活动治疗伸膝位僵硬

本院从 1995～ 1999年应用股四头肌成形术、粘连松解、膝关节内及股骨表面放置硅胶薄并辅以下肢关节康复器（ CPM）治疗伸膝位僵硬 20例,效果良好,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 本组 20例,其中男 16例,女 4例,年龄 20～ 47岁,平均 30.5岁。病因：股骨下段骨折内固定术后 7例,股骨中段骨折内固定术后 5例,股骨髁间骨折术后 4例,膑骨骨折术后 2例,股骨中段骨折并胫骨上段骨折术后 1例,股骨中段骨折并膑骨骨折术后 1例。膝关节僵直时间,最短 5个月,最长 2年,平均 8个月。术前膝关节活动范围,屈膝 0°～ 30° 13例, 30…     

伸直型膝关节僵直术后的康复治疗

伸直型膝关节僵直是股骨干或膝部骨折后的常见并发症 ,一般认为对僵直时间超过３个月 ,屈膝功能不足７０° ,对生活和步态有较大影响需手术治疗 ［１］。而手术后正确的康复治疗是保证膝关节功能恢复的关键。１９９０年１月～１９９７年７月 ,笔者进行股四头肌成形术后的２１例病人进行康复治疗 ,取得较好的效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组２１例中 ,男１５例 ,女６例 ,年龄２１～５５岁 ,平均３１．２岁。左膝９例 ,右膝１２例。病程６个月～３年。僵直原因 :股骨中下段骨折８例 ,股骨髁上骨折５例 ,股骨踝间骨折４例 ,…     

股四头肌成形术后应用镇痛泵的护理体会

麻醉镇痛泵的临床应用有效地解决了病人术后疼痛的问题，自１９９９年９月～２００１年７月为１０例股四头肌成形术病人术后安置了一次性持续微量麻醉泵，配合功能锻炼，经随访３个月至半年，均收到了满意的镇痛效果，同时也无明显的副反应出现，现将该泵的应用及护理体会介绍如下。１对象与方法１０例股四头肌成形术病人全部为男性，年龄２２～３６岁，平均２９岁，术前屈膝１０°者３例，１０～２０°者４例，２０～３０°者３例。粉碎性股骨干骨折３例，同侧股骨干骨折合并胫腓骨骨折４例，股骨髁骨折３例。方法：麻醉采用腰段硬膜外麻醉…     

膝关节僵直联合成形术后的康复训练

膝关节及其附近骨折，由于骨与关节损伤，手术、制动等原因，伤后并发关节僵直较为常见。关节松解术后的再粘连常导致手术失败或效果不佳。１９９８年１月～２０００年１２月，我科采用关节松解后髌上囊成形再造与髌骨两侧支持带成形术联合（以下简称联合成形术）治疗伸直位膝关节僵直２７例，术后进行系统的康复训练，效果良好，报告如下。１对象与方法本组２７例中男２１例，女６例。年龄１７～５３岁，平均３２岁。股骨髁间T型粉碎骨折７例，股骨髁间粉碎骨折９例，股骨下端粉碎骨折１１例。其中伴髌骨骨折５例，胫骨上端（波及关节）粉…     

膝关节松解术后连续被动运动的康复护理

为降低膝关节及周围软组织损伤、下肢骨折术后膝关节僵直畸形、膝关节活动障碍。我院自 1996年以来对 43例关节僵硬松解术后患者进行连续被动运动 (CPM)配合训练,及主动运动锻炼指导,促进功能恢复。现报道如下。 1资料与方法本组 43例中,男 24例,女 19例;年龄 18～ 50岁,平均 38岁。病史 16个月～ 5年,住院时间 21± 10d。均因膝关节僵硬活动功能障碍行膝关节内松解术及股四头肌成形术。术后除指导主动功能锻炼,随机分组,甲组 23例采用 CPM锻炼指导,其中膝关节及周围韧带损伤 8例、股骨干骨折 9例、胫骨平台及股骨髁间骨折 6例…     

股四头肌成形术后的护理

股四头肌成形术,是把股中间肌及其与股骨和髌骨间粘连完全切除,同时彻底松解膝关节内粘连,以使健康部分的股四头肌恢复功能。本术是治疗膝关节纤维强直的有效方法。疗效取决于术前股直肌的功能状态和术后股四头肌、股后肌群的屈伸训练以及创口有无感染、关节面软骨的损伤等情况。 临床资料 一、临床资料本组１０例均为男性,年龄１７～４５岁。１例外伤性骨化性肌炎,２例髌骨骨折,２例胫骨平台骨折,５例股骨干骨折。术前屈曲膝关节３０°～７０°,术后２周膝关节能主动屈曲至９０°～１００°,创口均Ｉ期愈合。 二、术后护理１、功…     

早期应用康复干预恢复膝关节内骨折后关节功能:疗效回顾分析

１９９５年以来共收治１４５例膝关节内骨折患者。我们将本次患者进行早期康复治疗与非康复治疗进行了回顾性对照研究,证实了骨折后进行早期康复治疗,将有利于膝关节功能的恢复,最大限度减少了膝关节的功能障碍。１对象与方法１．１对象研究对象为我科１９９５～２０００年共收治１４５例膝关节内手术患者,随机分成两组：康复组（A组）共８５例,男４８例、女３７例。年龄２２～７２岁,其中股骨髁部骨折２４例,髌骨骨折３８例,胫骨平台骨折２３例。对照组（B组）共６０例,男３８例,女２２例,年龄２０～７０岁。其中股骨髁部骨折…     

中西医结合治疗髌骨骨折术后膝关节强直的疗效分析

１９９８年１月～２０００年１０月，应用中西医结合疗法对髌骨骨折手术后膝关节强直病人进行康复治疗，取得较好的效果，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组６０例，其中男３９例，女２１例，年龄２２～７５岁，平均４６．３岁。均为膑骨骨折术后４～６周。骨折类型：横行骨折１１例，粉碎性骨折４９例（骨折块最少３块，最多８块）。骨折内固定４９例，外固定１１例。治疗前X线片显示骨痂形成，骨折愈合。膝关节功能检查：膝关节屈曲范围均＜５０°；股四头肌力检查，３级及３级以下４６例，４级及４级以下１４例；肌肉萎缩６０例。…     

股骨髁骨折内固定术后中西医结合康复治疗体会

股骨髁骨折的治疗及膝关节功能的恢复被认为是骨科领域中一大难题，对膝关节功能恢复的探讨成为临床康复治疗的一项重要内容。自１９９８年开始对股骨髁骨折行切开复位内固定术，术后根据中医理论行电针治疗、中草药药膏外敷，同时结合持续被动活动（CPM）下肢关节活动器对患膝进行被动活动等处理，效果良好，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组３１例，男２１例，女１０例。年龄９～７１岁。开放性骨折７例，闭合性骨折２４例。骨折合并伤：同侧股骨干骨折５例，同侧胫骨平台骨折３例，对侧股干骨折２例，同侧后交叉韧带损伤１例。…     

交锁髓内针治疗下肢骨折患者的康复护理工作特征

应用交锁髓内针治疗股骨和胫骨骨折是近年来临床采用的一种新型内固定方法，具有手术切口小，组织损伤少、抗旋转能力强、可早期活动等优点，我院自２０００年～２００１年１２月用此法治疗股骨和胫骨骨折３５例，获得良好效果，现将此类病人的护理要点介绍如下。１对象与方法１．１对象３５例中，男３０例，女５例，年龄１８～６１岁，平均３５．４２岁，股骨干骨折２８例，胫骨骨折７例。１．２方法（１）术前准确评估，做好预见性护理：本组３５例中有３２例为急诊病人，占９１％，护士应全面判断病人的情况，尤其是多处骨折的复合伤病人…     

伸膝装置松解术治疗膝关节僵硬：53例临床分析

在下肢损伤中,股骨干中下1/3骨折、股骨髁间骨折、髌骨骨折或股四头肌损伤后的粘连,由于不正确的早期处理,均可造成膝关节纤维性强直。一般学者认为预后不良。1944年Campbell报告用股四头肌成形术治疗膝关节僵硬,获得良好的疗效。我院自1978年6月至1990年3月为53例下肢损伤所致的膝关节     

膝关节僵直松解术后康复护理探讨

1997年1月～2000年2月我院应用股四头肌成形术和膝关节康复器治疗膝关节僵硬病人49例,术后早期持续被动运动和行主动的肌肉舒缩运动等康复措施,使松解后的膝关节功能恢复良好,介绍如下。1 资料与方法本组49例中,男43例,女6例;年龄18～68岁;股骨髁间骨折术后16例,髌骨骨折术后9例,胫骨平台骨折术后6例,股骨下段骨折内固定术后18例。僵直时间5～38个月,平均15个月。术前膝关节活动范围：屈膝0～30°14例,30～60°29例,60～90°10例,平均屈膝48°;伸膝0～5°29例,5～10°13例,10～20°7例。方法：(1)早期康复：麻醉恢复后主动…     

关节镜下松解结合康复训练治疗膝关节僵硬的疗效研究

膝关节僵硬是膝关节及其周围创伤和手术的常见并发症，严重影响患者的工作和生活。以往对于康复治疗效果不佳的病例多采取关节切开松解及股四头肌成形术等。但往往因为手术创伤大，患者难以忍受剧痛导致术后效果不佳．容易造成骨折、软骨损伤、术后再粘连等并发症，自2002年4月-2006年12月我们采用关节镜下松解结合康复训练治疗膝关节僵硬42例。效果满意，现报告如下：     

人工全膝关节置换术后的康复护理体会

自１９９９年７月～２００１年１月共收治１６例需行人工全膝关节置换术的患者，术后给予积极的康复护理，取得良好效果。现报告如下。１对象与方法１．１对象本组患者１６例１８膝，其中男７例７膝，女９例１１膝，年龄５６～６９岁，平均６４．３岁。骨关节炎８例，创伤性关节炎３例，类风湿关节炎５例。所有患膝均有不同程度疼痛，双膝屈曲挛缩畸形，平地行走、上下楼梯及下蹲功能障碍。１．２方法（１）术前护理：术前护士应多与患者接触交流，针对患者心理特点，向其家属耐心讲解手术目的、手术方法、术后注意事项和可能出现的并发症，…     

应用骨创伤治疗仪辅助治疗的骨折病人护理特点

自２００１年３月～２００１年１２月对２５８例骨折病人应用XT－４００A骨创伤治疗仪。现将护理体会报告如下。１对象与方法１．１对象２５８例病人中男１７２例，女８６例；年龄１２～７１岁，平均４２．５岁；病程２d～２年。致伤原因：撞伤１６７例，摔伤７９例，其他１２例。骨折类型：股骨颈骨折１２例，股骨粗隆骨折１７例，股骨干骨折５６例，股骨下段骨折１６例，胫腓骨骨折８９例，胫骨骨折３６例，尺桡骨骨折３２例。治疗方法：外固定架治疗９５例，内固定治疗９３例，手法整复后石膏或夹板固定７０例。１．２方法（１）正确选…     

改良股四头肌成形术及术后康复治疗对膝关节僵硬的影响

目的 :探讨改良式股四头肌成形术配合术后康复治疗对膝关节僵硬疗效的影响。方法 :在对 6 0例伸直型膝关节僵硬患者的治疗中 ,对股四头肌成形术进行了部分改良 ,术后行关节松动术、被动活动等功能锻炼。结果 :所有患者均进行了 1年以上随访 ,屈膝功能由术前平均 2 3°增至 92 .6° ,其中屈膝功能达 90°以上者多为股骨干骨折或坚持术后康复训练者。结论 :改良式股四头肌成形术配合术后康复能够提高疗效 ,术后康复尤为重要。     

下肢骨折后膝关节功能障碍的康复治疗

下肢骨折后经过复位，外或内固定，往往引起不同程度的关节功能障碍。去除固定后，一般需要通过系统的康复训练才能恢复关节功能。对３０例膝关节障碍患者采用康复训练方法，结果报道如下。１对象与方法３０例中男２１例，女９例，年龄１８～４２岁。髌骨骨折８例，股骨中段骨折４例，股骨下端骨折１２例，股骨髁间骨折６例。均为骨折除外固定或牵引，骨折已愈合者，疗前膝关节屈伸范围３０～４０°。方法：（１）关节活动练习：①面向肋木站立，双手握肋木，作髋关节前屈后伸、外展、内收，踝关节背屈、跖屈、距跟关节内翻、外翻各重复２０…